乡村医生培训实习考核
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年龄：婚姻：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
尿路感染模拟病例练习
分析步骤：
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
缺铁性贫血模拟病例练习
分析步骤：
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原则
脑血管疾病模拟病例练习
分析步骤：
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
尿路感染临床实例演练
住院病历
姓名：性别：联系电话：
皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
耳部：
鼻部：
口腔：
颈部
胸部
肺脏
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
心脏
视诊：
触诊：
叩诊：
心浊音界如下
右（cm）
肋间
左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
听诊：
血管
腹部
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
肛门与外生殖器
脊柱
四肢
神经反射
实验室与器械检查
摘要
鉴别诊断：
初步诊断：
治疗方案：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
耳部：
鼻部：
口腔：
颈部
胸部
实习医师签字：
带教老师对该生对疾病诊疗点评：
带教老师签字：
带教老师联系电话：
脑血管疾病临床实例演练
住院病历
姓名：性别：联系电话：
年龄：婚姻：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
听诊：
血管
腹部
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
肛门与外生殖器
脊柱
四肢
神经反射
实验室与器械检查
摘要
鉴别诊断：
初步诊断：
治疗方案：
实习医师签字：
带教老师对该生对疾病诊疗点评：
带教老师签字：
带教老师联系电话：
缺铁性贫血临床实例演练
住院病历
姓名：性别：联系电话：
年龄：婚姻：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
耳部：
鼻部：
口腔：
颈部
胸部
肺脏
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
心脏
视诊：
触诊：
叩诊：
心浊音界如下
右（cm）
肋间
左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
带教老师联系电话：
实习鉴定表
自我鉴定（200字左右）
实习生签字：
实习单位鉴定
项目
总分
得分
理论能力
5
实践能力
5
医德医风
5
学习态度
5
模拟病例
30
病历
50
共计
100
实习评价等级
优秀、良好、中等、及格、不及格（根据总分在相应的等级处划“√”）
教学管理部门负责人签字：
实习医院（盖章）
肺脏
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
心脏
视诊：
触诊：
叩诊：
心浊音界如下
右（cm）
肋间
左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
听诊：
血管
腹部
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
肛门与外生殖器
脊柱
四肢
神经反射
实验室与器械检查
摘要
鉴别诊断：
初步诊断：
治疗方案：
实习医师签字：
带教老师对该生对疾病诊疗点评：
带教老师签字：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
尿路感染模拟病例练习
分析步骤：
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
缺铁性贫血模拟病例练习
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2.诊断依据
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5.治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原则
脑血管疾病模拟病例练习
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1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
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5.治疗原则
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住院病历
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皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
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鼻部：
口腔：
颈部
胸部
肺脏
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触诊：
叩诊：
听诊：
心脏
视诊：
触诊：
叩诊：
心浊音界如下
右（cm）
肋间
左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
听诊：
血管
腹部
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
肛门与外生殖器
脊柱
四肢
神经反射
实验室与器械检查
摘要
鉴别诊断：
初步诊断：
治疗方案：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
耳部：
鼻部：
口腔：
颈部
胸部
实习医师签字：
带教老师对该生对疾病诊疗点评：
带教老师签字：
带教老师联系电话：
脑血管疾病临床实例演练
住院病历
姓名：性别：联系电话：
年龄：婚姻：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
入院日期：记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史
主诉：
现病史：
既往史：
系统回顾
头颈五官：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
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血管
腹部
视诊：
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肛门与外生殖器
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四肢
神经反射
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摘要
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住院病历
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年龄：婚姻：
民族：职业：
籍贯（出生地）：现住址（工作单位）：
泌尿系统：
血液系统：
内分泌与代谢系统：
神经系统：
运动系统：
个人史：
婚姻史：
月经及生育史：
家族史：
体格检查
体温脉搏呼吸血压
一般状态
皮肤黏膜
头部及器官
头颅：
眼部：
耳部：
鼻部：
口腔：
颈部
胸部
肺脏
视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
心脏
视诊：
触诊：
叩诊：
心浊音界如下
右（cm）
肋间
左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
带教老师联系电话：
实习鉴定表
自我鉴定（200字左右）
实习生签字：
实习单位鉴定
项目
总分
得分
理论能力
5
实践能力
5
医德医风
5
学习态度
5
模拟病例
30
病历
50
共计
100
实习评价等级
优秀、良好、中等、及格、不及格（根据总分在相应的等级处划“√”）
教学管理部门负责人签字：
实习医院（盖章）
肺脏
视诊：
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叩诊：
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心脏
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右（cm）
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左（cm）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
注：左锁骨中线距前正中线 cm。
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腹部
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触诊：
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听诊：
肛门与外生殖器
脊柱
四肢
神经反射
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摘要
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初步诊断：
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带教老师对该生对疾病诊疗点评：
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