经尿道前列腺电切术的体位护理

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老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方法。

对于老年患者而言,术后的护理工作尤为重要,不仅可以帮助患者尽快康复,还可以避免术后并发症的发生。

下面将针对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍。

一、术后观察1. 观察排尿情况:术后患者可能会出现排尿不畅、尿流变细等情况,护理人员需要密切观察患者排尿情况,及时向医生报告。

2. 观察伤口情况:术后的伤口是容易感染的部位,护理人员需要每日进行伤口的消毒和更换伤口敷料,并观察伤口是否有红肿、渗液等情况。

3. 观察排便情况:术后患者可能会出现便秘或腹泻等情况,护理人员需要关注患者的排便情况,并根据具体情况采取相应的护理措施。

二、卧床护理1. 保持患者卧床休息:术后的患者需要充分的休息,尤其是在术后的头几天,护理人员需要帮助患者保持卧床休息。

2. 防止压疮的发生:卧床时间长的患者容易出现压疮,护理人员需要帮助患者定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。

三、饮食护理1. 注意饮食清淡:术后患者需要避免辛辣刺激性食物,尽量选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。

2. 饮食要规律:术后患者需要保持饮食的规律,避免大鱼大肉或暴饮暴食,以免加重消化系统的负担。

四、药物护理1. 定时给药:术后患者可能需要口服抗生素和止痛药等药物,护理人员需要按时按量给患者服药,并做好药物记录。

2. 观察药物不良反应:术后患者服用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,护理人员需要及时观察并向医生报告。

五、心理护理1. 帮助患者调整心态:术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要与患者进行沟通,帮助患者调整心态,保持乐观积极的心情。

2. 给予关爱和安慰:术后的患者需要得到家人和护理人员的关心和安慰,让患者感受到温暖和支持,有助于患者的心理康复。

六、康复护理1. 术后康复训练:术后的患者需要进行适当的康复训练,包括大小便训练、步行训练等,护理人员需要积极配合医生进行康复训练工作。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点随着我国老年人口比例的增加,老年男性患者前列腺疾病的发病率也逐渐增高,其中以前列腺增生最为常见。

经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方式,对于老年患者来说,术后的护理尤为重要。

本文将介绍一份关于老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点。

一、术前护理1. 了解患者病史和过敏史,做好术前检查和评估工作,并告知患者手术的相关知识和操作流程。

2. 定期测量患者生命体征,保持患者状态的稳定。

3. 术前禁食禁饮,减少患者手术风险。

4. 为患者进行心理护理,帮助其缓解手术焦虑情绪。

二、术中护理1. 协助医护人员进行手术准备工作,保持手术环境的清洁和无菌。

2. 监测患者的生命体征,密切关注患者病情的变化。

3. 协助医护人员进行手术操作,保持术中的安全和顺利。

三、术后护理1. 监测患者的生命体征,密切观察术后患者出血、感染、尿潴留等并发症的出现。

2. 督促患者按时服用抗感染药物,预防术后感染的发生。

3. 给予患者适当的镇痛药物,缓解术后患者的疼痛感。

4. 进行术后伤口的护理,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。

5. 观察患者的排尿情况,协助排尿并记录排尿量,防止尿潴留的发生。

6. 给予患者密切的心理护理,帮助其调整好情绪,积极面对手术后的生活。

四、宣教护理1. 向患者及家属宣教手术相关的知识和护理技巧,让其了解术后的护理要点。

2. 告知患者术后的注意事项和禁忌,指导患者如何进行饮食和生活方式的调整。

3. 指导患者正确使用导尿管、尿袋等护理用品,防止出现排尿困难或尿液反流等情况。

通过以上护理配合要点的实施,可以帮助老年患者顺利度过经尿道前列腺电切术后的康复期,减少并发症的出现,提高患者的生活质量。

希望医护人员能够重视老年患者的护理工作,为他们提供更加全面、细致的护理服务。

经尿道前列腺电切术护理常规

经尿道前列腺电切术护理常规

经尿道前列腺电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的排尿情况,包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等;评估患者留置尿管情况;了解患者饮食、大便及睡眠情况。

(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力;评估患者有无服用降糖及降压等药物;评估患者有无头晕及跌倒史等。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,肾功能、前列腺特异抗原、心电图,胸部X光片。

2)专科检查:①影像学检查:泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、静脉肾盂造影等。

②泌尿专科检查:直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。

3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次尿液。

进行泌尿系统B超前,需多饮水憋尿;泌尿系统CT时,需要检查前禁食水6小时以上,检查后多饮水,以促进造影剂的排泄;静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道,检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水;直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体,即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小;尿流率和尿动力的测定前,需要多饮水憋尿;膀胱镜检查时,局麻的患者检查前排空膀胱,检查后多饮水,静脉全麻的患者除同上述外,还要检查前后禁食水2小时,检查后平卧2小时;前列腺穿刺时,从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次,以预防穿刺后感染,穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外,以卧床休息为主。

(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,吸烟者术前两周戒烟,有呼吸道感染者应先控制感染。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点【摘要】老年患者在接受尿道前列腺电切术后需要进行系统的护理配合。

术前准备包括全面评估患者的身体状况,术后护理需注意卧床休息、定时翻身等措施。

饮食调理应以清淡易消化为主,避免刺激性食物。

伤口护理要保持切口清洁干燥,定期更换敷料。

药物管理包括按时服用抗生素和止痛药物。

护理效果评估要及时观察患者病情变化,随访指导是重要的恢复过程中的一环。

安全注意事项包括避免剧烈运动和性生活。

通过以上综合护理配合,可以提高患者手术后的康复速度和生活质量。

【关键词】老年患者、经尿道前列腺电切术、护理、术前准备、术后护理、饮食调理、伤口护理、药物管理、护理效果评估、随访指导、安全注意事项1. 引言1.1 概述前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺疾病的手术方法,尤其在老年患者中更为常见。

随着人口老龄化的加剧,老年患者的前列腺问题也越来越受到关注。

在老年患者进行前列腺电切术后,护理工作至关重要,可以有效地促进患者康复,减少并发症的发生。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点包括术前准备、术后护理、饮食调理、伤口护理和药物管理等方面。

通过科学合理的护理配合,可以提高手术的成功率,减轻患者的痛苦,并尽可能减少并发症的发生。

本文将从以上几个方面对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍,希望能够为护理工作者提供一些实用的指导,帮助他们更好地开展护理工作。

让我们共同努力,为老年患者的康复做出更大的贡献。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是老年患者经尿道前列腺电切术的重要环节之一,其目的是为手术顺利进行和患者术后恢复提供必要的支持和条件。

在进行术前准备时,需注意以下几个方面:1.诊断评估:在确定患者需要进行前列腺电切术之后,要对老年患者的身体状况进行全面评估,包括查看患者的病史、体格检查和相关实验室检查,以确保患者没有严重的心脏疾病、肺部疾病等禁忌症。

2.术前准备:在手术前应告知患者手术相关事项,包括术前禁食禁水、穿戴手术服、清洁受术部位等。

经尿道电汽化手术护理(经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱病变粘膜电切术)

经尿道电汽化手术护理(经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱病变粘膜电切术)

经尿道电汽化手术护理(经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱病变粘膜电切术)
【观察要点】
1、观察排尿型态。

2、观察引流管是否通畅,引流液的性质、颜色和量。

3、观察排便是否通畅。

4、观察有无经尿道前列腺电切术(TURP)综合症,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、心率快呼吸深大(叹息样呼吸)等症状。

【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前一般护理常规。

2、备皮范围:会阴部皮肤及脐部。

术后护理
1、按泌尿外科手术后一般护理常规。

2、有膀胱冲洗时,保持冲洗通畅,防止冲洗管道阻塞。

3、放置支架管患者,避免剧烈活动,防止身体过度弯曲,注意观察尿液颜色并准确记录尿量。

4、前列腺术后患者,保持大便软化,避免咳嗽等以免引起腹压增高,防止出血。

5、按留置导尿管护理。

【健康教育】
1、膀胱肿瘤患者出院后按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注,定
期行膀胱镜复查。

2、尿道狭窄患者出院后定期行尿道扩张。

3、前列腺手术患者3个月内避免增加腹压的各种因素,如咳嗽、便秘、久坐、提重物等,防止再次出血。

4、放置支架管患者避免剧烈活动,防止身体过度弯曲。

前列腺电切术后的护理

前列腺电切术后的护理

前列腺电切术后的护理前列腺电切术是治疗前列腺增生等疾病的常见手术方法,但术后的护理可不能马虎,这直接关系到患者的康复情况。

我曾经遇到过一位大叔,做完前列腺电切术后,那紧张又迷茫的样子让我印象特别深刻。

他躺在病床上,眼睛里充满了对未知的担忧。

当时我就决定,一定要好好跟他讲讲术后护理的重要性,让他心里有个底。

首先,术后的休息和体位非常关键。

患者在术后回到病房后,要采取平卧位,将下肢稍微抬高,这样有助于促进下肢的血液循环,防止形成血栓。

这就好比给身体里的“小河”疏通河道,让“水流”更顺畅。

一般来说,术后6 小时后就可以改为半卧位了,但要注意避免过早活动,不然伤口可能会闹脾气哦。

再说说饮食方面。

术后 6 小时内是要禁食禁水的,这时候肠胃需要休息。

等到 6 小时后,可以先喝少量的水,如果没有不舒服,比如恶心、呕吐这些情况,就可以慢慢开始吃一些流食,像米汤、牛奶之类的。

可别一上来就大鱼大肉,肠胃可受不了。

记得有一次,一位患者家属心急,偷偷给患者喂了一块肉,结果患者肚子胀得难受,可把大家折腾坏了。

所以啊,一定要管住嘴,循序渐进地增加饮食。

接着是膀胱冲洗的护理。

这就像是给膀胱做个“大扫除”。

冲洗的速度要根据冲洗液的颜色来调整,如果颜色鲜红,那就得加快速度,说明出血比较多;要是颜色淡红,速度就可以慢一些。

而且要时刻留意冲洗管道是不是通畅的,可别堵住了。

有一回,因为管道有点弯折,冲洗不畅,把护士们急得团团转,好在及时发现解决了问题。

还有很重要的一点,就是要密切观察患者的生命体征。

包括体温、脉搏、血压等等。

就像给身体安装了一个“警报器”,一旦有异常,就能及时发现。

比如说,如果体温升高了,那可能是发生了感染,得赶紧采取措施。

另外,心理护理也不能忽视。

患者刚做完手术,心里难免会有些焦虑和不安。

这时候家人和医护人员的陪伴和鼓励就特别重要。

要多和患者聊聊天,让他们知道自己不是一个人在战斗。

就像之前提到的那位大叔,在我们的耐心开导下,心情逐渐放松,康复的速度也快了不少。

经尿道前列腺电切术后护理

经尿道前列腺电切术后护理

经尿道前列腺电切术后护理术后时刻:术后患者需要在病房内平卧休息,以保持伤口的正常血液循环。

术后24小时内,患者需留置尿管,以监测尿液排出量及颜色。

液体摄入:患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入,防止脱水,并避免过量饮水导致尿液过多,增加尿液引流的压力。

尿液排出:术后24小时内,患者的尿液排出量可能较少,甚至有可能会看不到尿液。

这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞,需通过尿管引流。

这种情况很正常,患者无需过分担心。

如果超过24小时后依然无法排尿,可及时告知护士或医生。

排便:术后患者可能会出现排便困难的情况,这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫,影响肛门括约肌的松弛。

为了缓解便秘和排便困难,可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。

饮食:患者术后需逐渐恢复正常饮食。

开始时可进食流质或半流质饮食,然后逐渐转为软食,最后恢复正常饮食。

避免食用过热、辛辣或油腻的食物,以避免对术后伤口产生刺激。

药物治疗:根据医生的嘱咐,患者需按时服用药物。

常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。

如果患者有其他疾病需要用药,一定要与医生沟通,以确保药物之间不会产生相互作用。

伤口护理与更换尿管:术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感,这是正常的,无需特殊处理。

患者应保持伤口干净干燥,同时避免剧烈活动或过度用力,以免撕裂伤口。

术后3-7天,视患者伤口状况及医生意见,可能需要更换尿管。

更换尿管时,注意术后感染的风险,保持多重消毒措施的执行。

术后症状观察:患者需注意身体的不适症状,如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等,以及伤口出血或渗液的情况。

如果出现这些症状,应立即告知医生或护士,以便及时处理。

术后康复:术后康复是患者恢复健康的关键。

患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼,避免长时间的坐立和剧烈运动。

如果患者需要长时间坐立,建议使用护具,如坐垫或枕头,以减轻对术后伤口的刺激。

总结:。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点随着人口老龄化进程的加速,老年患者患前列腺疾病的情况也越来越多见。

对于一些患有严重前列腺增生的老年患者,经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗方式。

在此过程中,患者需要得到专业的护理配合,以确保手术的顺利进行和术后康复。

本文将针对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍。

一、术前准备在老年患者进行前列腺电切术之前,需要做好术前的准备工作。

首先要对患者进行全面的体格检查,了解其身体状况及患病情况。

要详细询问患者的过敏史、手术史及药物使用史,确保手术前不会出现不良反应。

还需对患者进行心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查,以确保手术的安全进行。

术前还需告知患者术前禁食禁水的时间,以及整个手术流程及可能的并发症情况,增强患者对手术的理解及配合。

二、手术操作老年患者进行经尿道前列腺电切术时,需要在手术操作过程中得到严格的护理配合。

在手术时,护士需要协助医生进行病人体位的调整,以确保手术操作的顺利进行。

护士还需要在手术过程中持续观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,一旦出现异常情况及时进行护理干预。

三、术后护理术后的护理工作同样至关重要。

首先要对患者进行密切观察,特别是对术后出血、感染、尿潴留等情况要及时发现并处理。

在术后的疼痛护理中,护士需要按时给予镇痛治疗,减轻患者的疼痛感,使患者尽快走出手术的阴影。

要对患者进行尿管护理,注意尿管的通畅情况,并严格遵守无菌操作原则,预防尿路感染的发生。

要协助患者进行术后的功能锻炼,促进术后患者尿道功能的恢复,提高患者的生活质量。

四、营养护理在老年患者术后,要注意给予患者合理的营养护理。

营养的摄入不足会影响患者的术后恢复,因此要合理制定饮食方案,保证患者的摄入热量和各种营养元素的均衡。

要加强对患者的宣教工作,告知患者术后应避免进食辛辣、刺激性食物及酒精类饮料,以防止术后感染的发生。

五、心理护理老年患者术后需要得到良好的心理护理,帮助患者排解手术期间的恐惧和紧张情绪,增强患者的自信心。

【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规

【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规

【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式:椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位:膀胱截石位。

手术用物:消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个(型号大小据手术情况而定)
手术步骤:
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对,包括腕带标示、手术部位及所携带的物品,再次检查手术前的各项工作是否完善。

2.输液用药建立有效的静脉通路,在其左上肢挠静脉穿刺留置针。

严格执行无菌操作,认真核对术中输液和用药。

3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉,由于患者多为老年人,取麻醉体位时,应保护好患者,以免坠床等意外的发生;个别采用全身麻醉,应协助医生完成各项麻醉工作。

4.安置体位协助病人取膀胱截石位,两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准,膝关节摆正,臀下垫一胶单,以防冲洗液浸湿床单,适当约束患者肢体,防止体位移动及坠床。

5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板,打开电源开关,调节好各仪器的参数。

将电切功率调至230W,电凝功率调至70w,术中根据手术需要随时调整设备,及时供应手术所需的物品。

6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作,及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿,清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查;
13.整理用物,使所有物品处于备用状态。

经尿道前列腺等离子电切术后护理

经尿道前列腺等离子电切术后护理

经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症(BPH),以往也称前列腺肥大,是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病,治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗,当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时,手术治疗是有效可行的治疗方法。

但是,传统的手术范围较大,手术时间对较长,术后的愈合时间也较长。

近几年来,随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)成为BPH的主要手术方式。

TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。

早期表现1.膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜4-5次或者更多)更有临床意义。

2.排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥(2)血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿)(3)尿潴留术前护理(1)心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法,大多数患者对该手术了不够,尤其害怕手术疼痛,担心术后出现各种并发症以及预后等。

针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间(2)术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。

手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。

术后护理1.严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。

经尿道前列腺电切术护理常规

经尿道前列腺电切术护理常规

经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状,经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法,具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。

一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。

2、避免便秘、忌烟酒,以免诱发急性尿潴留。

3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。

同时鼓励病人起床活动,改善手术耐受性。

4、执行泌尿外科术前护理常规。

二、术后护理1、按泌外术后常规护理。

2、体位:去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。

停止持续膀胱冲洗后,严格执行活动计划,防止下肢静脉栓塞。

3、饮食:禁食水6小时后普食,以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则,多饮水,必要时口服缓泻剂,保持大便通畅,防止用力排便引起出血。

4、持续膀胱冲洗的护理:保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。

根据引流液的颜色调整冲洗速度,如发现引流管被血块堵塞应及时清除。

引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。

5、并发症观察及护理:(1)出血的预防:①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧,指导患者不得随意屈曲大腿,改变气囊固定的位置,导致气囊破裂,尿管松脱引起出血。

②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体,防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。

(2)感染的预防:①做好基础护理,鼓励病人多翻身,咳痰,作深呼吸及肢体运动,预防褥疮、肺部感染。

②做好引流管的护理。

③监测体温的变化,防止菌血症的发生,必要时行血培养及药物敏感试验。

(3)尿失禁的预防:指导进行肛门括约肌的收缩训练:吸气缩肛,呼气时放松肛门括约肌。

(4)膀胱痉挛的护理:表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛,尿液从尿管周围流出。

与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸,全身放松,痉挛明显时,给予解痉或止痛药物治疗。

6、一般5~7天拔除导尿管,拔除尿管后,观察有无排尿困难、尿失禁现象。

关于经尿道前列腺电切术手术护理

关于经尿道前列腺电切术手术护理

关于经尿道前列腺电切术手术护理前列腺电切术是指通过经尿道途径,利用高频电流或激光光束将前列腺组织切除的一种手术方法。

经尿道前列腺电切术作为一种无创的前列腺手术方式,操作难度较小,手术创伤小,恢复快,控制出血效果好等特点,受到了广泛应用。

对于经尿道前列腺电切术的手术护理,以下是需要注意的几个方面。

术前准备1.患者准备患者在手术前需进行全面的体检和检查,包括膀胱和直肠的检查,必要时还需要行尿流率测定、泌尿系彩色多普勒超声检查等检查。

患者在手术前应该完全清空肠胃,保持膀胱切实排空。

2.手术器械准备准备好手术所需的器械和耗材,如导管、导丝、前列腺电切电极、高频电凝笔、吸引器等。

还应准备麻醉药物、止痛药等。

3.手术室准备手术室应该严格按照无菌要求进行消毒,准备好手术所需的设备和仪器,如电切机、镜头、吸引器、电顺应用器等。

术中操作1.麻醉和导管置入术前患者应注射全身麻醉药,另外还需进行区域麻醉(局部麻醉)。

接下来,应将尿道导管插入患者尿道,到达膀胱内并固定好。

2.电切和止血操作经过导丝导管的引导下,将前列腺电切电极插入患者尿道,通过电极切除前列腺组织。

手术中应注意定时更换导丝和电切电极,以确保手术效果,并注意众多的血管及周围组织的保护,对手术损伤、出血及电切效果进行监视和控制,使术中出血量保持在正常范围内。

3.清理术区手术结束后,清理术区,对患者进行相关护理。

注意教育患者尿道导管的使用和护理,保持患者下区卫生清洁,避免感染的产生。

术后护理1.术后恢复期的卧床休息患者应该卧床休息2-3天,避免过度活动,减少膀胱的刺激,促进术后伤口愈合和尿流的恢复。

2.注意饮食和水分摄入量术后患者饮食应注意清淡易消化,水分摄入适量。

患者应该避免过度饮水和饮酒,以免增加膀胱的负担和刺激,进而影响伤口恢复。

3.注意伤口护理术后伤口应该注意清洁消毒,避免受到感染,减少外部刺激。

并及时更换尿道导管,并对导管及周围区域进行相关的护理。

如出现疼痛、尿频、尿急等异常,应及时告知医生,以便及时处理。

经尿道前列腺电切术的体位护理

经尿道前列腺电切术的体位护理

经尿道前列腺电切术的体位护理【摘要】目的:探讨经尿道前列腺电切术的体位护理方法。

方法:术前采用体位训练,术中麻醉侧卧位予以心理护理,截石位予啫哩垫保护下肢,术后平卧位,保存管道通畅。

结果:合理舒适的体位摆放,减轻了体位护理对循环、呼吸功能的影响及对血管神经的压迫、损害,无1例发生因体位护理不当引起的并发症。

结论:适当的体位在经尿道前列腺电切术中起重要的作用。

【关键词】经尿道前列腺电切术;手术;护理体位一般是指人的身体位置和姿势,应用在临床上是指根据治疗、护理及康复的需要,所采取并能保持的身体姿势和位置[1]适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症减少疲劳均有良好的作用[2]。

经尿道前列腺电切术的患者从入手术室到回病房共需采取三种体位:麻醉侧卧位、膀胱截石位及水平仰卧位。

前列腺增生症是老年男性常见病,发病率逐年上升。

经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate,TuRP)已被公认是治疗前列腺增生症的金标准。

这就要求手术室护士要在手术前、手术中及手术后,根据医疗需要,实施规范的体位护理。

我院自2009年4月~2010年4月共开展此类手术32例,取得了良好的治疗效果。

现报道如下。

1临床资料本组年龄65~83岁,平均74岁。

手术时间55~160分钟,平均102.5分钟。

2体位护理2.1术前体位护理:体位训练体位训练包括两种体位:椎管内麻醉穿刺时的侧卧位、手术中的膀胱截石位。

椎管内麻醉穿刺时,患者需采取侧卧、垂头、抱膝的体位。

这种特殊的体位,在没有进行体位训练的情况下,患者在穿刺准备时很难主动摆放。

巡回护士应将体位训练作为术前访视的重点。

术前一天用通俗易懂的语言,向患者详细讲解术中需要采用的三种体位以及这三种体位的目的,取得患者的合作,然后再指导患者分别进行体位的训练。

训练方法为:巡回护士一边讲解体位配合的步骤和要点,一边指导患者在病床上训练,患者侧卧后,巡回护士站在病床旁,协助患者屈躯、两手抱膝,大腿贴近腹壁,头尽量向胸部屈曲,腰背部向后弓成弧形,使脊突间隙张开,背部与床面垂直,并平齐于手术台边沿,避免前俯或后仰。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺疾病的手术方式,对于一些需要手术治疗的患者来说,手术后的护理配合非常重要。

老年患者由于身体机能下降,对于手术后的护理需要更加重视。

以下是关于老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点:一、术后休息术后的第一天,老年患者需要适当休息,尽量减少活动,避免剧烈运动和劳累。

术后的2-3天应保持卧床休息,谨慎起床活动,避免长时间站立。

二、尿管护理术后尿管的护理非常重要,需要定时观察尿管引流情况,避免因为尿管被堵塞而引起患者的不适。

定期清洗尿管,保持尿管通畅,避免尿路感染的发生。

要注意尿袋的定时更换,保持尿袋的清洁。

三、饮食护理老年患者术后应以清淡易消化的饮食为主,避免油腻和刺激性食物,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,帮助身体恢复。

同时要保证充足的水分摄入,帮助身体排出代谢废物。

四、药物护理术后老年患者可能需要一些药物来帮助恢复,所以要按时按量服用医生开具的药物,不要随意停药或更改用药剂量。

同时要注意药物的不良反应,如出现过敏症状或者不适,要及时向医生报告。

五、个人卫生护理术后老年患者需要加强个人卫生护理,保持身体清洁,避免感染的发生。

定期更换内衣裤,保持私处的清洁,避免尿路感染的产生。

六、情绪护理术后的老年患者需要家人和医护人员的关心和安慰,保持心情愉快,避免情绪不良影响身体恢复。

可以适当陪伴患者聊天,听音乐等方式放松心情,帮助恢复。

七、定期复诊术后的老年患者要根据医生嘱咐,定期进行复诊,及时观察术后的情况变化,如果出现异常情况要及时向医生报告,接受医生的指导和治疗。

八、术后康复锻炼术后的老年患者要遵守医生的指导进行康复锻炼,逐步恢复日常活动,在医生指导下进行适当的活动锻炼,帮助身体恢复。

老年患者经尿道前列腺电切术后的护理配合要点要结合实际情况,根据医生的指导进行护理,保持耐心和细心,确保患者的身体能够尽快恢复。

也要关注患者的心理状态,给予足够的关心和支持,帮助患者顺利渡过手术后的恢复期。

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经尿道前列腺电切术的体位护理
发表时间:2010-12-31T13:23:30.327Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年第4期供稿作者:李玉兰[导读] 正确的体位与姿势可以使患者放松肌肉,减轻局部受压,避免因体位不当给患者造成血管、神经的损伤。

李玉兰(广西中医学院附属瑞康医院南宁530011)
【摘要】目的:探讨经尿道前列腺电切术的体位护理方法。

方法:术前采用体位训练,术中麻醉侧卧位予以心理护理,截石位予啫哩垫保护下肢,术后平卧位,保存管道通畅。

结果:合理舒适的体位摆放,减轻了体位护理对循环、呼吸功能的影响及对血管神经的压迫、损害,无1例发生因体位护理不当引起的并发症。

结论:适当的体位在经尿道前列腺电切术中起重要的作用。

【关键词】经尿道前列腺电切术;手术;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0240-01 体位一般是指人的身体位置和姿势,应用在临床上是指根据治疗、护理及康复的需要,所采取并能保持的身体姿势和位置[1]适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症减少疲劳均有良好的作用[2]。

经尿道前列腺电切术的患者从入手术室到回病房共需采取三种体位:麻醉侧卧位、膀胱截石位及水平仰卧位。

前列腺增生症是老年男性常见病,发病率逐年上升。

经尿道前列腺电切术(transurethral resectionof prostate,TuRP)已被公认是治疗前列腺增生症的金标准。

这就要求手术室护士要在手术前、手术中及手术后,根据医疗需要,实施规范的体位护理。

我院自2009年4月~2010年4月共开展此类手术32例,取得了良好的治疗效果。

现报道如下。

1临床资料
本组年龄65~83 岁, 平均74岁。

手术时间55~160 分钟,平均102.5 分钟。

2体位护理
2.1术前体位护理:体位训练体位训练包括两种体位:椎管内麻醉穿刺时的侧卧位、手术中的膀胱截石位。

椎管内麻醉穿刺时,患者需采取侧卧、垂头、抱膝的体位。

这种特殊的体位,在没有进行体位训练的情况下,患者在穿刺准备时很难主动摆放。

巡回护士应将体位训练作为术前访视的重点。

术前一天用通俗易懂的语言,向患者详细讲解术中需要采用的三种体位以及这三种体位的目的,取得患者的合作,然后再指导患者分别进行体位的训练。

训练方法为:巡回护士一边讲解体位配合的步骤和要点,一边指导患者在病床上训练,患者侧卧后,巡回护士站在病床旁,协助患者屈躯、两手抱膝,大腿贴近腹壁,头尽量向胸部屈曲,腰背部向后弓成弧形,使脊突间隙张开,背部与床面垂直,并平齐于手术台边沿,避免前俯或后仰。

老年人活动比较迟缓,巡回护士讲解时要用通俗易懂的语言,耐心细致地指导,在不影响病情的前提下,反复训练,直到患者能主动配合为止。

在训练膀胱截石位时,告诉患者要全身放松,不要因感体位的不雅而拒绝训练。

2.2术中体位护理
2.2.1麻醉侧卧位的护理:患者入手术室后,先取仰卧位,在腰至肩下垫一长1.5米的过床单,便于术后过床;臀部平手术床背板与腿板分折处,这样既方便麻醉后摆截石位又能避免多次搬动后麻醉管的脱落。

做静脉穿刺,建立静脉通道后,根据病情取左或右侧卧位,进行椎管内麻醉穿刺。

巡回护士告知患者此时应取侧卧位,让患者尽量自主摆放已经训练过的侧卧、垂头、抱膝的体位,并给予协助,尽量显露椎间隙;穿刺过程中,护士站在患者的腹侧进行床旁照顾,并协助固定穿刺体位,嘱患者若有不适可立即说明但不要移动身体,防止穿刺针断折。

穿刺中,注意观察患者面部表情,必要时与患者交谈,分散其注意力[3]。

在向硬脊膜外腔置管时,嘱患者做深呼吸。

置管并妥善固定后,协助患者恢复仰卧位。

在恢复仰卧位及随后的调整手术体位的过程中,巡回护士都要协助麻醉师保护好背部的穿刺部位,避免导管脱出。

在麻醉医师利用患者的体位变化来达到阻滞平面的过程中,巡回护士要做好患者的心理安抚工作,并妥善固定患者的四肢,防止患者滑跌。

2.2.2膀胱截石位的护理:椎管内麻醉穿刺成功,患者恢复仰卧位,双上肢外展放置托手架上,外展不能大于90。

,因前列腺电切术术中需用大量的电切液冲注,患者特别是老年患者容易发生寒颤,影响手术进程,我们将特制的腿套套在患者双下肢,以增加患者的舒适感。

将支托腿架安装固定在手术床上,根据病人的身高调整托腿架的高度,托腿板支托病人小腿肌肉丰满的部位,并在托腿板与腿之间垫上柔软的啫喱垫,防止压伤皮肤。

托板关节端朝向胭窝,两腿分开80~90°,使病人呈髋关节屈曲90~100°,外展45°,膝关节弯曲90~100°,小腿处于水平位。

因老年人骨质疏松容易骨折脱位,摆放时动作应轻柔,不可强力拖拉,用约束带固定小腿,松紧适宜,固定后,检查患者的臀部是否到达手术床中段的下缘,操纵手术床,将手术床的床尾卸下。

术中应注意保持患者舒适、安全, 定时观察受压部位,给予手法按摩。

2.3术后体位护理:手术结束后及时恢复平卧位,将平车移至手术床旁,与手术床平齐靠近,整理并理顺好各种管道后由3-4名医护人员借助过床单一起平抬至平车上,过床后再次检查各种管道的通畅情况,保持膀胱冲洗液的通畅及速度。

3讨论
一个良好的体位,就是人体各部位的位置所处的状态能保持各组相拮的肌群作用平衡,没有过度伸张或屈曲;各关节、韧带也能相应地保持稳定,不受过分牵扯[4]。

体位护理是临床重要的护理工作之一,是保障护理工作安全的基础,也是护士观察病情的主要途径。

正确的体位与姿势可以使患者放松肌肉,减轻局部受压,避免因体位不当给患者造成血管、神经的损伤。

同时有利于肢体的血液循环,减少并发症的发生。

老年患者感觉降低,术中给予局部按摩促进血液循环,注意保暖,防止着凉,尽量减少身体暴露,增加患者舒适感。

患者过床后要立即检查输液管、导尿管及膀胱冲洗管有无脱落、扭曲,并注意观察身体受压部位的皮肤情况,并询问患者感受。

保持患者身体各部位呈舒适姿势。

本组病例,我们给予合理舒适的体位摆放,减轻了体位护理对循环、呼吸功能的影响及对血管神经的压迫、损害,无1例发生因体位护理不当引起的并发症,均顺利完成手术,治愈出院。

参考文献
[1]黄永禧,王宁华,周某望.康复护理学[M].北京:大学医学出版社,2006:153
[2]杨广清,张文娟.体位护理在微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的应用[J].护理学杂志,2006,21(20):36
[3]魏革,刘苏君主编.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2006:265
[4]吕式瑗主编.创伤骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1998:2。

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