小儿反复呼吸道感染常见原因分析

小儿反复呼吸道感染常见原因分析

发表时间：2011-06-01T16:47:09.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：杨军

[导读] 小儿反复呼吸道感染原因分析，以及对策，因病施治，合理用药，杜绝浪费。

杨军（云南省永仁县妇幼保健院 651400）

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0387-02

【摘要】小儿反复呼吸道感染原因分析，以及对策，因病施治，合理用药，杜绝浪费，使患儿健康快乐成长。

【关键词】小儿反复呼吸道感染原因分析对策

我院儿科门诊每天遇到的小儿呼吸道感染不下30例，大部分都在门诊予以解决，少部分反复高热，扁桃体Ⅲ°肿大且有脓苔附着，咳嗽气喘较重，，现将我近几年来对小儿反复呼吸道感染的原因作以下几个方面分析一下：

第一小儿呼吸道易感染的解剖特点：上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉；婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，无鼻毛，鼻粘膜柔嫩血管丰富，故感染时鼻粘膜充血肿胀容易引起鼻塞使吸吮发生困难，并出现张口呼吸，婴幼儿耳咽管相对比较宽直且短，呈水平位，眼部相对狭小且较垂直，咽部富于集结的淋巴组织；小儿喉部相对较长和狭窄，呈漏斗形，软骨柔软声带及粘膜柔嫩且富于血管，故发炎时易发生充血水肿而引起喉头狭窄，出现声音嘶哑或呼吸困难。下呼吸道是指气管、支气管和肺泡，小儿的气管和支气管管腔比成人相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而干燥，粘膜纤毛运动较差，不能很好的排出微生物，所以不仅容易感染，也较易引起呼吸道阻塞；小儿肺泡数量少而面积小，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易导致粘液阻塞，引起间质炎症肺气肿和肺不张等。

第二免疫特点：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽发射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不做，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA，IgG，尤其是IgG2亚类含量低微。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

第三喂养不当造成：目前生活的富裕，商店里的各种食品琳琅满目，电视上的商品广告铺天盖地，所以家长在攀比看谁一天在孩子身上的花费大，有时候也觉得别人家的孩子有，自己的孩子没有，亏欠着孩子，导致许多孩子辅食当主食，整日嘴上不闲着的吃，可到了吃饭的时候胃内饱胀，真正的主食不进，造成营养相对失衡，从而使抵抗能力进一步下降，再者膨化类食品尤其松脆，小儿更喜欢吃，其中的小颗粒粘附在食道粘膜，咽喉壁、气管等处刺激呼吸道导致反复咳嗽。所以一定要合理喂养，保证营养均衡。

第四居住环境所致：好多家庭都饲养宠物，把宠物当自己的“孩子”一样养，小孩子和宠物亲近没有把握，宠物身上的寄生虫及毛发脱落会引起各种过敏性疾病，甚至导致哮喘。还有大多数的家里是新装修的房子及新的家俱、新的衣服未进行清洗消毒，这些也可以引起各种过敏性疾病引起咳嗽、哮喘。

第五医源性原因所致：目前药店满街都是，家长为图方便不去医院，就到药店自行买药，结果不对症，越吃越严重，使患儿的抵抗力进一步挫伤。另则一些医院由于利益的驱使，经常给小儿静脉用药，一方面导致资源浪费，另一方面高效杀菌剂的应用易使小儿菌群失调，更易重复感染，只要不是高热,以及伴腹泻脱水,化验血象不大于2万以上,最好不要静脉用药。转贴于中国论文下载中心

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综上所述，笔者认为作为一名儿科医生，一定要有崇高的责任心，引导家长合理喂养小儿，有病到正规医疗机构诊治，发扬崇高的医德医风，因病施治，合理用药，杜绝浪费，使我们的小儿健康快乐地成长。