小儿急性白血病的免疫表型分析及其临床意义
105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析
１ ６例 ，急性 Ｂ淋 巴细胞 白血病 （ Ｂ — Ａ Ｌ Ｌ）４ ７例 ，急性 Ｔ淋 巴细胞 白血病 （ Ｔ — Ａ Ｌ Ｌ）４例 ，慢性粒 细胞 白
血病 （ Ｃ Ｍ Ｌ） ２ 例 ，幼年型粒 一单核细胞 白血病 （ Ｊ ＭＭＬ）１ 例 ，淋巴瘤骨髓转移 １ 例 ，未见 明显异常 １ 例。 （ ３）免疫 分型与形 态学分型 完全符合 率为 ９ １ ． ６ ７ ％（ ６ ６ ／ ７ ２ ） ，部分 符合 率为 ２ ． ７ ８ ％（ ２ ／ ７ ２），完全不符合 率
Байду номын сангаас
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ． ＂ Ｆ ａ ｎ ｇＪ ｉ ａ ｎ ｐ ｅ Ｌ Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ． ＂ ｅ ｒ ｉ ｃ ｃ ｈ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍａ ￣ ｏ ｗ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ
急性早幼粒细胞白血病患者白血病细胞免疫表型分析
急性早幼粒细胞白血病患者白血病细胞免疫表型分析蔡艳霞;王晓燕;曾丽吟;田文洪;王逢春;赵友恒【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】Objective Our retrospective study was aimed to discuss the biological significance of the immune phenotype purified and sep-arated from patients with acute promyelocytic leukemia cells. Methods Clinical data of patients was retrospectively analyzed. 71 cases of acute promyelocytic leukemia patients first diagnosed were divided according to the test results on leukemia cells triggered immune phenotype by experi-enced medical examiner. Then the three established diagnostic criteria for classification of acute leukemia( FAB)were analyzed. The value of phe-notype CD64,CD117,CD9 and CD56 was analyzed and discussed by group. Results A total of patients were retrospective analyzed. In acute promyelocytic leukemia cells in leukemiacells,myeloperoxidase( myeloperoxidase,MPO),CD33 and CD13 expression rate was the highest,reac-hing 100%,followed byCD123,CD9,CD45,CD117 ,CD19,CD64 and CD56. MPO,CD33 and CD13 were expressed in all patients in both APL,their expression level was respectively 84. 7%,92. 4% and 83. 5%,with higher strength. and the uniform expression of MPO was distribu-ted,the uniform expression of CD13,CD33,CD34,CD117,CD64 and CD56 and FAB classification wasindependent( P >0. 05);the expression of CD9 and FAB classification are interrelated( P <0. 05). Conclusion The expression of MPO is in all APL patients. The expression of CD13 and CD33,and MPO in leukemia cells is more evenly distributed. The distribution of CD13 expression in leukemia cells is more concentrated. There is no significant linear relationship between the majority of the immune phenotype and FAB classification of M3a and M3b.%目的探讨分析急性早幼粒细胞白血病白血病细胞的免疫表型以及其生物学意义。
急性早幼粒白血病的细胞形态学与免疫表型研究
・
ｌ ５ ６ ・
江苏 预防 医学 ２ ０ １ ７年 ３月第 ２ ８卷第 ２期
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． ２
・
论
著 ・
急性早幼粒 白血病 的细胞形态学与免疫表 型研究
（Ａ ＰＩ ）； ｔ ｏ ｐｒ ｏｖ ｉ ｄｅ ｂ ａｓ ｉ ｓ ｔ ｏ ｆ ｕｒ ｔ ｈｅ ｒ ｉ ｍ ｐｒ ｏｖ ｅ ｔ ｈｅ ｄｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｏ ｐｔ ｉ ｍｉ ｚ ｅ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ Ａ ＰＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏｔ ａ ｌ
高 ＡＰ Ｉ ， 患 者诊 断 率 和优 化 分 型提 供 依 据 。方 法 选 取 ２ ０ １ ５年 ８ 月至２ ０ １ ６年 ８月 某 医院 收 治 的首 次确 诊 为 ＡＰ Ｉ 的８ Ｏ例 患
者 为 研 究 对 象 。采 用 骨 髓 细 胞 涂 片 镜 检 进 行 Ｆ Ａ Ｂ分 型 ． 以及 流式 细 胞 术 （ Ｆ ｌ ｏ ｗ ｅ ｙ ｔ ｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｙ ，Ｆ Ｃ Ｍ） 对 患 者 骨髓 细 胞 进 行 免 疫
急性淋巴细胞白血病免疫表型的研究及其临床意义
［收稿日期］2011－05－23［基金项目］黑龙江省教育厅科学技术研究项目（12511342）［作者简介］姚丹丹（1984－），女，山东菏泽人，硕士研究生。
*通讯作者急性淋巴细胞白血病免疫表型的研究及其临床意义姚丹丹，张航帆，戴海滨*（哈尔滨医科大学附属第二医院血液科，黑龙江哈尔滨150081）［摘要］目的研究急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia ，ALL ）免疫表型的特点及其临床意义。
方法应用流式细胞术（flow cytometry ，FCM ）检测33例初诊ALL 患者的免疫表型。
结果①33例ALL 分为B-ALL （75.76%），T-ALL （12.12%）和T /B-ALL （12.12%）。
②B-ALL 中CD19表达率最高，占100%；T-ALL 中CD7与cCD3表达率均为100%；CD20在成人及儿童组B-ALL 表达率分别为23.53%、62.5%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；CD22在成人及儿童组B-ALL 表达率分别为29.41%、62.5%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
③33例ALL 中髓系抗原表达阳性率为60.61%，髓系抗原阳性与阴性患者完全缓解率之间的比较无统计学差异（P ＞0.05）。
④33例ALL 中CD34阳性表达率为66.67%，CD34阳性与阴性患者CR 率之间的差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论CD19、cCD79a 分别是B-ALL 中高敏感性抗原和高特异性抗原，CD7、cCD3分别是T-ALL 中高敏感性抗原和高特异性抗原；儿童组CD20和CD22表达率明显高于成人组；髓系抗原和CD34的表达与CR 率无相关性。
［关键词］急性淋巴细胞白血病；流式细胞术；免疫表型［中图分类号］R733．71［文献标识码］A ［文章编号］1000－1905（2012）02－0128－04Characteristics of immunophenotype in acute lymphoblastic leukemia and its clinical significanceYAO Dan-dan ，ZHANG Hang-fan ，DAI Hai-bin（Department of Hematology ，The Second Affiliated Hospital of Medical University ，Harbin 150081，China ）Abstract ：ObjectiveTo study the feature of immunophenotype in acute lymphoblastic leuke-mia （ALL ）and its clinical significance．Methods Immunophenotype was performed in 33ALL patients by three-color flow cytometry．Results①The 33patients were identified intoB-ALL （75．76%），T-ALL （12．12%），T /B mixed ALL （12．12%）．②In B-ALL patients ，the CD19had the highest expression rate （100%）；In T-ALL patients ，the expression rate of anti-gen cCD3or CD7was 100%．The expression rate of CD20in B-ALL among adults and chil-dren was 23．53%，62．5%，respectively there was a significant difference between the two groups （P ＜0．05），and the expression rate of CD22in B-ALL among adults and children was 29．41%，62．5%，respectively there was a significant difference between the two groups （P ＜0．05）．③In 33cases of ALL ，the positive rate of myeloid antigen was 60．61%，there was no significant difference in complete remission between the patients expressed myeloid antigen pos-itive and negative （P ＞0．05）．④In 33cases of ALL ，the positive rate of CD34was 66．67%，821第46卷第2期2012年4月哈尔滨医科大学学报JOURNAL OF HARBIN MEDICAL UNIVERSITY Vol．46，No．2Apr．，2012There was no significant difference in complete remission between the patients expressed CD34positive and negative （P ＞0．05）．ConclusionIn the patients with B-ALL CD19has the topdegree of sensitivity ，the cCD79a has the top of specificity．In the patients with T-ALL CD7has the highest sensitivity ，cCD3has the highest specificity ；The expression rate of CD20and CD22in children is higher than adults ；No significant association is found between the expression of myeloid antigen or CD34and CR rate．Key words ：acute lymphoblastic leukemia ；flow cytometry ；immunophenotype 急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leu-kemia ，ALL ）是一种克隆性恶性增殖的血液系统疾病，恶性细胞抗原的表达具有很大的异质性。
急性白血病免疫分型
T-ALL旳免疫表型特点：
T-ALL分类
免疫表记
TdT+ 、CyCD3+ 、CD7+
Pro/Pre-T-ALL
CD2-、sCD3- 、CD1a-
T-ALL
CD2+、 sCD3+ 、 CD5+/- 、CD8+/- 、CD4+/- 、 CD1a+/-
-
+
+
-
T-ALL
+
-
-
+
-
-
+
AML
-
+/-
+
-
-
-/+
-/+
R1 门为成熟淋巴细胞 R2 门为正常单核细胞位置 R3 门正常粒细胞位置 R4 门为幼稚淋巴细胞出现位置 R5 门为有核红细胞或细胞碎片位置 R6 门为幼稚髓细胞出现位置 白血病细胞一般会在R4 R6 两门位置处出现
正常骨髓经CD45/SSC射门旳散点图
CD45/SSC 图中可见 CD45 强阳性SSC 低信号旳细胞群为淋巴细胞褐色细胞群体 中档强度旳CD45 体现SSC 信号最强旳细胞群体为粒细胞蓝色及红色细胞群体 CD45 体现与SSC 信号介于淋巴细胞与粒细胞之间旳是单核细胞群体绿色细胞群体 CD45 阴性SSC 信号最低旳有核红细胞和细胞碎片
ANLL旳免疫分型特点
FAB-M1/M2旳免疫表型特点：CDl3+、CD15+、CD33+、 HLA-DR+、CD34+，其中CD34在M1中旳体现强于M2，而CD15在M2旳体现较强。
ANLL旳免疫分型特点
白血病流式报告解读
白血病流式报告解读白血病是一种由于造血系统恶性克隆增生导致的恶性疾病，其发病率逐年上升。
流式细胞术是一项常用的检测手段，能够对白血病患者的血液样本进行细胞分析，并提供重要的诊断和治疗指导信息。
根据白血病流式报告，我们可以看到以下几个关键指标。
1. 免疫表型分析免疫表型分析是流式细胞术最重要的应用之一。
通过检测细胞膜上的特定免疫标记物，可以确定细胞的类型和分布。
在白血病患者中，免疫表型分析可以帮助鉴别不同的细胞系，如淋巴细胞白血病和骨髓细胞白血病。
2. 异常细胞群分析通过流式细胞术，我们可以分析样本中的异常细胞群。
在白血病患者中，异常细胞群的存在可以提供重要的诊断线索。
例如，在急性淋巴细胞白血病中，常见的异常细胞群为早幼B细胞和早幼T细胞。
而在急性髓细胞白血病中，异常细胞群则包括早幼髓细胞和原始髓细胞。
3. 异常免疫表型分析流式细胞术还可以通过检测细胞的免疫表型异常来帮助白血病的诊断和分类。
例如，在B淋巴细胞慢性淋巴细胞白血病中，CD5和CD23的共表达异常是其诊断的关键特征之一。
而在骨髓异常增生综合征中，CD34和CD117的共表达异常则是其诊断的重要标志。
4. 异常细胞比例分析流式细胞术可以通过测定样本中异常细胞的比例来评估疾病的严重程度。
在白血病患者中，异常细胞比例的增加通常与疾病进展和预后不良相关。
因此，通过流式细胞术的异常细胞比例分析，可以提供白血病患者的预后评估和治疗指导。
5. 微小残留病灶检测流式细胞术还可以用于微小残留病灶的检测。
在白血病患者接受治疗后，流式细胞术可以检测微小残留病灶的存在，从而评估治疗的疗效和预后。
通过流式细胞术的微小残留病灶检测，可以及早发现复发风险，采取相应的治疗措施。
白血病流式报告的解读可以通过免疫表型分析、异常细胞群分析、异常免疫表型分析、异常细胞比例分析和微小残留病灶检测等指标来进行。
这些指标不仅可以帮助白血病的诊断和分类，还可以评估疾病的严重程度、预后和治疗效果。
儿童急性白血病免疫分型
免疫分型
• 定义：白血病免疫分型是利用单克隆抗体（McAb）检测 白血病细胞的细胞膜和细胞浆抗原，分析其表型，以了解 被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。
• 分型基础：正常血细胞从多能干细胞分化、发育、成熟为 功能细胞的过程中，细胞膜、细胞浆或胞核抗原的出现， 表达增多与减少甚至消失与血细胞的分化发育阶段密切相 关，而且表现出与细胞系列及其分化程度相关的特性。这 些细胞表面和细胞浆内的抗原随着分化成熟过程不断发生 改变，称为造血细胞分化抗原。分化抗原的表达与否可作 为鉴别和分类血细胞的基础。
T-ALL
CD34 TdT CD2 CD5 sCD3 CD4 CD8 TCRαβ TCRγδ CD1a
AML
CD34 CD14 CD15 CD41 Gly A HLA-DR CD61 CD64 CD65s
TdT-FITC HT6 Supertechs
St. Jude Children's Medical Center赠送的破膜剂
各系急性白血病诊断中的重要抗原指标
1. 急性淋巴细胞白血病 (AL)
B-ALL
CD19 cCD79a
敏感性
100% （儿童）
99%
特异性
非特异 特异
T-ALL
CD7 cCD3
100% 100%
非特异 特异
2. 急性髓细胞白血病 (AML)
CD13 CD33 CD117 MPO GlyA CD41
FACS Permeabilizing BD, USA
P Lucio, G Gaipa, EG van Lochem, et al. Leukemia. (2001)15: 1185-1192 EG van Lochem, K Groeneveld, JG Te Marvelde, et al. Leukemia. (1997)11: 2208-2210
白血病免疫学积分系统意义
白血病免疫学积分系统意义白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤，它的发生与免疫系统的异常功能有着密切的关系。
为了更好地研究白血病的免疫学特点和进一步改善治疗效果，白血病免疫学积分系统应运而生。
这个系统的意义非常重大，不仅帮助医生更好地了解患者的免疫系统状况，还能为个性化治疗提供依据，从而提高白血病患者的生存率和生活质量。
白血病免疫学积分系统是通过对患者免疫系统的检测和评估，得出一个综合的评分，以此来判断患者的免疫功能状态。
这个评分系统主要包括几个关键指标，如免疫细胞的数量和功能、免疫相关分子的表达水平等。
通过这些指标的综合评估，可以对患者的免疫功能进行准确的判断。
白血病免疫学积分系统的意义主要表现在以下几个方面：它可以帮助医生更好地了解患者的免疫系统状况。
免疫系统是人体抵抗疾病的重要组成部分，而白血病患者的免疫系统往往出现异常。
通过对免疫系统的评估，医生可以了解患者的免疫功能是否正常，是否存在免疫抑制现象，从而为治疗方案的选择提供依据。
白血病免疫学积分系统可以为个性化治疗提供依据。
白血病的治疗方案往往需要根据患者的具体情况来制定，而免疫系统的状况对治疗的选择和效果有着重要的影响。
通过对免疫系统的评估，医生可以判断患者是否适合进行免疫治疗，以及选择合适的免疫治疗方法和剂量。
这样可以更好地提高治疗的针对性和有效性。
白血病免疫学积分系统还可以评估治疗效果和预测预后。
通过对患者的免疫系统进行连续监测，可以及时评估治疗的效果，判断是否需要调整治疗方案。
同时，免疫系统状况也与患者的预后密切相关，通过免疫学积分系统的评估，可以为患者的预后判断提供重要参考。
总的来说，白血病免疫学积分系统的意义在于帮助医生更好地了解患者的免疫系统状况，为个性化治疗提供依据，评估治疗效果和预测预后。
它的出现为白血病的治疗带来了重要的进展，有助于提高患者的生存率和生活质量。
然而，需要注意的是，白血病免疫学积分系统目前仍处于发展阶段，还存在一些问题和挑战。
小儿急性白血病CD34抗原表达的临床意义
４ ．％ ， ３６ ２ ７例 Ａ ＭＬ患儿 Ｃ ３ Ｄ ４阳性率为 ２ ． ％ ， Ｄ ４ ９ ６ Ｃ ３ 组与 Ｃ ３ 一 Ｄ ４ 组在性 别和初诊 时白细胞 计数 比较差异无统计
学意义 （ ０ ０ ） Ｃ ３ 组与 Ｃ ３ 组在肝脾淋 巴结肿大 等髓外 浸润表 现、 导治疗 ４周 的缓 解率上 差异有统 Ｐ＞ ． ５ ； Ｄ ４ Ｄ ４一 诱 计 学意义 。 结论 Ｃ３ Ｄ ４抗 原表达在临床特征上 主要表现在髓 外浸润 ， 为化疗反应差 的影 响因素 。
［ 关键词 ］ 急性 白血病 ； 造血干细胞
［ 中图分类 号］ Ｒ ２． ７５５
［ 文献标 识码 ］ Ａ
Ｔｈ Ｈ ｉ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ｃ ｎ ￣ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ＣＤ３ ｎ ｉ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｉ ｕ ｅ ｌｕ ｅ ａ ｉ ４ ａ ｔｇ ｎ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｌ ｔ ｅ ｋ ｍｉ ｄ ｃ
李 娜 刘文科 张晓春 ， ，
采用流式 细胞术对 ７ ８例急性淋 巴 ７ ８例 Ａ Ｌ患儿 Ｃ ３ Ｌ Ｄ ４阳性 率为 探讨儿童急性 白血病 Ｃ ３ Ｄ ４抗原表达的临床意义 。方法
［ 摘要 ］ 目的
细胞 白血病 （ Ｌ ） ２ Ａ Ｌ 及 ７例 急性 髓 系 白血 病 （ ＭＬ 进 行 免疫 表型 分析 。结果 Ａ ）
［ ｂｔ ｃ Ａ ｓ ａｔ ０ ｊｃｖ Ｔ ｎｌｅｔ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｃ ｏ Ｃ ３．ｎｇｎｅｐ ｓｏ ｎｃｉｒ ｉ ｃｔ ｌ ｋｍａ ｒ ］ ｂｅｔｅ ｏａａ ｚ ｈ ｃｎ ａ ｓ ｎ ａ ｅ ｆ Ｄ４ ａｔｅ ｘｒ ｓ ｎｉ ｈ ｄ ｎｗ ｈａｕ ｕｅ ｉ ｉ ｙ ｅ ｉｃ ｇ ｆ ｎ ｉ ｉ ｅ ｉ Байду номын сангаасｅ ｔ ｅｅ ．
免疫分型对急性白血病诊断及预后诊断的意义
免疫分型对急性白血病诊断及预后诊断的意义崔新宇【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2003(10)6【摘要】目的探讨免疫分型对急性白血病的分型诊断及预后诊断的价值。
方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)法检测53例急性白血病患者的免疫分型。
结果免疫分型诊断急性髓系白血病(AML)27例,T淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,B淋巴细胞白血病(B-ALL)10例,混合型自血病(ABL)6例,未分化型自血病(AUL)2例。
T-ALL CD7阳性最常见,B-ALL CD19阳性最常见。
AML中抗原表达依次为CD33>CD13>CD14>CD15,CD34/CD34/HLA-DR表达阳性率为64.2％。
AML中阳性病例完全缓解率低于阴性病例。
ABL及AUL治疗效果差。
结论白血病免疫分型可提高确诊率,并为预后判断提供依据。
【总页数】3页(P481-483)【关键词】白血病;急性;诊断;免疫分型;预后【作者】崔新宇【作者单位】齐齐哈尔铁路中心医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R733.71;R730.4【相关文献】1.电镜及免疫标记髓过氧化物酶检测对急性白血病分型诊断的意义 [J], 刘芳;向建平;邹萍;樊丽华2.小巨核细胞免疫酶标染色在急性白血病诊断及分型中的意义 [J], 王曦;程爽3.儿童急性白血病的诊断与治疗急性白血病细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及基因分型 [J], 文飞球;李博4.免疫表型分析在急性白血病分型诊断中的应用(附260例分型报告) [J], 杨懿萍;杨红;董惠芳5.单克隆抗体免疫分型对急性白血病诊断的意义 [J], 陈道明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白血病免疫学积分系统意义
白血病免疫学积分系统意义白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
为了更好地理解和诊断白血病，免疫学积分系统被引入并取得了重要的意义。
本文将从白血病的免疫学角度出发，详细介绍白血病免疫学积分系统的意义。
白血病免疫学积分系统可以帮助医生更好地了解患者的免疫系统状况。
免疫学积分系统通过评估患者的免疫指标，包括白细胞计数、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平等，来全面评估患者的免疫系统功能。
这些指标反映了患者体内的免疫细胞数量和功能状态，有助于医生判断患者的免疫系统是否存在异常，进而指导治疗方案的制定。
白血病免疫学积分系统可以用于白血病的分类和分型。
白血病是一组异质性疾病，根据其起源、发展过程和免疫学特征的不同，可以分为急性和慢性两大类。
免疫学积分系统通过对患者的免疫学指标进行综合评估，可以帮助医生确定患者所患白血病的类型和分型。
这对于选择合适的治疗方案、预测疾病进展和预后具有重要意义。
第三，白血病免疫学积分系统可以用于评估治疗效果和监测疾病进展。
白血病治疗是一个长期的过程，需要不断监测疾病的进展和评估治疗效果。
免疫学积分系统可以通过定期检测患者的免疫学指标，评估治疗的效果和疾病的进展情况。
例如，在白血病治疗过程中，患者的免疫球蛋白水平可能会发生变化，通过监测免疫球蛋白的水平变化，可以判断治疗的有效性并及时调整治疗方案。
白血病免疫学积分系统还可以用于预测疾病的预后和生存率。
白血病的预后和生存率与患者的免疫学状态密切相关。
免疫学积分系统通过评估患者的免疫学指标，可以帮助医生预测患者的疾病预后和生存率。
例如，患者免疫球蛋白水平的下降可能意味着免疫功能低下，这可能导致治疗效果不佳和预后较差。
因此，通过免疫学积分系统可以及时评估患者的免疫状态，为医生预测疾病的预后提供依据。
白血病免疫学积分系统在白血病的诊断、分类、治疗监测和预后评估等方面发挥着重要的作用。
通过对患者免疫学指标的评估和监测，可以更好地了解患者的免疫系统状况，为治疗方案的制定和调整提供依据，同时预测疾病的预后和生存率。
44例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型分析
临床杂志，０ ４１ （０：６ ２０ ，９１） ３ ８
５ Ｇ ｌ ｎ Ｊ ，ｏｌｎ Ｔ ． ｌ ｎ ｄｓ ａｅ ｉ ９ ８ ｅ ｅｉ， ｉｇ ｏｔ ｎ ｏｌ Ｌ Ｇ ｌ Ｊ ｓ ｉ ｓ ｎ １ ９ ：ｇ ｎ ｔ ｄ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｄ ａ ａ Ｗｉ ｏ ｅ ｃ ｉ
８ ．％。其 中以溶 血性 贫血 为首 发 症状 ２例 ， 有 １ ５ ７ 仅 例 以肝 功能 损 害 为 主伴 有 贫血 初 诊 为 ＷＤ．其 余 ６
４参 考文 献
１蔡 建 庭 ， 法 红 ， 岳 平 ．５例 肝 豆 状 核 变 性 的 临 床 分 析 ． 张 傅 １ 中华 内科
杂 志 ，０ ５， ４（ ）６ ３ ２ ０ ４ ８ ：１
２王 维 治 ． 经 病 学 ． ５版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ． ０ ．１ 神 第 北 人 ２ ４２ ０ １ ３梁 扩 寰 ． 脏 病 学 ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ． ９ ．０ 肝 第 北 人 １ ４ ９７ ９ ４魏 珉 ， 正 庆 ， 惠平 ， ． 童 肝 豆 状 核 变 性 的临 床 研 究 ． 用 儿 科 邱 施 等儿 实
溶血性 贫 血 、 肾脏损 害为 ＷＤ 的较 多见 的症 状
ＷＤ引起 溶血 性贫 血 主要 的机 制 ：一 方 面 由于铜 对 红细 胞 的直接 损伤造 成血 管 内溶血 ．当铜在 肝 内沉 积达 到一定 量 时 ． 细胞 大量破 坏 ． 肝 细胞 内 的铜 大 量
释放 入血 。 血铜及 红 细胞 内铜 随之升 高 ． 细胞 内过 红 氧化 作用增 强 ．变性 的血 红蛋 白使 红细胞 僵 硬易 被 破 坏 引起溶 血 ； 一方 面 ， 另 ＷＤ铜 代谢 的异 常可 能影 响铁代谢 导致 缺铁 性贫 血 ．或 因多系统 的 侵犯 出现 鼻 出血 、 血尿 等而致 慢性 失血 性贫 血 ． 些 均可 导致 这 脾 功 能亢进 引起 的继 发 性血 管外 溶 血 有研 究 【发 ２ ］ 现 仅 ２ ％以溶 血 性 贫 血 为首 发 症 状 的 ＷＤ有 神 经／ ０ 精神 症状 ， ８ ％左 右伴 肝脏损 害 。 而 ０ 本组 病例 中有 ７
急性白血病免疫分型的临床应用
急性白血病免疫分型的临床应用作者：师钟睿朱杰来源：《中国保健营养·临床医学学刊》2008年第04期[摘要]目的研究急性白血病细胞抗原表达特点及临床意义。
方法选用12种单克隆抗体，用流式细胞仪对71例临床诊断为急性白血病患者进行免疫分型。
结果急性髓性白血病（AML）患者绝大部分表达两种以上的髓系抗原，其中部分表达淋系抗原（CD7）。
急性淋巴细胞白血病（ALL）患者均表达淋系抗原，并且将ALL分为T-ALL和B-ALL，两系抗原互不交叉表达，部分表达一种或两种髓系抗原。
单核细胞白血病M5种，M5a CD14表达平均值为21.01%，M5b CD14表达平均值为62.61%。
4例由慢粒急变为ALL患者均表达髓系抗原。
在AML中，CD34表达阳性率为55.2%（21/38），在ALL中表达阳性率为35.7%（10/28）。
结论在AML中，免疫分型是对传统的形态学分型较有价值的补充，在对混合性白血病的诊断中有确诊的价值，在表示ALL的分型中的价值优于传统的形态学分型。
关键词：流式细胞仪急性白血病免疫分型中图分类号：R557 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0006-03传统的白血病分型都是以形态学为基础的，随着免疫学及流式细胞术的进展，对急性白血病患者的进行免疫分型可以识别白血病细胞的来源以及细胞所处的阶段。
这些对于临床对白血病的诊断和预后的判断都有一定的价值。
，而且对于形态学是一种完善和补充。
1 材料和方法1.1 标本来源为我院2004年1月～2006年6月住院病人71例，其中成人41例（男26例，女20例），儿童25例（男15例，女10例）。
所有急性白血病患者均符合FAB分类。
其中AML 为38例（M1 6例、M2a 11例、M3 5例、M4 4例、M5a 5例、M5b 3例、M6 4例），慢粒急淋变4例，混合性白血病1例，ALL28例，除慢粒急淋变5例患者外，均为初诊患者，所有病例均取EDTA-K2抗凝骨髓0.5ml。
CD7~+急性髓系白血病免疫表型分析及意义
荧光标记抗体 检测 ２ ６例 Ｃ ７ ＭＬ患者骨髓 的免疫 表型 。结果 ２ Ｄ Ａ ６例 Ｃ ７ ＭＬ中 ， ０例 、 ａ３例 、 Ｄ Ａ Ｍ１１ Ｍ２ Ｍ４ 、 ５ ０例 、 ａ２例 Ｍ ａ １ Ｍ６ １例 。Ｃ ３ Ｄ ３表 达 阳性 率 为 １０ ， Ｄ１ ０ ％ Ｃ ３为 ９ ． ％ ， Ｄ ５为 ７ ． ％ ， Ｄ １ ６２ Ｃ １ ６９ Ｃ １７为
散 浅 随着 流式 细 胞 仪 在 白血 病 免 疫 分 型 中 的广 泛 或 双下 肢或 全 身 皮 肤 多发 、 在 出血 点 ， 表 淋 巴 Ｂ超 ２ 应 用 ， 白血 病 分 型 诊 断 准 确 率 由单 纯 形 态 学 的 结 未触及 肿 大 ， 示 脾 大 ，６例 患 者人 院 时平 均 使
・
论著 ・
ＣＤ 急 性 髓 系 白血 病 免 疫 表 型 分 析 及 意 义 ７
杨芝 红 ， 魏 军 ， 马 文 莲
７０ ０ ５ ０ ４） （宁 夏 医科 大 学 附 属 医 院 医 学 实 验 中 心 ， 川 银
摘要： 的 目
探讨 Ｃ ７ Ｄ 的 急 性 髓 系 白血 病 抗 原 的 表 达 情 况 及 临 床 意 义 。方 法 采 用 流 式 细 胞 仪 和儿 组 三 色
９．％ ， Ｄ １ ２ ３ Ｃ Ｉｂ为 ５ ． ％ ， Ｏ 为 ８ ． ％ ， Ｄ ９为 １ ． ％ ， Ｄ ２为 １ ． ％ ，Ｃ ３ ７７ ＭＰ ４６ Ｃ １ ９２ Ｃ ２ １５ Ｄ ４为 ６ ． ％ ， Ｌ —Ｄ 为 ９２ ＨＡ Ｒ
８．％ ， 中同时表达 Ｃ ３ ８５ 其 Ｄ ４与 Ｈ Ａ —Ｄ Ｌ Ｒ抗 原 者 占 ６ ． ％ 。 结 论 Ｃ ７抗 原 在 Ａ １５ Ｄ ＭＬ各 亚 型 中 的 表 达 率 Ｍ１Ｍ５ 最 多 ， 见 Ｍ 、 ａ 未 ３表 达 ， Ｃ ７ ＭＬ多 同 时 表 达 Ｃ ３ 、 Ｌ 且 Ｄ Ａ Ｄ ４ Ｈ Ａ—Ｄ 其 化 疗 效果 差 、 全 缓 解 率 低 ， 疫 Ｒ， 完 免 表 型 的 检 测 对 指 导 临床 治 疗 与 判 断 预 后 有 重 要 的 价 值 。 关键 词 ： 式 细胞 仪 ； 性 髓 系 白血 病 ； 疫 表 型 流 急 免 中 图 分 类 号 ：５ ７ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： Ａ
急性髓细胞白血病免疫表型检测分析及临床意义
急性髓 细 胞 白血 病 患者 中也 有 阳性 表达 （ｙ ＭＬ ，其 中 Ｃ Ｌ ＋Ａ ） Ｄ 表达 率 最 高， 占 ２ ．％ ；Ｍ３ 少 表达 Ｃ 及 Ｈ Ａ Ｄ ２４ 较 Ｄ Ｌ — Ｒ。结论 白血 病 免
疫 表型检 测 对 急性髓 细胞 白血 病诊 断有 重要 意 义，伴有 Ｃ ７的 Ａ Ｄ ＭＬ患者 Ｃ Ｒ率低 于 Ｃ 的 Ａ Ｄ一 ＭＬ患者 。 【 键词 】 白血病 ；免疫 表型 ；流 式细胞 术 关
中图分类 号 ：Ｒ ３ ．１ ７ ３７
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ）２ － ２４ ０ ６１８９ ２１ １ ３ ０ ３－ ２
急性 白血病 是血液系统恶性 克隆性疾病 ，急性 白血病 正确 的分 型 对急性 白血病的治疗选择 及预后判 断有 着重要的意 义。 白血病 的免疫
【 要 】 目的 探 讨 免疫表 型检 测对 急性 髓 细胞 白血 病 的诊 断、 治疗 、预后 的 临床 意 义。方法 采用 流 式细胞仪 对 急性 髓细 胞 白血 病患 者的 摘 骨髓 样 本进行 免疫 表型检 测。结 果 ５ ８例 急性髓 细 胞 白血 病患 者主要 表达 Ｃ Ｉ ９． 、Ｃ ＂ （９ ％）及 Ｃ （４１ ，淋 系抗 原 在 ＤＩ ７（１ ％） Ｄ ４ ８． ７ Ｄ． ７． ％）
急性白血病——免疫分型
细胞系列抗原的表达 ---B细胞系抗原
HLA-DR意义 在白血病分型中，HLA-DR特异性较差， 除B系外，HLA-DR在急非淋、成人T细胞白血
病亦表达，
但如DR+，加上CD5-、CD7-则99%为B系。90%B 系ALL表达CD10。
与AL预后有的抗原
1。CD34：
强表达者预后差，特别是复发时CD34增强是最有意义 的免疫学表型改变，CD34常与一些预后差的因素共存 时有相加的作用，与CD34与Pgp或DR共存的患者，比单 表达其中一个抗原的患者完全缓解率明显降低。
Pre-B4,B,T1,T2,T3 第三型：变异型-Pre-B1-4/My+,Pre-B1-
4/CD15+, PRE-B1-4/T+,T1-4/My+, T1-4/CD15+,T1-4/B+
第四型：多表型-Pre-B1-4/M+,T1-4/M, Pre-B+T,Pre-B+T+M.
ALL免疫分型
免疫学分型对ALL更重要。 免疫学与FAB分型可不一致。
细胞系列抗原的表达 ---B细胞系抗原
B细胞根据发育阶段可分为： B祖细胞 TdT、CD34、HLA-DR
前B细胞（可再分为前前B、前B）TdT、CD34、CD10、CD19、 CD24
未成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
急性白血病的免疫分型急性白血病的免疫分型micmicmm分型细胞形态学细胞形态学包括细胞组化包括细胞组化为基础为基础细胞免疫学细胞免疫学免疫表型免疫表型为主体为主体细胞遗传学为辅助细胞遗传学为辅助分子生物学为补充的原则
急性白血病
免疫学分型
急性白血病的免疫分型
白血病免疫分型的基础
白血病免疫分型的基础白血病是一类以恶性克隆性造血干细胞增殖为特征的血液系统恶性肿瘤。
根据白血病患者免疫系统的表现和特征，可以将白血病分为多种免疫分型。
免疫分型对于指导白血病的治疗和预后评估具有重要意义。
白血病的免疫分型主要基于白血病细胞表面标志物的检测结果，通过免疫学方法对白血病细胞进行分类。
根据不同的免疫分型，可以更好地了解白血病的发展过程和预后情况，为临床治疗提供指导。
一、急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫分型急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞前体的恶性肿瘤。
根据ALL细胞表面的免疫表型，可以将ALL分为常见型、T-ALL、B-ALL 和非T非B淋巴细胞白血病。
1. 常见型ALL：常见型ALL细胞表面表达CD10、CD19、CD20等B 细胞标志物，具有较好的预后。
2. T-ALL：T-ALL细胞表面表达CD2、CD3、CD4、CD5等T细胞标志物，预后较差，易发生中枢神经系统浸润。
3. B-ALL：B-ALL细胞表面表达CD19、CD20等B细胞标志物，预后因不同的表型差异而有所不同。
4. 非T非B淋巴细胞白血病：非T非B淋巴细胞白血病细胞表面不表达典型的T细胞或B细胞标志物，预后较差。
二、慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫分型慢性淋巴细胞白血病是一种起源于成熟淋巴细胞的恶性肿瘤。
根据CLL细胞表面的免疫表型，可以将CLL分为ZAP-70阳性型和ZAP-70阴性型。
1. ZAP-70阳性型：ZAP-70阳性型CLL预后较差，易发生淋巴结肿大和外周血细胞减少。
2. ZAP-70阴性型：ZAP-70阴性型CLL预后相对较好，疾病进展较慢。
三、急性髓系白血病（AML）的免疫分型急性髓系白血病是一种起源于骨髓干细胞的恶性肿瘤。
根据AML细胞表面的免疫表型，可以将AML分为M0-M7七个亚型。
1. M0亚型：M0亚型AML细胞表面不表达常见的髓系标志物，预后差。
2. M1亚型：M1亚型AML细胞表面表达CD13、CD33等髓系标志物，预后相对较好。
急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义
·论著·作者简介：王桂芝，主任医师，E-mail ：zhanghw1205@163．com 急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义王桂芝，秦文华（中平能化集团总医院病理科，平顶山467000）［摘要］目的探讨急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义。
方法100例急性白血病，采用流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测。
结果①用特异性抗体将急性淋巴系白血病分为T 细胞系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL ）和B 细胞系急性淋巴细胞白血病（B-ALL ）。
②用特异性抗体使急性髓细胞白血病（AML ）的分型更明确。
③发现急性淋巴细胞白血病（ALL ）中伴髓系抗原表达（My-ALL ）、AML 中伴淋系抗原表达（Ly AML ）和混合型白血病。
结论免疫学分型能反映白血病细胞的特征，提高了诊断的准确性。
［关键词］白血病；免疫表型分型；流式细胞术中图分类号：R733．71文献标识码：ADOI ：10．3969/J．issn．1672-6790．2012．02．011Investigation of immunophenotype in acute leukemia via flow cytometryWANG Gui-zhi ，QIN Wen-hua （Patho-logical Center of General Hospital of Pingdingshan Coal Group ，Pingdingshan ，467000）［Abstract ］Objective To explore immunophenotyping specificities in acute leucocythemia via flow cytome-try．MethodsFlow cytometry was used to have immunophenotyping of acute leucocythemia tested and assist in mak-ing the diagnosis leukemia detection．Results（1）Acute lymphocytic leukemia was divided into T cells in series ofacute leukemia （T-ALL ）and B cell lines acute leukemia （B-ALL ）by using specific antibodies．（2）with specific an-tibodies ，acute myelogenous leukemia （AML ）can be diagnosed more clear．（3）Acute lymphocytic leukemia （ALL ）with myeloid antigen expression （My-ALL ），AML antigen expression from Ly （AML ）and mixed leukemia were found．ConclusionImmunophenotype can reflect the heterogeneity of leukemia cells more distinctly and consequent-ly ，enhance the exactness of diagnosis．［Key words ］Leukemia ，Immunophenotyping ，flow cytometry急性白血病（AL ）长期以来主要通过骨髓细胞形态学和细胞组织化学进行诊断，但仍有患者由于细胞形态不典型、细胞发育幼稚等导致难以明确诊断和分型。
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［ 关键词 ］ 急性 白血 病 ； 免疫表 型； Ｄ ４；Ｄ Ｃ３ Ｃ７ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ． ７５ ５ ［ 文献标识 码］ Ａ
Ａｎａｌｓｓ ｏ ｔ ｍ ｍ ｕｎｏ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｉ ｐｈｅ ｔ ｐｅ ｏｆａ ｕｔ ｅ ｎｏ ｙ ｃ ｅ ｌｕｋｅ ｉ ｎｄ ｔ ｌｎｉａ ｉ ｎｉ ｃ ｎｃ ｎ ｃ ｉｄｒ ｎ ｍ ａａ ｉｓ ｃｉ ｃ ｓｇ ｆ ａ ｅ ｉ ｈ ｌ ｅ ｌ ｉ
ｗｈｉｅ ＣＤ １ ｓｔ ｓ ｏ ｌ ３ ｗａ ｈｅｍｏ ｔｃ ｍｍｏ ｅｏｄ ａ ｔｇ ｎ． Ｉ ｎ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉｅ ｎ ＡＭ Ｌ ｃ ｓ ｓ，ｔ ｅ ｍｏ ｔｃ ｍ ｍｏ ｅ ｏｄ ａ ｔｇ ｎ ｗａ ａｅ ｈ ｓ ｏ ｎ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉｅ ｓＣＤ３３ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｓｔｖ ａｅ ｗａ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅｒ ｔ ｓ ｉ
ｃｍ ｌｔ ｒｍ ｓｉ Ｃ ｏ ｐｅ ｉ ｏ ｅ ｅ ｓ ｎ（ Ｒ）ｒｔ， ｈｒ ｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃｓ ｅ ｅｎＣ ３ ｇｏｐａ ｄＣ ３ ａ ｔｅｅ ｅ ｓ ｎｆａ ｔ ｆ ｒｎｅ ｔ ｅ Ｄ ４ ｅ ｅ ｇ ｉ ｄｆ ｂｗ ｒｕ ｎ Ｄ ４一 ｇｏｐ Ｃ ７＋ ｇｏｐａｄＣ ７一 ｒ ｕ， Ｄ ｒ ｕ ｎ Ｄ
１３ 治 疗 方 法 ： Ｌ 患 儿 （ 括 Ｍ Ａ Ｌ Ｍ — ． ＡＬ 包 ｙ Ｌ 、 ｙ
医学杂志 ２１ 年 ０１
箜 鲞筮 ！ 塑
』』 ！ ！ ： ： ：
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Ａ Ｌ应用 Ｄ Ｌ Ｌ） Ｖ Ｐ方 案 诱 导 缓 解 ， ＭＬ患 儿 （ 括 Ａ 包 Ｌ Ａ Ｌ、ｙ Ａ ） 导治 疗 ： Ｍ３ ， ｙ Ｍ Ｌ — ＭＬ 诱 除 外 均用 Ｄ 方 Ａ
张 晓春 吕永 刚 陈 ， ，
［ 要］ 目的 摘
诚
采用流式细胞仪对 ６ ６例 急性淋
探讨儿童急性 白血病 的免疫表 型特 征及其 临床意义。方法
巴细胞 白血病 （ Ｌ ） ２ Ａ Ｌ 及 ３例急性髓系 白血病 （ ＭＬ 进行 免疫表 型分 析。结果 Ａ Ｌ患儿 淋系抗原 以 Ｃ １ Ａ ） Ｌ Ｄ ９阳性 率最高 ， ７ ． ％ ， 为 ０９ 髓系抗原表 达 以 ｃ 。多见 。Ａ Ｄ， ＭＬ患 儿髓 系抗 原 以 Ｃ ３多 见 ， Ｄ， 阳性 率 为 ６ ． ％ ， ９６ 淋系 表达 以 Ｃ 多见 。Ｍ 组与 Ｍｙ 组及 Ｌ 组 Ｌ 一 Ｄ ｙ 一 ｙ ｙ 组相 比 ， 在发病年龄 、 性别 、 态学亚 型 、 形 临床体 征及 Ｃ 表 达差异均 无 Ｄ 统计学意义 ，Ｒ率差别有统计学意 义。ｃ 矗 、Ｄ Ｃ Ｄ 组 Ｃ ；组 与其 阴性 组相 比 ， Ｌ Ａ Ｌ及 Ａ ＭＬ患儿完 全缓解 （ ａ） 的差 ｃ 率 别有统计学意 义。结论 Ａ Ｌ及 Ａ Ｌ ＭＬ患儿分别高表达 Ｃ Ｃ 部分患儿 同时表达髓 系、 Ｄ Ｄ 淋系抗原 ； 对于 淋系表
２ 例 Ａ Ｌ均 有髓 系抗原 表 达 ， 数也 表 达 ２— ３ Ｍ 多 ３
病学 诊断 及疗 效标 准》 判 断完全 缓 解 （ Ｒ） 未 缓 Ｃ 或
解 （ Ｒ） Ｎ 。
个髓 系抗 原 ， Ｃ 见 ， 以 Ｄ 多 阳性 率 为 ６．％ ， ９６ 阳性 率依
Ｃ ４ ａ ｄ Ｃ ｒ ｏ ｉ ｖ ｌ ｏｒ ｌｔ ｄ ｗｉ ｏ ｒｔｅ ｔ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｄ３ ｎ Ｄ７ ａｅ ｐ ｓ ｉｅｙ ｃ ｒｅａ ｅ ｔ ｐ ｏ ｒ ａｍｅ ｔｒ ｓ ｏ ｓ ． ｔ ｈ
［ ｙｗ ｒｓ Ａ ｕ ｅｋｍｉ； ｍ ｎｐ ｅｏ ｐ ； Ｄ ４； Ｄ Ｋｅ ｏｄ ］ ｃｔ Ｌｕｅ ａ Ｉ ｍｕｏｈｎｔ ｅ Ｃ ３ Ｃ ７ ｅ ｙ
案 ， 均应 用 全 反式 维 甲酸诱 导 分 化 。参 考 《 液 Ｍ 血
Ｃ １＞ Ｃ ７ Ｃ ３ Ｃ ５ Ｃ ２。Ｈ Ａ — Ｒ 的 阳性率 Ｄ０ Ｄ ＞ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄｏ Ｌ Ｄ 为 ５ ．％ ， Ｄ ９ １ Ｃ 的表 达 率 为 ３ ． ％ 。也 可 见 髓 系抗 ９４ 原 表达 ， Ｃ 多见 ， 以 Ｄ， 阳性率 为 ６ ． ％ 。 ３６
Ｉ ｍｕｅｈ ｎｔ ｅｗ ｓ ｎｌ ｅ ｙｆ ｗｃｔｍ ｔ ６ｃｓｓ ｉ ｃｔ ｌｍ ｈｂａｔ ｕ ｅ ｉ Ａ ）ａ ｄ ３ｃｓｓ ｉ ｕｅｍ ｅ ｉ ｍ ｎｐ ｅｏ ｐ ａ ａａｙ ｄｂ ｏ ｙ ｅ ｙｉ ６ ａｅ ｔ ａｕｅ ｙ ｐｏ ｌ ｉ ｌ ｋｍ ａ（ Ｉ ｙ ｚ ｌ ｏ ｒ ｎ ｗｈ ｓｃｅ ｎ ａｅ ｔ ａ ｔ ｙｌ ｄ ２ ｗｈ ｃ ｏ ｌ ｋｍ ａ（ ＭＬ ． ｅｕｔ Ｉ Ｌ ａｅ ，Ｃ １ ａ ｔｅｍ ｓ ｃｍｍ ｎｌ ｐ ｏｄａｔ ｅ ｎ ｅｐ ｓｉ ａ ａ ｉｈａ ０９ ， ｅ ｅ ｉ Ａ ） Ｒ ｓ ｌ ｎＡ Ｌ ｅｓｓ Ｄ ９ｗ ｓ ｈ ｏｔ ｏ ｏ ｍ ｈｉ ｎｉ ｎ ａｄｔ ｏｉｖ ｒｔ ｗ ｓｈｇ ｓ７ ．％ ｕ ｓ ｙ ｇ ｈ ｔｅ ｅ
ｇ ｏ ｐ ｉ ｔ ｒ ｕ ｎ ｂｏｈ ＡＬＬ ａ ｎｄ ＡＭ Ｌ ａ ｅ ｃ ｓ ｓ．ａ ｌ ａ ｅｗｅｅ ｈｅ Ｌｙ＋ ＡＭ Ｌ ａ ｄ Ｌｙ— ＡＭ Ｌ ｒ ｕ ｓ ｗｅｌ ｓ ｂ ｔ ｎ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ．Ｃｏ ｌ ｉ ＣＤ１ ａ ｄ ＣＤ３ ｙ ｇ ｌ ｎｃｕｓｏｎ ９ ｎ ３ ａ ｅ ｈｉｈ ｙ ｅ ｐ ｅ ｓ ｄ ｎ ｔ ａ ｅ ｆ ｃ ｉｄ ｏ ｄ ＡＬＬ ｎ ｘ ｒ ｓ ｅ ｉ ｈｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈｌ ｈ ｏ ａ ｄ ＡＭ Ｌ ， ｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ． Ｂｏｈ ｍｙｅｏｄ ａ ｙ ｐ ｏ ｄ ａ ｔｇ ｎ ａ ｅ ｘ ｅ ｓ ｄ ｎ ｓ ｍ ｅ ａ ｅ ． ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ ｔ ｌ ｉ ｎｄ ｌｍ ｈ ｉ ｎ ｉｅ ｓ ｒ ｅ ｐｒｓ ｅ ｉ ｏ ｃ ｓ ｓ
发 现 、 导 治疗 及 判 断预 后 均 有 重 要 意义 。本 文 对 指
８ ９例 Ａ Ｌ患儿 的免 疫 表 型 及 临床 特 点 进 行 分 析 ， 现
报 告如 下 。
１ 资料 和方 法
胞 ， 过二 维 散 点 图分 析 抗 原 表 达 情 况 。所 有 单 克 通
隆抗体 及 阴性对 照 均采用 美 国 Ｂ Ｄ公 司生产 的试剂 。
肝 素抗 凝 ， 常规 方法 制备 标 记 的细胞 悬 液 ， 式 细 流 胞 仪 （ Ａ Ｓ Ｃ ｌ ｕ ， 国 Ｂ ｃ ｎ—Ｄ ｃ ｉ ｏ Ｆ Ｃ ａ ｂ ｒ美 ｉ ｅｔ ｏ ｉ ｎ ｎ公 司 生 ｋｓ 产 ） 测 ， 用 ｃ ｌ ｕ ｓ 软 件 每 管 获 取 １０ ０个 细 检 采 ｅ ｑ ｅｔ ｌ ００
３． ｔ
Ｃ ３Ｃ ５Ｃ ７髓 系单抗 ： Ｄ３Ｃ １ Ｃ １ Ｃ ３ 造 Ｄ ，Ｄ ， Ｄ ； Ｃ １ Ｄ４ Ｄ５ Ｄ３ ， ， ， ； 血干／ 细胞单 抗 ： Ｄ 祖 Ｃ
阳性判 断标 准 ： 系抗 原 阳性 细胞 ≥３ ％ ， 系 淋 ０ 髓
医堂 查
年１ 月第 ３ ３卷第 １ 期
Ｎｎｘ ｅ ， ｎ２１ ．０３ ．ｏ１ ｉ ｉＭ ｄＪＪ ．０１Ｖ１ ３Ｎ． ｇａ ａ
文章编号： ０ —９９２１）ｌ ０３ — ３ １ １ ５４（０１Ｏ 一０６ ０ ０
・临床 研 究 ・
小 儿 急 性 白血 病 的 免 疫 表 型 分 析 及 其 临 床 意 义
急 性髓 细胞 白血病 （ ＭＬ 的诊 断正 确 率 不 断 提 高 。 Ａ ）
而免疫标 记 结合 Ｆ Ｂ 美 、 、 Ａ （ 法 英三 国学 者制 定 ） 态 形
学分型， 于 Ａ 对 ＭＬ各 亚 型 的 鉴 别及 特殊 类 型 Ａ Ｌ的
１２ 免疫表 型 分 析 ： 取 受 检 者 骨 髓 液 ２—３ ｌ ． 抽 ｍ 经
Ｚ ａｇＸａ ｃｕ ， ｔ １ （ ｉｇｉ Ｍｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ Ｙｎ ｈａ ５０ ４ ｈｎ ） ｈ ｎ ｉｏ— ｈｎ ｅ ａ． Ｎ ｎｘ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ， ｉｃｕｎ７０ ０ ，Ｃ ｉａ ａ ｔ
［ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏａａ ｚ ｅｉ ｍ ｎｐ ｅｏ ｐ ｆ ｃｔ ｌ ｋ ｍａａ ｄｉ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎｅｉ ｃｉ ｒｎ Ｍｅｈ ｄ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃｉ Ｔ ｎ ｌ ｅｔ ｕ ｏｈ ｎｔ ｅｏ ａｕｅ ｅ ｅ ｉ ｎ ｓ ｉ ｃ ｇ ｆ ａｃ ｈ ｄｅ ． ｔｏ ｓ ｖ ｙ ｈ ｍ ｙ ｕ ｔｃｎ ａｓ ｎｉ ｎ ｌ
Ｂ淋 巴细胞 单抗 ：Ｄｌ，Ｄ９Ｃ ； Ｃ ０Ｃ ， Ｄ０Ｔ淋 巴细 胞单 抗 ：
１ １ 一般 资 料 ： 夏 医 科 大 学 附 属 医 院 儿 科 ２０ ． 宁 ０３
年 １ 一 ０ ９年 １月 期 间 的住 院初 治 Ａ Ｌ患 儿 ６ 月 ２０ Ｌ ６ 例， ４ 男 ８例 ， １ 女 ８例 ； ＭＬ ３例 ， １ Ａ ２ 男 ３例 ， １ 女 ０例 ， 年 龄 １０ ．６—１ ４岁 ， 中位 年龄 ７ ５岁 。根 据 骨髓 细 胞 ．
抗 原及 干／ 祖细 胞抗 原 阳性 细胞 ≥２ ％ ； 系抗 原 阳 ０ 髓
性 Ａ Ｌ Ｍ Ａ Ｌ ： 系抗 原 中至 少 １个 表 达 为 阳 Ｌ （ ｙ Ｌ ）髓
性， 同时又 够 不 上 ＡＭ Ｌ诊 断 标 准 ； 系抗 原 阳 性 淋
Ａ Ｌ Ｌ Ａ ） 淋 系抗 原至 少 １ 表 达 为 阳性 ， Ｍ （ ｙ ＭＬ ： 个 同 时又 够不 上 Ａ Ｌ诊 断标 准 。 Ｌ
形 态学 及 细 胞 化 学 染 色 确 诊 … 。Ｆ Ｂ分 型 ： Ｌ Ａ Ａ Ｌ，
［ 者 单 位 ］ ．宁 夏 医科 大 学 附 属 医 院 ， 夏 银 川 ７ ０ ０ 作 １ 宁 ５０４ ２ 夏 医科 大 学 ， 夏 银 川 ７０ ０ ．宁 宁 ５０４ ［ 络 出 版 时 间 ］ ０ ０—１ 网 ２１ ２—１ １ ：２ ６ ８０ ［ 网络出版地址］ ｔ ／ ｗ ｗ ｃｋ．ｅ／ ｃ ／ ｅ ｉ ６ ．０ ８ Ｒ ｈｔ ／ ｗ ．ｎ ｉｎ ｔｋｍｓｄｔ ｌ ４ １０ ． ｐ： ａ／
６ ． ％ ，ａ ｄ Ｃ ９ ｗａ ｅｍｏ ｔ ｏ ９６ ｎ Ｄ１ ｓｔ ｓ ｃ ｍｍｏ ｙ ｈ ｉ ｎ ｉｅ ．Ｔ ｅｅ ｗ ｒ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｉ ｅ ｏ ｓ ｔ ｆ ｇ ，ｓ ｘ ｈ ｎ ｌ ｍｐ ｏｄ ａ ｔ ｎ ｈ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ ，ｍｏ ｐ ｏｏ ｉａ ｇ ｉ ｆ ｈ ｏａ ｒ ｈ ｌｇｃ ｌ ｓ ｂｙ ｅ ｌ ｉ ａ ｓｇ ｓ ｕ ｔｐ ，ｃ ｉ ｃ ｌ ｉｎ ，Ｃ ３ ｘ ｒ ｓｉｎ ｂ ｔ ｅ ｎ Ｄ ４ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｅｗｅ ｎ Ｍｙ＋ ＡＬ ｒ ｕ ｎ Ｌ ｇｏ ｐ ａ ｄ Ｍｙ—ＡＬ ｒ ｕ Ｌ ｇｏ ｐ，Ｌ ｙ＋ｇ ｏ ｐ ａ ｄ Ｌ ｒ ｕ ｎ ｙ—ｇ ｏ ｐ ｒ ｕ ．Ａｃ ｏｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｈ