慢病培训计划

**社区卫生服务中心

慢性病防治培训计划

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，为了全面落实国家新医疗政策，使我辖区村医人员对高血压、糖尿病

等重点慢性病知识有更深入的了解，指导村医做好慢性病管理

防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。将重

点慢病防治知识培训纳入全年规范化培训，因此而开展慢性病

管理服务项目培训工作。制定如下培训计划。

一、培训目的

2015年在对公卫人员及辖区村医人员慢病防治知识培训

工作中，重点针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，

提供便民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导

患者规范化治疗，定期随访工作。通过培训，使本辖区村医人

员掌握慢性非传染性疾病的健康管理知识及预防指导原则。指

导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规

范管理；掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，

规范管理；在专业机构指导下，对慢性病患者进行随访治疗和

康复指导服务。从而有效的服务于我辖区慢性病患者，降低患

者发病率及死亡率，提高疾病控制率。

二、培训对象

社区卫生服务中心人员及辖区村医。

三、培训形式

培训采用集中授课形式进行。