噎食的急救课件
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噎食急救流程培训护理课件
进行康复训练
对于因噎食导致呼吸困难的患者， 可以进行一些康复训练，如吞咽 训练和呼吸训练等，以帮助患者 恢复正常的吞咽和呼吸功能。
05
噎食急救案例分析
CHAPTER
案例一：儿童噎食急救
总结词
迅速反应，准确急救
详细描述
儿童噎食是常见的紧急情况，需要家长和监护人迅速采取行动。首先应保持冷静， 不要惊慌失措。然后，尝试用手指抠出堵塞的食物，或者使用海姆立克急救法。 如果情况严重，应立即拨打急救电话，并尽快将儿童送往医院。
03
噎食的预防
CHAPTER
注意饮食安全
避免在进食时说笑
在进食时应保持安静， 看电视、玩手机等。
在进食过程中，如果出现噎食症 状，应立即停止进食并寻求帮助。
学习正确的进食姿势
坐直身体，保持头部和身体挺直。 避免弯腰或低头进食，以免影响食物进入食管。
在急救前，需要判断患者是否出现窒 息、呼吸困难等症状，以便及时采取 急救措施。
急救过程中的护理
保持呼吸道通畅
避免过度用力 及时就医
急救后的护理
观察病情
在急救后，需要密切观察患者的 病情变化，以便及时发现并处理
任何异常情况。
调整饮食
对于因噎食导致呼吸困难的患者， 需要调整饮食，选择易于吞咽和 消化的食物，避免刺激性强的食 物。
噎食急救流程培训护 理课件
contents
目录
• 噎食的基本知识 • 噎食急救流程 • 噎食的预防 • 噎食急救护理 • 噎食急救案例分析
01
噎食的基本知 识
CHAPTER
噎食的定 义 01 02
噎食的常见原因
01
02
进食过快
口咽部疾病
噎食的急救海姆立克急救法ppt课件
17
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人 在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧 位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在 病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间 的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
腔咽喉去取的办法排除异物，其结果
不仅无效反而使异物更深入呼吸道。
这个发现，使他陷入了深深地思考。
在他的不断思考中“海姆立克”急救手
法蕴育而生。
海姆立克教授
3
海姆立克急救法 - 原理
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击， 产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残 留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的 长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的 食物硬块等异物驱除，使人获救。
4
“海姆立克”急救手法的成功案例
1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时， 被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她 呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在 此刻，她的邻居——一位70岁的老人，见此情景， 马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆 立克”急救手法，用到这位老妇人 身上。经过反复的尝试，鸡块很快 地被冲击出气管吐出，老妇憋得青 紫的面孔顿显红润。
25
26
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此 由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出， 还会增加婴儿颈椎受ch手法虽卓有成效，但也可产生合并 症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或 撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。 如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就 应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼 吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻 使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检 查患者有无并发症的发生。
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人 在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧 位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在 病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间 的部位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
腔咽喉去取的办法排除异物，其结果
不仅无效反而使异物更深入呼吸道。
这个发现，使他陷入了深深地思考。
在他的不断思考中“海姆立克”急救手
法蕴育而生。
海姆立克教授
3
海姆立克急救法 - 原理
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击， 产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残 留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的 长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的 食物硬块等异物驱除，使人获救。
4
“海姆立克”急救手法的成功案例
1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时， 被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她 呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在 此刻，她的邻居——一位70岁的老人，见此情景， 马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆 立克”急救手法，用到这位老妇人 身上。经过反复的尝试，鸡块很快 地被冲击出气管吐出，老妇憋得青 紫的面孔顿显红润。
25
26
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此 由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出， 还会增加婴儿颈椎受ch手法虽卓有成效，但也可产生合并 症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或 撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。 如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就 应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼 吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻 使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检 查患者有无并发症的发生。
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
神病人噎食的应急处置培训课件
12
具体方法
一二
13
昏迷采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管de食物上移并被驱出
14
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人de腹部时方法如同胸外心脏按压,注意力度,防止再伤害
15
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
16
17
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
18
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
19
谢谢聆听!
20
神病人噎食de应急处置
女,五一岁,未婚,因父母双亡,家中无人照顾,于一九七八年,送我院治疗,精神检查,病人情感淡漠,意志行为减退,自知力缺乏,自言自语,言语含糊不清,诊断精神分裂症（衰退型）,口服氯氮平治疗,病人多年来养成一个不良习惯,边走边吃,于二零零零年一一月一四日,中午进餐时,发现病人进餐时有失控感,不能终止进食,突然一块馒头阻塞于咽喉部位,造成呼吸道阻塞,医护人员立即采取措施,将口腔内少量de食物抠出,迅速将病人倒立,扣击背部后,立即行胸外心脏挤,终因阻塞部位太深呼吸未能恢复,由于患者体质较弱和长期用抗精神病药物,引起吞咽功能下降,咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡.
36
37
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
38
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
39
谢谢聆听!
40
32
具体方法
具体方法
一二
13
昏迷采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管de食物上移并被驱出
14
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人de腹部时方法如同胸外心脏按压,注意力度,防止再伤害
15
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
16
17
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
18
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
19
谢谢聆听!
20
神病人噎食de应急处置
女,五一岁,未婚,因父母双亡,家中无人照顾,于一九七八年,送我院治疗,精神检查,病人情感淡漠,意志行为减退,自知力缺乏,自言自语,言语含糊不清,诊断精神分裂症（衰退型）,口服氯氮平治疗,病人多年来养成一个不良习惯,边走边吃,于二零零零年一一月一四日,中午进餐时,发现病人进餐时有失控感,不能终止进食,突然一块馒头阻塞于咽喉部位,造成呼吸道阻塞,医护人员立即采取措施,将口腔内少量de食物抠出,迅速将病人倒立,扣击背部后,立即行胸外心脏挤,终因阻塞部位太深呼吸未能恢复,由于患者体质较弱和长期用抗精神病药物,引起吞咽功能下降,咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡.
36
37
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
38
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
39
谢谢聆听!
40
32
具体方法
噎食的急救ppt课件
抢救得当，50％的病人脱离危险
噎食发生的特征
? 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 ? 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 ? 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
? 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 ? 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
? 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
? 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
? 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
? 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
Байду номын сангаас
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
噎食的预防
? 精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； ? 对重点患者重点看护； ? 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； ? 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； ? 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； ? 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； ? 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
两臂伸直。 ?利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 ?施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续 4次击背
噎食发生的特征
? 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 ? 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 ? 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
? 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 ? 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
? 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
? 阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
? 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
? 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
Байду номын сангаас
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
噎食的预防
? 精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； ? 对重点患者重点看护； ? 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； ? 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； ? 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私
存食品； ? 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹； ? 对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
两臂伸直。 ?利用双手掌根按压胸骨，手指应
抬离胸部。 ?施予4次迅速向下按压胸腔的戳
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续 4次击背
噎食的急救(海姆立克急救法)ppt课件
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14
成人“海姆立克”急救手法（站立）
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於 患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突 与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
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15
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前 倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异 物被排出。
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20
自己是受害者，孤立无援
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双 手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反 复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在 一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)， 以物体边缘压迫上腹部，
快速向上冲击。重复之，
直至异物排出。
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21
“海姆立克”急救法 （Heimlich）
横县精神病医院 王 春
可编辑课件PPT
1
学习主要内容
1，什么是“海姆立克”急救
2，“海姆立克”征象
3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位）
4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）
5，成人“海姆立克”自救
6，儿童“海姆立克”急救手法
7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法
可编辑课件PPT
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉 笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表 现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发 紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心 跳停止。
可编辑课件PPT
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
8，海姆立克急救法 - 原理
噎食的急救(课件)
17
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
21
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
28
Dr.Feng
29
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
谢谢
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
21
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
28
Dr.Feng
29
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抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、
人人都能掌握的急救法 海氏法适用于他救和自救
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。 方法及适应症 1、立位腹部冲击法（清醒者） 2、卧位腹部冲击法（昏迷者） 3、立位胸部冲击法（清醒者) 4、卧位胸部冲击法（昏迷者） 5、自行救助法
•头后仰，推下颌，开放气道
•确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段
•您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应 抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳 推力
击背法
意识清醒姿势 意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难
重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。
一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病
人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利· 海利希腹
部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人
步
骤： 病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲Leabharlann 法： 适应症：已昏迷的病人；
身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
步
骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意 不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
CPR新旧版本的不同之处
05版
A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压
10版 C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
几个数字的变化
按压深度 按压频率 简化步骤
早期除颤
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
援救者双手的握法
对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私 存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹；
对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！!
•站在患者背后
•置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者 腹部， •利用迅速向内向上的戳推力， 按压腹部4次。
胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、
包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致
进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下
降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
使有人，往往已不能说话呼救，必须迅速利 用2～3分钟左右神志尚清醒的时间自救。 方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直， 然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一 张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆 转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果——气管食物被冲出。
精 益 求 精
服 务 人 民
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而
导致窒息而死亡。 正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
4～5㎝→至少5㎝ 100次/分→至少100次/分 取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉 直接看胸廓起伏 5～10秒 如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，确
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒） 一次除颤后立即给予2分钟或5个循环的CPR
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐；
对重点患者重点看护；
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争
有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、
人人都能掌握的急救法 海氏法适用于他救和自救
目的和方法
目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，
缓解呼吸困难。 方法及适应症 1、立位腹部冲击法（清醒者） 2、卧位腹部冲击法（昏迷者） 3、立位胸部冲击法（清醒者) 4、卧位胸部冲击法（昏迷者） 5、自行救助法
•头后仰，推下颌，开放气道
•确定患者的肋骨缘及剑突的位置 •将两手掌根不重叠置于胸骨下段
•您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。 •利用双手掌根按压胸骨，手指应 抬离胸部。 •施予4次迅速向下按压胸腔的戳 推力
击背法
意识清醒姿势 意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇
有哮鸣音。
噎食的临床表现：
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难
重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。
一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地
操作步骤
当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病
人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利· 海利希腹
部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人
步
骤： 病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲Leabharlann 法： 适应症：已昏迷的病人；
身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
步
骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意 不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。
急救措施
海氏急救法 报告医生 环甲膜穿刺（大号的无菌针头） 行气管切开 心肺复苏术
CPR新旧版本的不同之处
05版
A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压
10版 C 心脏按压 A 开放气道 B 人工呼吸
几个数字的变化
按压深度 按压频率 简化步骤
早期除颤
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法；
清醒病人。
步
骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨
4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
援救者双手的握法
对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物，
要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量； 对家属带来的食品集中管理，定点发放，不让患者私 存食品； 如吃鸡蛋应把皮剥掉掰开再给患者吃或改做成鸡蛋羹；
对一些不知咀嚼直接吞服食物的患者，可以改为流质或
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！!
•站在患者背后
•置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者 腹部， •利用迅速向内向上的戳推力， 按压腹部4次。
胸部部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •跪在患者身侧。
之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、
包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致
进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下
降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
使有人，往往已不能说话呼救，必须迅速利 用2～3分钟左右神志尚清醒的时间自救。 方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直， 然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一 张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆 转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果——气管食物被冲出。
精 益 求 精
服 务 人 民
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而
导致窒息而死亡。 正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分
4～5㎝→至少5㎝ 100次/分→至少100次/分 取消㈠ 听 ㈡ 看 ㈢ 感觉 直接看胸廓起伏 5～10秒 如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，确
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒） 一次除颤后立即给予2分钟或5个循环的CPR
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐；
对重点患者重点看护；
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食；
暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争
有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险