平衡功能训练
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平衡功能训练
平衡功能障碍的原因
视觉系统 前庭功能 躯体感觉 关节对策 中枢神经系统整合
平衡功能训练适应症与禁忌症
适应症：神经系统、前庭器官病变、运动损 伤后引起的平衡功能障碍患者
禁忌症：中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；精神 紧张导致痉挛加重者；对伴有高血压、冠心 病患者应在治疗师监督下进行
斜侧轻推以诱发姿势反射； 偏瘫患者坐位平衡训练注意偏瘫侧躯干的姿
势矫正； 截瘫患者进行长坐位训练时易向后方倒，这
是由于屈髋活动受限或腘绳肌挛缩导致，故 应先进行伸髋伸膝的牵伸练习。
Posturomed
Wobble board
平行杠外的平衡训练
利用腋杖、手杖平衡训练 利用Swiss ball平衡训练
PNF的应用
增加上肢和下肢本体感觉反馈训练，从而增 强踝及髋关节协同对策的应用
电脑平衡训练仪的应用
平衡功能训练注意事项
应用镜子进行姿势矫正； 治疗师应用口令及时给予语言刺激矫正； 患者向一侧倾斜时不应立即扶持，而是向倾
偏瘫患者平衡功能分级
评价动作 长坐位 长坐位 端坐位
坐位平衡反应出现 膝手卧位 跪位 跪位步行 站立位 单腿站立
平衡板上站立 站立平衡反应
判定标准 不能独立完成 能独立完成 能独立完成，但不稳定，外力一推即倒 端坐位，外力破坏坐位姿势时出现调整反应 能够完成并且可以抬起一侧上肢，一侧下肢 可以维持，但不稳定，一推即倒 跪位稳定，并且可以利用跪位步行 可以维持站立，但不稳定，重心移动时常不能维持站立 重心移动时可以维持站立 站在平衡板上，PT 摇动平衡板患者，出现平衡反应 外力破坏患者的立位平衡，可出现立位平衡反应
手膝位平衡训练（肘膝位）
Ⅰ级：静态平衡 的保持
Ⅱ级：自动动态 平衡的保持
Ⅲ级：他动动态 平衡的保持
跪位平衡训练
Ⅰ级：静态平 衡的保持
Ⅱ级：自动动 态平衡的保持
Ⅲ级：他动动 态平衡的保持
立位平衡功能训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
四点位
从易到难的顺序
最稳定体位 最不稳定体位
人体支撑面积由大
小
身体重心由低
高
静态平衡
动态平衡
睁眼
闭眼
无头颈参与活动
有头颈参与活动
两点跪
长坐位平衡训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动ຫໍສະໝຸດ 平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
端坐位平衡训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
平衡功能训练原则
支撑面积由大变小 从静态平衡到动态平衡 身体重心逐步由低到高 从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的
训练 从训练时睁眼过渡到闭眼 破坏前庭器官的平衡来保持身体平衡
平衡功能训练顺序
系统地有顺序的进行：坐位
位
立位平衡
截瘫患者（治疗师注意正确的保护及诱导） 截肢患者（残肢负重训练、穿假肢后负重训
练及重心转移训练）
Wobble board(平衡板)
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
Fit balance disc
Fitter slide board
Dynamic edge
分级 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ
偏瘫患者坐位平衡训练
双腿交叉坐位的平衡 治疗师帮助患者将双腿提起并左右旋转
利用Swiss ball平衡训练
Swiss ball上俯 卧位、坐位平衡 训练
平行杠内平衡训练
偏瘫患者（重心左右前后移动、一前一后、 单腿负重，注意治疗师的保护方法）
平衡功能障碍的原因
视觉系统 前庭功能 躯体感觉 关节对策 中枢神经系统整合
平衡功能训练适应症与禁忌症
适应症：神经系统、前庭器官病变、运动损 伤后引起的平衡功能障碍患者
禁忌症：中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；精神 紧张导致痉挛加重者；对伴有高血压、冠心 病患者应在治疗师监督下进行
斜侧轻推以诱发姿势反射； 偏瘫患者坐位平衡训练注意偏瘫侧躯干的姿
势矫正； 截瘫患者进行长坐位训练时易向后方倒，这
是由于屈髋活动受限或腘绳肌挛缩导致，故 应先进行伸髋伸膝的牵伸练习。
Posturomed
Wobble board
平行杠外的平衡训练
利用腋杖、手杖平衡训练 利用Swiss ball平衡训练
PNF的应用
增加上肢和下肢本体感觉反馈训练，从而增 强踝及髋关节协同对策的应用
电脑平衡训练仪的应用
平衡功能训练注意事项
应用镜子进行姿势矫正； 治疗师应用口令及时给予语言刺激矫正； 患者向一侧倾斜时不应立即扶持，而是向倾
偏瘫患者平衡功能分级
评价动作 长坐位 长坐位 端坐位
坐位平衡反应出现 膝手卧位 跪位 跪位步行 站立位 单腿站立
平衡板上站立 站立平衡反应
判定标准 不能独立完成 能独立完成 能独立完成，但不稳定，外力一推即倒 端坐位，外力破坏坐位姿势时出现调整反应 能够完成并且可以抬起一侧上肢，一侧下肢 可以维持，但不稳定，一推即倒 跪位稳定，并且可以利用跪位步行 可以维持站立，但不稳定，重心移动时常不能维持站立 重心移动时可以维持站立 站在平衡板上，PT 摇动平衡板患者，出现平衡反应 外力破坏患者的立位平衡，可出现立位平衡反应
手膝位平衡训练（肘膝位）
Ⅰ级：静态平衡 的保持
Ⅱ级：自动动态 平衡的保持
Ⅲ级：他动动态 平衡的保持
跪位平衡训练
Ⅰ级：静态平 衡的保持
Ⅱ级：自动动 态平衡的保持
Ⅲ级：他动动 态平衡的保持
立位平衡功能训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
四点位
从易到难的顺序
最稳定体位 最不稳定体位
人体支撑面积由大
小
身体重心由低
高
静态平衡
动态平衡
睁眼
闭眼
无头颈参与活动
有头颈参与活动
两点跪
长坐位平衡训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动ຫໍສະໝຸດ 平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
端坐位平衡训练
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
平衡功能训练原则
支撑面积由大变小 从静态平衡到动态平衡 身体重心逐步由低到高 从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的
训练 从训练时睁眼过渡到闭眼 破坏前庭器官的平衡来保持身体平衡
平衡功能训练顺序
系统地有顺序的进行：坐位
位
立位平衡
截瘫患者（治疗师注意正确的保护及诱导） 截肢患者（残肢负重训练、穿假肢后负重训
练及重心转移训练）
Wobble board(平衡板)
Ⅰ级：静态平衡的保持 Ⅱ级：自动动态平衡的保持 Ⅲ级：他动动态平衡的保持
Fit balance disc
Fitter slide board
Dynamic edge
分级 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ
偏瘫患者坐位平衡训练
双腿交叉坐位的平衡 治疗师帮助患者将双腿提起并左右旋转
利用Swiss ball平衡训练
Swiss ball上俯 卧位、坐位平衡 训练
平行杠内平衡训练
偏瘫患者（重心左右前后移动、一前一后、 单腿负重，注意治疗师的保护方法）