输血PPT

输血
输血包括
白细胞
红细胞
全血
血浆
血小板
一个目标、两条主线
科学、合理利用血液资源， 确保临床用血安全、有效。 目标
构建临床用血管 理组织体系。
主线 一
输血 原则
构建对临床用血全 过程的管理。
主线 二
03
PART 01
第三部分
输血流程
血站
输血 科
核 对
用血 科室
输血流程
核 对
核 对 标 签
标 签
输血适 应症
02
03
输血 流程
输血注意 事项
04
01
PART 01
第一部分
血型
基本
概 19念00年，奥 地利医学家
➢ 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施L。andsteiner发 ➢➢包 是括补输充入血全容血量， 、成 改分 善血 循， 环生 、物 增工 加程 携制 氧品 能和 力现血 、了浆 提人。高血类浆的蛋白血、型 。 增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。 1930年获诺
血型
血清中含抗A抗体 红细胞中无抗原
血清中含抗A和抗B抗体 红细胞中含A抗原、B抗原
血清中无抗体
血型 - Rh血型
➢Rh血型的Rh是恒河猴 ➢（Rhesus Macacus） ➢外文名称的头两个字母。
恒河猴（Rhesus Macacus）
1940 Landsteiner等， 发现恒河猴和多数人 体内的红细胞上存在 Rh血型的抗原物质, 故而命名。
贝尔生理学医学
奖。
血型
A型血
1
A A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%
2
B
B型血 B型血 东方人占27%；白种人占9% ；
O型血
3
O O型血 各种人中较多见，占40-56%；
4
AB型血
AB AB型血 占4-5%。
ABO血型系统是如何定型的？
红细胞中含A抗原
血清中含抗B抗体
红细胞中含B抗原
输血注意事项
输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、 贫血程度、患者的一般状况以及心肺情况等 决定。一般说来，对一个体重60公斤血容量 正常的贫血患者，输注400毫升全血约可提 高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积 （Hct）0.03。对大量出血或失血性休克患者， 输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者， 每次输注l-2单位红细胞为宜。对老年人和儿 童以及心功能不全的贫血患者，每次宜输少 量红细胞
备注：科室每月组织科室人员进行输血病历讨论，提出整改措施，及持续改进计划。
临床医师在用血时应负哪些责任
1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不 输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有 输血指证要开展成分输血，尽可能不输全血。 若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身 输血，不输或少输同种异体血。 2、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及 其成分的规格、性质适应证、剂量及用法； 3、输血治疗时，临床医师须向家属或病人说明 输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液 传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血 同意书。输血同意书必须与病历同时存档；
续观察病人反应（延迟反应发
5
生）。
血袋处理
输血后的血袋应保存一天，以
备必要时复查。
不加药物
血内不可加入其他任何药物， 生理盐水除外。
加强观察
输血过程中，要观察病人的反 应，体温、脉搏、 呼吸及尿 的颜色。
若发生输血不良反应，值班医师要迅速果断处理病人，停止输血，及时上报输血科，查找不良反应 原因，及时科内讨论、学习、整改。
。
输血记录
输血后疗效评价
04
PART 01
第四部分
输血注意事项
病历记录不规范的后果：
已完成
发生医疗纠纷时， 举证不能，
未完成
承担败诉后果。
常见临床输血医疗纠纷
1
血型错误引起溶血反应；
2
无知情同意；
3
输入过期血液；
4
不合理用血；
5
输血感染疾病。
不合理用血的后果
4
有可能发生医疗纠纷；
5 工作人员可能承担责任。
输血相关知识汇报
太和县人民医院 肝胆外科
医疗教育精品PPT
汇报人：罗来福
日期：2017年5月
1
基本 概念
➢ 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。 ➢包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。 ➢是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、 增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。
目录
01
血型 WORKREPT
2
输血前 检查
乙肝、
丙肝抗体、
3
感染性疾 病筛查 梅毒抗体、
艾滋病毒
输血医疗文书
申请输血应由经治医师逐项填写
《取血单》 《输血
《输血不
治疗
良反应
同意书》 《临床输血 报告单》
申请单》
《输血记 录单》
病历记录
输血治疗知情同意书
病历 记录
输血前记录 输血适应证的评估 输血后记录 输血过程记录
输血记录单
核 对 标核
对 标 签
签
血站名称 血站名称 献血编号、血型 献血编号、血型
采血日期及时间 采血日期及时间 有效期及时间 有效期及时间 储存条件 储存条件
登
分
全血、红细胞2~6℃
记 登 记 入
入库
类
分
存类 存 放
血浆 -20℃
库
放
血小板 20 ℃
温度
温度 监控
监控
监测 监测（培养1
次/M）
消
毒
消（/W1毒）次
6 血小板减少： 输浓缩血小板
贫血：急慢性贫血
2
3 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白
5 凝血机制障碍：输入新 鲜全血或鲜冰冻血浆， 如血友病
4
严重感染：输粒细胞
输血基本原则
能少输的 不多输
1
2
能输自体血
不输异体血。 3
可输可不输 的坚决不输
4
能输成分血 不输全血。
5
输血前应向受者 说明输血的必要 性和危害性。
不合 理用 血
1
发生输血并发症 的风险；
2
增加患者经济负
担；
3
宝贵血液资源的
浪费；
输血注意事项
严格查对
1
输血前要查对供、受血者姓名、
血型、交叉配血报告，检查血
袋有无破损渗漏、颜色、保存
时间。
2 冲洗
输血前、后用生理盐水冲洗输
血管道
注意事项
3
4
预热 6 快速大量输血、新生儿输血要
预热（＜32℃）输血完后要继
核
护理监测 护理监测
核 对
源自文库
对
输血流程
病情
检测 指标
评估 输血指征
制订输血 治疗方案
中级以上 职务开具用血申请
说明输血目的、 方式及风险，
并签署知情同意书
规范临床 输血技术
备注：大量用血需科主任审批，并上报医务科审批备案。
输血前检查
肝功能测定
ABO血型鉴定 Rh血型鉴定 输血相容 1
性检测 交叉配血试验 抗体筛查
血型 - Rh血型
➢Rh血型的发现，对指导输血和进一 步提高新生儿溶血病的诊断，有非 常重要的作用。 ➢Rh阳性血型在我国汉族人中约占 99.7%，个别少数民族约为90%。 ➢Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。
02
PART 01
第二部分
输血适应症
输血的适应症
急性大出血： 1 创伤、大手术
适应症