医学课件-孕妇和乳母的营养-PPT课件

孕妇、乳母、婴儿营养 ppt课件

二、孕期营养需要
（一）能量
❖ 总能量需要量↑
▪ 生长（胎儿、母体、胎盘） ▪ 基础代谢
❖ 孕中、后期（4个月～）
▪ RNI（中国营养学会）
＋200 kcal/d
二、孕期营养需要
（二）蛋白质
❖ 合计需要925g左右
❖ 440g 胎儿，100 g 胎盘，3g羊水，166g子宫，81g乳腺，135g 血液
❖ 孕期适宜增加的体重与孕前营养状况有关
❖ 体重增长过多或过少均对母亲及胎儿不利 ▪ 过多：妊娠高血压 ▪ 过少：早产、围产期死亡
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前BMI 消瘦 <18.5 正常 18.5～25.0 超重 25.0～29.0 肥胖 >29.0
孕期体重增长值（kg） 12.5～18 11.5～16 7.5～11.5 6.0～6.8
颌、露脑、脊柱裂、骨骼发育不良、趾或脚畸形等。
饮酒
❖ 胎儿酒精综合征（FAS） ❖ 出生前后生长发育迟缓、颅面畸形、中枢神经
系统异常（行为缺陷）、小关节畸形、心脏缺损、尿生殖系统畸形等。 ❖ 无人类致畸阈剂量
Source: Streissguth and Little 1994
Source: Aase 1994
乳母营养
一、哺乳期生理特点
内分泌变化雌激素、孕激素、胎盘生乳素等水平
⇊ 催乳素⇈
乳汁生成
初乳(～1W): Na、Cl、IgA、乳铁蛋白过渡乳(2W)：乳糖、脂肪⇈，蛋白↓ 成熟乳(>2W):富含蛋白、乳糖、脂肪等
• 1.乳房的结构
• 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。
• 母乳喂养的好处：

营养师课件孕妇及乳母营养

汇报人：
乳母营养补充要点
蛋白质：乳母需要摄入足够的蛋白质以维持乳汁的质量和数量钙：乳母需要补充足够的钙以维持骨骼健康和乳汁中的钙含量铁：乳母需要补充足够的铁以预防贫血和维持乳汁中的铁含量维生素D：乳母需要补充足够的维生素D以促进钙的吸收和乳汁中的维生素D含量
05
孕妇及乳母的饮食安排
孕期的饮食安排
注意补充钙、铁、维生素等营养素
钙：孕妇和乳母需要补充足够的钙以维持骨骼健康和胎儿发育
铁：孕妇和乳母需要补充足够的铁以预防贫血和胎儿发育不良
维生素：孕妇和乳母需要补充足够的维生素以维持身体健康和胎儿发育
叶酸：孕妇需要补充足够的叶酸以预防胎儿神经管缺陷
碘：孕妇和乳母需要补充足够的碘以维持甲状腺功能和胎儿发育
铁质补充：孕中期和孕晚期补充铁质预防贫血
控制体重：避免孕期体重增长过快预防妊娠糖尿病和巨大儿
孕期营养补充要点
• 叶酸：预防神经管缺陷建议孕早期每日摄入400微克 • 铁：预防贫血建议孕中期每日摄入27毫克 • 钙：促进胎儿骨骼发育建议孕晚期每日摄入1000毫克 • 维生素D：促进钙吸收建议每日摄入10微克 • 维生素：促进胎儿视力发育建议每日摄入770微克 • 维生素C：增强免疫力建议每日摄入100毫克 • 维生素B12：促进胎儿神经发育建议每日摄入2.6微克 • 锌：促进胎儿大脑发育建议每日摄入11.5毫克 • 碘：促进胎儿甲状腺发育建议每日摄入220微克 • 欧米伽-3脂肪酸：促进胎儿大脑和视网膜发育建议每周摄入2-3次深海鱼类
孕妇及乳母营养
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
Prt One
添加标题
Prt Two
添加标题

《孕妇和乳母营养》PPT课件

h
7
表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
生理指标血浆容量红细胞容积心输出量身体总水分肾小球滤过率
变化
生理指标
↑↑ 红细胞容积
↑ 维生素C， B12，叶酸
↑ 血清白蛋白
↑ 血清胡萝卜素
↑↑ 甘油三脂、胆固醇
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
呼吸潮气量
↑ 维生素A
→
胃肠道和生殖泌尿道运动 ↓ 血清维生素E
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
h
9
孕前身高、体重不同，孕期的体重增长相差较大一般以身体质量指数（body mass index, BMI）
来衡量p122（错） BMI=体重（kg）/身高2 （m2）
h
10
表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
h
21
（2）维生素B12 缺乏－－巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损
DRI 2.6μg/d （3）维生素B6
维生素B6缺乏常伴有多种B族维生素缺乏的表现，涉及的系统包括皮肤、神经、造血等。在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。食物来源主要是动物肝脏、肉类，豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
h
11
体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
n-6系ARA的母体为亚油酸，n-3系DHA的母体为α-亚麻酸

《孕妇乳母营养》课件

孕期贫血
应饮食均衡、多食用补血食品如红枣、猪肝、菠菜等。
孕期糖尿病
需限制碳水化合物摄入，加强运动锻炼，可能需要药物干预。
建议及结语
1 向医生咨询
制定个性化的饮食方案，以满足每个孕妇与乳母的特殊需求。
2 多食多样
均衡膳食，尽量摄入五谷杂粮、蔬菜水果、奶制品及精肉。
3 注重卫生
尽量选择新鲜的、无污染的食材，确保食品安全卫生。
控制脂肪、糖类、钠等摄入量
补充适当量的钙、叶酸、铁等特定营养素
建议多食用瘦肉、禽肉、鱼肉、奶类、鸡蛋、豆类及深色蔬菜等。
避免食用高油、高糖、高盐食品。
在日常饮食中缺乏时，可服用营养补充剂或进食富含相关营养素的食品。
乳母营养
增加蛋白质、能量等
建议多食用肉类、鱼类、豆类、蛋类等富含蛋白质的食品，并适当增加燃烧能量的运动量。
补充充足的矿物质、维生素
可通过多食用海藻类、豆类、坚果类、水果、奶制品等食品摄入矿物质、维生素。
饮食清淡
适当减少咖啡因、巧克力等刺激性食品的摄入，让婴儿通过母乳摄取足够的养分。
特殊情况下的营养
1

妊娠高血压
2
应清淡饮食、适量运动、控制体重，必
要时需要医生的干预。
3
乳腺炎
4
应饮食清淡、避免进食刺激性食品，同时需注意乳房清洁。
4 健康优先
孕妇和乳母应该优先考虑自己的健康，才能为宝宝提供更好的照料。
孕妇乳母营养
合理的孕妇乳母营养对母婴健康至关重要。本课件将介绍孕妇和乳母应该注意的饮食问题，以及如何获得适当的营养。
营养概述
为两个人提供营养
孕妇和乳母为自己和正在发育中的婴儿提供养分。

孕妇乳母营养与膳食ppt课件

❖ 我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的20％～30％为宜。
4.碳水化合物
❖ 建议乳母每日膳食碳水化合物适宜摄入量为所提供的能量占总能量的55％-65％。
5.矿物质
❖ （1）钙 ❖ 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品： ❖ 豆类及豆制品；（每天摄入100g左右） ❖ 牛奶等；（每天250-500ml） ❖ 多晒太阳； ❖ 服用鱼肝油；
乳母的生理特点
❖ 乳母最主要的生理特征：
❖ 逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；
❖ 分泌乳汁，哺育婴儿。 ❖ 因此，比一般妇女需要更多营养
素。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的营养需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供给量是保证乳汁质量与数量的物质基础。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
❖ 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳食指南十条基础上。哺乳期妇女膳食指南增加以下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
❖ 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。
5.矿物质

4孕妇乳母营养PPT课件

避免妊娠反应的膳食指导
少食多餐，饥饿会加重恶心感；餐前餐后1～2小时内尽量避免饮用任何饮料；感觉到恶心时吃一些更易消化的纯淀粉类食物（饼干、
烤馒头片、米饭、馒头、面条、土豆）；减少高脂肪和油炸食物摄入；尽量避免接触味道很重的食物；避免进食后马上刷牙以减少呃逆发生；试着用一些偏咸或偏酸的食物。
血液系统血容量增加孕期生理性贫血
肾功能改变肾血流量和滤过率均增加尿中营养素排出增多
体重增长体重增加包括妊娠产物和母体组织两部分；孕期适宜增重：正常情况，中后期+0.5kg/week;
孕前状态低体重正常超重肥胖
BMI （kg/m2） <19.8
19.8~26.0 26~29 >29
对母体健康的影响增加妊娠合并症的发生影响骨量的积累营养性贫血
妊娠合并症包括流产、早产发生率增加; 妊娠高血压综合征（高BMI、缺乏必需脂肪酸、钙缺乏）;
对母体健康的影响增加妊娠合并症的发生影响骨量的积累营养性贫血
妊娠期骨量水平女性25～32岁正处于骨量积累达到峰值时期; 妊娠期钙摄入量每天达1200±100mg可维持在非孕同龄水平;
对母体健康的影响增加妊娠合并症的发生影响骨量的积累营养性贫血
妊娠期营养性贫血 WHO报道，孕期贫血发病率20％～80％; 我国妊娠期妇女患病率平均35％，农村达到50％;
孕期营养素需要
孕妇能量营养素的需求能量：从孕中后期开始增加，体重为监测指标；蛋白质：母体和妊娠组织合成代谢必需；脂类：保持20％～30％比例，增加特殊PUFA；
孕期早期中期晚期
能量（kcal）维持＋200 ＋200
蛋白质（g/）＋5 ＋15 ＋20

孕妇乳母营养营养师ppt课件

• 孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。孕中、孕后期由脂肪提供的能量占总膳食供给能量比为20~25％。孕期要吃适量的动物、植物性脂肪。含动物脂肪较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄及动物油，含植物脂肪较多的有花生油、豆油、菜籽油等。但是，食入过多的脂肪容易导致肥胖，也会导致胎儿发育过大，容易发生妊娠合并症以及难产等。
VC (mg)
成年妇女
2100 65
800 18 16 50
800 5 10 1.5
100
孕妇
4-6个月
7-9个月
2300
2300
75
85
1000
1200
25
35
16
50
900
10
12
1.5
130
Байду номын сангаас
乳母
2600 85
1200 25 21 65
1200 10 12 1.8
130
母乳中含丰富VC，但人体本身不储存，所以需要靠外来的补充。
蛋白质对孕妇健康和胎儿生长发
育非常重要
• 充足蛋白质
• 妇女怀孕期间对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。在孕期增加的体重中，蛋白质占将近1公斤，其中一半贮存于胎儿。孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。营养缺乏造成的流产主要还是指蛋白质缺乏。蛋白质对脑的发育尤为重要。有几种氨基酸对胎儿生长有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白内障。某种氨基酸过多，也可以引起氨基酸失去平衡或产生拮抗作用，对胎儿的生长有不利影响。
哺乳期营养的需要
哺乳需要乳汁850-1200ml （每100ml需要67千卡热量）