腹腔镜手术系统的维护保养和日常管理
腹腔镜与微创技术管理制度
腹腔镜与微创技术管理制度第一章总则为了规范腹腔镜与微创技术的使用，提高医院技术水平，确保医疗质量和患者安全，订立本管理制度。
第二章技术使用管理第一节设备管理1.医院应保证腹腔镜与微创技术设备（以下简称“设备”）的购买、使用、维护和更新符合国家相关规定，在设备使用期限内保证设备的正常运行和安全。
2.设备的购置、更新由医院负责人或授权人员拟定申请，并提交设备管理部门审批。
设备管理部门应建立设备登记台账，做到设备购置、维护和修理、报废等管理记录真实、准确。
3.设备维护和保养应由医院设备管理部门负责，定期进行设备的维护保养和检查。
设备显现故障时，及时修复，并做好维护和修理记录。
4.设备的使用人员必需经过专业培训和技能考核，在取得相关资格证书后才略操作设备。
医院设备管理部门应建立完善的培训制度，对使用人员进行培训并保存相关培训记录。
第二节技术操作管理1.腹腔镜与微创技术的操作必需经过严格训练和考核，取得相关资格证书方可操作。
医院应建立技术操作培训制度，由专业的培训人员组织开展培训工作，并保管相关培训记录。
2.每位使用腹腔镜与微创技术的医生都必需事先对患者的病情、手术操作要求、可能显现的并发症等进行全面评估，并与患者充分沟通和取得同意。
3.手术室必需依照规定的操作流程进行腹腔镜与微创技术手术。
术前，医生应准备充分，检查手术器械、设备和敷料等，确保手术的顺利进行。
4.手术室应建立手术记录制度，对每一台腹腔镜与微创技术手术进行记录，包含手术时间、手术过程、术中并发症等，以备后续回顾和分析。
5.在腹腔镜与微创技术手术中，必需确保患者的安全。
手术室应严格执行消毒和无菌操作规程，避开交叉感染。
手术人员应佩戴干净手术衣、帽子、口罩等防护用具。
6.腹腔镜与微创技术手术后，应及时进行术后评估和处理。
必需时，医生应向患者和家属认真解释术后护理和注意事项，并建立术后随访制度。
第三章质量管理第一节质量掌控1.医院应建立腹腔镜与微创技术手术的质量掌控体系，订立相应的操作规范和流程，确保手术的安全、有效和高质量。
腹腔镜系统使用程序及注意事项
腹腔镜手术系统的工作程序及注意事项一、设备器械的存放器械使用完毕彻底清洗吹干后,存放于专用器械柜,分类放置,锐器要套上保护套,不能重叠受压,以免变形。
各种器械处于非使用状态。
监视器、冷光源、气腹机、高频电刀、冲洗吸引器分别放置在多层车架上。
二、设备器械的操作程序1、检查摄像机、监视器、冷光源、工作站、打印机、气腹机等设备的电源连接及工作情况，各种器械的消毒准备情况。
2、连接好设备后依次打开监视器、摄像机、工作站、打印机、冷光源、气腹机，确保所有设备运转正常。
3、将腹腔镜对准白纸进行手动白平衡，观察监视器色彩调整情况，然后调节光学接口，校准焦距，直到图像清晰度达到最大值。
4、手术准备工作结束，在手术过程中安排专职护士时刻观察设备运转情况，发现问题及时调整，及时解决。
5、手术结束后，依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。
6、专职护士应及时拆卸、检查设备，将各种器械分类整理，使其有序排列。
（1）镜头要放置在专门的泡沫盒子内，轻拿轻放；（2）摄像头要用棉质物品包裹打包，避免碰撞；（3）导光束不能打折，只能盘曲放置，其弯曲程度不能超过90°。
7、助理医生或护士使用腹腔镜工作站打印手术报告8、关掉工作站电脑、显示器及打印机，切断总电源，将全套设备推回原位。
二、设备器械使用时的注意事项①光源:可手动调节光亮度的氙灯冷光源,在手动调节亮度时,光源亮度要调至适中。
关机前要将光亮度调回到最低,开机时,亮度也应从最低起调。
若使用中突然断电,最好等待1～3min再开电源,以保护灯泡,延长灯泡寿命。
光源上不能放置任何物品,以免影响散热。
②传导系统:主要是导光纤维束，要轻拿轻放,术中套上一次性塑料保护套,手术完毕后，用湿软布擦干净,避免折成锐角，不用时不可悬吊,应盘曲成直径大于16cm的圆圈,以防导光纤维折断，必须定期清洗纤维端面。
每次用完及术前准备器械时，导光纤维都应作对光检查,方法是将其一端对光照射,若另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维，若截面有20%～30%发黑,则需更换导光纤维。
腹腔镜手术系统的维护保养和日常管理
电子部件 ，比较脆弱不能承受重压和磕碰 ，在使 用保 养过程 中
应注意轻拿轻放避免掉 落。 光学 部件 和监 视器进行擦拭时要 对
用较软的布和中性皂液 ， 动作 轻柔 ， 避免造成划伤和腐蚀 。 擦拭
液晶监视器屏幕 时要用干燥 的软布或专用擦拭布擦拭 ， 不能用 水或清洁剂 ， 否则会在屏幕表面形成斑痕 ，擦拭 时不 能用力过 大， 否则会损坏液晶矩阵造成 坏点 。 光源 系统 由光源和导光束组成 ， 光源的灯泡及 导光束为易
【 文献标 志码 】 Ｂ 【 文章编号 】０ ７—７ １ （ ０ ７０ —０ １ —０ １０ ５ ０ ２ ０ ）８ １ １ ２
［ 关键词 】 腹腔 镜手术 系统 ；肖 ？ 毒灭菌 【 中图分类号 】 ＴＨ７ ６ １ ７ ．
Ｍ ａｉ ｅ ｎｃ ｎｄ ｉ ｙ Ｍ ａｎａ ｍ ｅ ｎｔ ｎａ ｅ ａ Ｄａ ｌ ｇｅ ｎｔｏｆＬａｐａ ｏｓ ｏｐｅ Ｏ ｐｅ ａ ｉ ｓ ｅ ｒ ｃ ｒ ｔ ｎｇ Ｓｙ ｔ ｍ
系列设 备器 械组成 ， 针对 不同设备器械 的特点分别进行维 应
护保 养。
１ 腹 腔 镜 手 术 系 统 的使 用保 养
影像系统 由摄像机 、 转换器 、 视管 、 监视器组成 ， 多是光学
刀等设备组成 ， 根据手术种类及部位不 同可选择使 用不 同的动 力设备 。动力系统使用时高频 电流会通 过人体组织 ， 设备安 全
ｃ） 气体纯度及洁净度 ， （ ２ 若气体纯度和洁净度不足不仅会对患 者造成 伤害 ， 还可导致 自动气腹机的传感 器和阀门损坏 。可通 过在瓶 口加装过滤器 的方 法提高通过 自动气腹机的 ｃ） 气体 （ ２
腹腔镜设备的日常保养维修措施分析
腹腔镜设备的日常保养维修措施分析摘要：近年来，随着我国医疗技术水平不断提升，微创技术也得到相应的发展，目前，这一技术已经在临床中得到广泛的应用，在很多疾病的诊断和治疗中均取得显著的成效。
本文主要研究腹腔镜设备日常故障问题，并且提出相应的保养维修措施，以期降低腹腔镜设备在手术中发生故障的几率，保障设备安全应用。
关键词：腹腔镜；设备；日常保养；维修措施前言腹腔镜术因其自身所具备的伤害低、创面少、恢复快以及腹腔粘率小等优点，已经在医院临床中得到广泛地应用，且其对于疾病诊断治疗的效果颇为显著，因而受到人们的青睐，目前已经发展成临床外科当中检查、治疗的重要技术。
随着腹腔镜术的频繁应用，其设备发生故障在所难免，为确保设备始终处于正常运行状态，对其进行日常维护检修、及时排除故障十分必要，以保证设备正常使用。
1.腹腔镜设备的常见故障及维护措施腹腔镜设备主要包括了五个部分，主要为显示摄像、冷光源（如图1）、气腹机（如图2）、高频电刀以及负压吸引等系统。
图1：腹腔镜气腹机1.1显示摄像常见的故障及原因1.1.1黑屏现象导致显示摄像出现黑屏，原因较多，主要为显示器、摄像系统以及冷光源电源的接头和摄像线的接头出现脱落；冷光源灯泡接触不良或者损坏；摄像系统成像故障等原因，所以术前应当细致检查设备。
1.1.2图像模糊造成图像模糊的原因有摄像头的焦距偏离，或者镜头沾染了异物，此故障可采取微调焦距进行解决，或者采取碘伏棉签对镜头进行擦拭就可以解决。
1.1.3图像的明暗度缺乏平衡图像过明的原因是手术室光线过亮，因此需要将无影灯关闭，并把冷光源调到自动的位置。
图像过暗的原因有两种，其一是冷光源的导光束和腹腔镜接触不良或者连接处出现松动，此时只需要把接头向前推进后可恢复到正常状态；其二，照明光纤断丝也会引发图像过暗，此时更换新的照明光纤就能够解决[1]。
1.1.4图像的色彩失衡摄像头的白色平衡出现设置错误会引发图像的色彩失衡，所以在运用摄像系统之前需对白色平衡进行手动或者自动设置。
腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜是一种常见的医疗设备，用于进行内窥镜手术和诊断。
腹腔镜的工作原理是通过将一根长达数米的细长光纤引入腹腔，将光源产生的强烈光线投射在腹腔内部组织，形成高清晰度的图像，并将图像传输到显微镜或电视监视器上供医生观察。
对于腹腔镜的维护保养，首先需要进行严格的清洁消毒工作，以确保器械的卫生和安全。
同时，需要定期检查和更换腹腔镜的配件，保证其正常工作。
应当注意避免过度使用和过度拉扯腹腔镜导致器械损坏，同时在存储时要放置在干燥、通风、无灰尘的环境中，以避免器械生锈或受潮。
总之，腹腔镜在医疗工作中扮演着非常重要的角色，正确使用和维护保养对于提高手术效率和质量有着至关重要的作用。
- 1 -。
腹腔镜器械的保养与维护
腹腔镜器械的保养与维护腹腔镜器械都很精细，因此除专业医生操作之外，应由经过一定培训、考核，熟悉器械性能的专业技术人员负责器械的清洗、保养与保管。
腹腔镜器械的清洗1、每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。
2、腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洗剂清洗。
3、对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。
4、对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，超声清洗仪器，此时应注意不要损伤器械。
腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳，避免意外坠地。
2、设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械摆放与移动。
3、在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。
4、腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损坏其尖锐性。
5、对长期不用的器械应涂以器械保养油。
腹腔镜器械的消毒1、理想的消毒效果1.1 迅速完全地杀灭包括芽孢在内的一切致病微生物。
1.2 穿透能力强。
1.3 不损害锐器尖锐性。
1.4 不影响器械表面的有机物，如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。
2、消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法、低温消毒法等。
因高温高压法对多种有机材料如器械表面的塑料、塑胶及绝缘树脂有一定的损害，火烧法对昂贵的腹腔镜器械有损，而其他如酒精、来苏尔等消毒剂难以达到满意的效果，因此，我院仅采用甲醛气体熏蒸法及戊二醛液体浸泡法。
2.1 甲醛熏蒸法甲醛对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌、繁殖体、芽孢，真菌和病毒，除个别有要求的器械外，可对绝大多数腹腔镜手术的器械进行消毒，甲醛安全的消毒时间为10～12小时，灭菌箱必须是将腹腔镜器械分开摊放，轴节打开，能拆卸的部分彻底拆开，调节消毒箱内的温度，使温度达54±2度，相对温度为70 ～90 ，灭菌按500mg/L计算甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作用6小时以上，消毒完毕打开排气阀，去除甲醛气味。
腹腔镜设备的使用和保养课件
维修记录
对维修过程进行详细记录，方便后续维护和管理。
04
腹腔镜设备的安全与防护
腹腔镜设备的安全操作规程
操作前检查
确保腹腔镜设备及其附件完好无损，符合安 全标准。
操作中注意事项
保持稳定的工作台和正确的操作姿势，避免 过度用力或突然用力。
严格遵守操作程序
按照设备说明书的步骤进行操作，不得擅自 更改操作程序。
关闭
使用完毕后，先关闭腹腔镜设备的主 电源开关，再断开电源连接，确保设 备完全断电。
腹腔镜设备的操作步骤
连接摄像头、光源和气腹机等 附件，确保连接正确、牢固。
根据手术需要，调整腹腔镜的 角度和位置，确保手术视野清晰。
在操作过程中，密切关注各项 参数指标，如气腹压力、光源 亮度等，确保在正常范围内。
器械清洁
根据器械的材质和结构选择适当的清洁方法， 如超声波清洗或手工清洗。
腹腔镜设备的消毒方式
01
02
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煮沸消毒
将器械放入沸水中煮沸10 -15分钟，注意避免器械 与水直接接触。
化学消毒剂消毒
使用高效、低毒的化学消 毒剂浸泡或擦拭器械表面。
高压蒸汽消毒
利用高压蒸汽对器械进行 全面消毒，具有杀菌彻底、 无残留的优点。
摄像系统
将腹腔镜镜头拍摄的画面传输 到监视器。
手术器械
用于在手术中进行切割、缝合 等操作。
腹腔镜设备的工作原理
腹腔镜镜头通过微创切口插入腹腔，拍摄手术区域的画面。
01
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摄像系统将拍摄到的画面传输到监视器，医生通过监视器观察
手术区域并进行操作。
气腹机向腹腔内注入气体，创造手术空间，保证手术顺利进行。
操作后清理与检查
腹腔镜设备的保养管理制度
腹腔镜设备的保养管理制度
一、专人保养，保养人员要经过专门培训，了解仪器设备的基本性能，掌握清洗、消毒、使用、保养等知识，延长仪器使用寿命，减少故障发生。
定期检查、保养，并做好登记，及时补充更新器械及消耗材料，保证手术顺利进行。
二、手术完毕后由专人对器械进行清洗、冲刷、擦干、上油，以防受潮生锈。
在清洗器械时注意不要遗失封帽、转换器、密封圈等细小零部件，以免造成手术中漏气，手术完毕后由对器械进行清洗、冲刷、擦干、上油，以防受潮生锈。
三、所有器械在清洗、保养过程中，关节不要硬扳，尖端不能碰击硬物，做好登记，以便备用。
四、浸泡消毒时，必须了解消毒剂性能，以防侵蚀破坏器械。
五、摄像头、冷光源、电凝线术后需用柔软的强力吸水布擦干。
存放不可过度弯曲，应无角盘旋。
腹腔镜目镜镜面应避免摩擦、碰撞，清洗干净并擦干后套上保护帽。
六、每周彻底清洗一次各种钳夹、穿刺套管针、有腔导管及吸引管。
各种器械用清洁布擦干后，在关节及开关部分上油，保持其灵活性。
七、每次清洁保养时要检查有无缺失及损坏零配件，并检查机器及器械的性能，发现问题及时登记，送维修部门修理。
八、建立精密仪器卡，一式两份，一份存留科室，一份交给器械科，每次使用完毕后，由专人及时登记使用情况。
腹腔镜管理制度
腹腔镜管理制度
1、腹腔镜属贵重精密仪器，必须专人负责保管，定位放置，用后放回原处。
2、手术室护士必须掌握腹腔镜的性能及保养方法，严格遵守操作规程，器械用后必须按内镜清洗流程及时清洗、消毒，术毕检查镜面有无损坏，镜面出现有模糊、起雾、裂痕等情况，立即报告使用医师和护士长。
3、建立使用登记本和保养档案。
每次维修、保养均有登记。
4定期检查设备的性能，保证性能良好，准确安全，做好交接班。
5、清洗器械时注意做好个人防护。
附：腹腔镜器械清洗流程：
1、术毕台上清洁和检查：洗手或巡回护士立即用湿盐水纱布将镜鞘、镜芯和镜面的血污抹干净，同时检查镜面是否有损坏，镜面出现有模糊、起雾、裂痕等情况，立即报告使用医师和护士长。
2、清洗（去污）：必须彻底清洗。
为防止表面形成生物膜，防止有机物变干，应立即用流动水彻底清洗内镜，可拆出部必须拆开清冼，除出血液、粘液等残留物质并擦干。
3、用酶清洁剂浸泡5-10分钟，器械排放整齐，不重叠，刷洗轴节部、弯曲部等不规则部分及配件，活检钳口及带齿钳口及带齿钳口用软毛刷彻底刷洗。
用注射器将含酶液体注入各管腔，刷子每次用后在多酶液中浸泡。
4、流动水冲洗内镜各部件，高压水枪冲洗各管腔。
5、用清洁不含绒软布抹净镜表面和各部件，高压气枪吹干各管腔。
腹腔镜手术器械的维护保养及管理
腹腔镜手术器械的维护保养及管理李晓【摘要】该文对腹腔镜等精密手术器械实施规范的维护保养措施，加强其管理制度的落实，能够有效提升器械完好率，延长其使用寿命，保证器械使用安全性，避免因手术器械原因造成的医疗事故的发生。
该文总结腹腔镜手术器械的维护、保养及管理措施，提高器械功能完好率。
提出制定标准、规范的腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌操作规程及维护保养措施，制定严格的腹腔镜器械管理制度，并严格落实。
%The paper of laparoscopic surgical precision instrument implementation specification of maintenance and maintenance measures, strengthen the implementation of its management system, can effectively improve equipment intact rate, prolong the service life of and ensure the use safety of the equipment and avoid the occurrence of medical accidents caused by surgical instruments. This article summarized the maintenance, the maintenance and the management measure of the laparoscopic operation instrument, and improve the function of the instrument. Proposed to develop standards, norms of laparoscopic surgical instruments cleaning, disinfection, sterilization operation procedures and maintenance measures, strict implementation of the laparoscopic instrument management system, and strictly implement.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)014【总页数】3页(P107-109)【关键词】腹腔镜;手术器械;维护保养;管理【作者】李晓【作者单位】河南省郑州大学附属医院南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R19随着医疗水平的发展，微创手术方式已成为目前临床手术的发展方向及主要手术方式，腹腔镜手术已在临床广泛应用到各个学科，外科多种手术及检查均用到腹腔镜。
腹腔镜术后护理问题及措施
腹腔镜术后护理问题及措施一、前言腹腔镜手术是一种微创手术，已经被广泛应用于各种手术中。
与传统的手术方式相比，腹腔镜手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。
然而，在手术后的护理过程中，仍然需要注意一些问题。
本文将介绍腹腔镜术后护理问题及措施。
二、患者的护理1. 疼痛管理由于腹腔镜手术需要在患者的肚子上打几个小孔，因此患者可能会感到疼痛。
为了缓解这种疼痛，可以使用药物治疗或其他方法。
药物治疗包括口服止痛药和静脉注射止痛药。
其他方法包括使用冰袋或加热垫等物品。
2. 饮食管理在手术后的24小时内，患者只能喝水或冰块，并且不能进食任何东西。
之后，可以逐渐恢复正常饮食。
但是要避免吃辛辣、油腻和难以消化的食物。
3. 活动管理在手术后的24小时内，患者需要卧床休息。
之后，可以逐渐开始活动。
但是要避免剧烈运动和重物提起。
4. 切口管理在手术后的几天内，患者需要注意切口处的清洁和消毒。
如果有出血或渗液，应及时就医。
5. 处理并发症腹腔镜手术具有一定的并发症风险，如出血、感染、肺栓塞等。
如果患者出现这些情况，应及时就医。
三、家属的护理1. 精神抚慰家属应该给予患者精神上的支持和鼓励，让他们感到安心和舒适。
2. 饮食安排家属可以帮助患者准备营养丰富、易于消化的食物，并按时提供给他们。
3. 活动协助在患者恢复期间，家属可以帮助他们进行一些轻微的活动，并避免剧烈运动或重物提起。
4. 安全防范家属应该保持环境整洁、安全，避免患者受到伤害。
四、医护人员的护理1. 术后观察医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理问题。
2. 用药管理医护人员需要按照医嘱给予患者药物治疗，并严格控制用药剂量和时间。
3. 技术操作医护人员需要掌握腹腔镜手术的相关技术，确保手术顺利进行。
4. 安全防范医护人员应该保持手术室环境整洁、安全，并遵守相关操作规程和流程。
五、总结腹腔镜手术是一种微创手术，但在手术后仍然需要注意一些问题。
患者、家属和医护人员都应该秉持“以患者为中心”的原则，共同为患者的康复努力。
腹腔镜的常规检查及维护保养
腹腔镜的常规检查及维护保养摘要】目的：探讨腹腔镜器械的常规检查及维护保养方法。
方法：对120例腹腔镜手术进行回顾性分析，实施科学化的腹腔镜手术设备器械术后清洗、消毒、灭菌操作和管理。
结果：本院腹腔镜设备和器械均保持正常运转，无术中设备故障导致手术进行受到影响的事件发生，器械灭菌合格率100%。
结论：腹腔镜器械的常规检查和维护保养要以科学化的清洗、消毒、保养和灭菌为关键，才有助于保持腹腔镜器械功能的良好，使其在手术中保持正常运转，保障手术质量，同时也有利于延长设备和器械的使用寿命，降低院内感染的发生风险。
【关键词】腹腔镜；术前检查；术中使用；维护保养【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0310-02腹腔镜手术系统是目前极为先进的一套高科技精密手术设备，不同于常规器械，腹腔镜的的结构更为精细和复杂，其存在很多极易残留污染物和细菌的细小管腔，清洗、消毒、灭菌不充分，不仅会缩短器械的使用寿命，还不利于手术顺利和成功进行，引发院内感染，间接影响患者的安危。
因此，科学且行之有效的腹腔镜专业化清洗、消毒、灭菌处理至关重要。
基于此，对我院近期开展的120例腹腔镜手术进行回顾性分析，总结消毒供应中心对腹腔镜手术设备器械的常规检查和维护保养的方法，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对2017年12月—2018年5月在我院进行的120例腹腔镜手术进行回顾性分析，男72例，女48例；年龄18～70岁，平均48.31岁。
1.2 方法总结消毒供应中心对腹腔镜手术设备器械术后清洗、消毒、保养和灭菌的关键点和注意事项，建立腹腔镜器械管理制度和操作规程，成立腹腔镜清洗保养小组，实施科学化的清洗、消毒、灭菌操作和管理。
2.结果通过消毒供应中心处理后的腹腔镜设备和器械完好、清洁、光亮，手术过程中均保持正常运转，无术中设备故障影响手术的事件发生，设备100%完好，灭菌合格率100%。
腹腔镜设备的保养管理制度
腹腔镜设备的保养管理制度腹腔镜是一种常用的微创手术设备，对于保养管理制度的建立是非常重要的。
下面将就腹腔镜设备的保养管理制度进行详细阐述。
一、设备的定期维护1.每周定期对腹腔镜设备进行检查，包括灯源、摄像机、电缆线等配件的磨损情况，如有发现损坏或者异常，应及时更换或修复。
2.每月对腹腔镜设备的外观、内部电路进行彻底清洁，清除器械残留物或其他污垢。
3.每季度对腹腔镜设备进行功能性检查，如图像传输是否正常，操作是否灵敏等，确保设备的正常运作。
4.每年对腹腔镜进行全面的保养，包括清洗、润滑、更换耗材等。
二、设备的操作规范1.严格按照腹腔镜设备的使用说明书操作，不得超负荷使用设备。
2.避免碰撞或摔落设备，以免损坏设备或造成操作人员受伤。
3.严禁拆卸设备任何部件，以免损坏设备或影响设备的使用效果。
4.使用后及时清洗、消毒设备，确保设备的卫生与安全。
三、设备的储存管理1.设备存放在干燥、通风的环境中，避免暴晒或潮湿。
2.设备存放时应注意避免重叠或者受到冲击，以免造成损坏。
3.对于长期不使用的设备，应定期进行开机测试，以确保设备的正常使用。
4.设备的存储位置应明确标记，方便管理和寻找。
四、设备的定期校验1.每年对腹腔镜设备进行一次专业的校验和检测，确保设备的性能和功能符合标准要求。
2.校验后应保留相关检测报告，并及时将设备的问题修复或更换。
五、设备故障处理1.对于设备出现故障或者异常的情况，应及时通知专业维修人员进行处理，不得随意拆修设备。
六、设备的人员培训1.对于使用腹腔镜设备的人员，应严格培训其正确操作设备的技能。
2.定期组织技术交流和研讨，提高操作人员对腹腔镜设备的认识和使用水平。
3.建立设备使用日志，记录设备故障、维修情况等，便于日后的管理和查询。
以上就是对腹腔镜设备的保养管理制度的详细阐述，通过建立完善的保养管理制度，可以有效延长腹腔镜设备的使用寿命，提高设备的工作效率，为患者提供更好的医疗服务。
腹腔镜的保养与维护
腹腔镜的保养和维护一．器械的清洗1.清洗工具：高压冲洗枪、高压气枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球2.清洗方法：Ａ．护士在手术台上应及时擦净手术器械上的血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术后清洗困难，损害器械。
Ｂ．将所有器械放在流动水中彻底冲洗器械可拆卸部分必须拆开清洗。
Ｃ．放入酶剂溶液里浸泡２－１０分钟Ｄ．浸泡后的轴节部、弯曲部钳端齿槽处用软毛彻底清洗，管腔用高压冲洗枪清洗。
Ｅ．将器械擦干，放在自动超声机内，器械的关节打开，小附件如小的螺帽、密封套等用纱布包好，清洗５－１０分钟Ｆ．将器械放入烘干机内烘干，管腔内的水珠用高压气枪吹干。
涂上润滑剂，它能迅速的在器械表面形成稳定的保护层，便于保管及延长其寿命。
不宜使用石蜡油进行润滑，因为石蜡油上有水分，会导致器械的生锈。
3.内窥镜的清洗：镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净。
禁止用超声波清洗镜子。
尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。
二．器械的灭菌1.内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法。
若用高压灭菌法，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂。
目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度。
尽量不要经常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好处。
2.腔镜器械的灭菌方法可选用高压灭菌。
三．器械的保养1.器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。
保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。
2.注意镜面的保护。
3.导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。
4.对各类钳子要经常检查。
活动关节，注意钳端的闭合情况，关节处涂上专用润滑剂。
5.锐利器械保存应套上橡皮保护套。
6.戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果。
腹腔镜管理制度
腹腔镜管理制度一、总则为了规范腹腔镜手术的管理工作，保障患者安全，提高手术效率，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内进行腹腔镜手术的所有相关部门。
三、管理要求1.设施要求：腹腔镜手术室应按照相关法规、政策和技术标准进行设计和改造，确保手术室内设施的完备性、安全性和卫生。
2.人员要求：每位参与腹腔镜手术的医务人员必须持有效执业资格证书和相关专业证书。
3.设备要求：腹腔镜手术室内必须配备完善的手术设备和器械，并进行定期检查和维护，确保设备的正常运转。
4.技术要求：进行腹腔镜手术的医务人员必须经过专业培训，掌握腹腔镜手术的操作技能和安全常识。
5.安全要求：腹腔镜手术室内要有严格的消毒流程和手术操作规范，确保患者在手术过程中的安全。
6.文献要求：腹腔镜手术室内要保留完整的手术记录和相关文献资料，以备审查和查询。
7.统一标准：腹腔镜手术室内的操作行为要符合国家和行业相关标准和规定。
四、腹腔镜手术流程1.术前准备：医生需要对患者进行全面的术前检查，了解患者的病情和身体状况，确定手术方案并取得患者的同意。
2.术中操作：医生在操作腹腔镜手术时需严格遵守手术规范和操作流程，确保手术操作的准确性和安全性。
3.术后处理：手术结束后，医生需要对患者的术后病情进行观察和处理，并向患者及家属做好术后护理指导。
五、腹腔镜手术风险管理1.术前风险评估：医生需要对每位患者进行全面的术前风险评估，确保手术前的准备工作充分可靠。
2.术中危急事件处理：在手术过程中，医生需要随时做好应对突发状况的准备，并根据实际情况采取相应的措施。
3.术后并发症处理：手术结束后，医生需要对患者的术后并发症进行及时处理，确保患者能够顺利康复。
六、腹腔镜手术质量管理1.手术质量评估：医院需定期对腹腔镜手术的质量进行评估，针对存在的问题和不足进行改进和提升。
2.手术风险防范：医院需建立健全的手术质量管理体系，制定相关手术风险防范措施，确保手术质量的稳定和可控。
腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜是一种广泛应用于内窥镜手术中的医疗设备。
它利用高精度光学系统和图像传输技术，通过体内微小切口进行内窥镜手术。
了解腹腔镜的基本工作原理和维护保养对于医疗工作者是至关重要的。
腹腔镜的基本工作原理是依托于高精度的光学系统和图像传输
技术。
腹腔镜需要通过体内微小切口将其插入体内，然后通过一系列镜头使手术医生能够清晰地看到内部器官的情况。
腹腔镜中的摄像机会将图像传输到显示器上，方便医生进行手术操作。
腹腔镜的维护保养也是至关重要。
首先，腹腔镜需要彻底清洁和消毒，以确保其不会传播感染和病菌。
此外，腹腔镜需要定期检查和维修，以确保其始终保持良好的工作状态，以便实现最佳效果。
总之，了解腹腔镜的基本工作原理和维护保养对于医疗工作者是至关重要的。
通过了解这些知识，医生将能够更好地使用腹腔镜，同时确保病人的健康和安全。
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腹腔镜手术设备及器械的正确使用和保养
腹腔镜手术设备及器械的正确使用和保养腹腔镜手术是一类高度器械及设备依赖性的手术操作，与普通器械相比，腹腔镜手术器械及设备在使用与保养上有着更高的要求。
为使手术顺利开展、保证手术的安全性、延长器械及设备的使用寿命，本文着重介绍了腹腔镜手术设备及器械正确使用的操作要点以及保管保养措施。
标签：腹腔镜；使用；保养腹腔镜设备是将现代电子、光学、器械融为一体的精密仪器，手术是在密闭的体腔内，医生借助于监视屏幕上的图像进行操作的。
因此要成功地进行腹腔镜手术，避免手术并发症发生，除术者的技术水平外，在很大程度上依赖于手术设备及器械的质量和性能。
腹腔镜设备多为进口配套装置，价格昂贵，维修难度大，修理费用高，正确使用及良好的保养极其重要。
我院于2004年7月购入奥林巴斯腹腔镜设备一套，现将其正确使用及保养方法介绍如下：1 一般资料我院自开展腹腔镜手术3年多来实施了400余例手术，手术种类分别为普外科213例，其中，胆囊切除术203例、胃穿孔修补术3例、阑尾切除术3例、膈疝修补术4例；泌尿外科手术115例，分别为精索静脉高位结扎术15例、经腹膜后肾上腺切除术12例、肾囊肿去顶术8例、肾切除术2例（中转开腹手术）、应用腹腔镜设备中的摄像成像系统及高频电刀进行前列腺汽化电切术78例；妇科手术95例，分别为卵巢肿瘤剥离术37例、输卵管及盆腔粘连分离松解术46例、多囊卵巢电凝打孔术5例、子宫肌瘤剔除术7例。
所实施的400余例手术无一例因设备仪器问题而影响手术的正常进行。
2 腹腔镜设备及器械的正确使用2.1 设备的准备和摆放位置腹腔镜设备由五大系统构成，分别为影像系统、光源系统、人工气腹系统、高频电刀系统以及手术器械。
手术时各种仪器设备的准备和摆放位置将影响手术者的操作，因此手术前应按手术要求准备好术中所需的各种仪器设备和物品，正确摆放位置。
腹腔镜专用架上层放置监视器；第二层放置图象处理系统；第三层放置冷光源；第四层放置CO2气腹机；第五层放置高频电刀；腹腔镜专用架及另备一台监视器的位置，以便于手术操作及满足手术医生的视野为原则，按手术部位的不同放置于相应的位置。
关于腹腔镜设备的使用保养和管理体会
关于腹腔镜设备的使用保养和管理体会腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体的精密手术仪器。
手术在密闭的体腔内进行，医生主要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。
所以，要想成功地实施腹腔镜手术，并避免发生手术并发症，除了操作者的技术水平之外，在很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及其性能。
腹腔镜设备大多系进口配套装置，不仅价格昂贵，而且维修的难度极大，修理的费用较高，因而正确掌握设备的使用保养显得十分重要，现结合我院腹腔镜设备使用现状，谈谈腹腔镜设备的使用保养和管理体会。
腹腔镜设备的使用方法摄像系统:主要包括了摄像机、摄像头与监视器，为确保图像的清晰逼真，在使用之前应对其实施白平衡校准。
由于摄像头精密而贵重，因此在使用时要予以妥善保管，以防止摔坏。
在连台手术时，可以不拆卸，但应套上塑料套。
这样不但可防止被污染，还能延长设备的使用寿命。
术后，要用软布与擦镜纸擦净镜片，并盖上镜头保护盖。
光源:主要采用的是氙灯冷光源。
在开机后，应从最低起调节光源的亮度直至适中，用后再将亮度调节至最低，随后再关机。
如果使用中突然遇到断电，应等待1至3 min后再开机，从而延长灯泡的寿命。
如果光源由蓝色变成了红色，那就应当立即更换灯泡。
要注意，在光源上不能放置任何其他物品，以免影响到设备的散热。
传导系统:传导系统主要是指导光纤维束。
在使用前，应当将一端对光照射，进行对光检查，如果另一端出现黑点，那就表明纤维折断，如果截面有20%至30%发黑，那就需要更换导光纤维。
在术毕应及时擦净，并盘曲成直径大于16 cm的圆圈，从而防止导光纤维的折断，同时应注意定期地清洗纤维端面。
光学视管:为防止镜头起雾以影响到呈像效果，在光学视管置入腹腔之前，应用37至40℃的热水加温，或者用镜头防雾剂对镜头进行擦拭。
在术后应避免碰撞损坏光学视管。
充气装置:主要有医用CO2储气瓶、气腹机、充气导管与气腹针等。
在使用前，要先检查储气瓶内的CO2容量，并设置合适的人工气腹压力，从而以减少并发症的发生。
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医疗设备信息
22卷8期2007.8腹腔镜手术系统的维护保养和日常管理
王晓光
(秦皇岛市妇幼保健院,河北秦皇岛066001)
[摘要]介绍了腹腔镜手术系统保养、消毒灭菌、日常管理的方法与注意事项。
[关键词]腹腔镜手术系统;消毒灭菌[中图分类号]T H776+
.1
[文献标志码]B
[文章编号]1007-7510(2007)08-0111-02
Ma intenance an d Da il y Mana g ement of La p arosco p e O p era t in g S y stem
WA N G Xiao -g ua n g
(Qi nhua n g dao M unici p al M at e r nit y &Child Healt hca re Ce nt e r ,Qi nhua n g dao He bei 066001,Chi na )
Abstract :De scribe s t he mai nt e na nce a nd disi nfectio n of la p a ro sco p e o p e rati n g s y st e m a s well a s t he met ho d of ro uti ne ma na g e me nt a nd t he mat t e r s nee di n g at t e ntio n.Ke y words :la p a ro sco p e o p e rati n g s y st e m ;disi nfectio n
在腹腔镜手术的实施过程中,手术医师对设备器械的依赖较大,手术中使用的设备器械也远远多于普通开腹手术。
若在手术中设备器械出现失灵、故障,将直接影响到医疗安全和手术效果,这就要求对设备器械的维护保养工作要及时到位,针对不同人员明确分工各司其责,做好器械设备的维护保养工作。
腹腔镜手术系统一般由摄像显示系统、光源系统、气腹系统、动力系统、手术器械及图像处理记录系统组成,各系统又由一系列设备器械组成,应针对不同设备器械的特点分别进行维护保养。
1
腹腔镜手术系统的使用保养
影像系统由摄像机、转换器、视管、监视器组成,多是光学
电子部件,比较脆弱不能承受重压和磕碰,在使用保养过程中应注意轻拿轻放避免掉落。
对光学部件和监视器进行擦拭时要用较软的布和中性皂液,动作轻柔,避免造成划伤和腐蚀。
擦拭液晶监视器屏幕时要用干燥的软布或专用擦拭布擦拭,不能用水或清洁剂,否则会在屏幕表面形成斑痕,擦拭时不能用力过大,否则会损坏液晶矩阵造成坏点。
光源系统由光源和导光束组成,光源的灯泡及导光束为易损件。
在使用过程中要经常检查灯泡状况,有无光线减弱、发黑现象,发现后要及时更换。
若使用氙灯灯泡要注意工作时间是否接近或达到使用寿命,注意提前准备备品,到时需及时更换。
光源是发热较大的设备在使用过程中注意保持通风冷却,避免过热。
导光束多为光纤材料组成,虽有一定的柔软度,但不能过度弯折,当弯折角度过小时会折断光纤。
还要经常检查光纤损失率,当损失率达到或超过30%时应及时更换,否则会影响光线透过率,降低亮度。
气腹系统由自动气腹机、V e re ss 针、管路和CO 2钢瓶组成。
经常检查CO 2钢瓶内气体压力和容量,当钢瓶安装的双头减压表的初级压力降低到1M Pa 时应及时更换。
注意使用的
CO 2气体纯度及洁净度,若气体纯度和洁净度不足不仅会对患
者造成伤害,还可导致自动气腹机的传感器和阀门损坏。
可通过在瓶口加装过滤器的方法提高通过自动气腹机的CO 2气体洁净度。
术前仔细检查V e re ss 针的针尖锐度,弹簧是否有效,接口阀门是否完好,管路有无漏气,是否堵塞。
动力系统由高频电刀,冲洗器,超声刀,L i g a sure (t m ),P K 刀等设备组成,根据手术种类及部位不同可选择使用不同的动力设备。
动力系统使用时高频电流会通过人体组织,设备安全完好尤为重要。
主机电源一定要可靠接地,器械、负极板连线一定要完好、接头可靠,出现短路、断路现象时要及时更换,接触不稳定的导线有可能对术者和患者造成灼伤、引发事故。
负极板与患者接触良好并保持一定的接触面积,患者与手术床等金属物体保持绝缘,使用中注意主机的散热通风。
腹腔镜手术器械是腹腔镜手术中使用最频繁的物品,每把器械都有一定的使用寿命,但并不是绝对的。
器械的使用寿命与操作者的熟练程度、使用方式、手术范围、手术难度、器械使用频率和维修保养情况有直接关系。
器械护士在术前准备器械时要注意仔细检查器械刃口、关节、绝缘等处的完好,不让带病的器械上台,避免术中器械损坏延长手术时间或对病人造成伤
收稿日期:2007-05-16
设备维修
・112・
医疗设备信息22卷8期2007.8
设备维修
害。
术者在术中要注意器械的使用方法减少器械自然损耗,如在用组织剪分离组织及韧带时,应外接高频电刀辅以电凝,既减少出血又可快速分离减少器械损耗。
在器械的选购中可采取进口和国产器械搭配使用的原则。
现在国内有许多专业厂家生产腹腔镜手术器械,种类齐全,性能可靠,成本却只有进口器械的1/5-1/10,可大大节约使用成本。
手术结束后要对器械进行仔细清洗,将器械拆解后利用专业的加压水枪将器械表面及腔道内冲洗干净,关节刃口若粘有焦痂或血渍可用毛刷认真清理干净,消毒上油后组装完毕妥善存放以备下次使用。
2腹腔镜手术系统的消毒灭菌
腹腔镜系统组成复杂、材质不一,使用的消毒灭菌方法也各不相同,连台手术要求消毒灭菌周期短,感染控制要求消毒灭菌效果彻底,这就要求针对不同设备器械采用不同的消毒灭菌方法,高温高压蒸汽灭菌是目前最经济可靠的消毒灭菌方法。
现在大多数的手术器械和光学视管可承受高温高压蒸气消毒,利用脉动真空高压消毒柜可对这部分器械进行直接消毒,器械在134℃的高压蒸汽下灭菌5mi n可完全达到使用要求。
在进行消毒灭菌时应注意物品的摆放,避免堆叠和摆放不平稳,否则由于高温高压蒸汽的作用会造成物品损坏划伤。
利用专用的器械消毒盒可解决这一问题,盒内有卡托固定可将器械分别固定,避免器械相互碰撞划伤。
还可采用卡式灭菌器等快速压力灭菌设备进行消毒灭菌,通过专门设计可使灭菌循环在25mi n内完成,灭菌效果可靠,完全满足连台手术的器械使用要求。
缺点是灭菌腔体容积较小,一次灭菌器械数量有限,灭菌后冷却不完全,器械表面温度较高。
对导光束、高频连线、管路等不能高温高压消毒的器械,可采取戊二醛侵泡,甲醛熏蒸,环氯乙烷灭菌等方式,但灭菌周期相对较长和有一定的腐蚀性,不适应连台手术要求,若残留试剂清除不彻底会对人体有一定危害。
等离子过氧化氢低温灭菌非常适于对此类物品快速消毒,但由于设备投入较大、技术要求和运行成本较高,目前尚未得到普及。
在实际工作中可采用一些特殊办法解决此问题:管路等价值较低的器械物品可多备几套备品轮流使用,使用过后集中消毒灭菌;对导光束,转换器,高频连线等不耐高温高压、不直接接触患者身体的器械,可采用75%酒精擦拭后外罩一次性无菌保护套的方法解决,不仅降低成本,也减少频繁消毒灭菌给其带来损坏。
3腹腔镜手术系统的日常管理
除对腹腔镜手术系统本身加强维护保养外,还要加强日常的管理工作,这项工作应由医院医疗器械管理部门承担。
首先要建立完善的管理制度,对不同岗位的人员分清职责,明确分工。
腹腔镜手术有与普通开腹手术共同的一面,也有自身的特殊性,应单独制定一些专门的管理制度,如手术器械工作量登记制度,人员岗位责任制等。
针对参与手术的人员加强管理将有利于延长腹腔镜手术系统的使用寿命。
腹腔镜手术人员由手术施行医师、器械护士和巡回护士组成,应针对各自岗位的特点分别培训,明确分工和职责。
手术医师主要负责手术过程的操作。
在手术过程中,手术医师应明确手术目的,熟悉掌握器械用途,熟练操作,尽量减少器械损耗。
器械护士负责在手术前根据实际需要准备器械,打包消毒,并在术中配合手术医师把需要的器械递到医师手中,术后负责对使用过的器械清洗消毒保养。
要求器械护士熟悉各种手术器械的用途和性能,明确各种手术需要的器械种类,关注手术过程把合适的器械及时递到医师手中,术后对器械认真清洗消毒。
巡回护士除做好一般手术巡回工作外,还要熟练掌握各种腹腔镜设备的操作步骤与方法,掌握设备一般故障的解决方法,在术前负责各种设备的启动及工作状态的检查;术中负责设备的切换调整及出现一般故障的排除;术后负责设备关闭整理,将出现故障的设备器械通知维修部门维修。
除此之外还要由专业的维修人员定期对各种设备进行维护保养,对易损件及耗材定期检查更换。
医疗设备管理部门要经常对腹腔镜手术系统的使用维护保养工程进行检查督导,确保各项制度、工作得到落实。
腹腔镜手术已被称为世界医疗领域发展的三大主要标志之一,腹腔镜手术系统也发展成为一系列专业的设备器械,日常的使用、管理、维护保养工作也越来越专业、复杂,为此需专门制定工作制度,明确分工,各司其职,各负其责,通力协作,科学合理的进行使用管理,从而保证腹腔镜手术系统的正常的运转,使设备损耗减至最小,效率发挥至极至。
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