健康行为

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3.不良疾病行为 •定义：疾病行为指个体从感知到自身有 病到疾病康复全过程所表现出的一系列 行为。如：疑病、不及时就诊、不遵医 嘱。 -迷信行为：人们对生、老、病、死等自然现
象不能理解，便想象存在鬼神、上帝、命运等 超自然力量在左右人的生命，逐渐产生关于生 命的超自然信仰。正因为迷信将疾病归因于超 自然的东西，相信迷信的人往往在患病时不去 寻求医学的帮助，即明显影响人们求助于迷信 方法的治疗。用迷信方法“治病”，延误疾病 的诊断和治疗。
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行为与健康的关系
2.不良的行为和生活方式的危害 •不良行为、生活方式成最大“杀手”
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行为与健康的关系
人的一生从胚胎开始到死亡的全过程，几乎每个时 期的疾病都与生活方式、不良行为有关： 胚胎时期 父母吸烟、喝酒:畸形和先天性疾病 出生后 家庭的生活方式直接影响 婴幼儿时期 喂养不当、饮食不卫生:营养性贫血、偻病 儿童少年时期 饮食、起居不合理:脊柱弯曲、龋齿、砂眼 青少年 朋友的影响，家庭的生活方式直接影响 老年期 生活方式不健康:心脑血管疾病、糖尿病等
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•美国加州对6928名成年人进行6年追踪观 察，结果发现：遵守下列 6—7 项健康行 为的人群比只遵守 0—3 项的人群期望寿 命延长11年。
7项生活方式： （1）减少夜生活，每天吃早餐； （2）每天睡眠7—8小时； （3）一日三餐间不吃零食； （4）保持标准体重； （5）有规律的体育锻炼； （6）不吸烟； （7）不饮酒或少量饮酒。
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常见行为类型简介
二、危害健康行为 1.不良生活方式（习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
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1.不良生活方式 定义：就是日常生活中习以为常的行为，又称
习惯性行为，是构成生活方式的表观内容。
•特征：
--动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费 很多心智和体力。习惯性行为常是非常轻松自 如的，有时甚至在无意的状态下进行的。 --潜袭性 ：长期作用于人，而自己对其危害却 一点也不知晓
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•常见的不良习惯行为： --不良饮食行为：禁忌或偏爱 （妇女产 期饮食禁忌) 、嗜糖、嗜盐、母乳喂养 率低 --吸烟行为：我国是吸烟大国，据调查 表明，15岁以上男性成人吸烟率是 60.01%，每日被动吸烟15分钟以上者为 39.75% --缺乏体育锻炼
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•常见的不良习惯行为： --酗酒行为：无酒不成宴，不醉不成礼， 灌酒之风盛行 --失眠：睡眠不能持续或睡眠质量不高
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人类行为的生物性：年龄
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人类行为的生物性：
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行为的定义

人类行为的社会性：
“人不可能生存在真空中” “人生不能无群”
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家庭
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家庭 工厂 等单位 学校
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家庭 工厂
学校
社区
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家庭 工厂
学校
社区
文化、经济、政治等因素…
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行为的构成--五个要素
1、行为主体； 2、行为客体； 3、行为环境； 4、行为手段； 5、行为结果；
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行为的分类
•以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为 日常生活行为：危害健康行为 •以致病类型为标准：A型、C型行为 •以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
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常见行为类型简介
一、促进健康行为 1.基本健康行为 •定义：日常生活中一系列有益于健康的基本行
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行为主体
行为客体
行为结果
行为手段 行为环境
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行为过程公式： 刺激（S）-人（P）-行为（R）
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人类的行为可划分为： 本能行为和社会行为。
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人的本能行为 以生理形态和功能为前提， 体现行为的生物属性和遗传性。
摄食 睡眠 种族保存-性行为 攻击与自我防御 好奇与追求刺激
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人类的社会行为由人的社会性所决定，其造就机 构来自社会环境。人们通过不断的学习、模仿、 受教育、与人交往的过程，逐步懂得如何使自己 的行为得到社会的承认、符合道德规范、具有社 会价值，从而与周围环境相适应。因此，人类的 社会行为是通过社会化过程确立的。
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行为与健康的关系
不良行为生活方式可致癌症（80%）：
肺癌： 乳腺癌： 食管癌： 胃癌： 大肠癌： 宫颈癌： 长期吸烟与被动吸烟 高脂肪、高热量膳食 霉菌污染食物、腌制食品 高盐、烟熏、煎炸及霉菌污染食品 长期高脂肪、低纤维膳食 不洁性生活等
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行为与健康的关系
3.良好的行为和生活方式的好处
•人类的健康和长寿，40％依靠遗传和客观 条件 ( 其中 15 ％为遗传因素， 10 ％为社会 因素， 8 ％为医疗条件， 7 ％为气候条件 ) ； 60％依靠自己建立良好的生活方式和行为 习惯。 •研究认为，良好的生活方式使年龄在４０ 岁的中年人，其健康程度与２０岁的具有 不良生活方式的青年人的健康情况几乎相 等。
第三章
健康行为
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行为的定义
简单定义：行为即我们的所作所为。 严格定义：行为是具有认知、思维能 力、情感、意志等心理活动的人，对 内外环境因素刺激做出的能动反应。 包括生理、心理和外在表现的变化。

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这种反应可能是外显的，能被他人 直接观察到；也可能是内隐的，不 能被直接观察,内隐行为需要通过测 量和观察外显行为来间接了解，如 心率加快、血压升高、脸红等。
为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适 量睡眠和积极的休息。 •健康行为：定义 2.预警行为
•定义：指预防事故发生前和事故发生时正确处
置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、火 27 灾发生后的自救。
一、促进健康行为 3.保健行为 •定义：指正确、合理地利用卫生保健服务， 维护自身身心健康的行为。如定期体检、 预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。 4.避开环境危害的行为： •定义：主动回避生活和工作的自然环境与 社会心理环境中对健康有害的各种因素的 行为。如：采取措施减轻环境污染、积极 应对紧张事件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行 为。
自我效能理论、阶段变化理论
人际水平的行为改变理论：社会认知理论 群组水平的行为改变理论：社区组织、
社区发展理论
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健康信念模式 Health Belief Model (HBM)
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• • • •
理论背景 理论假设 HBM中基本概念 理论的操作模式
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背景
• HBM是由美国的 Hochbaum, Kegeles, Leventhal and Rosenstock 于20世纪50年 代初提出来的。用于解释为什么人们不 接受“疾病预防性筛检”（人们不愿意 接受X线检查来筛检结核病）。 • 1950s 和1960s, 美国卫生部门非常强调 提高人们对新的医疗技术、服务和设备 的使用
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三、人类行为的发展过程
在人的整个生命周期中，行为的形成和发展 可分为四个阶段。 1.被动发展阶段——被动发展阶段在0～3岁内， 此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展 而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。 2.主动发展阶段——主动发展阶段在3～12岁 内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要 表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我 表现等。
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一、影响健康行为--因素
3、强化因素（reinforcing factors）：存 在于行为产生之后，促使形成的行为得以巩 固或维持。指目标人群在行为改变后所获得 的各种正向或负向反馈，其对人们的健康行 为起到激励该行为维持、发展、强化行为， 或削弱行为的作用。强化因素包括社会支持、 同伴赞许、亲属肯定与鼓励、医务人员激励、 个人感受等。
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3.自主发展阶段——自主发展阶段自12～13 岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对 自己、他人、环境、社会的综合认识，调 整自己的行为。 4.巩固发展阶段——巩固发展阶段在成年后， 持续终生，此阶段的行为已基本定型，但 由于环境、社会及个人状况均在不断变化， 人们必须对自己的行为加以不断的调整、 完善、充实和提高。
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HBM的理论假设
• 健康信念模式应用了心理学的概念来解 释人们的健康有关行为。它认为健康信 念是人们接受劝导、改变不良行为、采 纳健康行为的关键。 • HBM 认为，健康行为是由个体对疾病的 自觉易感性、自觉疾病的严重程度、采 取特定行为的自觉好处和可能障碍决定 的。
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HBM中的基本概念
• 自觉易感性（Perceived Susceptibility）： 指个人内心感觉到自己健康状况面临受到 损害、面临某种疾病的威胁。如某人发现 自己很有可能发生癌症、癌症复发。 • 自觉严重程度（Perceived Severity）：人 们对得了疾病的严重后果或得了病不治疗 的严重后果的认识。如得了病是否会死亡、 残废、剧烈疼痛？得了病之后自己的工作、 家庭生活、社会关系是否会受到严重影响？
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二、健康行为转变的 理论和模式
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行为改变的理论和模式
•-健康相关行为影响因素众多、行为改变 的过程相当复杂，因此必须应用行为改 变的相关理论来对行为作出正确的解释 及进行有针对性的干预 -行为类型的多样性，决定了行为改变理 论的多样性
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行为改变的理论和模式
•行为改变理论的分类 •按用途分：解释行为的理论和行动的理论 （指导行为改变的理论） •按作用对象来分： 个体水平的行为改变理论：健康信念模式、
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一、影响健康行为--因素
2、促成因素（enabling factors）：存在于行为之 前，是促使动机得以实现的因素。又称实现 因素，指促成或阻碍健康行为动机得以实现 的因素，包括实现健康行为所必须的技术、 物质基础、社会力量等，如卫生机构的可及 性、家庭收入、健康保险、政策、法律法规。
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2.致病行为模式（A、C型行为）
一般A型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率 比非A型行为者高2倍以上.又称“冠心病易发性 行为”。 •快速反应：A型行为有什么特征？ 进攻性 雄心勃勃 竞争性强 一心想到工作 缺乏耐心 时间紧迫感强
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C型行为：是一种与肿瘤的发生有关的行为模 式。又称“肿瘤易发性行为”。 •快速反应：C型行为有什么特征？ 内向、善思 安静 被动胆小、善克制 内在行为比外在行为丰富生动
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行为与健康的关系
无论是传染性还是非传染性疾病，都与生 活方式存在不健康不科学的因素有很大关 系： 不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多 同性恋、吸毒： 艾滋病的传播 白领患糖尿病机会较高：
经常坐在办公室缺乏运动；经常外出用膳进食 高热量、高糖分高脂肪食物；余暇消遣皆以静 态活动为主。
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4.违反社会法律和道德的危害健康行为 不仅直接危害行为者个人健康，又严重 影响正常的社会秩序。如：吸毒、性乱 等行为。
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行为与健康的关系
人的行为既是健康状况的反应，也 对健康发生巨大影响。
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行为与健康的关系
1.行为对健康影响的分类： -自我健康影响：主要通过心理（精神）和生
物两方面实现。如行为未达目标的心理挫折等 造成的不利健康影响；通过行为摄入不利健康 的物质，如吸烟、酗酒等。 -他人健康影响：个人的行为通过社会感应和 心理感应，对他人的心理情绪和社会特性产生 影响。个人的行为给环境带来污染。 -环境健康影响：包括群体行为构成的社会风 尚、风俗习惯、社会精神面貌等，这些既是群 体健康的表现，又会进一步影响个人健康。
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视频:婴儿成长日志
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第二节
影响健康行为的因素P48
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一、影响健康行为的因素
影响健康行为的因素有？ 知识、信念、价值观； 行为所必需的技术和资源； 同伴、长辈； 政策、法律……。
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一、影响健康行为的因素
倾向因素、促成因素、强化因素
1、倾向因素（predisposing factors）：存在于行 为之前，又称前置因素，指能促进或阻碍人 们行为改变动机的因素，包括：知识 （Knowledge）、态度（Attitude）、信念 （Belief）、价值观（Value）。是产生某种 行为的原因或动机。
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•特征：
-- 累积性：在无意中长年累月完成的。其造 成的影响非但不能在短期内消失，而且很容 易积累下来，直到最后产生严重后果。 --可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持 续时间也不太长，如能及时中止不良行为， 可消除损害健康的源泉 --泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器 官特异性，影响范围很广。