磁共振基础知识及T磁共振

• 1.MR胰胆管成像 • 2.MR尿路成像 • 3.MR内耳水成像 • 4.其他水成像技术
八、DWI及DTI
• 1.DWI在神经系统的应用：图1 • 2.DWI在体部的临床应用：图2 • 3.全身DWI技术（类PET）：图3 • 4.扩散张量成像技术（DTI）：图4
图1：DWI在早期脑梗塞中的应用
• ⑥有活动性金属假牙者须取出后方可进行检查。
十四、磁共振在临床各系统中的应
用
• （一）颅脑的MRI检查 • （二）眼耳鼻喉、颌面部及颈部的MRI检查 • （三）脊柱脊髓及外周神经的MRI检查 • （四）心血管系统的MRI检查 • （五）胸部的MRI检查 • （六）胃肠道的MRI检查 • （七）肝胆胰脾的MRI检查 • （八）泌尿生殖系统及乳腺的MRI检查 • （九）骨关节系统及软组织的MRI检查
二、磁共振成像物理学原理
• 3.磁共振成像 • 核即原子核，磁有两种含义：
–①外加静磁场B0； –②由射频脉冲产生的激励磁场B1。
• B0与B1有以下方面的不同：首先，B0的场强大约是 B1的10000倍；其次，B0是恒定的，方向与磁体扫 描膛平行，B1磁场迅速转动，方向总是与B0垂直。
• 用射频线圈做天线接收器，将释放出来的 能量转化为信号。
• MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤， 显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感， 能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、 白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块 显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断 价值。
•
休息一会
3.0T磁共振临床应用特点
• 在临床应用中有何优势？有何弊端？
3.0T临床应用优缺点
• 与X线和CT成像的原理不同，MRI没有X线辐 射，而主要利用质子密度与质子的弛豫时 间（T1与T2）的差异成像，尤其是弛豫时间 更为重要。
• 因为质子在人体中的差异仅10％，但弛豫 时间可相差百分之数百。
三、磁共振成像脉冲序列及临床应 用
• 磁共振成像是利用脉冲序列进行的，充分 理解各种脉冲序列的基本构建和特点是保 证MR图像技术质量和提高诊断准确率的前
（三）脊柱脊髓及外周神经的MRI检 查
• 1.脊柱脊髓的MRI检查 • 2.外周神经的MRI检查
• MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿 瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空
洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎 间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。 显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎，CT 常显示不满意，而MRI显示清楚。另外， MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。
• 在进行人体磁共振成像时，信号的强度取 决于质于的数量，也即质子的密度。
• 脂肪、肌肉、血液以及骨胳中质子含量的 不同，决定磁共振图像中各种组织信号的 强弱和对比，这种图像即称为质于密度像。
• 除了组织中质于含量的不同对成像起作用 以外，还有其他的组织特性对磁共振图像 的信号有更为重要的影响，这就是组织磁 化的弛豫时间。
• 优点： • 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。 • 2、扫描速度加快。 • 3、 T2WI对比加强。 • 4、增强效果更好。 • 5、血管成像明显较1.5T好。 • 6、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确。 • 缺点： • 1、伪影更明显，如运动伪影、化学位移。 • 2、屏蔽效应使腹水病人或孕妇检查不利。 • 3、对体内有金属物的患者检查限制更严格。 • 4、T1WI对比下降。
（四）心血管系统的MRI检查
• 1.心脏病变的磁共振形态学检查 • 2.心脏病变的磁共振功能分析 • 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的磁共振检查 • 4.大血管病变的磁共振检查
• MRI可直接显示心肌和左右心室腔（用心电 门控），可了解心肌损害的情况并可测定 心脏功能。对纵隔内大血管的情况可清楚 显示。
（一）颅脑的MRI检查
• 1.颅内先天性疾病的MRI检查 • 2.脑血管病及脑外伤的MRI检查 • 3.颅内感染性疾病的MRI检查 • 4.脑白质病变的MRI检查 • 5.脑变性病的MRI检查 • 6.颅内肿瘤的MRI检查
• MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、 脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为 敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。 对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更 清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现 有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显 示一些颅神经，可发现发生在这些神经上 的早期病变。
图2：DWI在体部肿瘤诊断中的价值
图3：全身类PET
图4：DTI图像显示脑白质纤维素的走行方向
九、磁共振灌注加权成像技术
• 脑部疾病的灌注成像临床应用 • 1.脑卒中 • 2.脑肿瘤 • 3.脑功能的研究 • 4.其他应用
DWI+PWI显示缺血半暗带
PWI显示急性脑缺血
十、脑功能成像技术及磁敏感加权 成像技术
• （二）禁忌症： • 1.下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查： • ①带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、
人工心脏瓣膜等的患者；
• ②带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）； • ③有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属
假肢、金属关节、铁磁性异物（弹片等）者；
• ④妊娠三个月内的早期妊娠者。
• MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏 器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，
有助于确诊。对小病变也较易显示，因而 能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP） 可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿 路造影（MRU）可显示扩张的输尿管和肾 盂肾盏，对肾功能差、IVU不显影的病人尤 为适用。
• MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精 囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、 肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大 的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变 的定位定性诊断也有很大价值。
查
• 1.肾上腺病变的MRI检查 • 2.肾脏实质病变的MRI检查 • 3.肾盂、输尿管病变的MRI检查 • 4.膀胱病变的MRI检查 • 5.子宫及附件病变的MRI检查 • 6.前列腺病变的MRI检查 • 7.阴囊及睾丸病变的MRI检查 • 8.腹膜后间隙的MRI检查 • 9.乳腺病变的MRI检查
• 1.时间飞跃法MRA • 2.相位对比法MRA • 3.对比增强MRA • 4.其他MRA方法 • 除对比增强MRA需要造影剂外，其他方
法均不需要造影剂，无创、无辐射检查血 管情况
动脉瘤及血管狭窄
• 血管狭窄
正常颈部MRA
主动脉夹层MRA
腹部MRA
下肢MRA
全身血管成像
七、MR水成像及排泄性腔道MR成 像技术
提。场强对脉冲序列的发展和应用起决定 性作用。
•
髙场磁共振
四、磁共振成像快速采集技术
• 快速采集是当今磁共振技术发展的主流， 合理利用快速采集技术不但可以缩短MRI的
检查时间，还可大大提高检查质量。起决 定性作用的是软、硬件的发展与提高。
•
髙场磁共振
五、临床磁共振成像常用技术
• 1.脂肪抑制技术:图1、2 • 2.化学位移成像及Dixon技术：图3、4 • 3.空间饱和及空间标记技术：图5 • 4.磁化传递技术：用于增加TOR MRA • 5.倾斜优化非饱和激励技术：用于减少血流饱和 • 6.流动补偿技术：用于减少血液、脑脊液流动伪影 • 7.磁共振增强检查技术：缩短局部组织T1弛豫时间，所以增强图像均
为T1WI • 8.磁共振成像生理门控及导航回波技术:心电门控、呼吸门控，用于减
少呼吸运动伪影 • 9.组织弛豫时间的测量：
图1：压脂序列显示前列腺占位
图2:压脂序列显示肝内占位
图3：化学位移同反相位成像
图4：Dixon技术水脂分离显示臂丛神经及淋巴结
图5：空间预饱和技术显示静脉畸形
六、磁共振血管成像技术
• 2.下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查：
• ①带有金属避孕环的患者如必须进行MR检查，应取环后 再行检查；
• ②危重病人需要使用生命支持系统者；
• ③癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检 查）；
• ④幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量 镇静剂后进行；
• ⑤不合作患者如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静剂后 进行；
• 1.胃部病变的MRI检查 • 2.小肠病变的MRI检查 • 3.结肠病变的MRI检查 • 4.直肠病变的MRI检查
（七）肝胆胰脾的MRI检查
• 1.肝脏的常规MRI检查 • 2.磁共振特殊技术在肝脏的应用 • 3.胆道的MRI检查 • 4.胰腺及脾脏的MRI检查
（八）泌尿生殖系统及乳腺的MRI检
西门子3.0T磁共振
二、磁共振成像物理学原理
• 1.磁共振成像的物质基础： • 人体由很多分子组成，分子由原子组成； • 所有原子的核心都是原子核；
–带正电荷和中性粒子的集合体； –占原子质量的绝大部分；
• 质子带正电荷， 它们象地球一样 在不停地绕轴旋 转，并有自身的 磁场。
二、磁共振成像物理学原理
（百度文库）眼耳鼻喉、颌面部及颈部的 MRI检查
• 1.眼部病变的MRI检查 • 2.颞骨的MRI检查 • 3.鼻及鼻旁窦病变的MRI检查 • 4.鼻咽、口咽部的MRI检查 • 5.喉部病变的MRI检查 • 6.口腔及涎腺病变的MRI检查 • 7.颈部软组织病变的MRI检查
• MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好， 如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示 比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血 管造影，显示血管异常。对颈部的肿块， MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。
• MRI对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的 关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其 他大血管的病变，如腹主动脉瘤、布—查 综合征、肾动脉狭窄等。
（九）骨关节系统及软组织的MRI检
查
• 1.肩关节的MRI检查 • 2.肘关节的MRI检查 • 3.腕关节的MRI检查 • 4.髋关节的MRI检查 • 5.膝关节的MRI检查 • 6.踝关节的MRI检查 • 7.颞下颌关节的MRI检查 • 8.四肢骨骼和软组织的MRI检查
一、磁共振成像仪硬件基本知识
• 磁共振设备的组成： • 1.主磁体：磁共振的分类的依据： • ①永磁型磁体(低场磁共振)：＜0.5T • ②电磁型磁体及超导型磁体（中高场磁共振）：
1.5T、3.0T • 2.梯度系统 • 3.射频系统 • 4.计算机系统及其他辅助设备
西门子0.2T磁共振
西门子1.5T磁共振
• 1.fMRI的临床应用研究 • 2.SWI成像技术及其临床应用
fMRI
fMRI－－ 躯体运动，感觉，视觉，语言，针灸镇痛
SWI显示微出血
十一、磁共振波普技术
• 1.MRS在神经系统的临床应用 • 2.MRS在前列腺的临床应用研究 • 3.MRS在乳腺的临床应用研究
脑胶质瘤波普分析图
（五）胸部的MRI检查
• 1.肺脏的MRI检查 • 2.肺血管的MRI检查 • 3.纵膈和肺尖病变的MRI检查 • 4.胸膜及胸壁病变的MRI检查
• MRI可显示肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤的情况。 对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。可区 别胸腔积液的性质，区别血管断面还是淋 巴结。
（六）胃肠道的MRI检查
郑州大学附属
郑州中心医院
磁共振室 张新明
磁共振基础知识及相关临床应用
• 一、磁共振成像仪硬件基本知识 • 二、磁共振成像物理学原理 • 三、磁共振成像脉冲序列及临床应用 • 四、磁共振成像快速采集技术 • 五、临床磁共振成像常用技术 • 六、磁共振血管成像技术 • 七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技术 • 八、DWI及DTI • 九、磁共振灌注加权成像技术 • 十、脑功能成像技术及磁敏感加权成像技术 • 十一、磁共振波普技术 • 十二、磁共振成像对比剂 • 十三、MRI检查的注意事项及禁忌症 • 十四、磁共振在临床各系统中的应用
前列腺癌波普分析图
十二、磁共振成像对比剂
• 1.阳性对比剂：钆喷酸葡胺、钆贝普安 • 2.阴性对比剂：
脑膜瘤平扫及增强
脑转移瘤平扫及增强
十三、MRI检查的注意事项及禁忌症
• （一）注意事项： • 1.病人进入检查室以前，必须取出身上的一
切金属物品，如手表、钥匙、钢笔、硬币、 眼镜以及各种磁卡等。 • 2.对幼儿、烦躁不安和忧郁恐惧症病人给与 适量镇静剂。 • 3.腹盆部检查最好空腹、憋尿。
• 2.磁共振现象
• 共振是一种常见的现象。指南针是我们最熟悉 的磁体，地球是一个磁场。
• 指南针在地球表面作定向排列，即在静止状态 下指北。
• 如果我们用手指轻击指南针，使之来回摆动， 直到指南针从我们手指上得到的能量全部放出 后，又回到原来的位置，指北。这就是共振现 象。针摆动的频率为共振頻率。