张孝骞-简介

张孝骞：协和泰斗

“…协和‟泰斗，…湘雅‟轩辕。鞠躬尽瘁，作丝为茧。待患似母，兢兢解疑难。…戒慎恐惧‟座右铭，严谨诚爱为奉献。公德堪无量，丰碑柱人间。战乱西迁，浩劫逢难。含辛茹苦，吐哺犹鹃。视学如子，谆谆无厌倦。惨淡实践出真知，血汗经验胜宏篇。桃李满天下，千秋有风范。”北京协和医院的挽联，概括了张孝骞的一生。

“协和医院有许多宝贵的传统与制度，并逐渐为其他医院认同推广，其中一项就是内科大查房。…协和内科大查房‟已经坚持了80多年，到现在始终没有变味。”“大查房”的受益者北京协和医院内科主任沈悌介绍道。

上个世纪20年代，张孝骞进入协和医院担任住院医生时，医院就已经有了内科大查房制度，这项制度深深地刻进他的意识里。张孝骞一次又一次刨光了原有的“临床思维”，逐渐成长为我国医疗内科行业的“大师”。

张孝骞为了坚持“内科大查房”，经历了许多不为人知的坎坷。

然而，鲜为人知的是，张孝骞这个以“做学问”为命根子的医学大家，为了坚持协和医院的“内科大查房”，经历了许多不为人知的坎坷。

“1979年12月25日，医院取消了例行的全科巡诊，孝骞恩师得知后非常激动，甚至被激怒了。他说，学术活动必须雷打不动，全科巡诊是集思广益和推广临床经验的机会，决不能轻易取消。”医院心脏病学专家方圻教授回忆道。张孝骞当天日记是这样记述的：“闻本周三又因评比工作停止举行大查房，不禁不能抑制，盛怒之下，又不择言，到病房后又大发牢骚。虽然讲了一些临床工作方法，有似对牛弹琴，但仍有语病。事后追悔不及，而且影响心脏，期前收缩频繁，下午休息了2-3个小时才平息。夜间只睡2-3小时（服两次睡药），真

是何苦！”

凡是参加过“协和内科大查房”的国外专家，无不对这项制度深表惊讶，因为他们即使在本国也很少能见到如此高水平和热烈的临床病例讨论。

许多住院医生都不愿意写大病历，担心会耽误看书和学习的时间。张孝骞的学生鲁重美来到内科后，也有同样的担心。但张孝骞坚持要她写大病历，而且态度异常坚定、严肃，使得她不敢违命。

于是，鲁重美在协和医院内科轮转一年间，诊治的病人有170多位，也就写了170多份大病历。在协和医院，仅日常医疗工作就已经非常繁忙，再要写大病历，而且要求在病人入院当天24小时内完成，这使得鲁重美有时感到精疲力竭，不免有埋怨情绪。然而，经过一年多的训练，鲁重美在收集病史、查体，书写病历以及病历摘要时，都能做到系统、完整、翔实和快捷，疏而不漏。鲁重美这时才意识到，张老对她的严格要求，正是促成她尽快成长的最好路径。