外科专升本复习题大全
外科学专升本复习单选题
1.急性肾功能衰竭少尿期的死亡的主要原因是（）
A.酸中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钾血症
2.前列腺增生症最早出现的症状通常是（）
A.排尿困难
B.尿频
C.肾积水
D.尿潴留
3.上尿路结石的主要临床表现为（）
A.血尿
B.疼痛
C.膀胱刺激症
D.排石史
4.低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈
A．中性 B．碱性 C．酸性 D．H＋排出减少
5.气胸时行胸腔闭式引流术常选择的部位是（）
A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第4—5肋间
C.腋中线和腋后线之间第6—8肋间
D.锁骨中线第1肋间
6.下列哪项属于酰胺类局麻药？
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.地卡因
D.丁卡因
7. 最常见的输血反应是
A．发热 B．荨麻疹 C．过敏性反应 D．溶血反应
8. 诊断休克的主要依据是
A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现
9. 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤
C．挤压综合征 D．股骨骨折
10. 麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于
A．消除病人紧张情绪 B．减少全麻药用量 C．提高痛阈 D．防止误吸
11. 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是A．让胃肠道适当的休息 B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐C．减少胃肠道手术时的污染 D．防止术后腹胀
12. 手术前准备的最根本目的是
A．促进术后早日康复 B．防止术后感染
C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力 D．防止术中各种并发症发生
13.骨肉瘤的好发部位是（）
A.胫骨和肱骨
B.桡骨和股骨
C.股骨和髂骨
D.脊柱和胫骨
E.股骨和胫骨
14.最常见的良性肿瘤为（）
A.骨髓瘤
B.骨软骨病
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
15.膝上持续肿痛，局部温度增高，静脉恕张的15岁患者，首先应怀疑（）A.化脓性骨髓炎 B.化脓性关节炎 C.蜂窝织炎D.骨恶性肿瘤
16.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到
A．膈神经损伤 B．隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染 D．粘连引起胃扭转
17.下列哪项不是骨折早期并发症（）
A.休克
B.脂肪栓塞综合征 C重要内脏器官损伤
D.创伤性关节炎
18. 甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的
A．手足抽搐B．膈肌麻痹C．误咽D．声音嘶哑
19. 绞窄性肠梗阻易产生酸碱失衡的类型是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
20. 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A.肠麻痹
B.胃肠道损伤
C.全身感染症状
D.内出血
21. 腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应为
A.补充液体恢复血容量
B.紧急剖腹探查
C.应用抗生素控制感染
D.抗休克的同时进行手术治疗
22. 外伤后，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示
A.实质性器官破裂出血
B.空腔脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.肾脏
损伤
23. 下关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的？
A 腹式呼吸减弱
B 有腹肌紧张
C 腹壁肿胀及静脉曲张
D 全腹
压痛及反跳痛
24.腹股沟直疝突出部位是（）
A.股管
B.皮下环
C.腹壁下动脉外侧
D.腹壁下动脉内侧
25. 下列哪项为阳性最有助于诊断原发性肝癌
A. γ－GT
B. AFP
C. CA125
D. CEA
26. 细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是
A. 肝动脉
B. 奇静脉
C. 门静脉
D. 胆道
27. 急性阑尾炎时，最有意义的体征是
A.腹肌紧张
B.阑尾固定压痛点
C.结肠充气试验阳性
D.腰大
肌试验阳性
28. 阑尾切除后，最常见的并发症为
A.切口感染
B.腹膜炎、腹腔脓肿
C.粪瘘
D.阑尾残端炎
29. 直肠癌的主要症状和体征不包括
A 便血
B 排便习惯的改变
C 腹胀、腹痛等不全性肠梗阻
症状 D 腹部可触及肿块
30. 门静脉高压外科手术的主要目的
A.治疗脾亢
B.减少腹水
C.预防和治疗消化道出血
D.预
防肝功能衰竭
31. 门静脉高压最危险的并发症是
A.肝性脑病
B.脾功能亢进
C.全血细胞减少
D.食管
胃底静脉曲张破裂出血
32. 门静脉高压症的最主要原因是
A.门静脉炎
B.肝静脉阻塞
C.肝硬变
D.肝血管瘤
33.男性，28岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，
呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，
可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有触痛，轻度
反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据
此拟诊为（）
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C.急性结肠不完全性机械梗阻
D.麻痹性肠梗阻
34. 腹外疝发病最重要的原因是
A腹壁强度降低B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难
35. 一岁男婴儿健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，发作间歇，
嬉逗如常，大便呈果酱样，首先考虑的治疗方法是（）
A.立即手术
B.抗菌素
C.氧气灌肠复位
D.镇静药
物
35.肛裂最突出的表现是（）
A.排便时和便后肛门剧烈疼痛
B.经常便秘
C.排便时粪便表面有血迹
D.便后鲜血滴出
36. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A疝囊有无压痛 B疝内容物不能回纳 C疝内容
物有无血运障碍 D是否有休克
37. 腹外嵌顿性疝是指
A所有不能回纳的腹外疝 B疝内容物与疝囊粘连的腹外疝
C疝囊颈弹性收缩将内容物卡住D肠管成为疝囊的一部分
38. 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A疝块的形状 B疝块是否进入阴囊
C回纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D
疝内容物的质地
39. 在腹外疝中，最容易发生嵌顿的是
A腹股沟斜疝 B 股疝 C滑动疝 D切口疝
40.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于
A胃底 B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁
D.胃小弯
41.深二度烧伤的临床特点是（）
A.剧痛、有水泡
B.创面均匀发红，水肿
C.痛觉过敏、创面苍白，干燥
D.痛觉迟钝，创面苍白，间有红斑
42. 胃溃疡的手术适应症不包括
A.复合溃疡
B.经8~12周严格内科治疗无效的溃疡
C.不能排除恶变的溃疡
D.年龄超过45岁者
43. 患者有多年的溃疡病史,近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物,最可能的诊断是
A.十二指肠淤积症
B.十二指肠肿瘤
C.十二指肠球部溃疡
D..幽门梗阻
44. 胃十二指肠溃疡并大出血,其溃疡部位多位于
A.幽门或十二指肠前壁溃疡
B.胃小弯或十二指肠后壁溃疡
C.胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡
D.胃底部溃疡
45. 引起上消化道大出血的最常见病因是
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 门静脉高压症
D. 胃十二指肠溃疡
46.高位肠梗阻的特点是（）
A.呕吐粪样物
B.呕吐早而频
C.呕吐次数少
D.腹胀不明显
47. 急性胰腺炎的基本病理改变是
A．纤维性变 B．水肿、出血、坏死 C．假性囊肿形成 D．形成胰腺周围脓肿
48患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
A．先天性睾丸鞘膜积液B．精索肿物
C．精索鞘膜积液D．腹股沟斜疝
49. 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜
A．立即剖腹探查，免于误诊B．注射杜冷丁止痛
C．严密观察腹部体征的变化
D．多活动，使体征明朗化，便于确诊
50. 男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是
A．肝破裂B．肠系膜大血管损伤C．胰腺损伤D．腹内空腔脏器损伤
51、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧
一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压
痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红
素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为
A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
52、男性，65岁低热，咳嗽并痰中带血丝3个月胸片显示左肺上
叶不张，少量胸膜腔积液为确诊，进一步检查应首选
A．胸部CTB．剖胸探查C．胸腔镜检查
D．支气管镜检查
53、男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：面色苍白，
血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛为明确有无
内脏损伤，下列哪项检查应最先进行
A．胸腹部X线摄片B．腹部B超C．腹部CT
D．诊断性腹腔穿刺
54、病人，22岁吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时
有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作
食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A．食管癌B．食管良性肿瘤C．贲门失弛缓症
D．食管炎
55、女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，
寒战高热，恶心呕吐体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/
分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝
肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，
治疗首选
A．胆囊造口术B．胆囊切除，腹腔引流术
C．胆总管减压引流D．溃疡病穿孔缝合
56、男性，40岁平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，
并逐渐加重钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能
的诊断是
A．食管癌B．食管瘢痕性狭窄C．食管炎
D．贲门失弛缓症
57、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹
胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，
烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是
A．输尿管结石B．单纯性机械性肠梗阻
C．水肿性胰腺炎D．绞窄性肠梗阻
58、某病人，胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，
拆线2天后炎症消失，该切口属于
A．Ⅰ类甲级 B．Ⅱ类甲级
C．Ⅰ类乙级 D．Ⅱ类乙级
59、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温
高达38、5℃，首先应考虑为
A．肺部感染 B．泌尿系感染
C．切口感染 D．水电解质紊乱
60、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为
45次/分，术前准备应
A．强心剂 B．降压药
C．使用抗生素 D．皮下注射阿托品
61、上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压
60/40mmHg，心率140次/min，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，
肠鸣音减弱，考虑为
A.胆囊破裂，单质性腹膜炎
B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C.严重
腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂
62、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有
约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动
好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列
哪项处置是错误的
A 卧床休息
B 观察病情
C 给予止血药物
D 左外耳道冲洗
63、男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时
后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉
沟，提示为
A 脑挫伤
B 急性硬膜外血肿
C 急性硬膜下血肿
D 外伤性脑内血肿
64、胃癌最常见的转移方式是（）
A、经血道转移
B、经淋巴道转移
C、种植转移
D、跳跃式转移
65、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见
症状
A 剧烈头痛，频繁呕吐
B 颈强
C 早期出现一侧瞳孔散大
D 意识
障碍E 呼吸骤停发生早
66、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施
A 全身应用抗生素
B 局部热敷，理疗
C 局部注射抗生素D切开排脓
67、下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制
A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B 癌肿侵入乳管使其收缩
C 癌肿侵犯C ooper韧带使其收缩
D 癌细胞浸润大片皮肤
68、确定乳房肿块性质最可靠的方法为
A 临床表现
B 溢液涂片
C 乳房X线检查
D 活组织切片检查
69、下列哪项不是乳癌的临床表现
A 肿块生长速度较快
B 癌块表面皮肤凹陷
C 肿块表面光滑，活动度良好
D 桔皮样外观
70、开放性气胸的现场抢救原则为（）
A、立即清创缝合伤口
B、胸腔闭式引流
C、厚层敷料压迫使之变为闭合性气胸
D、剖胸探查
71、急性乳房炎的重要病因是
A 全身和局部抵抗力下降
B 乳汁淤积加细菌入侵
C 乳腺组织发育不良
D 哺乳次数增多
72、26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为
A 早期乳癌
B 纤维腺瘤
C 柏哲乳头病
D 乳房囊性增生病
73、骨折诊断和治疗中，最有价值的检查是
A、X线检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、B超检查
74、开放性骨折的处理原则是（）
A、及时正确处理伤口，使其转为闭合性骨折
B、及时给复位内固定
C、及时给复位外固定
D、及时输血纠正休克
75、肩关节脱位中，最多见的是（）
A、前脱位
B、后脱位
C、盂上脱位
D、盂下脱位
76、手着地造成骨折，患手呈“银叉”畸形和“枪刺刀”畸形，可能是什么骨折？（）
A、Smith骨折
B、Barton骨折
C、Colles骨折
D、Monteggia骨折
77、患者，26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的
A 不要分离脓肿隔膜以防扩散分离以利于引流。
B 切口应按轮辐方向
C 切口应达到引流通畅
D 必要时作对口引流
78、脊髓损伤中，哪几分钟或几小时肢体活动项可完全恢复？
（）
A、脊髓挫伤
B、脊髓断裂
C、脊髓震荡
D、脊髓受压
79、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A 空腔脏器破裂
B 实质脏器破裂
C 后腹膜血肿
D 误穿入腹腔血管
80、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A 超声波检查
B 腹腔穿刺腹腔灌洗术
C 腹部压痛
D X线检查
81 粘连性肠梗阻最多见于：
A 先天性肠道畸形
B 肠缺血症
C 腹内手术后
D 腹腔肿瘤
82腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为
A 快速补充液体
B 给予大量止血药物
C 主要为输血以补足血容量
D在积极治疗休克的同时手术探查止血
83在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B 血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L
C 左上腹明显压痛及肌紧张
D 腹腔穿刺抽出不凝固血液
84关于脾破裂以下哪项是不正确的
A 行脾切除术
B 行脾缝合修补术
C 待失血性休克好转后手术
D 可收集腹腔内出血行自家输血
85关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
A 右上腹外伤
B 局部疼痛及压痛
C 血红蛋白值逐渐下降
D必须等待腹腔穿刺抽出血液
86诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是
A 白细胞计数及中性粒细胞数增高
B 腹部肌紧张及反跳痛
C 有固定压痛点
D 膈下游离气体
87第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压
90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是
A 吸氧，输血，观察
B 抗休克，病情好转后手术
C 抗休克同时开腹手术
D 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术
88腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误
的
A 绝对卧床休息
B 禁饮食，输液
C 注射吗啡止痛
D 定时测定血压，脉搏
89上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140
次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先
应考虑为
A 胃破裂
B 十二指肠破裂
C 肝脾破裂
D 严重的腹壁软组织损伤
90患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压
90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明
显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌
升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
A 胃破裂
B 肠破裂
C 脾破裂
D 肝破裂
91男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，
脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，
肠音消失，尿无异常。应诊断为
A 腹腔内实质脏器损伤
B 腹腔内空腔脏器损伤
C 泌尿系损伤
D 胰腺损伤
92胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为
A 禁食
B 胃肠减压
C 补液，输血
D 抗生素
93胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
A 胃泡增大影像
B 膈下游离气体征像
C 气液平面像
D 两则膈肌升高像
94 急性化脓性胆管炎的典型三联征（Charcot三联症）是：
A 休克、发热、黄疸
B 腹痛、寒战高热、黄疸
C 腹痛、休克、腹泻
D 寒战、高热、黄疸、呕吐
95上消化道大出血最常见的原因是
A 胃十二指肠溃疡
B 门脉高压症
C 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤
D 出血性胃炎
96上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A 出血的部位B 出血的量和速度C 病变的性质
D 凝血机制
97溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低镁血症
D 低钙血症
98胃溃疡首选的手术方法是
A 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B 毕Ⅱ式胃大部切除术
C 选择性迷走神经切断术
D 高选择性迷走神经切断术
99倾倒综合征常发生于
A 迷走神经干切断术后
B 毕Ⅰ式胃切除术后
C 毕Ⅱ式胃切除术后
D 幽门成形术
100 泌尿系结核最常见和最重要的表现是；
A 无痛性血尿
B 慢性持续性膀胱刺激症状
C 脓血尿
D 肾区肿块
101 肾结石最常见的症状是：
A 血尿+脓尿
B 疼痛+血尿
C 疼痛+脓尿
D 血尿+尿频
102 成人每24小时尿量少于多少称为少尿：
A 400ml
B 600ml
C 700ml
D 800ml
103 急性肾功能衰竭的无尿期主要表现是；
A 水中毒
B 酸中毒
C 高血钾症
D 氮质血症
E 以上全都是
104 前列腺增生最初出现的症状是：
A 尿储留
B 排尿费力
C 尿频
D 尿路感染
105 骨折的特有体征是：
A 疼痛
B 功能障碍
C 反常活动
D 肿胀
106早期胃癌指
A 局限于胃窦部
B 局限于粘膜或粘膜下层
C 直径在2cm以内
D 尚无淋巴转移
107幽门梗阻的主要特征是
A 有长期溃疡病史
B 上腹部广泛压痛
C 频繁反酸，嗳气
D 呕吐宿食，不含胆汁
108男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急
性穿孔，理想的手术是
A 穿孔修补术
B 大网膜填塞术
C 胃大部切除术
D 溃疡楔形切除
109男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊
断首先考虑为
A 急性胃炎
B 急性胃扩张
C 高位小肠梗阻
D 幽门梗阻
110男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性
幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况
A 呕吐量大，多发生于傍晚
B 呕吐物中含有食物和胆汁
C 呕物中有酸臭味和宿食
D 有胃型和胃蠕动波
111男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用
制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片
见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断
是
A 胃溃疡
B 胃窦炎
C 慢性萎缩性胃炎
D 胃癌
112男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后
第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，
继而发热37.8℃，应先考虑
A 急性胆囊炎
B 近侧空肠段梗阻
C 十二指肠残端破裂
D 内疝
113男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹
胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见
胃型，有振水声，治疗首先选择
A 使用抗酸，解痉药物治疗
B 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C 急诊胃
大部切除术
D 选择性迷走神经切断+幽门成形术
114急性阑尾炎最严重的并发症是
A 阑尾穿孔腹膜炎
B 门静脉炎
C 膈下脓肿
D 盆腔脓肿
115女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，
量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧
张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10的9
次方/L，应考虑
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 右输尿管结石
D急性阑尾炎穿孔
116男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐
物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下
腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/ L，中性
90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者可能出现
的最严重并发症为
A 门静脉炎
B 肠梗阻
C 化脓性腹膜炎
D 腹腔脓肿
117上腹部束带状疼痛，多呈持续性
A 急性胆囊炎
B 急性阑尾炎
C 胃十二指肠溃疡穿孔
D 急性胰腺炎
118右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散
A 急性胆囊炎
B 急性阑尾炎
C 胃十二指肠溃疡穿孔
D右输尿管结石
119直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是
A 齿线上的直肠有神经反射弧
B 齿线上的直肠易受感染
C 齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D 齿线、肛管容易受伤
120下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 P421
A 结节性甲状腺肿，继发甲亢
B 轻度原发性甲状腺机能亢进
C 青春期甲状腺肿
D 妊娠早期甲状腺肿
121 中下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺
素的释放
A 心得安
B 丙基硫氧嘧啶
C 他巴唑
D 碘剂
122关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的
A 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
B 抑制甲状腺素的合成
C 停服碘剂后，甲状腺素大量释放
D 不准备手术者，不宜服碘
123不能列为甲状腺大部切除术适应证的是
A 继发性甲亢或高功能腺瘤
B 中度以上的原发性甲亢
C 青少年甲亢患者
D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
124甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是
A 术后呼吸困难和窒息
B 喉返神经损伤
C 手足抽搐
D 喉上神经损伤
125预防甲亢术后甲状腺危象的关键是
A 防止术中损伤，操作粗暴
B 术后加强护理
C 术时尽量选用全身麻醉
D术前使基础代谢率降至正常
126原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起
A 吸入性肺炎
B 术后上感
C 术后严重反应
D 甲状腺危象
127哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
A 乳头状腺癌
B 滤泡状腺癌
C 未分化癌
D 髓样癌
128鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要
A 详细的病史
B 确切的体检
C I 131 同位素扫描
D穿刺细胞学检查
129. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A 肠壁动脉血流障碍
B 肠壁静脉血流障碍
C 疝囊内有渗液积累
D 疝块迅速增大
130. 患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
A 先天性睾丸鞘膜积液
B 精索肿物
C 精索鞘膜积液
D 腹股沟斜疝
131. 患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A 腹股沟斜疝
B 腹股沟直疝
C 股疝
D 切口疝
132. 男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易
出现的并发症
A 逆行性嵌顿
B 急性肠梗阻
C 感染性休克
D 嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
133. 肠梗阻的四大共同表现
A 腹痛、肠型、呕吐、便闭
B 便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
134. 机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应
考虑绞窄性肠梗阻的可能
A 近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B 扩张肠段呈阶梯型排列
C 孤立性肠段扩张且较固定
D 扩张肠段粘膜呈鱼刺状
135. 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的
A 有腹膜刺激征
B 腹痛持续严重无缓解
C 呕吐血性或棕褐色的液体
D X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置
136. 结肠癌最早出现的症状
A 腹部胀痛
B 排便习惯与粪便性状改变
C 腹部肿块
D 贫血消瘦乏力等全身症状
137. 下列哪项不是肠套叠症状
A 果酱样血便
B 阵发性腹痛
C 早期出现高热
D 腹部可触及蜡肠样肿块
138. 男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐
为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃，
脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，
心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明
显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未
见异常，诊断应考虑为
A 急性胰腺炎
B 急性溃疡病穿孔
C 急性胆囊炎
D 急性肠扭转
139. 男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮
食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗
好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，
脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音
亢进。最可能的诊断是
A 胃炎胃绞痛
B 粘连性肠梗阻
C 绞窄性肠梗阻
D 结肠癌
140. 原发性腹膜炎多发生于
A 老年人
B 孕妇
C 十岁以下体弱儿童
D 从事重体力
141. 难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是
A 白细胞计数分类
B 血尿淀粉酶
C 直肠指诊
D 腹腔穿刺
142. 急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的
A 严密观察，定时反复检查
B 禁用泻药及灌肠
C 可以适当地用吗啡止痛
D 在观察过程中防治休克
143. 继发性腹膜炎的细菌感染多是
A 链球菌
B 葡萄球菌
C 绿脓杆菌
D 大肠杆菌
144. 女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温
38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔
穿刺液应为
A 黄色透明液体
B 带臭味脓性液
C 黄色浑浊无臭味
D 浅红色水样液体
145. 原发性肝癌早期转移途径为
A 肺内转移
B 淋巴转移
C 直接浸润转移
D 肝内进行转移
146. 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
A 放射疗法
B 化学疗法
C 手术切除
D 中医中药
147. 男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检
查;贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10的9次方/L，白
细胞数4.0×10的9次方/L，以下哪项为其主要临床表现
A 疼痛，黄疸，乏力
B 腹痛，无力，贫血
C 肝大，腹胀，消瘦
D 脾大，脾亢，黑便
148. Murphy征阳性则提示
A 细菌性肝脓肿
B 急性胆管炎
C 肝总管结石
D 急性胆囊炎
149. 急性胆囊炎最严重的并发症是
A 细菌性肝脓肿
B 胆囊积脓
C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎
D 急性胰腺炎
150. .急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A 输液、输血维持有效血容量
B 纠正代谢性酸中毒
C 静脉输入大量抗生素
D 胆道减压引流解除梗阻
151. 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，
恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选
A 抗休克，抗感染治疗
B 胆囊切除，腹腔引流术
C 胆囊造口术
D 胆总管减压引流
152. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A 气胸
B 血胸
C 肺或支气管损伤
D 食管损伤
153. 胸部损伤外科治疗原则是
A 纠正酸碱平衡失调
B 纠正电解质紊乱
C 给予脱水利尿剂
D纠正循环、呼吸功能障碍
154. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A 吸氧
B 输血补液
C 气管插管行辅助呼吸
D迅速封闭胸部伤口
155. 右血胸患者，急诊入院。查体:脉搏120次/分，血压
10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A 继续输血补液
B 给止血药
C 剖胸探查止血
D 闭式引流加负压吸引
156. 食管癌的典型症状，是
A 胸骨后烧灼感
B 食管内异物感
C 咽下食物哽噎感
D进行性吞咽困难
157. 食管癌患者进食呛咳，提示
A 癌侵犯吞咽神经
B 上段食管癌
C 食管气管瘘
D 癌肺转移
158. 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A 胸骨灼痛
B 食管钡透粘膜紊乱
C 脱落细胞检查
D 免疫诊断方法159. 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体:消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示: 食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示:肿瘤已侵犯
A 声带
B 气管隆突
C 迷走神经
D 喉返神经
160. 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石
A 无痛性血尿
B 活动后血尿
C 终末血尿
D 初期血尿
161. 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的
A 直接损害
B 泌尿系梗阻
C 泌尿系感染
D 恶性变
E 诱发憩室
162. 前列腺增生症，最主要的症状是
A 血尿
B 排尿痛
C 进行性排尿困难
D 会阴疼痛和便秘
163. 小儿泌尿系梗阻常见原因是
A 结石，损伤，肿瘤或结核
B 盆腔内疾病
C 先天性畸形
D 前列腺增生症
164. 成人泌尿系梗阻常见原因
A 结石，损伤，肿瘤或结核
B 盆腔内疾病
C 先天性畸形
D 前列腺增生症
165. 泌尿系损伤常见的器官是
A 阴茎
B 尿道
C 膀胱
D 输尿管
整理人：外科教研室陈磊