临床上常见的麻醉有几种方法

麻醉是一项专业性很强的工作，需耍专门的麻醉科医生担负，其方法和理论已有专若介绍，本节所述为皮肤美容手宋中，常用几种麻醉方法。

1.冰冻麻醉:用氟乙烷(-30度)或液氮(一196度)喷射术野，使手术区域的皮温降低，神经末俏对疼痛感觉减退，而后进行手术，这种麻醉方法称为冰冻麻醉，其优点是皮肤硬固便于手术，但麻醉时间短，多次冷冻能损伤组织，对创而愈介有影响。因麻醉作用仅限于表皮，真皮的痛觉仍然存在。因此，只适用于真皮层以上的手术麻醉。

2,表面麻醉:皮肤美容手术中的表面麻醉是指对真皮层以上的一些表浅手术的麻醉，麻醉剂与枯膜或皮肤直接接触后产生麻醉作用。如色素沉着进行磨削术，在手术区内滴入、喷雾、敷浸过局麻药液的棉花和纱布，使皮肤上的神经末梢受到K醉，从而保证手术治疗的进行。其注意事项有以下儿点:

①面积小、用量少时可用较高浓度，而积大、用药量多时，宜用低浓度，以防毒性反应。

②在表皮范围施行手术时，可用高浓度，在真皮则宜用低浓度。

③切忌91次使用大剂最局麻药，可间隔10-15分钟，分数次给药。

3.局部浸润麻醉:将麻醉药注入组织内，以麻醉神经末梢，产生麻醉作用，称为局部浸润麻醉。要求麻醉药物必须在手术区域内有同浓度的广泛分布。通常采用低浓度麻醉药在皮肤上作一皮丘，自此沿预定的手术区域内，边进针、边推药，作皮下注射，由点成线，由线成而的向四周及深部扩大。注药时应不断抽吸以免误入血管，使大量局麻药进入血循环。

4.区域阻滞麻醉:将麻醉剂注入手术区域周围的组织内，包括其基底部，形成圆形、三角形、梭形等麻醉包围圈，以麻醉圈内组织，称区域阻滞麻醉，又称为区域封闭麻醉。它使进入手术区的神经纤维传导暂时阻断。方法琅本与局部浸润麻醉相同，仍应注意勿将药液注入血管内。

5.神经阻滞麻醉:将药液麻醉剂注入支配手术区的的神经干周围，从而阻滞神经末梢传入的刺激，使痛觉反应消失，产生麻醉效果.由于面部三叉神经在解剖上的特点，神经多走行于骨许内，所以面部手术采用神经阻滞麻醉，可达到显著的麻醉效果。

6.针刺麻醉:针刺麻醉是从祖国庆学针灸疗法发展起来的一种昧醉方法，因简便易行，镇痛效果理想不改变损害形态，且有利于手术和创面愈合，是面部手术较好的麻醉方法。

7.分离麻醉:A胺酮注射后可立即产生深度镇痛，但不伴有深度知觉丧失，病人处于“睡眠无痛”状态称为分离麻醉。特别适用于美容手术。

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