儿童骨骼与牙齿的发育

儿童骨骼与牙齿的发育
儿科 田小雨
•骨骼发育：
• 1.颅骨发育 • 2.脊柱发育 • 3.长骨发育
•牙齿发育：
• 1.萌出顺序 • 2.恒牙骨化 • 3.饮食护理
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异常：
(1)前囟闭合过晚：见于佝偻病、呆小病。 (2)前囟闭合过早：见于头小畸形。 (3)前囟饱满隆起：见于颅内压增高，有时见于服 维生素A之后。 (4)前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦。
钙的来源以奶制品主，如：牛奶或乳制品、乳酪，其他如豆类食品、篙 苣等绿叶蔬菜。维生素D含量高的食物如：鱼肉、奶油、蛋、肝，和牛奶 等也有利骨质保健。另外摄取充足的维生素C也有利合成胶原质，此也是 骨骼的主要基质成分。
• 总体来说，乳牙的护理工作可以分为两阶段:
• 第一阶段:2岁半以前儿童
• 一两岁时没有自理能力，乳牙护理就应由家长负责。
• (1)要有良好的喂养习惯，每次给孩子喂养后，再喂几口白开水，以便把残留 食物冲洗干净，如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣 。睡前喂奶不宜加糖。带糖分的食物也不适宜吃太多。 • (2)注意钙的吸收，因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于 婴儿钙的补充，因为母乳中就含有钙，且较容易被吸收。在婴儿两个月后可 适量添加水果或水果汁，增加维生素，有利于调节儿童体内钙磷代谢，促进 钙磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要作用。 • (3)可以吃些青菜，因为纤维性的食物对口腔清洁有作用，而且含糖量较少。
• 宝宝从开始长第一颗乳牙到乳牙全部出齐，大约需要2年 的时间，基本上是隔几个月就长出几颗牙，为保持宝宝在 出牙期间口腔卫生，妈妈应在每次哺乳或喂宝宝食物后， 用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙。 牙齿萌出后，也可继续用这种方法对萌出的乳牙从牙齿的 外侧到牙齿的里面轻轻擦洗揉搓、对牙龈轻轻按摩。当然 也可以用婴儿牙刷帮宝宝刷牙，但注意不要让孩子吞食了 牙膏。
• 同时，应注意每次进食后都要给宝宝喂点温开水，以起到 冲洗口腔的作用。在宝宝出牙期间，爸爸妈妈随时将宝宝 吮咬的奶头、玩具等物品清洗干净，宝宝的小手勤用水清 洗、勤剪指甲，以免宝宝啃咬小手引起牙龈发炎。另外， 刚萌出的乳牙牙根还没有发育完全，很容易发生长虫牙， 因此，在牙齿开始萌出后也应做好口腔卫生。
• 乳牙护理 • 乳牙护理 • (4)要及时纠正儿童的不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空 奶头等。
• 第二阶段:2岁半以后 • 儿童开始懂事，应开始自己处理口腔清洁的事宜。 • (1)家长要培养孩子早晚刷牙的习惯，而且要监督儿童刷牙时间， 至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙，以免误食牙膏。教育儿童 要用竖刷的方式。 • (2)选用儿童牙膏、牙刷，因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的 ，比一般成人牙膏更适合小童使用，而且儿童牙膏通常都有水果 香味，可以提高小孩刷牙的兴趣;儿童牙刷刷头较小，能更好地 清洁牙齿，保护牙龈。 • (3)要定期检查，最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查，因为 龋齿在初期时，一般孩子不会感觉到痛，而当其感觉疼痛时，龋 齿就已非常严重了，所以说龋齿要通过检查，早发现，早治疗。
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(5)前囟迅速增宽：提示有脑积水。
• 学龄前的幼儿适当摄取钙质，对于促进骨骼发展及强化骨 骼，是有帮助的，因此应让孩子从饮食中均衡摄取各项钙 质食物，如牛奶、乳酪、鱼、篙苣菜等食物，适度避免摄 取汽水、可乐等苏打水，以减少或阻碍钙质吸收。在骨骼 的结构中，成人有206块骨骼，小婴儿有350块骨骼，而增 强宝宝骨骼必须的营养素为钙。