气囊导尿管临床应用护理体会
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掌握 气囊导尿 管的结构特点和尿道 的解剖 结构 ， 掌握 气囊导尿
管使 用操作规 范 ， 决导尿过程 中发生的插管 困难 、 解 拔管 困难、 尿道黏膜损伤 ， 防导尿 管相 关尿路 感染等 ， 预 采取恰 ＂的护理 ３ －
干预 措 施 ， 少 并发 症 的 发 生 。 结 果 减 ７８例 使 用 气 囊 导 尿 管 ２
预措施 十分必要 。现将我 院 ２ ０ ０ ７年 １月一２ １ ０ ０年 １ ０月应用 气囊导尿管 ７ ８例的护 理体会总结如下 。 ２
１ 临床 资料
我院 ２ ０ ０ ７年 １ 月一２ １ Ｏ Ｏ年 １ ０月应用一 次性气囊 导尿管 导尿 ７ ８例 ，８ ２ ６ ０例 保持 留置 良好 ， ８例导 尿后 尿道损 伤并 出 血， ６例 出现 漏尿 现象 ， 有尿 道胀 痛 ，８例有 不 同程度 脱 ９例 １ 出， 出现拔管困难。 ７例 ２ 护理 ２１ 插管 困难 的护理 ． 在导尿术 中 ，部分患者 由于精神 紧张和尿管的机械 性刺 激 ， 引导 尿道 括约肌收缩关闭尿道【 或 １ ］ ， 患有 前列腺肥 大尿 道狭 窄引起插管困难 ， 至失败。因此护士 甚
除 了上述几种临床症状 导管移位也是 ＰＣ Ｉ Ｃ置管后 常见的
并发症 ， 多数 由于导管 固定不 当、 活动 过度 、 胸腔压力过大 等造 成。 护理 时要对 患者进行宣教 ： 置管期 间上臂不可过度外展 ， 不
【 邹 勤 ， 晓玲 ， ４ Ｊ 戴 谢娟 ， ． 循证 护理 解决 ＰＣ 等 应用 Ｉ Ｃ常见 问题 的实 践 ［． Ｊ护士进修 杂志，０ ６ ２ （ ）４ ０ １ ２０ ，１５ ： ． ２ ［ 乙苏北 ， ５ ］ 葛军 ， 岩 ， 王 等晋Ｌ 癌患者 ＰＣ 腺 Ｉ Ｃ置管后穿刺 点压迫时 间 的探讨［ ． Ｊ 中国肿瘤 临床与康复 ，０ ４ １（ ）３ ３ ３ ４ 】 ２ ０ ， １４ ：８ — ８ ． ［ 邓健， ６ ６ ］ 徐延 惠， 李成琳 ， ＰＣ 等．ＩＣ导管在 肿瘤大剂 量化疗 中的应用
下 ２ ４ｈ更换贴膜 ， 以后每周更 换 １ ， 次 如有 出血 、 污染 、 潮湿应 随时更换 ， 更换 时注意要小心地 向心性 去除贴膜 ， 不要 用手触 动贴膜覆盖 区内的皮肤 ； 对患者 进行健康 宣教 ， 如避 免伤 口受 潮 ， 澡时用塑料保 鲜膜缠绕肘 弯处 ， 洗 密封好 ， 避免 抓挠 ， 如果
血管 中 ， 以防感染等 。 已经发生感染者 ， 对 除及 时拔管更换敷料 外， 每天应 用抗 生素软膏外涂 ２次 ， 并密切注意 白细胞变化 ， 此 外， 还可用红外线治疗仪照射 。本 组 ３ 患者经上述治疗后感 例
染 明显消退 。
３４ 其 他并发症 ．
本 组发生导管 阻塞 １ ，可 能原 因是 例
输注高浓度 、黏稠性 液体后 未及时冲管或 冲管不彻底所致 ， 为
了保 持管道通畅应及 时正确地 封管 。封管时应 注意压力 和速 度 ， ２ Ｌ注射器 脉冲式封管（ 用 ０ｍ 产生涡流 ， 封管 更彻 底 ）对于 ，
已发 生阻塞的 ， 可用尿激 酶稀释液溶 栓抽 吸治疗 ， 切不可 强行 推注药物 ， 否则有 导管破裂或导致栓塞 的危 险。本组 １ 患者 例 给予 １： ０ ５ ０尿激酶稀释液冲管 ， ０ 溶栓抽 吸后通畅 。
［ 东文霞 ， ２ ２ １ 乔爱 珍 ， 李新 华 ， ． Ｃ 等 Ｐ Ｃ插 管与锁骨 下静脉插 管在血液 Ｉ 病 患者 中的应用 比较ｆ ． Ｊ 中华护理杂志 ，０ ３ ３ （ ）３ — ２ ］ ２ ０ ，８ １ ： １３ ．
［］ 徐 恩多 局 部解剖学【 ． ３ Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ２ ５ — ５ 人 １９ ：３ ５ ．
外周 中心静脉置 管不仅 能够减少反 复静脉穿刺 带来 的痛
苦 ， 重要 的是 可以避免反复穿刺带来的机械性静脉炎和药物 更
外渗引起 的化学性静脉炎与组织 坏死 阿 。虽然 ＰＣ ＩＣ有上述优 点， 但在 临床应 用过程 中仍会 出现一些 问题 ， 如处理不 当可造 成各种并 发症 ， 不仅 达不到预期 效果 ， 甚至增 加患者 的痛 苦与 经济负担 。 因此在 ＰＣ Ｉ Ｃ护 理过程 中要慎之又慎 ： 置管前详细 了 解患者病情 ， 正确客观地评估血管 ， 详细地对患者进行宣教 ； 置 管时严格 遵循 无菌 原则 ， 准确执行操作规程 ， 提高操作成功率 ； 置管后密 切观察病情变化 ， 并加 强护理 ， 并发症 发生后及 时采
的患者 中，８ ６０例保持 留置 良好 ， 无任何 并发症发 生， ９ ． 达 ３４ ％． 结论 掌握 气囊导尿管的使 用要领 ， 可以预防可能发 生的并发
取有效措施 ， 以预防或减少并发症 的发生 ， 可 提高护理质量 ， 节 约卫生资源。
参考文献 … 魏志华． Ｃ 置管并发症的原因分析及护理对策 ． １ Ｐ Ｃ Ｉ 临床医学 ，０ ５ ２０ ，
２ （２ ：６ ５ １ ）９ ．
导 管有部分脱 出 ， 可采用 局部 固定 ， 切不可将脱 出导管再 送入
及护理［】 Ｊ＿ 护士进修杂志 ，０ １ １（ ）６ ２ ６ ３ ２ ０ ，６ ９ ：７ — ７ ． （ 收稿 日期 ：０ １ ｏ － ６ ２ １．３ｏ ）
宜手提重物 ， 发现脱 出不 可 回纳等 。在平时换药过程 中要 注意 观察导管 长度有无变化 ， 然后 妥善 固定 ， 导管末端 Ｓ形缠绕 以 降低张力 ， 更换敷料时要小心地 向心性揭开等。
４ 讨 论
气囊导尿管临床应用护理体会
王 生发 樊菊侠 ２
（ 澄城县 中医医院 ， １ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １ ２ ０ （ 澄城县医院 ， ２ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ）正确使用方法。方法 生 。 因此 ， 针对气囊导尿管的临床应用 ， 采取行之有效 的护理干
管使 用操作规 范 ， 决导尿过程 中发生的插管 困难 、 解 拔管 困难、 尿道黏膜损伤 ， 防导尿 管相 关尿路 感染等 ， 预 采取恰 ＂的护理 ３ －
干预 措 施 ， 少 并发 症 的 发 生 。 结 果 减 ７８例 使 用 气 囊 导 尿 管 ２
预措施 十分必要 。现将我 院 ２ ０ ０ ７年 １月一２ １ ０ ０年 １ ０月应用 气囊导尿管 ７ ８例的护 理体会总结如下 。 ２
１ 临床 资料
我院 ２ ０ ０ ７年 １ 月一２ １ Ｏ Ｏ年 １ ０月应用一 次性气囊 导尿管 导尿 ７ ８例 ，８ ２ ６ ０例 保持 留置 良好 ， ８例导 尿后 尿道损 伤并 出 血， ６例 出现 漏尿 现象 ， 有尿 道胀 痛 ，８例有 不 同程度 脱 ９例 １ 出， 出现拔管困难。 ７例 ２ 护理 ２１ 插管 困难 的护理 ． 在导尿术 中 ，部分患者 由于精神 紧张和尿管的机械 性刺 激 ， 引导 尿道 括约肌收缩关闭尿道【 或 １ ］ ， 患有 前列腺肥 大尿 道狭 窄引起插管困难 ， 至失败。因此护士 甚
除 了上述几种临床症状 导管移位也是 ＰＣ Ｉ Ｃ置管后 常见的
并发症 ， 多数 由于导管 固定不 当、 活动 过度 、 胸腔压力过大 等造 成。 护理 时要对 患者进行宣教 ： 置管期 间上臂不可过度外展 ， 不
【 邹 勤 ， 晓玲 ， ４ Ｊ 戴 谢娟 ， ． 循证 护理 解决 ＰＣ 等 应用 Ｉ Ｃ常见 问题 的实 践 ［． Ｊ护士进修 杂志，０ ６ ２ （ ）４ ０ １ ２０ ，１５ ： ． ２ ［ 乙苏北 ， ５ ］ 葛军 ， 岩 ， 王 等晋Ｌ 癌患者 ＰＣ 腺 Ｉ Ｃ置管后穿刺 点压迫时 间 的探讨［ ． Ｊ 中国肿瘤 临床与康复 ，０ ４ １（ ）３ ３ ３ ４ 】 ２ ０ ， １４ ：８ — ８ ． ［ 邓健， ６ ６ ］ 徐延 惠， 李成琳 ， ＰＣ 等．ＩＣ导管在 肿瘤大剂 量化疗 中的应用
下 ２ ４ｈ更换贴膜 ， 以后每周更 换 １ ， 次 如有 出血 、 污染 、 潮湿应 随时更换 ， 更换 时注意要小心地 向心性 去除贴膜 ， 不要 用手触 动贴膜覆盖 区内的皮肤 ； 对患者 进行健康 宣教 ， 如避 免伤 口受 潮 ， 澡时用塑料保 鲜膜缠绕肘 弯处 ， 洗 密封好 ， 避免 抓挠 ， 如果
血管 中 ， 以防感染等 。 已经发生感染者 ， 对 除及 时拔管更换敷料 外， 每天应 用抗 生素软膏外涂 ２次 ， 并密切注意 白细胞变化 ， 此 外， 还可用红外线治疗仪照射 。本 组 ３ 患者经上述治疗后感 例
染 明显消退 。
３４ 其 他并发症 ．
本 组发生导管 阻塞 １ ，可 能原 因是 例
输注高浓度 、黏稠性 液体后 未及时冲管或 冲管不彻底所致 ， 为
了保 持管道通畅应及 时正确地 封管 。封管时应 注意压力 和速 度 ， ２ Ｌ注射器 脉冲式封管（ 用 ０ｍ 产生涡流 ， 封管 更彻 底 ）对于 ，
已发 生阻塞的 ， 可用尿激 酶稀释液溶 栓抽 吸治疗 ， 切不可 强行 推注药物 ， 否则有 导管破裂或导致栓塞 的危 险。本组 １ 患者 例 给予 １： ０ ５ ０尿激酶稀释液冲管 ， ０ 溶栓抽 吸后通畅 。
［ 东文霞 ， ２ ２ １ 乔爱 珍 ， 李新 华 ， ． Ｃ 等 Ｐ Ｃ插 管与锁骨 下静脉插 管在血液 Ｉ 病 患者 中的应用 比较ｆ ． Ｊ 中华护理杂志 ，０ ３ ３ （ ）３ — ２ ］ ２ ０ ，８ １ ： １３ ．
［］ 徐 恩多 局 部解剖学【 ． ３ Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ２ ５ — ５ 人 １９ ：３ ５ ．
外周 中心静脉置 管不仅 能够减少反 复静脉穿刺 带来 的痛
苦 ， 重要 的是 可以避免反复穿刺带来的机械性静脉炎和药物 更
外渗引起 的化学性静脉炎与组织 坏死 阿 。虽然 ＰＣ ＩＣ有上述优 点， 但在 临床应 用过程 中仍会 出现一些 问题 ， 如处理不 当可造 成各种并 发症 ， 不仅 达不到预期 效果 ， 甚至增 加患者 的痛 苦与 经济负担 。 因此在 ＰＣ Ｉ Ｃ护 理过程 中要慎之又慎 ： 置管前详细 了 解患者病情 ， 正确客观地评估血管 ， 详细地对患者进行宣教 ； 置 管时严格 遵循 无菌 原则 ， 准确执行操作规程 ， 提高操作成功率 ； 置管后密 切观察病情变化 ， 并加 强护理 ， 并发症 发生后及 时采
的患者 中，８ ６０例保持 留置 良好 ， 无任何 并发症发 生， ９ ． 达 ３４ ％． 结论 掌握 气囊导尿管的使 用要领 ， 可以预防可能发 生的并发
取有效措施 ， 以预防或减少并发症 的发生 ， 可 提高护理质量 ， 节 约卫生资源。
参考文献 … 魏志华． Ｃ 置管并发症的原因分析及护理对策 ． １ Ｐ Ｃ Ｉ 临床医学 ，０ ５ ２０ ，
２ （２ ：６ ５ １ ）９ ．
导 管有部分脱 出 ， 可采用 局部 固定 ， 切不可将脱 出导管再 送入
及护理［】 Ｊ＿ 护士进修杂志 ，０ １ １（ ）６ ２ ６ ３ ２ ０ ，６ ９ ：７ — ７ ． （ 收稿 日期 ：０ １ ｏ － ６ ２ １．３ｏ ）
宜手提重物 ， 发现脱 出不 可 回纳等 。在平时换药过程 中要 注意 观察导管 长度有无变化 ， 然后 妥善 固定 ， 导管末端 Ｓ形缠绕 以 降低张力 ， 更换敷料时要小心地 向心性揭开等。
４ 讨 论
气囊导尿管临床应用护理体会
王 生发 樊菊侠 ２
（ 澄城县 中医医院 ， １ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １ ２ ０ （ 澄城县医院 ， ２ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ）正确使用方法。方法 生 。 因此 ， 针对气囊导尿管的临床应用 ， 采取行之有效 的护理干