穴位埋线治疗腰椎间盘突出的对照观察(一)

穴位埋线治疗腰椎间盘突出的对照观察(一)
【摘要】目的观察穴位埋线疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。

方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例，治疗组单用穴位埋线治疗，对照组用电针常规治疗，同时观察两组治疗前后症状和体征的改善情况。

结果治疗组总体疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

治疗组改善症状体征、日常工作生活能力等优于对照组。

结论穴位埋线疗法是治疗腰椎间盘突出很有效的治疗方法。

【关键词】腰椎间盘突出；电针；穴位埋线
〔Abstract〕ObjectiveToobservepointembeddingtreatmentforlumbardiscclinicaltherapy.Methods120patients wererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroupswith60cases,thetreatmentgroupwaswithasi ngletreatmentofacupuncturepointsembedding,thecontrolgroupwaswithconventionalelectricneed letherapyatthesametime,toobservethetwogroupsbeforeandaftertreatmentofthesymptomsandsig nstoimprovethesituation.ResultsOverallefficacyinthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgro up(P＜0.05).ConclusionIntreatmentgrouptoimprovethesymptomsandsigns,suchastheabilitytoday-to-dayl ifeisbetterthanthecontrolgroup,embeddingacupointtherapyforlumbardiscisveryeffective. 〔Keywords〕lumbardiscprotrusion;electricacupuncture;catgutimplantationatacupoint
腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，随着现代影像诊断技术的快速发展，该病的诊断越来越明确，治疗方法也越来越多，我院理疗科每年诊治大量的腰椎间盘突出患者，取得理想的疗效，积累了一定的经验，但由于人们生活节奏的加快，工作压力增加，还有一些经济状况相对薄弱以及偏远地区的患者，没有时间、精力和财力每天来医院治疗，使得部分患者无法坚持，只得中途放弃，极大地影响了疗效，探索一种无痛、省时、费用低廉，行之有效的治疗方法已势在必行，我科自2006年以来，开展运用羊肠线穴位埋线治疗腰椎间盘突出症，同时设常规电针对照组进行对比分析，经过2年多的临床观察对照，取得满意效果，现总结报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择病例120例，全部为门诊病例，治疗组中男35例，女25例，年龄18~75岁，平均47岁。

腰椎间盘突出者36例，腰椎间盘突出伴椎管狭窄者10例，腰椎间盘膨出者14例，病程1~10年，平均4.5年;对照组中男40例，女20例，年龄20~77岁，平均45岁，病程1~10年，平均4年，腰椎间盘突出者37例，腰椎间盘突出伴椎管狭窄者8例，腰椎间盘膨出者15例。

两组患者的性别比例、年龄分布、病程长短等差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

入选病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准〔1〕，并做腰椎CT或MRI确诊。

排除标准：（1）合并腰椎肿瘤、结核、骨折者；（2）其他原因引起的坐骨神经痛；（3）严重中央型腰椎间盘脱出者；（4）严重心脏、肺、肾功能不全者。

1.2治疗方法
1.2.1治疗组（1）器具制备：以江苏苏云医疗器材有限公司生产，型号为0.7mm×30mm的一次性针头做针套，直径为0.30mm一次性毫针剪去针尖后作针芯，将0/2医用羊肠线（上海医用缝合针厂）剪成约1cm长数段，浸泡在75%酒精中备用。

（2）取穴：取病变椎间盘棘突旁开背俞穴为进针点埋入；疼痛沿下肢外侧循行，配环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨；疼痛沿下肢后面循行，配秩边、殷门、委中、承山、昆仑。

下肢外侧及后面均疼痛，上述穴位均加配。

（3）埋线操作：患者仰卧或侧卧位，医者选准穴位，局部皮肤常规消毒，手术帽，口罩，无菌手套,铺一次性洞巾。

用无菌镊子镊取一段待用的羊肠线，放入针头的前端，将羊肠线完全放入针孔，后接针芯，将针头快速刺入穴位的肌层，稍做提插，患者有针感时，将针芯向前推进，边推针芯边退针管，把羊肠线埋入穴位中，用棉球按压针孔片刻，
检查无出血后贴上创可贴，嘱3天不洗澡，以防针孔感染，每2周埋线一次，4次为一疗程。

1.2.2对照组电针操作主法参照《针法灸法学》〔2〕中的方法,取穴同治疗组，进针得气后在腰部夹脊穴上接华佗牌电子针疗仪，连续波刺激20min，同时腰部红外线照射，每日1次，10次为1个疗程。

嘱两组患者在治疗期间均不得搬提重物及久行久坐。

1个疗程结束后统计疗效。