预防医学精品PPT课件

健康生命全程路径 （life course approach to health）
• 健康决定因素的作用往往是长期累积的结果
• 把人生划分为几个明确的阶段（“围生和婴幼 儿期、青少年期、成年工作期和晚年期”四个 时期），针对这些不同年龄组的人群在不同 的场所（家庭、学校、工作场所、社区）中 实施连续性预防服务措施。
• 实践意义：采用预防措施越早，保护和促进 人群的健康效益就越大。
健康管理的意义
• 填空 ：授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
• 简单的行为方式改变就能够有效地预防慢性疾病， 并促进健康。
• 其中有些行为可迅速发生改变，在晚年也可发生改 变。
World Health Organization
四、三级预防
一级预防 病因预防，消除和控制危害健 康的因素。
二级预防 临床前期预防，做好“三早”。 三级预防 临床期预防，预防病情恶化，
结局终点
• 冠心病 • 中风 • 外周血管病 • 多发肿瘤 • COPD*/肺气肿
社会经济, 文化和环境条件 现代化,机械化
城市化,全球化
NCDs 在很大程度上是可预防的
• 主要的危险因素:不健康的饮食方式(高盐、高脂、 甜食), 体力活动减少、吸烟和饮酒.
• 行为因素能导致血压过高甚至高血压、糖耐量异常 甚至糖尿病、血脂升高甚至高血脂、贫血、超重甚 至肥胖。
针对一级预防效果难以肯定的疾病如 肿瘤的重点预防策略。
医学治疗 医学监护 心理康复 功能康复
三级预防
病因是多因素的疾病，如心、脑 血管病，糖尿病等的预防，除致力于 培养良好的行为、生活方式、合理膳 食、适当运动等一级预防外，还应兼 顾筛检、“三早”保证其预后良好的二 级预防和医学治疗、医学监护的三级 预防措施。
是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生 服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状 “患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预 防干预措施来预防疾病和促进健康。
临床预防服务的对象
“无症状(asymptomatic)”和“健康 (healthy)”并非指病人目前没有任何主诉，而是针 对某些严重威胁生命的特定疾病而言目前没有相应 的症状和体征。这要求医生在处理目前病人疾病的 同时，着眼于他/她将来的健康问题。
不是一个单一的目标，是每个国家的所有人民，不 管偏远或贫穷，都能得到卫生保健——不仅得到医疗服务 ，而且包括消除各种不利于健康的有害因素的所有社会卫 生行动。
三、初级卫生保健
含义
最贴近基层的基本卫生保健。 人们不可缺少的；人人都能得到的；大家能 够接受的；人人能负担得起的。 政府的职责；人的权利和义务；卫生机构的 最基本的卫生服务。
研究模式：环境—人群—健康
健康管理师
二、健康的概念与医学模式
健康不仅是没有疾病或虚弱状态，而且应该是身 心健全完满和具有良好的社会适应能力。（1948
，WHO宪章）
内涵： （1990，WHO）
躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康
衡量标准（最近，WHO） “五快” “三良好” 现代医学模式
生物—心理—社会
三、影响健康因素
➢ 环境因素 自然环境
➢ 行为生活方式 ➢ 医疗卫生服务 ➢ 生物遗传因素
社会环境
心血管病、 肿瘤和慢性呼吸道疾病危险因素
不可变危险因素
•年龄 •性别 •遗传
行为危险因素
• 吸烟 • 饮食 • 饮酒 • 锻炼
中介危险因素
• 高血压 • 血脂 •肥胖/ 超重 • 糖尿病 • 糖耐量异常
疾病预防策略与措施
一、全球卫生战略
1977年第30届世界卫生大会首次提出“2000年人 人享有卫生保健”。 1978年WHO与联合国儿童基金会发布《阿拉木 图宣言》在全球推行初级卫生保健；1979年第32 届世界卫生大会批准《阿拉木图宣言》。 1981年第34届世界卫生大会通过“2000年人人享 有卫生保健”的全球卫生战略规划。
预防医学
一、什么是预防医学
通过研究环境中物理、化学、生物、社会、心理 和行为诸因素对人群健康影响的规律，应用卫生 实验技术、医学统计方法和流行病学原理与方法 ，探讨、制定并实施相应的预防和控制对策的科 学。 对象 人群健康、疾病与环境之间的关系 任务 环境因素对健康的影响、疾病三间分 布、控制疾病措施、健康教育与健康促进等。
内容
主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；改 善食品供应和营养；提供足够的安全饮水和基本 卫生环境；实施妇幼保健，包括计划生育；免疫 接种；预防和控制地方病；常见病伤的妥善处理 ；提供基本药物。
四、我国的卫生战略
我国新时期的卫生工作方针（1997） 以农村为重点，预防为主，中西医并
重，依靠科技与教育，动员全社会参与， 为人民健康服务，为社会主义现代化建设 服务。
二、“2000年人人享有卫生保健”
含义 从2000年起，人们从家庭、学校及工厂等基层做起，
使用切实可行的卫生措施预防疾病，减轻病人及伤残者的 痛苦，能通过更好的途径和措施使儿童、青年、成年、老 年顺利地度过一生。在不同国家、地区及人群间较公平合 理地分配卫生资源。使每家每户每个人都积极参与并得到 初级卫生保健。
防止并发症、病残和死亡、促进健康，恢 复劳动和生活能力，提高生存质量，延长 寿命。
一级预防
社会措施 预防战略 如控烟
环境 保护环境
机体 健康教育与健康促进 改善行为与生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
针对病因明确的疾病如职业病、医源
性疾病、传染病等的预防策略。
二级预防
普查 筛检 定期健康检查 职业健康监护 自我检查
我国公共卫生领域面临的形势
人类健wk.baidu.com面临着多方面的威胁 全球化对公共卫生领域的挑战 把伤害纳入疾病控制刻不容缓 食品安全不容忽视 生物恐怖及其应对 突发公共卫生事件及其应对 新世纪青春期卫生面临的挑战 老龄化 艾滋病与结核病
五、临床预防服务与健康管理
临床预防服务（clinical preventive service）