神经系统对姿势和运动的调节1
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生理学06级 第九篇 神经系统4神经系统对姿势和运动调节精品文档
下丘脑前区 下丘脑内侧区 下丘脑外侧区 下丘脑后区
1.自主神经系统功能的调节
下丘脑
传出纤维
脑干和脊髓
交感神经
心血管,呼吸,胃肠运动
2.体温调节
视前区-下丘脑前部： 温度敏感神经元
（体温调定点—36.8℃）
3.水平衡调节
水摄入
水排出
渴觉，饮水增加，排尿减少
血浆 晶体 渗透 压
②临床表现：
A．不自主的上肢和头部舞蹈样动作 B．肌张力降低
4、基底神经节的功能：
1.参与运动设计和程序编制 2.调节随意运动产生和稳定 3.调节肌紧张 4.处理本体感觉传入信息 5.参与自主神经活动的调节，学习与记忆
三、小脑的运动调节功能
脊髓小脑 皮层小脑 前庭小脑
小脑的功能
1.前庭小脑的功能
节和小脑半球外侧部（皮层小脑） 之间信息交流。
运动执行：运动皮层发出指令，经传出通 路到达脊髓和脑干运动神经元。
运动的修正：来自肌肉、关节等到处的反 馈信息传送到脊髓小脑，并与大脑皮层发 出的运动指令反复进行比较，不断修正运 动偏差，使动作变得平稳而精确。
思考题
1. 什么是脊休克？其产生机制？ 2.腱反射与肌紧张有何区别？ 3.适度牵拉和过度牵拉肌肉分别引起何种反
二、 脊髓完成的姿势反射
姿势反射
中枢神对经系侧统伸通肌过反调射节骨骼 肌的紧张度牵或张产反生射相应的运动，
以保持或改正身体在空间的姿势，
这种反射活节动间称反之射。
1. 对侧伸肌反射
屈肌反射：脊动物的皮肤受到伤害性
刺激时，受刺激一侧肢体的屈肌收缩 而伸肌弛缓，肢体发生屈曲运动。
对侧伸肌反射：随着刺激强度加大，
支配 及递质
神经系统对姿势和运动的调节1
• 例如：中风病人下肢抬起困难，髂腰肌等抬 下肢的肌力无力所致是一个因素，但是，中 风的病人进入恢复期后，其瘫痪的肌力多有 一定程度的恢复，许多病人可恢复到Ⅱ～Ⅲ 级的肌力，理应在不负重的情况下，能较好 地活动肢体，但结果是往往不能活动。那么 这是什么原因呢？临床研究认为：主要的是 拮抗肌—腘绳肌等的痉挛，对抗了抬下肢肌 的肌力，使下肢不能抬高。
软瘫
硬瘫
常较局限
常较广泛
丧失
丧失
减退、松弛
过强、痉挛
减弱或消失
增强
减弱或消失
减弱或消失
阴性
阳性
明显
不明显
脊髓或脑运动神经元损伤 姿势调节系统损伤
⑶病理反射－巴宾斯基征（Babinski sign）
脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现的一种特殊脊髓反射。 当用钝物划其足跖外侧，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展开→阳性。成 人的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的，正常时这一反射被抑制而表 现不出来，一旦皮层脊髓侧束受到损伤时，就会出现巴宾斯基征阳性。 临床上检查巴氏征以皮层脊髓侧束的功能是否正常。
所以低位脊髓横贯性损伤病人，通过站立姿势的积极 锻炼以发展伸肌反射是非常重要的，从而使下肢伸肌有 足够的紧张性以保持伸直，以便能依靠拐杖站立或行走； 同时还能充分发挥未瘫痪肌肉功能，如背阔肌由脊髓离 断水平以上神经支配，但附着于骨盆，这样使病人借助 拐杖行走时摆动骨盆。
2、脊髓对姿势的调节
⑴屈肌反射与对侧伸肌反射
一.运动传出的最后公路和运动单位
脑干至大脑皮层等高位中枢的发出的下传信息
← 脊髓前角α运动N元 和脑运动神经元
皮肤、肌肉、关节等传入信息
骨骼肌纤维
脊髓前角α运动N元和脑运动神经元称为躯体运动反射的
第4节 神经系统对姿势和运动的调节
②结构和功能特点： A.分布于肌腱胶原纤维之间，与 梭外肌纤维呈串联关系；
B.传入神经肌为直径较细(12μm) 的Ⅰb 类纤维； C.对肌肉张力变化敏感,如：
a.当梭外肌纤维发生等长收缩(长度 不 变，张力↑)：腱器官的传入冲动 频 率↑，肌梭的传入冲动不变； b.当梭外肌纤维发生等张收缩(长度 ↓ 张力不变)：腱器官的传入冲动频 率 不变，肌梭的传入冲动↓；
⑵ 去大脑僵直的产生机制
Machanism of decerebrate rigidity 是脑干对肌紧张的调节(抑制区和易
化区活动)不平衡的结果。
①脑干网状结构中调节肌紧张的抑制 区和易化区。
A.抑制区 Inhibitory area:较小,位 于 延髓网状结构的腹内侧部分。 该区兴奋→去大脑僵直减退； B.易化区 Facilitatory region: 较大 , 包括延髓网状结构的背外侧、脑桥 的被盖、中脑的中央灰质及被盖。 该区兴奋→去大脑僵直增强。 ②脑干以外高位中枢对抑制区和易化 区
⑶β运动神经元β-motor neuron: 对梭内、外肌均有支配，功能不清。 2.最后公路(Final common path):α 神经元既接受来自外周(皮肤、肌肉 和关节等)的传入信息，也接受来自 高位中枢(从脑干到大脑皮层的各级 中枢)的下传信息，产生一定的反射 传出冲动，因此α运动神经元是躯 体骨骼肌运动反射的最后公路。
第四节
神经系统对姿势 和运动的调节
Control of the Posture & Motor By Nervous System
一、脊髓运动机能的机构
Organization of the spinal cord
for motor function
神经系统对姿势和运动的调节
和6区）具有以下功能特征： （1）交叉支配，头面部部分运动为双侧 （2）精细功能定位，面积与其运动精细程
度呈正比 （3）倒置，头面部正立，肢体近端与躯体
代表区靠前，肢体远端靠后
2、其它运动区：
– 人的皮层内侧面4区前还有运动辅助区（双侧 性，受破坏难以完成 双手协调性动作）
– 第一、二感觉区等后部顶叶皮层 – 5区（与手伸向目标动作调节有关） – 7区（与手眼协调动作有关） – 8区（引起眼外肌运动反应） 有证据表明：主要的运动传出通路皮层脊髓束
大脑皮层运动区
基底神经节 低位脑干网状结构
小脑
脊髓前角运动神经元（、）
第五节 神经系统对内脏活动的调节
一、自主神经系统（指支配内脏器官的
交感与副交感神经的传出部分）
（一）结构特征：（复习）
（二）功能特征：
1、大多数器官为双重支配，中枢效 应拮抗，外周效应协调一致（唾液分 泌等例外）
2、外周传出对器官的控制具有紧张 性作用
（7）参与情绪反应的调节（动物实验表 明：在猴的下丘脑外侧区或大鼠的下 丘脑近中线区慢性埋藏电极，经训练 后的动物能学会踩动电刺激装置进行 自我“刺激”；如果在大鼠下丘脑后 部的外侧区进行同样实验，可发现不 但停止自我刺激，还有逃避和不愉快 的表现。
五、神经内分泌和免疫功能的关系（略）
六、大脑皮层对内脏活动的调节（自学）
• 核链纤维表现为静态性（频率平稳变化）反 应；这对于引起肌紧张有意义。
– 两类传入纤维 • 核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维 传入，与牵张反射产生有关。
• 核链纤维上花枝形末梢兴奋由II类纤维传入， 与本体感觉产生有关。
–与的动态与静态的传出型式：
• 刺激动态传出以增加肌梭对牵张频率改变敏 感性
神经系统三02
大脑皮层 大脑皮层
皮层下核团
锥体
脊髓
软瘫和硬瘫： 软瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射减弱或消退； 硬瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射亢进； 上运动神经元和下运动神经元： 下运动神经元：脊髓运动神经元和脑运动神经元； 上运动神经元：脑内控制下运动神经元活动的那些神经元。
三、姿势调节系统的功能
(一) 脊髓的综合功能
1. 腱反射： 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 特点: (1) 单突触反射,潜伏期短 (2) 梭内肌同时受到牵拉, 同时发动牵张反射. 肌肉的收缩是 一次性的同步性收缩. (3) 肌肉内快
肌纤维成
分参与。
2. 肌紧张 缓慢,持久地牵拉肌腱是发生的牵张反射,表现为被
牵拉的肌肉紧张性收缩,阻止被拉长.
(三) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分)
接受大脑皮层广泛区域的投射: 感觉区, 运动区和联络区 功能: 通过与皮层感觉区, 运动区和联络区之间的联合 活动参与运动计划的形成和运动程序的编制. 小脑的主要功能: 维持姿势,
调节肌紧张, 协调随意运动.
3. 腱器官 分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器, 与梭外肌呈串连 关系 与肌梭功能不同:
梭外肌作等长收缩时, 腱器官的传入冲动增加而肌梭传入不变;
梭外肌作等张收缩时,腱器官的传入冲动不变而肌梭传入减少. 肌肉被动牵拉时, 腱器官和肌梭的传入冲动均增加. 反射弧: 梭外肌收缩张力增加 刺激腱器官 I 类传入纤维 中间神经元 抑制同一块肌肉的 运动神经元 肌肉收缩被抑制
（三）与基底神经节有关的疾病
1. 震颤麻痹 (帕金森氏综合症) 症状: 全身肌紧张增高, 随意运动减少,运动缓慢,面部表情呆板 有静止性震颤 (手, 下肢, 头部) 原因: 病理发现黑质有病变, 脑内多巴胺含量下降; 动物实验用利血平秏竭多巴胺出现震颤, 用L-多巴胺治疗症状好转. 纹状体
皮层下核团
锥体
脊髓
软瘫和硬瘫： 软瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射减弱或消退； 硬瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射亢进； 上运动神经元和下运动神经元： 下运动神经元：脊髓运动神经元和脑运动神经元； 上运动神经元：脑内控制下运动神经元活动的那些神经元。
三、姿势调节系统的功能
(一) 脊髓的综合功能
1. 腱反射： 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 特点: (1) 单突触反射,潜伏期短 (2) 梭内肌同时受到牵拉, 同时发动牵张反射. 肌肉的收缩是 一次性的同步性收缩. (3) 肌肉内快
肌纤维成
分参与。
2. 肌紧张 缓慢,持久地牵拉肌腱是发生的牵张反射,表现为被
牵拉的肌肉紧张性收缩,阻止被拉长.
(三) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分)
接受大脑皮层广泛区域的投射: 感觉区, 运动区和联络区 功能: 通过与皮层感觉区, 运动区和联络区之间的联合 活动参与运动计划的形成和运动程序的编制. 小脑的主要功能: 维持姿势,
调节肌紧张, 协调随意运动.
3. 腱器官 分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器, 与梭外肌呈串连 关系 与肌梭功能不同:
梭外肌作等长收缩时, 腱器官的传入冲动增加而肌梭传入不变;
梭外肌作等张收缩时,腱器官的传入冲动不变而肌梭传入减少. 肌肉被动牵拉时, 腱器官和肌梭的传入冲动均增加. 反射弧: 梭外肌收缩张力增加 刺激腱器官 I 类传入纤维 中间神经元 抑制同一块肌肉的 运动神经元 肌肉收缩被抑制
（三）与基底神经节有关的疾病
1. 震颤麻痹 (帕金森氏综合症) 症状: 全身肌紧张增高, 随意运动减少,运动缓慢,面部表情呆板 有静止性震颤 (手, 下肢, 头部) 原因: 病理发现黑质有病变, 脑内多巴胺含量下降; 动物实验用利血平秏竭多巴胺出现震颤, 用L-多巴胺治疗症状好转. 纹状体
生理课件-神经系统3对姿势和运动的调节
医教园
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第三节 神经系统对姿势和运动的调节
④ 梭内肌纤维种类 核袋纤维： 与突然牵拉引起的反应有关。 核链纤维： 与持续牵拉引起的反应有关。 ⑤ 传入神经 Ⅰa类纤维，螺旋形末梢 Ⅱ类纤维，花枝样末梢 ⑥ 传出神经 γ传出纤维
医教园
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第三节 神经系统对姿势和运动的调节
⑦ 肌梭的功能——感受肌肉长度 变化 当肌肉拉长时，肌梭受到的牵拉 刺激，传入动增加，反射性引 起梭外肌收缩；反之，发生相反 的变化。
制、调节肌紧张、稳定随意运动、处理本体感觉的传入信 息等有关。
当纹状体内的 胆碱能N元兴
奋 ↓ 释放ACh ↓ 肌张力↑
当黑质内的 多巴胺能N元兴奋
↓ DA
↓ 抑制纹状体内的 胆碱能N元兴奋性
当黑质内的多巴 胺能N元功能降 低或纹状体内的 胆碱能N元功能 加强→运动调节 功能障碍的临床 表现。
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1、脊休克
脊动物 脊休克现象
脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时尚失 反射活动的能力进入无反应状态，这种现象称为脊 休克。
骨骼肌张力减低或消失 血压下降 外周血管扩张 发汗反射消失 尿便潴留
脊髓反射活动可逐渐恢复
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8
第三节 神经系统对姿势和运动的调节
脊反射恢复速度：
进化程度
蛙——几分钟； 犬——数天； 人——数周至数月
生理学
Physiology
第8版
西医综合 高清网络课堂 医教园出品
主讲人: 庞炜
第十章 神经系统的功能
第三节 神经系统对姿势和运动的调节
第三节 神经系统对姿势和运动的调节
脊髓运动神经元
医教园
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第三节 神经系统对姿势和运动的调节
神经系统对姿势和躯体运动的调节.doc
神经系统对姿势和躯体运动的调节(一)脊髓的运动功能：1. 脊休克实验。
2．牵张反射骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。
牵张反射有以下两种类型：(1)腱反射：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。
如膝反射、跟腱反射等。
腱反射为单突触反射，传人神经纤维经背根进入脊髓后，直达前角与运动神经元发生突触联系。
(2)肌紧张：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。
肌紧张表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。
它是维持躯体姿势最基本的反射活动。
2．机制牵张反射属于肌肉的本体感受性反射。
腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭。
(1)肌梭：肌梭是一种受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，肌梭外层为一结缔组织囊，囊内所含肌纤维称为梭内肌纤维，囊外一般肌纤维则称为梭外肌纤维。
肌梭与梭外肌纤维呈并联关系。
梭内肌纤维的收缩成分位于纤维两端，而感受装置位于中间部，两者呈串联关系。
梭内肌纤维分核袋纤维和核链纤维两类。
肌梭的传人神经纤维也有Ia和Ⅱ类纤维两类，前者之末梢呈螺旋形环绕于核袋纤维和核链纤维的感受装置部位；后者之末梢呈花枝状分布于核链纤维的感受装置部位。
两类纤维都终止于脊髓前角的α运动神经元。
α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维。
γ运动神经元是脊髓前角的另一类运动神经元，它发出的γ传出纤维支配梭内肌纤维，其末梢有两种：一种为板状末梢，支配核袋纤维；另一种为蔓状末梢，支配核链纤维。
(2)反射过程：当肌肉受外力牵拉时，梭内肌感受装置被动拉长，使螺旋形末梢发生变形而导致Ia类纤维的神经冲动增加，在一定范围内，神经冲动频率与肌梭被牵拉程度成正比，肌梭的传人冲动引起支配同一肌肉的α运动神经元活动和梭外肌收缩，从而形成一次牵张反射反应。
刺激γ传出纤维并不能直接引起肌肉收缩，因为梭内肌收缩的强度不足以使整块肌肉缩短，但γ传出纤维的活动可使梭内肌收缩，从而牵拉核袋感受装置部分，并引起Ia类传人纤维放电，再导致肌肉收缩。
神经系统对躯体运动功能的调节
反射过程：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ→脊髓α运 动N元兴奋→传出纤维→受牵拉肌肉收缩
γN元兴奋→梭内肌收缩→维持和增加肌梭的传入冲动→使 梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度
腱器官
大部分位于梭外肌的肌
腱中
张力感受器
与梭外肌呈串联关系
腱器官
适宜刺激：阈值高的牵拉刺激
腱器官传入↑→ α-MNs兴奋性→
→ 肌肉舒张
功能：反牵张反射
一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋 肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉 收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官 ，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉 的肌肉受到损伤。 腱器官的功能是将肌肉主动收缩的信息编 码为神经冲动，传入到中枢，产生相应的 本体感觉。
腱器官与肌梭的比较：
1、脊髓对姿势的调节
姿势反射
牵张反射、对侧伸肌反射
（一）牵张反射
1、定义： 有神经支配的骨骼肌受到外力
牵拉而伸长时，反射性引起受牵拉
肌肉的收缩过程。 2、类型：腱反射、肌紧张
1）腱反射
（位相性或动态性的牵张反射） ①定义：快速牵拉肌腱时 引起的牵张反射
膝跳反射
常用的腱反射
名称 膝反射 检查方法 扣击膑韧 带 中枢部位 腰 2-4 效应 小腿伸直
脑干网状结构抑制区
脑干网状结构易化区
脊髓γ
梭内肌 （肌 梭）
脊髓α
梭外肌(伸肌)
正常：
抑制区和易化区协调活动。
不协调的表现： 去大脑僵直
中脑上、下丘之间切断脑干 •四肢伸直
•头尾昂起
•脊柱挺硬
去大脑僵直
本质：伸肌肌紧张亢进，过强的肌牵张反射
神经系统生理 - 神经系统对躯体运动的调节讲解
功 能： 调节肌紧张与肌群的协调运动， 保持正常的姿势。
动物解剖生理
动物解剖生理
小脑对躯体运动的调节
小脑对躯体运动的调节： 小脑对于姿势反射、调节肌 紧张、协调和形成随意运动均有重 要作用，它是躯体运动调节中枢， 不是一个直接指挥肌肉活动的运动 中枢。
主要生理功能是：
（1）维持躯体平衡 （2）调节肌紧张 （3）协调随意运动
动物解剖生理
小脑分叶
动物解剖生理
大脑皮质对躯体运动的调节
大脑皮质对躯体运动的调节： 机体的随意运动是受大脑皮 层的控制。大脑皮层控制躯体运 动的部位，称皮层运动区，通过 以下两条途径实现：
锥体系统 锥体外系统 动物解剖生理
大脑皮层运动区的特点
大脑皮层运动区的特点：
1、 对躯体运动的调节是交叉性的，头部肌肉 支配是双侧的。 2、 运动区有精细的的功能定位。（倒立）
神经系统生理
动物解剖生理
神经系统对躯体运动的调节
脊髓对躯体运动的调节 脑干对牵张反射与姿势反射的调节 小脑对躯体运动的调节 大脑皮质对躯体运对躯体运动的调节:
脊髓是中枢神经系统的低级 部位，是躯体运动最基本的反射中 枢，可完成一些比较简单的反射过 动。最基本的脊髓反射（spinal reflex）包括两类：
牵张反射：腱反射和肌紧张 屈肌反射和对侧伸肌反射 动物解剖生理
脑干对牵张反射与姿势反射的调节
脑干对牵张反射与姿势反射的调节：
脑干网状结构是指从延髓、脑桥、中脑直达间脑的广泛区域，由 一些散在的神经元群及其突触联系所构成的神经网络（抑制区和易化 区），正常情况下，脊髓的牵张反射受脑干的调节。
去大脑僵直（decerebrate rigidity） 状态反射（attitudinal reflex） 姿势反射 （postural reflex） 翻正反射（righting reflex）
神经对姿势运动的调节
膝跳反射
常用的腱反射
名称 检查方法 中枢部位 效应 膝反射 扣击膑韧 腰 2-4 小腿伸直
带
肘反射 扣击肱二 颈 5-7 肘部屈曲 头肌肌腱
跟腱 扣击跟腱 腰5-骶2 脚向足底
反射
方向屈曲
⑵肌紧张(紧张性牵张反射) ：
概念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张 反射。
特点：肌紧张属于多突触反射。 无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻
巴宾斯基征阳性
巴宾斯基征阴性
肌萎缩
不明显
明显
注：上运动神经元指管理脊髓运动N元的所有上位N元（包括
脑干、基底N节、大脑皮层）； 下运动神经元指脊髓和脑干运动N核发出轴突并直接控
制骨骼肌活动的运动N元。
四．基底神经节对躯体运动的调节
1．基底神经节：是指大脑基底部的一些核团。 2．基底神经节损伤的临床表现：
运动少而肌紧张增强，例如帕金森病； 运动过多而肌紧张降低，例如舞蹈病和手足 徐动症等。
⑴肌紧张增强而运动过少综合症
☆临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。
☆主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过 少、动作缓慢、面部表情呆板。
静止性震颤是本病的重要特征，震颤多见于上 肢， 尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运 动时减少，入睡后停止。
腱反射 肌紧张
⑴ 腱反射：是指快速牵拉肌腱 时发射的牵张反射，它表现为被 牵拉肌肉迅速而明显的收缩。 如：膝跳反射、跟腱反射。
特点：腱反射是单突触反 射，所以其反射时很短，耗 时约0.7ms。
意义：了解神经系统的某 些功能状态。
如果腱反射减弱或 消失，常提示该反射弧的某 个部分有损伤； 若腱反射 亢进，说明控制脊髓的高级 中枢的作用减弱。
运动生理学 神经系统的调节功能 第三章
感受器
光感受器 毛细胞
血管 肌梭 腱器官 关节囊和韧带
神经末梢 神经末梢 神经末梢 神经末梢
前庭器官 前庭器官
毛细胞 毛细胞
皮肤 皮肤和深部组织 皮肤、下丘脑
神经末梢 神经末梢 神经末梢
视觉 光感受器及其信息处理
折光系统—— 角膜、房水、晶状体、玻璃体 感光系统——视网膜（视锥细胞；视杆细胞） 调节系统——晶状体（曲度变化，通过睫状肌）
产生机制 直线加速度刺激球囊椭圆囊的毛细胞兴奋，并 沿位听神经传到位觉
中枢，产生向前或向后感觉。 旋转加速度刺激相应半规管中的壶腹嵴，刺激其中的毛细胞兴奋，并
沿位听神经传到位觉中枢，产生旋转感觉。
本体感觉
本体感受器
肌梭：感知肌肉长度的变化。 腱梭：感知肌肉张力的变化。
牵张反射
引起随意运动
腱器官
大脑皮质对运动的调控
大脑皮质对躯体运动的调节功能，是通 过锥体系和锥体外系两条下行通路完成的。
锥体系下行途径
①皮层脊髓束：皮层运动区→延髓锥体交叉到对侧 →下行→脊髓→躯干、四肢
②皮层脑干束：皮层运动区→脑干→头面部
功能：支配随意运动
锥体外系
起源：锥体外系的皮层起源比较广泛，几乎包 括全部大脑皮层。 下行途径：下行途径复杂。 调控：作用对脊髓反射的控制常是双侧性的。 主要功能：调节肌紧张；协调不同肌群运动。
感受器的一般生理特性 适宜刺激 ❖ 换能作用 编码作用 适应现象
人体感觉分类
感觉模态
视觉 听觉 肌肉感觉 血管压力 肌肉牵张 肌肉张力 关节位置 平衡感觉 直线加速度 角加速度 躯体感觉 触觉 压觉 温度觉
能量形式
电磁（光子） 机械
机械 机械 机械 机械
神经系统对机体运动的控制和调节
内分泌系统还能调节肌肉的能量代谢和物质合成，促进肌肉的生长和修复。
内分泌系统对机体的水分平衡、体温调节和营养物质的吸收利用等方面也 有重要的调节作用。
06
神经系统对机体运动的控 制和调节的意义
在生理状态下的意义
维持平衡
神经系统通过协调肌肉活动，维持身体的平衡和 稳定。
协调动作
神经系统能够协调身体的各个部分，使复杂的动 作得以顺利完成。
当神经元受到刺激时，突触前膜释放 神经递质，神经递质通过突触间隙与 突触后膜上的受体结合，引发下一级 神经元的电化学信号变化，实现信息 的传递。
神经递质与受体
01
神经递质是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的 化学物质。
02
常见的神经递质包括乙酰胆碱、儿茶酚胺、氨基酸类递质 等。这些递质在突触前膜释放后，通过突触间隙传递给突 触后膜上的受体，引发下一级神经元的电化学信号变化。
运动提供能量。
交感神经系统能够加速心率、增 加血压和呼吸频率，为机体提供 更多的氧气和营养物质，以满足
运动时的需求。
交感神经系统还能收缩外周血管， 增加肌肉的血液供应，促进肌肉
的能量代谢和物质交换。
副交感神经系统的调节作用
1
副交感神经系统通过释放乙酰胆碱等神经递质， 抑制机体的应激反应，降低代谢水平，以维持机 体的稳态。
反射回路
感觉反馈
脊髓是低级反射中枢，能够快速响应 外界刺激，通过反射回路迅速调节躯 体运动。
脊髓还负责接收来自肌肉和皮肤的感 觉信号，将感觉反馈传递给大脑，有 助于机体对运动进行精确控制。
运动神经元
脊髓内存在大量运动神经元，负责将 神经冲动传递给肌肉，引发肌肉收缩， 实现躯体运动。
大脑皮层对躯体运动的控制
内分泌系统对机体的水分平衡、体温调节和营养物质的吸收利用等方面也 有重要的调节作用。
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神经系统对机体运动的控 制和调节的意义
在生理状态下的意义
维持平衡
神经系统通过协调肌肉活动，维持身体的平衡和 稳定。
协调动作
神经系统能够协调身体的各个部分，使复杂的动 作得以顺利完成。
当神经元受到刺激时，突触前膜释放 神经递质，神经递质通过突触间隙与 突触后膜上的受体结合，引发下一级 神经元的电化学信号变化，实现信息 的传递。
神经递质与受体
01
神经递质是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的 化学物质。
02
常见的神经递质包括乙酰胆碱、儿茶酚胺、氨基酸类递质 等。这些递质在突触前膜释放后，通过突触间隙传递给突 触后膜上的受体，引发下一级神经元的电化学信号变化。
运动提供能量。
交感神经系统能够加速心率、增 加血压和呼吸频率，为机体提供 更多的氧气和营养物质，以满足
运动时的需求。
交感神经系统还能收缩外周血管， 增加肌肉的血液供应，促进肌肉
的能量代谢和物质交换。
副交感神经系统的调节作用
1
副交感神经系统通过释放乙酰胆碱等神经递质， 抑制机体的应激反应，降低代谢水平，以维持机 体的稳态。
反射回路
感觉反馈
脊髓是低级反射中枢，能够快速响应 外界刺激，通过反射回路迅速调节躯 体运动。
脊髓还负责接收来自肌肉和皮肤的感 觉信号，将感觉反馈传递给大脑，有 助于机体对运动进行精确控制。
运动神经元
脊髓内存在大量运动神经元，负责将 神经冲动传递给肌肉，引发肌肉收缩， 实现躯体运动。
大脑皮层对躯体运动的控制
医学基础知识考试题库：神经系统对姿势和躯体运动的调节
医学基础知识考试题库：神经系统对姿势和躯体运动
的调节
生理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天通过整理中关于神经系统对姿势和躯体运动的调节来帮助大家更好地复习。
内容总结如下：
一、骨骼肌牵张反射包括腱反射、肌紧张两种类型
1.腱反射：单突触反射;
2.肌紧张：多突触反射;是维持躯体姿势最基本的反射活动。
二、腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭
肌梭上有运动神经元、运动神经元。
运动神经元支配梭外肌纤维;
运动神经元支配梭内肌纤维。
(小草需室内养，对应梭内)
三、两种特殊类型的肌紧张
1.去大脑僵直：离断中脑上、下丘出现去大脑僵直;表现为四肢伸肌强直亢进;
2.去皮层僵直：离断大脑皮层上、下段出现去皮层僵直;表现为上肢屈曲、下肢伸直亢进。
四、基底神经节的运动调节功能
1.基底神经节的功能：参与随意运动的设计和编制。
2.基底神经节的组成：纹状体(舞蹈病)、黑质(帕金森病)、丘脑底核。
3.纹状体包括：
①新纹状体：壳核、尾核。
(取得一点点成绩就翘尾巴的是年轻人)
②老纹状体(旧纹状体)：苍白球。
(白发苍苍的老人)
五、神经系统对内脏活动的调节
1.交感神经(战斗的神经)功能：
①心跳加快、呼吸加速、瞳孔扩大;
②心脑血管舒张、其它血管收缩;
③逼尿肌舒张、支气管平滑肌舒张、胃肠括约肌收缩、竖毛肌收缩、汗腺分泌;④有孕子宫收缩、无孕子宫舒张。
2.副交感神经：与交感神经相反。
3.脑的功能：
①脑的生命呼吸中枢在延髓;
②脑的对光反射中枢在中脑。
运动生理学 神经系统的调节功能第三章第四节
1、牵张反射有哪些特点？举例说明它在运动 中的意义。
2、小脑在控制和调节运动方面行使何功能？ 3、大脑皮层的躯体运动命令是通过哪些途径
实现的？它们分别行使着什么功能？
第四节 神经系统对姿势和运动的调节
大脑皮质对运动的调控
大脑皮质对躯体运动的调节功能，是通 过锥体系和锥体外系两条下行通路完成的。
锥体系下行途径
①皮层脊髓束：皮层运动区→延髓锥体交叉到对侧 →下行→脊髓→躯干、四肢
②皮层脑干束：皮层运动区→脑干→头面部
功能：支配随意运动
锥体外系
起源：锥体外系的皮层起源比较广泛，几乎包 括全部大脑皮层。 下行途径：下行途径复杂。 调控：作用对脊髓反射的控制常是双侧性的。 主要功能：调节肌紧张；协调不同肌群运动。
第三章 神经系统的调节功能
第四节 神经系统对姿势和运动的调节
脊髓运动神经元
一块肌肉通常由若干运动神经元支配。这些神 经元位于脑干或脊髓前角，称为运动神经元池。
运动神经元池
运动神经元 神经元
大 运动神经元 小 运动神经元
神经元支配肌纤维的收缩活动， 神经元调节长度和张力
脊髓反射的感觉传入
牵张反射
状态反射 翻正反射 直线加速运动反射 旋转加速运动反射
状态反射 头部空间位置改变以及头部与躯干的相对位置
发生改变时，将反射性地引起全身肌肉张力的重 新调配。
翻正反射 当人和动物处于不正常体位时， 通过一系
列动作将体位恢复常态的反射活动称为翻正反 射。（视觉、位觉、大脑皮层）
旋转运动反射 人体在进行主动或被动旋转运动时，为了恢复
正常体位而产生的一种反射活动，称为旋转运动 反射。（位觉）
直线运动反射 人体在主动或被动进行直线加速或减速活动时，
11 神经系统对姿势和运动的调节
屈肌反射和对侧伸肌反射
• 脊椎动物在受到伤害性刺激时，受刺激的 一侧肢体的屈肌快速收缩而伸肌迟缓，肢 体屈曲，称为屈肌反射。
• 屈肌反射具有保护意义。
• 若加大刺激强度，则可在同侧肢体屈曲的 基础上，出现对侧肢体伸展，这一反射称 为对侧伸肌反射，在维持躯体平衡中具有 重要意义。
（二）脑干对肌紧张和姿势的调节
头部侧倾或扭转时：同侧上下肢伸肌紧张性加强，对侧上下肢伸肌紧 张性减弱。 头后仰时：上下肢及背部伸肌紧张性增强，四肢伸直，背部挺直。 （举重运动员，提杠铃至胸前瞬间头后仰，提高肩背力量） 头前倾时：上下肢及背部伸肌紧张性减弱，屈肌及腹肌紧张性相对加 强，四肢弯曲。
（体操运动员后手翻、后空翻或平衡木动作，若头位不正，两臂伸肌 力量不一致，导致失去平衡，动作失误。）
（动态牵张反射、静态牵张反射）
动态牵张反射也称为腱反射，是由快速牵拉肌肉引起 的，它的作用是对抗肌肉的拉长，其特点是时程较短 和产生较大的肌力，并发生一次位相性收缩。
• 静态牵张反射也称 为肌紧张，实在缓 慢持续牵拉肌肉时 形成的，主要调节 肌肉的紧张度，不 表现出明显的动作， 但对维持姿势非常 重要。
二、高位中枢对躯体运动的调节
• 目前认为，中枢神经控制系统是以三个等级的方式 组构的。
• 最高水平以大脑皮质的联合区和基底神经节为代表， 负责运动的战略，即确定运动的目标和达到目标的 最佳运动策略；
• 中间水平以大脑皮质运动区和小脑为代表，负责运 动的战术，即肌肉收缩的顺序、运动的空间和时间 安排，以及如何使运动协调而准确地达到预定目标；
因为高位中枢存在，这类反射被抑制而表现不明显。
(2)翻正反射（righting reflex）
特点：先转头，再转身。 概念：当人和动物处于不正常体位时，通过一系
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拟定运动程序，协调 随意运动
神经元的传出冲动增加
梭内肌收缩装置收缩
肌梭感受装置受牵拉
肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加
支配同一肌肉的 运动神经元兴奋
同一肌肉的梭外肌收缩
腱器官（tendon organ)及肌肉的张力感受性反射：
梭外肌等长收缩
腱器官（位于肌腱内，与梭外肌串联，为张力感受器）受牵拉
腱器官传入冲动增加（Ib类传入）
抑制支配同一肌肉的 运动神经元
同一肌肉松弛
避免肌肉拉伤
二、低位脑干及高位中枢 对肌紧张的调节
1.去大脑僵直：
在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现 四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象
皮层运动区 纹状体
小脑前
＋
叶蚓部
小脑前 前庭核 叶两侧
＋
• 恢复：
• 脊髓的初级中枢发挥作用
㈡牵张反射
有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。 1.腱反射 快速牵拉肌腱引起的牵张反射；
如：膝反射，跟腱反射 2.肌紧张 缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射。
反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf →脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩
1. 腱反射（位相性牵张反射） 感受器----肌梭 效应器----快肌 潜伏期----0.7ms（单突触）
三、基底神经节
功能： ① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感觉传入信息 ④ 参与运动的设计
和程序编制。
基底神经节损伤：
① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹）
② 运 动↑ 肌紧张↓
（舞蹈病，手足徐动症)
四.小脑
前庭小脑
小脑的功能
脊髓小脑
皮质小脑
部位
绒球小结叶
蚓部、半球中间部 半球外侧部
核袋纤维（nuclear bag fiber) 核链纤维（nuclear chain fiber)
梭外肌与梭内肌纤维呈并联（平行）关系 梭内肌收缩成分与其感受装置呈串联关系 肌梭的传入神经
Ia类：末梢环绕在核袋和核链纤维的感受装置部分 II类：末梢呈花枝样分布于核链纤维的感受装置部分
支配肌肉的传出纤维
上肢半屈 B、C、转动头部时上肢姿势 D、去大脑僵直，上下肢均
僵直
2.脑干对姿势的调节：
脑干整合完成的姿势反射有状态反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射
• 状态反射：包括迷路紧张性反射（tonic labyrinthine reflex）和颈
紧张反射（tonic neck reflex）。
中枢在前庭核，正常人高级中枢存在，状态反射被抑制不易表现出来
神经纤维联 系
功能
与前庭神经和前庭神经 核有往返联系，发出 前庭脊髓束下行到达 脊髓
前叶：接受脊髓小脑束的 传入纤维，视、听觉 的传入信息，发出顶 核延脑束到网状结构
后叶中间带：接受脑桥投 射的纤维，发出纤维 到红核及大脑皮层运 动区
维持身体平衡
调节肌紧张 协调肌肉运动
经桥核和丘脑外侧核与 大脑皮质形成反馈回路； 经红核和下橄榄核形成 自身反馈回路；经网状 结构等下行达脊髓
神经系统对姿势和运动 的调节
Posture & Motor Control By Nervous System
江苏省人民医院康复医学科 蔡可书
运动控制
控制系统—运动神经系统
（一）脊髓调节运动的基本机制 （二） 脑干对肌紧张和姿势的调节 （三）基底神经节的功能 （四） 小脑的功能 （五）大脑皮层对躯体运动的调节
一、脊髓
功能：躯体运动的初级中枢
α运动N元
梭外肌
γ运动N元
梭内肌
运动单位
脊髓水平完成的姿势反射有：对侧伸肌反射、 牵张反射、 节间反射
对侧伸肌反射：
屈肌反射 刺激脊动物皮肤→受刺激侧肢体 屈肌收缩，伸肌驰缓。（具保护意义） 伸肌
对侧伸肌反射 刺激强度加大→同侧肢体屈肌 收缩，对侧肢体伸肌。（保持身体平衡） 受刺激侧屈
抑制区
（小、活动弱）
易化区
（大、活动较强）
网状脊髓束
IPSP
EPSP
脊髓前角运动神经元
调节肌紧张
去大脑僵直的产生机制:
网状结构抑制区的下行始动作用(大脑皮 层运动区和纹状体等)被切断，抑制区活 动减弱，而易化区活动相对增强所致
人类去皮层僵直及去大脑僵直
A、B、C去皮层僵直 A、仰卧，头部姿势正常，
•翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则调节系统功能
☆ 运动的设想起源 大脑皮层联络区； ☆ 运动的设计： 大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层； ☆ 运动程序的编制与储存： 皮层小脑。
① 引发随意运动 ② 调节姿势 ③ 协调不同肌群活动
☆ 运动的指令（动令、执行） 皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌
（2）核链纤维的螺旋型末梢在整个牵张刺激 时期内均有感觉传入放电，且放电持续平稳增加 （动态性反应， 对肌肉长度改变敏感）
牵张反射过程：
肌肉受到外力牵拉
梭外肌被拉长，梭内肌感受装置亦被拉长
肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加
支配同一肌肉的运动神经元兴奋
同一肌肉的梭外肌收缩
通过 神经元的传出活动调节肌肉张力的反射过程
神经元---梭外肌； 神经元---梭内肌；
传出纤维末梢的组织学类型：
板状末梢-----支配核袋纤维 蔓生状末梢-----支配核链纤维
运动神经元末梢-----同时支配梭外肌和梭内肌
肌梭感觉传入纤维对梭内肌被牵拉的两种反应形式：
梭内肌被牵拉（1）核袋纤维的螺旋型末梢对牵张速率改变 产生传入放电反应（动态性反应，对牵张速率敏感）
2. 肌紧张（紧张性牵张反射） 持续缓慢牵拉肌腱时的牵张反射---维持姿势 感受器----肌梭 效应器----慢肌 多突触反射 交互抑制
3. 牵张反射的机制 肌梭(muscle spindle)的结构
梭外肌纤维（extrafusal fiber) 梭内肌纤维（intrafusal fiber)
皮肤感受器
对侧腿伸
㈠脊休克
• 脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时 丧失反射活动能力而进入的无反射状态。
表现：
• 肌紧张降低或消失 • 发汗反射消失 • 血压下降 • 粪尿积聚 • (以后一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复)
脊休克产生和恢复的原因：
• 产生：
• 脊髓突然失去高位中枢的易化或抑制调节所致
神经元的传出冲动增加
梭内肌收缩装置收缩
肌梭感受装置受牵拉
肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加
支配同一肌肉的 运动神经元兴奋
同一肌肉的梭外肌收缩
腱器官（tendon organ)及肌肉的张力感受性反射：
梭外肌等长收缩
腱器官（位于肌腱内，与梭外肌串联，为张力感受器）受牵拉
腱器官传入冲动增加（Ib类传入）
抑制支配同一肌肉的 运动神经元
同一肌肉松弛
避免肌肉拉伤
二、低位脑干及高位中枢 对肌紧张的调节
1.去大脑僵直：
在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现 四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象
皮层运动区 纹状体
小脑前
＋
叶蚓部
小脑前 前庭核 叶两侧
＋
• 恢复：
• 脊髓的初级中枢发挥作用
㈡牵张反射
有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。 1.腱反射 快速牵拉肌腱引起的牵张反射；
如：膝反射，跟腱反射 2.肌紧张 缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射。
反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf →脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩
1. 腱反射（位相性牵张反射） 感受器----肌梭 效应器----快肌 潜伏期----0.7ms（单突触）
三、基底神经节
功能： ① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感觉传入信息 ④ 参与运动的设计
和程序编制。
基底神经节损伤：
① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹）
② 运 动↑ 肌紧张↓
（舞蹈病，手足徐动症)
四.小脑
前庭小脑
小脑的功能
脊髓小脑
皮质小脑
部位
绒球小结叶
蚓部、半球中间部 半球外侧部
核袋纤维（nuclear bag fiber) 核链纤维（nuclear chain fiber)
梭外肌与梭内肌纤维呈并联（平行）关系 梭内肌收缩成分与其感受装置呈串联关系 肌梭的传入神经
Ia类：末梢环绕在核袋和核链纤维的感受装置部分 II类：末梢呈花枝样分布于核链纤维的感受装置部分
支配肌肉的传出纤维
上肢半屈 B、C、转动头部时上肢姿势 D、去大脑僵直，上下肢均
僵直
2.脑干对姿势的调节：
脑干整合完成的姿势反射有状态反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射
• 状态反射：包括迷路紧张性反射（tonic labyrinthine reflex）和颈
紧张反射（tonic neck reflex）。
中枢在前庭核，正常人高级中枢存在，状态反射被抑制不易表现出来
神经纤维联 系
功能
与前庭神经和前庭神经 核有往返联系，发出 前庭脊髓束下行到达 脊髓
前叶：接受脊髓小脑束的 传入纤维，视、听觉 的传入信息，发出顶 核延脑束到网状结构
后叶中间带：接受脑桥投 射的纤维，发出纤维 到红核及大脑皮层运 动区
维持身体平衡
调节肌紧张 协调肌肉运动
经桥核和丘脑外侧核与 大脑皮质形成反馈回路； 经红核和下橄榄核形成 自身反馈回路；经网状 结构等下行达脊髓
神经系统对姿势和运动 的调节
Posture & Motor Control By Nervous System
江苏省人民医院康复医学科 蔡可书
运动控制
控制系统—运动神经系统
（一）脊髓调节运动的基本机制 （二） 脑干对肌紧张和姿势的调节 （三）基底神经节的功能 （四） 小脑的功能 （五）大脑皮层对躯体运动的调节
一、脊髓
功能：躯体运动的初级中枢
α运动N元
梭外肌
γ运动N元
梭内肌
运动单位
脊髓水平完成的姿势反射有：对侧伸肌反射、 牵张反射、 节间反射
对侧伸肌反射：
屈肌反射 刺激脊动物皮肤→受刺激侧肢体 屈肌收缩，伸肌驰缓。（具保护意义） 伸肌
对侧伸肌反射 刺激强度加大→同侧肢体屈肌 收缩，对侧肢体伸肌。（保持身体平衡） 受刺激侧屈
抑制区
（小、活动弱）
易化区
（大、活动较强）
网状脊髓束
IPSP
EPSP
脊髓前角运动神经元
调节肌紧张
去大脑僵直的产生机制:
网状结构抑制区的下行始动作用(大脑皮 层运动区和纹状体等)被切断，抑制区活 动减弱，而易化区活动相对增强所致
人类去皮层僵直及去大脑僵直
A、B、C去皮层僵直 A、仰卧，头部姿势正常，
•翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则调节系统功能
☆ 运动的设想起源 大脑皮层联络区； ☆ 运动的设计： 大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层； ☆ 运动程序的编制与储存： 皮层小脑。
① 引发随意运动 ② 调节姿势 ③ 协调不同肌群活动
☆ 运动的指令（动令、执行） 皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌
（2）核链纤维的螺旋型末梢在整个牵张刺激 时期内均有感觉传入放电，且放电持续平稳增加 （动态性反应， 对肌肉长度改变敏感）
牵张反射过程：
肌肉受到外力牵拉
梭外肌被拉长，梭内肌感受装置亦被拉长
肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加
支配同一肌肉的运动神经元兴奋
同一肌肉的梭外肌收缩
通过 神经元的传出活动调节肌肉张力的反射过程
神经元---梭外肌； 神经元---梭内肌；
传出纤维末梢的组织学类型：
板状末梢-----支配核袋纤维 蔓生状末梢-----支配核链纤维
运动神经元末梢-----同时支配梭外肌和梭内肌
肌梭感觉传入纤维对梭内肌被牵拉的两种反应形式：
梭内肌被牵拉（1）核袋纤维的螺旋型末梢对牵张速率改变 产生传入放电反应（动态性反应，对牵张速率敏感）
2. 肌紧张（紧张性牵张反射） 持续缓慢牵拉肌腱时的牵张反射---维持姿势 感受器----肌梭 效应器----慢肌 多突触反射 交互抑制
3. 牵张反射的机制 肌梭(muscle spindle)的结构
梭外肌纤维（extrafusal fiber) 梭内肌纤维（intrafusal fiber)
皮肤感受器
对侧腿伸
㈠脊休克
• 脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时 丧失反射活动能力而进入的无反射状态。
表现：
• 肌紧张降低或消失 • 发汗反射消失 • 血压下降 • 粪尿积聚 • (以后一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复)
脊休克产生和恢复的原因：
• 产生：
• 脊髓突然失去高位中枢的易化或抑制调节所致