发作间期SPECT对难治性颞叶癫痫的诊断价值

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2 2 影 像 表 现 .
由表 1可 见 , l 有 8例 患 者 的 发 作 间期 S E T P C 脑 血 流 灌 注 显 像 和 常 规 MR I扫 描 结 果 都 为 阳性 。 其 S E T影 像表现 为 患侧 前 颞 叶 内侧 以及外 侧 皮 P C
可 出现 轻度 的灌 注 减 低 。 常 合 并 与 患 侧 同 侧 的 一 处 或 以 上 脑 区 的 灌 注 减 低 。 S E T 致 痫 灶 定 位 诊 断 的 阳 性 率 达 PC
7 .4 2 / 5 。 其 能 检 出 5 .4 (/ 7 MRI 7 1 %( 73 ) 尤 2 9 9 1 ) 阴性 T I E的致 痫 灶 。 结 论 : 作 间 期 S E T 脑 血 流 灌 注 显 像 能 丰 富 发 PC 难 治 性 T E的定 位 诊 断 信 息 , 高定 位 MR 阴 性 T E患者 致 痫 灶 的 比例 。 L 提 I L 【 键 词 】 颞 叶 癫 痫 ; 光 子 发 射 计算 机 断层 ; 关 单 磁共 振成 像 ; 位诊 断 定 中 图 分 类号 : 7 2 1R 1 . ; 4 5 2 R 4 . ; 8 7 4 R 4 . 文 献 标识 码 : A 文章 编 号 :0 69 l (O 20 -0 20 10—0 12 1 )10 0 —4
年人 中最 常 见 的 , 是 手 术 效 果 较 好 的癫 痫 综 合 也 征E 而成功 的关键 在于 术前致痫 灶 的准确 定位- 。 , 2 ] 单 光 子 发 射 计 算 机 断 层 ( ige p oo mi in s l h tn e s o n s cmp tdtmo rp y S E T) 核素显像 以其神 o ue o ga h , P C 等 经功能性 影像技 术 的成 像 特性 , 为 神 经科 医师寻 成
Snge ph t n e iso o pu e t m o r ph m a i n t edig ss o ntaca e tm po a o pie y i l o o m s in c m td o g a y i gng i h a no i fi r t bl e r llbee lps
医 学影 像 学 杂 志 2 1 第 2 O 2年 2卷 第 1 期 JMe maigVo. 2N . 0 2 dI gn 12 o 12 1

著 ●
发作 间期 S E T对 难 治性颞 叶癫 痫 的诊 断价值 P C
张人玲 李坤成。 张海 琴 , ,
(.首 都 医科 大 学 宣武 医 院 核 医 学 科 1 北 京 1 0 5 ;.首 都 医科 大 学 宣 武 医 院放 射 科 0 0 32 北 京 10 5 ) 0 0 3
wih ia e a nta t b e TLE rfe t unl t r li r c a l ve iid by ope a in nd pa h o r to a t olgy wer t d e e s u id. A l of h m e e pe f m e i e it l l t e w r ror d nt rc a
dilp r on r lt r lt m po a o sa d s a a tofc t aa e a e r ll be n ome o h m a id hy op r u i n ot e o so a n b sde h e p ft e h d m l p e f son i h rl be fbr i e i st e t m o—
S CT c r b a lo l w ( F)p r u in i g n n o t e ma n tcr s n n e i g n PE e e r l o d f b o CB e f so ma i g a d r u i g e i e o a c n ma i g( RI e o e t eo e a i n M )b f r h p r t . o
[ ywod ] Te o a o ee i p y;Sn l h tn e sinc mp tdtmo r p y;Ma n t Crs n n ei gn ;L — Ke r s mp rl b pl s l e ig ep o o mis o u e o g a h o g ei e o a c ma ig o
T h h r ce itc e c a a t rs isofSPECT m a i g we e ov e v d a h a u he l a i ag oss i pie s oc s ofi e it l i g n r s r e nd t e v l e oft oc ton di n i n e l p y f u nt rc a CBF e f i m a i g wa x or d. Re ut I n e it l e i p ruson i g n s e pl e s ls:n it rc a p rod, t e e lps o iw e e ob e ve s hy ope f son z e, h pi e y f c r s r d a p ru i on
c lz to i g oss aia in d a n i
颞 叶癫痫 (e oa lb plpy TL 是成 tmp rl o ee i s , E) e
痫 认知 的逐 步深入 以及磁 共振 成像 技术 在癫痫 领域 应 用 的飞速进 展 , 素 功 能 影 像这 种 传 统影 像 技 术 核
rl o e.Lo aina c r c aeo PE a lb s c t c u ay rt f o S CT s7 . 4 ( 7 3 ),a d5 . 4 ( / 7 fes swihn g tv RI h we wa 7 1 2 / 5 n 2 9 9 1 )o ae t e aieM o d s
g a h ( P T) i h a in s wi n r c a l e p r ll b p lp y ( r p y S EC n t e p t t t i ta t b e tm o a o e e i s TLE) Me h d : it -i e s lc e a in s e h e . t o s Th r y f e e t d p t t v e
ZH A N G n lngi,LIK un c e gz,Z H A N G aiq ni Re —i —h n H —i
1 De a t n f Nu la diie,Xu n s t l a tl dc lUn v riy,Bejn 0 0 3.P. Ch n . p rme t ce rMe cn o a wuHopi ,C pi a a Me ia ie st iig 1 0 5 R. ia 2 De arme t fRa oo y,Xu n s ia .C i l dia iest . p t n dilg o a wuHop t 1 apt a Me c lUn v ri y.Bejn 0 0 3,P. Chn ii g 1 0 5 尺. i a [ sr c] Obet e To e po et ec aa trsisa d islc l ain v l eo ig ep o o miso o u e o — Abtat jci : x lr h h rceit n t o ai t au fsn l h tn e s in c mp td tme v c z o
【 摘
要 】 目的 : 讨 难 治 性 颞 叶癫 痫 ( E 单 光 子 发 射 计 算 机 断层 ( P C 的 影 像 特 征 及 定 位 诊 断 价 值 。 方 法 : 择 探 TL ) S E T) 选
Βιβλιοθήκη Baidu
3 5例 经 临 床手 术 证 实 的难 治 性 T E, 前 均 行 发作 间期 S E T脑 血 流 灌 注 显 像 和常 规 MRI 描 。 以临 床 定 位 结 果 做 L 术 PC 扫 对 照 , 察 难 治 性 T E的 S E T 影 像 改 变 , 析 发 作 间期 脑 血 流 灌 注 显 像 定 位 诊 断 颞 叶 致 痫 灶 的 临 床 应 用 价 值 。结 观 L PC 分 果 : 治 性 颞 叶癫 痫 S E T 的 影像 特 征 为致 痫 灶 侧 前颞 叶 内侧 和/ 难 PC 或外 侧 皮 质 的 血流 灌 注 减 低 , 侧 前 颞 叶 的 内 侧 皮 质 对
p stv E o iieSP CT.C n lso I t rca P T F p r u i n i g n a r vd o cu in:n e it lS EC CB e f so ma i g c n p o i e TLE l c l a in i f r t n F r p — o a i t n o ma i . o a z o o t n s wi e a i e M RI P i t t n g t e h v ,S ECT c n g e ty i r v h c u a y r t ff c o a i to . a r a l mp o et e a c r c a e o o i c l a i n l z
a p a e n b t ret e fme ila d l t r l a t fu i t r ltm p r l o e ,mi y o e f so y a p a e n me p e r d i o h o i ro da n a e a rso n l e a e o a b s h p a l l h p p r u i n ma p e r d i — d
证 实 的单 侧 难 治 性 TI 患 者 S E T 的 影 像 结 果 , E P C
深 入探讨 作 为三 甲医 院最 为普 及 的 S E T 检查 在 P C TL E定位 诊断 中 的临床价 值 。
l 材 料 与 方 法
士, 主任 医师 , 要从 事 S E T l 主 PC 临床影 像 诊 断 工 作 通 讯作 者 : 海 琴 主治 医 师 Ema :aqnh n @ 1 6 cr 张 — i h iiz ag 2 .o l n

1 1 临床资 料 .
医 学 影像 学 杂 志 2 1 O 2年第 2 2卷 第 1期 JMe ma igvo. 2No 12 1 dI gn 12 . 0 2
顺 序搜集 2 0 0 6年 ~2 1 O O年在 我 院 功 能神 经外 科 进行致 痫灶 定位 评估并 通 过手术 治疗 的单侧 难治 性颞 叶癫痫 。所有 患 者 行 标 准前 颞 叶切 除 术 , 术后
找 癫痫 灶定 位 的 常规 检查 方法 l 。然 而 , 着对 癫 3 ] 随
作 者简 介 : 人 玲 (9 8) 女 , 张 15 一 , 江西 省 人 , 业 于 青 海 医 学 院 , 毕 学
正面 临新 技术 的挑 战 , 其 临 床应 用价 值 的认 知 需 对
要 不断更 新 和加深 。本研 究 回顾 3 5例 经 临床 手 术
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