患者健康讲座心脏康复运动指导
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•可在室内进行，不受气候限制
•不易产生肌肉与骨、关节损伤
•踏车的功率可以调节，容易掌握运动量
•突然停止踏车常可见到体位性低血压， 因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续 运动几分钟。
•运动后注意事项
• • 运动后不要立即用热水洗
•澡, 以 防血管扩张，出现头 •晕、恶心。 •活动停止后先用毛巾擦干汗 •水，再用温水擦身，有助于 •消除疲劳或防止感冒。 • 休息15min后洗澡，水温40 •度左右。 •
•康复后的效果
•通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25％ •和使冠心病意外再发的危险减少约20％。因此，心肌梗死后 •的康复在二级预防上的作用甚至超过了“预防性药物”的作用。
•Ⅰ期（住院期）心脏康复目的
•Ⅰ期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定!
•↓卧床不 •良反应
•↓焦虑 •↓抑郁
•院外恢复中期
•☆合适运动量的主要标志
•
•①运动 后稍出汗，轻度呼吸 加快，但不影响对话，全天感觉 舒适，无持续的疲劳感。
•②原有疾病的症状无加重或出 现，饮食、睡眠良好。
•③运动后脉搏、血压不能在6～ 8min内恢复者ຫໍສະໝຸດ Baidu说明运动量过 大，应及时加以调整。
•如果脉搏次数没增加或增加较 小，说明运动量不足，不能达到 治疗目的，应逐量加以调整。
•慢 跑
•院外恢复初期
•
• 开始时，慢跑与走步交替进行，距离 相等。
•若无不适，走步距离逐渐缩短，慢跑距离 逐步增加
•应注意开始运动时和长期运动者容易发生 骨科合并症。
•对老年人，以低强度运动更有意义。
•坐 位 踏 车
•院外恢复初期
• 是老年人最安全的、也是家庭运动
的最好形式
•可以刺激代谢和心血管功能
• ↑自理能力 •尽早出院
•↑恢复 •体力
•运动前评估指标
•——每次运动前评估，符合以下6项可运动
•心率、血压正常
•无肢体运动障碍， 如残疾、偏瘫等
•无诉胸闷、胸痛、 •头晕、头痛、心悸、 •气促等不适。
•心电图正常
•指标
•无影响运动的 管道和伤口
•患者无正在使用 较大剂量的血管 活性药物。
•运动中终止指标
心脏康复运动七步法
Ⅱ期（出院期）康复目标
防止心脏功能退步 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会 生活 从低水平的体力训练开始，使体力恢复到病 前的水平 获得心理的恢复 改变生活方式
运动的基本原则
•个体化：年龄、性别、爱好、病情， •个人对康复治疗的要求， •过去的生活习惯 •循序渐进：按生理学规律，小→大， •逐渐增加强度、复杂性和时间， •不断增加训练效应。
心脏康复运动指导
我得了心脏病
•1、我可以运动吗？ •2、我要怎么动呢？
•当你冠心病发作稳定后
•50 %
•不敢 动
•50 %
•乱 动
•生怕一动就出 问题
• 不当一回事 想动就动
•你是可以做运动 的！
•为什么要做康复运动？
•康复的安全性
•大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康复性活动和 •完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的。
谢谢大家！
•——运动中出现以下一种情况必须终止
•心率大于休息 时心率20次/分
•出现胸闷胸痛
•头晕、心悸、出 汗
•收缩压下降大于20mm•H终g 止指征 •气喘指数大于2分
•或大于30-40mmHg
•出现心律失常
•疲劳指数大于14 级
•气喘指数分级
0 没有任何气喘，能够从1数到15（大约8秒内） 1 轻度气喘，能够从1数到15（但需换一口气） 2 中度气喘，能够从1数到15（但需换两口气） 3 重度气喘，能够从1数到15（但需换三口气） 4 非常严重气喘，病人不能从1数到15或谈话，直接
长期坚持：如果停止运动超过1周，下一次运动 即应从低一级开始。增加运动量首先是增加 运动的持续时间或运动频率，然后才是强度
•我该做哪些运动呢？
•运动项目
•运动时间和频率
•运动环境
•以有氧运动 为主：
•步行（散步 、快走）慢 跑、游泳、 健身操、太
•每次运动时间 为15－60分钟 ，理想20-40分 钟
•选择在下午 为宜，餐前、 后2小时为宜
•选择 空气新 鲜，清洁卫 生，阳光充 足。衣着宽 松、舒适、 透气的衣服 ，鞋大小合
•散 步
•院外恢复初期
•心脏病• 人最佳运动形式 •
•对改善有氧活动能力最有效 •不需要学习，不需专门场地，不 需任何运动器械，是日常的活动方 式•气。喘指数分级
•自觉疲劳分级
影响病人日常生活。
•
•自觉疲劳分级
患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉 劳累分级进行量化评估。
分级 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
RPE 非常非常轻 很轻松
轻度用力 （唱歌）
有点累 （谈话）
较累 （气喘）
很累
极累
•心脏康复运动七步法
•不易产生肌肉与骨、关节损伤
•踏车的功率可以调节，容易掌握运动量
•突然停止踏车常可见到体位性低血压， 因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续 运动几分钟。
•运动后注意事项
• • 运动后不要立即用热水洗
•澡, 以 防血管扩张，出现头 •晕、恶心。 •活动停止后先用毛巾擦干汗 •水，再用温水擦身，有助于 •消除疲劳或防止感冒。 • 休息15min后洗澡，水温40 •度左右。 •
•康复后的效果
•通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25％ •和使冠心病意外再发的危险减少约20％。因此，心肌梗死后 •的康复在二级预防上的作用甚至超过了“预防性药物”的作用。
•Ⅰ期（住院期）心脏康复目的
•Ⅰ期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定!
•↓卧床不 •良反应
•↓焦虑 •↓抑郁
•院外恢复中期
•☆合适运动量的主要标志
•
•①运动 后稍出汗，轻度呼吸 加快，但不影响对话，全天感觉 舒适，无持续的疲劳感。
•②原有疾病的症状无加重或出 现，饮食、睡眠良好。
•③运动后脉搏、血压不能在6～ 8min内恢复者ຫໍສະໝຸດ Baidu说明运动量过 大，应及时加以调整。
•如果脉搏次数没增加或增加较 小，说明运动量不足，不能达到 治疗目的，应逐量加以调整。
•慢 跑
•院外恢复初期
•
• 开始时，慢跑与走步交替进行，距离 相等。
•若无不适，走步距离逐渐缩短，慢跑距离 逐步增加
•应注意开始运动时和长期运动者容易发生 骨科合并症。
•对老年人，以低强度运动更有意义。
•坐 位 踏 车
•院外恢复初期
• 是老年人最安全的、也是家庭运动
的最好形式
•可以刺激代谢和心血管功能
• ↑自理能力 •尽早出院
•↑恢复 •体力
•运动前评估指标
•——每次运动前评估，符合以下6项可运动
•心率、血压正常
•无肢体运动障碍， 如残疾、偏瘫等
•无诉胸闷、胸痛、 •头晕、头痛、心悸、 •气促等不适。
•心电图正常
•指标
•无影响运动的 管道和伤口
•患者无正在使用 较大剂量的血管 活性药物。
•运动中终止指标
心脏康复运动七步法
Ⅱ期（出院期）康复目标
防止心脏功能退步 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会 生活 从低水平的体力训练开始，使体力恢复到病 前的水平 获得心理的恢复 改变生活方式
运动的基本原则
•个体化：年龄、性别、爱好、病情， •个人对康复治疗的要求， •过去的生活习惯 •循序渐进：按生理学规律，小→大， •逐渐增加强度、复杂性和时间， •不断增加训练效应。
心脏康复运动指导
我得了心脏病
•1、我可以运动吗？ •2、我要怎么动呢？
•当你冠心病发作稳定后
•50 %
•不敢 动
•50 %
•乱 动
•生怕一动就出 问题
• 不当一回事 想动就动
•你是可以做运动 的！
•为什么要做康复运动？
•康复的安全性
•大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康复性活动和 •完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的。
谢谢大家！
•——运动中出现以下一种情况必须终止
•心率大于休息 时心率20次/分
•出现胸闷胸痛
•头晕、心悸、出 汗
•收缩压下降大于20mm•H终g 止指征 •气喘指数大于2分
•或大于30-40mmHg
•出现心律失常
•疲劳指数大于14 级
•气喘指数分级
0 没有任何气喘，能够从1数到15（大约8秒内） 1 轻度气喘，能够从1数到15（但需换一口气） 2 中度气喘，能够从1数到15（但需换两口气） 3 重度气喘，能够从1数到15（但需换三口气） 4 非常严重气喘，病人不能从1数到15或谈话，直接
长期坚持：如果停止运动超过1周，下一次运动 即应从低一级开始。增加运动量首先是增加 运动的持续时间或运动频率，然后才是强度
•我该做哪些运动呢？
•运动项目
•运动时间和频率
•运动环境
•以有氧运动 为主：
•步行（散步 、快走）慢 跑、游泳、 健身操、太
•每次运动时间 为15－60分钟 ，理想20-40分 钟
•选择在下午 为宜，餐前、 后2小时为宜
•选择 空气新 鲜，清洁卫 生，阳光充 足。衣着宽 松、舒适、 透气的衣服 ，鞋大小合
•散 步
•院外恢复初期
•心脏病• 人最佳运动形式 •
•对改善有氧活动能力最有效 •不需要学习，不需专门场地，不 需任何运动器械，是日常的活动方 式•气。喘指数分级
•自觉疲劳分级
影响病人日常生活。
•
•自觉疲劳分级
患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉 劳累分级进行量化评估。
分级 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
RPE 非常非常轻 很轻松
轻度用力 （唱歌）
有点累 （谈话）
较累 （气喘）
很累
极累
•心脏康复运动七步法