乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系

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新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、HER-2 表达和状态的影响

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、HER-2 表达和状态的影响张洪清;林霜;吴厚琴【摘要】目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)、HER-2表达和状态的影响.方法应用免疫组化方法检测新辅助化疗组和对照组(为新辅助化疗组)的乳腺癌患者手术前后ER,PR、HER-2的表达及表达状态变化的差异.结果化疗组、对照组ER表迟强度发生改变分别为27.59%(16/58),8.62%(5/58).两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组ER状态改变无统计学意义(P>0.05);化疗组、对照组PR表达强度发生改变分别为18.97%(11/58)、13.79%(8/58),两组比较无统计学意义(P>0.05),两组PR状态改变亦无统计学意义(P>0.05);化疗组、对照组HER-2表达强度发生改变分别为12.07(7/58),6.90%(4,58),两组比较无统计学意义(P>0.05).结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER表达强度发生改变,但影响ER 状态,而新辅助化疗对乳腺癌PR,HER-2表达无影响.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)004【总页数】3页(P11-12,20)【关键词】乳腺肿瘤;新辅助化疗;ER;PR;HER-2【作者】张洪清;林霜;吴厚琴【作者单位】湖北中医学院附属襄樊医院,湖北,襄樊,441000;湖北中医学院附属襄樊医院,湖北,襄樊,441000;湖北中医学院附属襄樊医院,湖北,襄樊,441000【正文语种】中文【中图分类】R737.9新辅助化疗是指可选用手术或放疗的局限性肿瘤，在手术或放疗之前实行的化疗。

目前，新辅助化疗在乳腺癌中的应用越来越广泛，已成为乳腺癌治疗的新趋势。

不仅可以通过新辅助化疗缩小肿瘤体积来实行保乳手术，并且能提供一种评价化疗方案有效性的方法，但术前化疗对乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2表达有无影响仍有争议[1]。

ER、PR、Her-2在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及意义

ER、PR、Her-2在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及意义赵志飞;李健雄;曲宝林;李方;尹航【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2013(033)012【摘要】目的探讨人表皮生长因子受体-2(Her-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化及意义.方法检测50例乳腺癌新辅助化疗前后的ER、PR、Her-2的表达变化,分析ER、PR、Her-2之间的关系及对治疗的指导意义.结果新辅助化疗前ER、PR的阳性率分别为51%、55%明显高于化疗后(术后)的40%、35%;新辅助化疗后(术后)Her-2阳性率为85%高于化疗前的72%,ER、PR总变化率为42%、51%,Her-2总变化率为63%,化疗前后ER、PR 由高表达变低表达占总变化数的61%,Her-2由低表达变高表达占67%.结论 ER、PR、Her-2在新辅助化疗前后存在显著差异,所以在对乳腺癌临床治疗时,应注意上述3种指标当时的确切情况,3者可作为指导乳腺癌新辅助前后治疗的重要指标.【总页数】2页(P50,56)【作者】赵志飞;李健雄;曲宝林;李方;尹航【作者单位】解放军总医院肿瘤中心,北京,100853;解放军总医院肿瘤中心,北京,100853;解放军总医院肿瘤中心,北京,100853;解放军总医院肿瘤中心,北京,100853;解放军总医院肿瘤中心,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达及预测化疗效果的意义 [J], 刘英;黄建军2.ER、PR、Her-2、VEGF、p53和Ki67在乳腺癌中\r的表达及临床病理意义分析 [J], 王娟;黄炳臣;吴雪铭;苏群英;林洁;黄小英;龙喜带3.乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织ER、PR、Her-2的表达及临床意义[J], 彭厚坤4.TCH新辅助化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及对患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响 [J], 杨文强;刘敏;唐铁雷;王磊5.新辅助化疗乳腺癌对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响及意义 [J], 黄湘秦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌新辅助化疗前后对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的影响与临床意义

AbstractObjective:⑴To investigate the relationship between expressions of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (Her-2), Ki-67 antigen (Ki-67) and neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer。

⑵To study the effect and clinical significance of neoadjuvant chemotherapy on ER,PR,Her-2,Ki-67.Method: Selection of Qinghai university hospital in January 2013 - November 2014, 60 cases accepted after coarse needle biopsy or mammotome minimally invasive rotary cutting the pathology confirmed infiltrating ductal carcinoma of the breast, While new adjuvant chemotherapy and surgery treatment of breast cancer patients,Expressions of ER,PR,Her-2,Ki-67 before and after neoadjuvant chemotherapy were detected by immunohistochemical method.Results:⑴49 cases (81.7%) reached clinical effective, including 6 cases (10%) of clinical complete remission (cCR),43 cases (71.7%) of clinical partial response (PR). 11 cases (18.3%) were clinical invalid, all of them were stable disease (SD) ,none of progressive disease (PD) and pathologic complete remission (pCR).⑵The clinical efficacy rate of ER(－) patients was 90.5%, which was significantly higher than ER(+++～+) patients, 55.6%, the difference was statistically significant (P＜0.05). The clinical efficacy rate of ER(－) patients was 90.5%, which was significantly higher than ER(+++～+) patients, 55.6%, the difference was statistically significant (P＜0.05). The clinical efficacy rate of patients with PR(－) and PR(+++～+) were respectively 87.9% and 70.4%, the difference was not statistically significant (P＞0.05). The clinical efficacy rate of patients with Her-2 overexpression (+++) and non-overexpression (++～－) were respectively 71.4% and 73.6%, the difference was not statistically significant (P＞0.05). The clinical efficacy rate of Ki-67(+++～+) patients was 90.9%, which was significantly higher than Ki-67(－) patients, 66.7%, the difference was statistically significant (P＜0.05). ⑶The positive expression rate of ER before and afterIIneoadjuvant chemotherapy were respectively18 cases (30%), 23 cases (38.3%), negative there were 42 cases (70%), 37 cases (61.7%). A total of 12 cases (20%) ER expression changes, including 5 cases (8.3%) were positive to negative, there are 7 cases (11.7 %) negative into a positive. NAC PR expression positive respectively before and after 27 cases (45%), 29 cases (48.3%), negative respectively with 33 cases (55%), 31 cases (51.7%). A total of 7 cases (11.7%) PR expression changes, including 3 cases (5%) were positive to negative, there are 4 cases (6.67%), negative into a positive. NAC her- 2 express positive respectively before and after 7 cases (11, 7 %), 8 cases (13.3%), negative there were 53 cases (88.3%), 52 cases (86.7 %). Including 1 cases(1.7)by the non-overexpression to over-expression.This study compared the neoadjuvant chemotherapy before and after the expression of ER,PR and Her-2 found no significant difference (P > 0.05).Conclusions: 1, The new paclitaxel combined anthracycline-based adjuvant chemotherapy scheme obtained satisfactory curative effect of breast invasive ductal carcinoma the clinical efficiency of 80.0%. 2, Neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer before ER express negative prompt its curative effect is better, and the expression of PR status has nothing to do with the curative effect of neoadjuvant chemotherapy. Neoadjuvant chemotherapy have no obvious effect on the expression of ER, PR, but the new adjuvant chemotherapy can make part of the quantitative change ER, PR expression in patients with breast cancer.3, neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer before Her-2 expression status has nothing to do with the efficacy of chemotherapy. Neoadjuvant chemotherapy does not change Her-2 expression of the state. 4,Neoadjuvant chemotherapy can significantly decrease Ki-67 expression．Ki67 can predict theeffect of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer．Key Words: Breast cancer Neoadjuvant chemotherapy ER PR Her-2 Ki-67III目录第1章引言 (1)第2章材料与分析 (3)2.1 研究对象 (3)2.2 研究方法 (3)2.3 临床疗效的判断 (3)2.4 ER、PR、Her-2、Ki-67的判定 (4)2.5 统计学方法 (5)第3章结果 (6)3.1 新辅助化疗的临床疗效 (6)3.2 新辅助化疗前ER、PR、Her-2、Ki-67的表达状况与临床疗效的关系 (8)3.3 新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67表达的变化 (8)第4章讨论 (10)4.1 新辅助化疗对ER、PR表达影响 (10)4.2 新辅助化疗对Her-2的表达影响 (11)4.3 新辅助化疗对Ki-67的表达影响 (12)第5章结论 (14)参考文献 (14)致谢 (18)附录 (18)综述 (20)作者简历 (25)IV主要符号对照表中英文名词对照与缩写英文缩写英文全称中文全称NAC Neo-adjuvant chemotherapy 新辅助化疗ER Estrogen Receptor 雌激素受体PR Progesterone Receptor 孕激素受体Her-2 Human Epidermal Receptor 2 人表皮生长因子受体2 CR Complete Response 临床完全缓解PR Partial Response 部分缓解SD Stable Disease 疾病稳定PD Progressive Disease 疾病进展pCR pathological Complete Response 病理完全缓解UICC International Union Against Cancer 国际抗癌联盟TNM Tumor,Nodes,Metastasis-classification 恶性肿瘤国际临床病期分类V第1章引言乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，约占女性恶性肿瘤的10%，人们生活条件的改善和生活习惯的改变，我国乳腺癌的发病率和死亡率均逐年上升，并且有年轻化的趋势，严重威胁女性健康。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响

王光辉&唐亚楠$陈 $ 楠!王虎霞!秦 $ 倩&于田雨&盛 $ 薇$
&/西安交通大学第一附属医院普外科陕西西安 $(&%%7&$/西安交通大学第一附属医院乳腺中心陕西西安 $(&%%7&!/陕西省肿瘤医院乳腺中心陕西西安 $(&%%7&
摘要ห้องสมุดไป่ตู้的$探讨新辅助化疗对#种分子标志物 TEDEOTEJ$以及 _@7( 表达的影响为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据方法$收集$%&!年&月&日至$%&6年&$月!&日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术的乳腺癌患者&76例其中接受术前新辅助化疗患者GA9 组7$ 例未接受者对照组&%! 例所有患者均收集术前以及术后病理标本通过免疫组织化学 8D 法检测 TEDEOTEJ$以及 _@7( 的表达变化结果 $ 与对照组比较GA9 组患者化疗前后 TE 表达改变率分别为&$/&](6'和(/']'&%!无统计学差异!`%/!('DE 表达改变率分别为&%/!]!6'和 &%/(] &&&%!无统计学差异 !`%/$$(OTEJ$ 表达改变率分别为 '/7] 66'和 $$/! $!&%!差异有统计学意义!`%/%$7_@7(表达改变率分别为!"/(]$!6'和 &"/#]$%&%!差异有统计学意义!`%/%%7此外_@7(高表达的乳腺癌患者行新辅助化疗的有效率为 7!/'] !%#(_@7( 低表达的患者行新辅助化疗的有效率为!!/!]6&6两组差异具有统计学意义!`%/%!'结论$新辅助化疗可以改变乳腺癌患者 OTEJ$及 _@7(的状态而且术前高水平 _@7(表达患者的化疗效果更好关键词乳腺癌新辅助化疗 TEDEOTEJ$_@7( 中图分类号 E(&&/(6$ $ $ 文献标志码 A !"#&%/(76$03,-.$%&'%#%&"

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2表达的影响

（Ｏ９）Ｒ表达水平下降，１．Ｐ无状态改变（由阳性转为阴性）的病例。
２３新辅助化疗对ＨＥ－．Ｒ２表达的影响新辅助化疗前４患者中１例ＨＥ－６例４Ｒ２阳性，阳性率为３．Ｏ
例，粘液腺癌２，例乳头派杰氏病并浸润性导管癌２例，单纯癌２，例腺癌３。临床分期：Ａ期９例 Ⅱ 例，
近年来，新辅助化疗作为一种新的局部进展期乳腺癌治疗策略，运用于临床，广泛乳腺癌雌激素受
为（，１～５％为（＋）＞５％为（＋＋）＋）２Ｏ＋，Ｏ＋。
阳性反应在（～（＋＋）间变化为程度改变，＋）＋之在（～（之间变化为状态改变。一）＋）
维普资讯
贵州医药２００７年７月第３１卷第７期
ｔ
５・９９
Hale Waihona Puke 多个研究发现新辅助化疗后３～６的乳３／１９６腺癌患者发生了Ｅ和／Ｐ表达水平的改变，Ｒ或Ｒ新辅助化疗不仅可以明显改变Ｅ和／Ｐ的表达Ｒ或Ｒ强度，而且这种改变和疗效有关［。但也有新辅助３］化疗前后ＥＰＲ、Ｒ表达无变化的报道［。本研究的４］结果显示：辅助化疗可使４．％的Ｅ表达水平新７８Ｒ和３的Ｐ７Ｒ表达水平发生变化，ＥＰ且Ｒ、Ｒ表达
贵州省人民医院普外科（５００）倪贵阳５０２青魏娜易亮

新辅助化疗不影响乳腺癌患者ER、PR表达

新辅助化疗不影响乳腺癌患者ER、PR表达作者：杨宇峰苏曙光谢树瑞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：本研究探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的影响。

方法：空心针穿刺活检病理确诊为乳腺癌患者53例予以新辅助化疗，通过免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达。

结果：53例II/11I期乳腺癌患者经新辅助化疗后部分原发灶癌细胞消失或癌细胞出现坏死和退行性改变。

50例患者中化疗前后ER 发生变化为3例（P>0.05），PR为3例（P>0.05）；ER和PR在化疗前后标本中表达的相关系数分别为0.861（P【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；ER；PR【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0196-01新辅助化疗从20世纪70年代开始用于局部晚期乳腺癌患者，它可以缩小乳腺癌病灶体积，有利于局部病灶的手术切除，提高保乳及可手术率。

而且新辅助化疗还可能杀灭早期乳腺癌亚临床播散病灶。

因此新辅助化疗目前在国际上已成为局部晚期乳腺癌标准的治疗方案。

乳腺癌组织中ER和PR的表达状态对乳腺癌患者选择治疗方案及判断预后均有极为重要的意义。

因此，了解新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR表达的影响有一定的临床意义。

术前化疗对乳腺癌ER、PR表达有无影响一直存在争议。

因此本研究想通过对本组病例分析，以期探讨化疗对ER、PR表达的影响。

1 材料和方法1.1 研究对象本研究选择2007年—2010年四年间术前经空心针穿刺活检病理学检查明确诊断乳腺癌并且在我院行乳腺手术的患者53例。

其中浸润性导管癌50例，浸润性小叶癌3例。

3例患者完成新辅助化疗后手术标本病理检查未见癌残留。

剩余50例患者均为女性，年龄33～65岁，平均年龄48岁。

根据UICC分期，Ⅱ期病例38例，Ⅲ期病例12例，肿瘤最大直径7 cm，最小为2.5 cm，以上病例均未接受过放疗，内分泌治疗及化疗。

新辅助化疗乳腺癌对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响及意义

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷第26期（总第466期）2020年9月时不容易出现并发症，可使患者术后康复加快，由此减少医疗费用。

而PCNL 术易导致出血发生，甚至需介入处理。

对经济水平不高的患者，选择RPL 更具临床优势。

综上而言，相比PCNL 而言，RPL 治疗肾外型肾盂结石有着刚好的安全性和有效性，可有效减少术中出血，术后并发症少，且更为低廉，优先选择微创术式。

参考文献[1]袁强，杜丹.复杂性肾结石的微创治疗新进展[J/OL].中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，2018，12（2）：136-138.[2]姜锡男，胡瑞洁，陈方敏，等.体外冲击波碎石术失败后行经皮肾镜、腹腔镜、输尿管硬镜取石术的疗效比较：8年以上的单中心研究[J].现代泌尿外科杂志，2018，23（3）：181-186.[3]中华医学会.临床诊疗指南：泌尿外科分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：414-415.[4]刘京，肖亚.后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究[J].第三军医大学学报，2018，40（15）：1419-1423.[5]崔书锦，陈冬，刘峰，等.后腹腔镜在肾盂及输尿管上段结石的临床应用：附43例报告[J].中国现代手术学杂志，2015，19（5）：381-383.[6]蒲小勇，刘久敏，毕学成，等.腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5 cm 肾盂结石处理中的临床效果比较[J].南方医科大学学报，2017，37（2）：251-255.[7] Gand H，Thomas A，Nair B，et paroscopic pyelolithotomy：An emerging tool for complex staghorn nephrolithiasis in high-risk patients[J].Arab J Urol，2015，13（2）：139-145.[8]刘洁，丁德刚，单磊，等.腹膜后腹腔镜与EMS 标准单通道经皮肾镜治疗肾盂单发较大结石临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（1）：73-75.[9]付英华.不同微创取石术治疗62例肾盂单发结石患者的对比观察[J].黑龙江医药，2019，32（5）：1156-1157.[10]周宇.输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（12）：122-123.[11]吕孝军.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（6）：702.[12]李秀奇.逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的临床研究[J].首都食品与医药，2019，（8）：43-44.（收稿日期：2020-07-23）　（本文编辑：何玉勤）①福建省立金山医院　福建　福州　350001新辅助化疗乳腺癌对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响及意义黄湘秦①【摘要】　目的：探讨乳腺癌患者行新辅助化疗对癌组织ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【摘要】Objective To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the expression of four molecular markers ER,PR,HER-2 and Ki6 7 ,so asto provide the basis for accurate individualized treatment of breast cancer patients.Methods We enrolled 165 breast cancer patients who underwent radical surgery in the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 1,2013 to December 31,2015.Among them,62 patients received preoperative neoadjuvant chemotherapy (NAC group),and 103 received no adjuvant (control group).We collected all thepatients'preoperative and postoperative pathological specimens;we detected the expression levels of ER,PR,HER-2 and Ki67 by immunohistochemical method.Results Compared with that in controlgroup patients,in NAC group the change rate of ER expression was 12.1% (7/58)and 7.8% (8/103) before and after chemotherapy,respectively,with no significant difference (P=0.3 78);the change rate of PR expression was 10.3% (3/58)and 10.7% (11/103),with no significant difference (P=0.227);the change rate of HER-2 expression was 8.6% (5/58)and 22.3 (23/103),with significant difference (P=0.026);the change rate of Ki67 expression was39.7% (23/58)and 19.4% (20/103),with significant difference (P=0.006).In addition,the effective rate of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients with high Ki67 expression was 63.8% (30/47), that of neoadjuvantchemotherapy in patients with low Ki6 7 expression was 3 3 .3 %(5/15),with significant differences between the two groups(P=0.038).Conclusion Neoadjuvant chemotherapy can change the status of HER-2 and Ki6 7 in breast cancer patients,in which the high Ki6 7 expression level predicts better effect of chemo-therapy.%目的探讨新辅助化疗对4 种分子标志物 ER、PR、HER-2 以及Ki67 表达的影响,为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据.方法收集 2013 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术的乳腺癌患者 165 例,其中接受术前新辅助化疗患者(NAC组)62 例,未接受者(对照组)103 例.所有患者均收集术前以及术后病理标本,通过免疫组织化学 SP法检测 ER、PR、HER-2 以及Ki67 的表达变化.结果与对照组比较,NAC组患者化疗前后 ER表达改变率分别为 12.1%(7/58)和7.8%(8/103),无统计学差异(P=0.378);PR表达改变率分别为 10.3%(3/58)和10.7%(11/103),无统计学差异(P=0.227);HER-2 表达改变率分别为 8.6%(5/58)和22.3 (23/103),差异有统计学意义(P=0.026);Ki67 表达改变率分别为39.7%(23/58)和 19.4%(20/103),差异有统计学意义(P=0.006).此外,Ki67 高表达的乳腺癌患者行新辅助化疗的有效率为 63.8%(30/47),Ki67 低表达的患者行新辅助化疗的有效率为 33.3%(5/15),两组差异具有统计学意义(P=0.038).结论新辅助化疗可以改变乳腺癌患者 HER-2 及Ki67 的状态,而且术前高水平Ki67 表达患者的化疗效果更好.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】5页(P542-545,588)【关键词】乳腺癌;新辅助化疗;ER;PR;HER-2;Ki67【作者】王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【作者单位】西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R711.75乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增长的趋势，目前已居女性群体恶性肿瘤发病率首位[1]。

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2表达的影响

第30卷第12期中国现代医学杂志 Vol. 30 No.12 2020年6月 China Journal of Modern Medicine Jun. 2020收稿日期：2019-12-16[通信作者] 张喜平，E-mail ：****************；Tel ：132****6002DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.12.010文章编号： 1005-8982（2020）12-0057-05乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2表达的影响张唤雨1，张喜平2（1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科，内蒙古呼和浩特 010059）摘要：乳腺癌是目前女性恶性肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，且发病率呈逐年递增趋势，新辅助化疗具有降低乳腺癌患者术前临床分期，缩小原发灶范围，控制远端转移及体内药敏试验的作用，同时为术后辅助治疗提供指导。

乳腺癌同时也是一种激素依赖性恶性肿瘤，临床上通常通过检测乳腺癌组织中的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体-2（Her-2）来制订术前新辅助化疗的方案及术后是否需要内分泌或靶向治疗。

由于术后的内分泌及靶向治疗主要取决于以上标志物的表达水平，所以在新辅助化疗作用于残余癌组织中，这些肿瘤标志物的表达是否一致还存在争议，这些标志物表达的变化对于后续治疗方案的影响尚无定论。

该文通过检索阅读相关文献，总结归纳了乳腺癌新辅助化疗对ER、PR 及Her-2表达的影响。

关键词：乳腺肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；分子靶向治疗中图分类号： R737.9 文献标识码： AEffect of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer on the expression of ER, PR and Her-2Huan-yu Zhang 1, Xi-ping Zhang2(1.Inner Mongolia Medical University, Hohhot, Inner Mongolia 010059, China; 2.Department of Thyroid and Breast Surgery, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot, Inner Mongolia 010059, China)Abstract: Breast cancer is the most common malignant tumor in female malignant tumors, and the incidence rate is increasing year by year. For advanced breast cancer patients, neoadjuvant chemotherapy can reduce preoperative clinical stage, reduce the scope of primary tumor, control distal metastasis and in vivo. The role of drug susceptibility testing, while providing guidance for postoperative adjuvant therapy. Breast cancer is also a hormone-dependent malignant tumor. Clinically, it is commonly used to detect estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and human epidermal growth factor receptor-2 (Her-2) in breast cancer tissues. To determine the preoperative neoadjuvant chemotherapy regimen and whether endocrine or targeted therapy is needed after surgery. Since postoperative internal therapy and targeted therapy mainly depend on the expression status of the above markers, it is still controversial whether the expression of these tumor markers is consistent in neoadjuvant chemotherapy for residual cancer tissues. The impact of changes on subsequent treatment options remains conclusive. This article summarizes the effects of neoadjuvant chemotherapy on the expression of ER, PR and Her-2 in breast cancer by searching and reading related literature.Keywords: breast neoplasms; neoadjuvant chemotherapy; molecular targeted therapy中国现代医学杂志第30卷据美国癌症协会统计，乳腺癌是当前女性发病率最高的恶性肿瘤，占女性全部恶性肿瘤的30%[1]。

乳腺癌ER、PR的表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

ｒｃｐｏｔｔｓｎｒａｔｃｎｅ．ｅｅｔｒｓａｕｉｂｅｓａｃｒＡｍｕｇＪＳｒ，
第１８灭，阿霉素６、表０～８ｒ／第１０ｇｍ，ａ
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新辅助化疗前后ＥＰ表达变化情Ｒ、Ｒ况：有４所６例患者中，辅助化疗前Ｅ新Ｒ、
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患者均接受２～４个化疗周期治疗后接受
新辅助化疗前ＥＰＲ、Ｒ表达与化疗疗效的关系：６例新辅助化疗乳腺癌患者４
ＳＰ法作ＥＰ的检测。经二甲苯脱蜡，Ｒ、Ｒ
新辅助化疗是指对非转移性的乳腺
癌在局部治疗前进行的全身性药物治疗，
前后Ｅ、Ｒ的表达情况，ＲＰ并评估其与乳
腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果：６４
ｃｎｅｒｓｌｉａｔｒｔｎｉｐｅｐｒｔｅａｃｒｅｕｔｎｌｅａｉｓｎｒｏｅａｉｓｏｖ

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响

１．１临床资料选取２０１３年１月至２０１４年６月我院乳腺外科７ｏ例乳腺癌患者，均为初治，平均年龄４８岁（２９～６８岁），临床分期为 Ⅱ～ Ⅲ ，术前均接受４～６个周期新辅助化疗，未行内分泌治疗和放疗。７例达到病理完全缓解（ＰＣＲ），免疫组化无法测定ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ一２、Ｋｉ６７表达，该７例不参与评
・
２５８・
ＧｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２Ｏ１５Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．３
，
乳腺癌新辅助化疗对ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ一２、Ｋｉ６７的影响
魏娜戴民杜葵英
（贵州省人民医院乳腺外科，贵州贵阳５５０００２）
价。
浸润癌细胞呈现不完整和／或弱至中等强度的细胞膜染色，第二种为≤ １的浸润癌细胞呈现强而完整的细胞膜染色；（４）３＋：＞１０的浸润癌细胞呈现强而完整的细胞膜染色口］。对于２＋的病例，进一步
ki67表达出现于除g0g1早期以外的细胞周期期表达最强在有丝分裂后期迅速降解或失去抗原决定簇它的表达反映恶性肿瘤增殖其表达的高低能够对多种恶性肿瘤细胞的增殖状态进行评价并且对肿瘤细胞生物学行为的评估及肿瘤的临床化疗及椎断其预后均有相当的指导意12的分析结果表明乳腺癌组织中ki67表达与不同tnm分期发病年龄有明显关说明ki67表达与乳腺癌的临床病理特征密切相其水平高低与复发风险和死亡呈正相关

乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、p53及HER2表达的关系

乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、p53及HER2表达的关系匡忠生;谢宇晖;何玉萍【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)25【摘要】目的回顾性分析乳腺癌新辅助化疗疗效与化疗方案及与ER、PR、p53及HER2表达情况的关系,探讨ER、PR、p53 及HER2在新辅助化疗方案选择中的预测性作用.方法化疗前穿刺病理活检以明确诊断并行ER、PR、p53及HER2免疫组化检测.化疗采用CAF或CAT方案,经3~5个疗程化疗后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,再次做病理检查及免疫组化检测,比较CAF、CAT 两组间疗效差异；CAF、CAT两组内又按照有无疗效再分为有效组与无效组,分别比较有效组与无效组间ER、PR、p53及HER2表达情况的差异.结果CAF、CAT方案对浸润性小叶癌、黏液腺癌均无明显疗效.浸润性导管癌CAT组化疗有效率为39.5%(17/43),CAF组化疗有效率为40%(14/35).CAT方案无效组ER、PR的表达强于有效组,两组间有显著差异(P<0.05)；而p53、HER2的表达强度两组间无显著差异.CAF方案有效组P53的表达强于无效组,PR的表达弱于无效组,两组间有显著差异(P<0.05)；而ER、HER2的表达强度两组间无显著差异.结论CAT与CAF 方案之间疗效没有显著性差异.CAT方案对ER、PR弱表达的浸润性导管癌较敏感.CAF方案则对PR弱表达、p53强表达的浸润性导管癌较敏感.HER2表达对CAT及CAF方案疗效均没有显著性影响.% Objective To analyze the relationship between the effect of neoadjuvant chemotherapy(NCT) of the breast cancer and the expressions of ER, PR, P53 and HER2,explore the predictive actions of ER, PR, P53 and HER2 in NCT. Methods NCT adopts CAF or CAT schemes.Immunochemistry was performmed to detect the expressions of ER, PR, P53 and HER2 in effective group and invalid group that had endured 3-5 courses of CAT or CAF NCT. Results The expressions of ER, PR were stronger in invalid group than in effective group, but the expression of HER2 in two groups have no marked difference. Conclusion The effects of NCT have no marked difference in CAT and CAF scheme group. CAT/CAF schemes are more sensitive in incasive ductal cancer that ER, PR express weakly, CAF scheme is more sensitive in cases that P53 expresses strongly,but the expressions of HER2 have no marked affect on the effects of CAT/CAF.【总页数】3页(P401-403)【作者】匡忠生;谢宇晖;何玉萍【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌ER、PR、HER2表达与FEC新辅助化疗疗效的相关性研究 [J], 熊秋云;吴晓波;杜哲明2.复方斑蝥胶囊联合新辅助化疗对HER2阴性乳腺癌的疗效及其对Ki67、ER和PR表达的影响 [J], 李莉;纳智明;王建军3.乳腺癌组织p16基因甲基化与ER、PR、HER2及p53表达的关系 [J], 杨玉华;吕小梅4.乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系 [J], 王忆丽;熊秋云5.TCH新辅助化疗方案对HER2阳性乳腺癌的疗效及对患者ER、PR、HER2表达的影响 [J], 温润耀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织ER、PR、Her—2的表达及临床意义

乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织ER、PR、Her—2的表达及临床意义目的：探究乳腺癌接受新辅助化疗前后的肿瘤组织中ER、PR、Her-2等的表达和临床意义。

方法：针对150名乳腺癌患者在新辅助化疗前后的ER，PR和Her-2的表达情况采用免疫组织化学染色法进行检测。

结果：新辅助化疗前后的ER，PR和Her-2表达阳性率差异并不明显，无任何统计学意义（P>0.05）；ER，PR和Her-2阳性和阴性表达转化率分别是26.0%、28.0%和31.0%，其中PR和Her-2丢失比较常K（P＜0.05）。

结论：ER、EP和Her-2表达变化可被当做乳腺癌新辅助化疗的重要指标。

标签：乳腺癌；人表皮生长因素受体-2；雌激素受体；孕激素受体我国的乳腺癌患者数量总体呈逐年上升趋势，严重的威胁着我国女性的身心健康，相关研究显示雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因素受体2（Her-2）三者的表达在乳腺癌分型、治疗策略选取及预后判断内的作用十分关键。

本次研究主要是回顾分析本院150名新辅助化疗者在化疗前后的ER、PR 和Her-2表达情况，进一步的探究新辅助化疗对患者的影响和临床意义。

1资料和方法1.1一般资料将在本院2010年2月至2016年2月接收的Ⅱb-Ⅲb期乳腺癌新辅助化疗病患180人，全都是女性，25～72岁，术前借助空心针穿刺活检乳腺原发病灶，并获得组织病理学诊断，同时检查患者的ER、PR、Her-2免疫组织，新辅助化疗4～6周后改良根治或是保乳手术。

30人术后病理完全缓解，剩下的150名患者术后接受常规病理诊断同时开展ER、PR和Her-2免疫组织化学检查。

以上患者在化疗前还要接受超声、X线、内分泌、中药等多种形式的治疗。

患者病例均保存于病例资料，并存档石蜡标本。

1.2方法所有标本均接受HE染色，再进行免疫组织化学染色。

石蜡包埋组织制作4um 连续切片，并用SP免疫组织化学法检测150名乳腺癌新辅助化疗前后病理组织中的ER、PR和Her-2表达情况，由专业病理医师对全部切面进行读片。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、Her2表达的影响

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、Her2表达的影响吴建忠;陈琳;王莎飞;黄维贤【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)024【摘要】目的对比新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her2)的改变,评估化疗对受体的影响.方法检测54例乳腺癌患者化疗前后ER、PR、Her2的状态.结果 54例患者化疗前ER阳性率为48.1％,化疗后阳性率为44.4％(P=0.7);化疗前PR阳性率为40.1％,化疗后阳性率为22.2％(P=0.038);化疗前Her2阳性表达为63％,化疗后阳性表达为61％ (P=0.843).结论新辅助化疗对ER、Her2表达影响较小,但经新辅助化疗后PR表达率较治疗前明显下降,需进一步研究PR状态转阴的临床意义.【总页数】3页(P3654-3656)【作者】吴建忠;陈琳;王莎飞;黄维贤【作者单位】吴江市第一人民医院肿瘤外科,江苏吴江215200;江苏省人民医院乳腺中心,江苏南京210000;吴江市第一人民医院肿瘤外科,江苏吴江215200;吴江市第一人民医院肿瘤外科,江苏吴江215200【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.新辅助化疗对乳腺癌患者ER PR P53 c-erb-B-2 Ki-67表达的影响 [J], 王红梅;张晖;张京雪2.复方斑蝥胶囊联合新辅助化疗对HER2阴性乳腺癌的疗效及其对Ki67、ER和PR表达的影响 [J], 李莉;纳智明;王建军3.新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响 [J], 王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇4.新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表达的影响 [J], 李荣萍;吕文静;任佳;张铁;韩猛;张莘;孙立;李东河;刘峰5.TCH新辅助化疗方案对HER2阳性乳腺癌的疗效及对患者ER、PR、HER2表达的影响 [J], 温润耀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、Her2表达的影响

Ｈｅｒ２表达影响较小，但经新辅助化疗后ＰＲ表达率较治疗前明显下降，需进一步研究ＰＲ状态转阴的临床意义。
【关键词】ＥＲ，ＰＲ，Ｈｅｒ２；新辅助化疗；免疫组化【中图分类号ｌＲ７３７．９【文献标识码】Ａ【文章编号】ｌｏ０３ —６３５Ｏ（２０ｌ３）２４ —３６５４＿３
ｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆＥＲ，ＰＲ，Ｈｅｒ２ｏｆ５４ｐａｌｉｅｎｔｓｗｉｈｔｂｒｅｓｔａｃｎｃａｅｒｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｅｆｂｏｒｅａｎｄａｔｆｅｒｎｅｏａｄｊｕｖｎｔａｃｈｅｍｏｈｅｔｒａｐｙ．
２１００００）
对比新辅助化疗前后雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、人表皮生长因子受体２（Ｈｅｒ２）的
检测５４例乳腺癌患者化疗前后ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ２的状态。结果５４例患
改变，评估化疗对受体的影响。方法
Ｈｅｒ２ｉｎｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｉｍ￣ＷＵＪｉａｎ－ｚｈｏｎｇ１．ＣＨＥＮ－Ｌｉｎ２，ＷＡＮＧＳｈａ－ｆｅｉｌ．ＨＵＡＮＧＷｅｉ－ｘｉａｎ１．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｕｍｏｒＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓ＂ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｊｉａｎｇ，Ｗｕｊｉａｎｇ２１５２００，Ｊａｎｇｓｕ，ＣＨＩＮＡ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅｓ＂ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００００，Ｊａｎｇｓｕ，ＣＨＩＮＡ

乳腺癌新辅助化疗对ER＼PR和C-erbB-2的影响及意义

乳腺癌新辅助化疗对ER＼PR和C-erbB-2的影响及意义作者单位：467000 河南省平顶山市第一人民医院通讯作者：邹力君目的讨论乳腺癌新辅助化疗（NAC）对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和C-erbB-2的影响及意义。

方法对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗，使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化。

结果接受新辅助化疗后，患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义（P＜0.05），发生变化的仅分别为13、18、16例。

结论新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响。

标签：乳腺癌；新辅助化疗；ER；PR；C-erbB-2Effect and clinical significance of neoadjuvant chemotherapy on expressions of ER, PR and C-erbB-2 in breast cancer tissues ZOU Li-jun.The First Pe ople’s Hospital of Pingdingshan, Pingdingshan 467000,China【Abstract】Objective To study the influence of neoadjuvant chemotherapy on expression of ER、PR and C-erbB-2.Methods The expressions of ER、PR and C-erbB-2 of 96 patients with breast cancer were investigated by SP immunohistochemical method before and after Neoadjuvant Chemotherapy，whom were treated by Neoadjuvant Chemotherapy from january 2006 to january 2009 in our hospital.Results The difference of ER,PR and C-erbB-2 before and after neoadjuvant chemotherapy were insignificant （P>0.05）Only changes are 13,18 and 16 cases.Conclusion Neoadjuvant chemotherapy could not reduce the expression of ER 、PR and C-erbB-2 significantly.【Key words】Breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy; ER; PR; C-erbB-2新辅助化疗（NAC）是指术前对患者进行全身性、系统性的药物治疗，现在已被公认为局部晚期乳腺癌的常规治疗方案。

乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织ER、PR、Her-2的表达变化研究

乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织ER、PR、Her-2的表达变化研究李学刚【摘要】目的研究乳腺癌患者实施新辅助化疗前后ER、PR、Her-2表达改变情况.方法对87例乳腺癌患者行新辅助化疗,比较患者化疗前后ER、PR、Her-2表达改变情况,并分析其与患者预后的相关性.结果新辅助化疗对不同乳腺癌分子亚型疗效差异显著,其中Luminal型缓解率(61.9％)较低,Her-2过表达型缓解率为82.1％,三阴性型乳腺癌缓解率为92.6％.新辅助化疗前后患者ER、PR、Her-2表达情况无明显差异.结论不同分子亚型乳腺癌对新辅助化疗疗效差异明显,这对治疗方案的选择意义重大.新辅助化疗前后患者ER、PR、Her-2表达情况无明显差异.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)010【总页数】3页(P1711-1713)【关键词】乳腺癌;新辅助化疗;ER;PR;Her-2【作者】李学刚【作者单位】431600 湖北省汉川市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是常见于育龄女性的恶性肿瘤，在我国的发病率呈逐渐增加的态势，据统计，乳腺癌占比女性恶性肿瘤的7%～10%[1]。

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)在乳腺癌治疗中应用较为广泛，优势体现在保乳率和局部肿瘤降期这两个方面，目前已经作为乳腺癌的首选医疗方案，可以转化那些不可手术的患者的病灶到适合手术的程度；还可以综合判断病变部位对化疗药品的敏感性，从而为后续的治疗提出指导建议[2]。

在临床实践中，通过免疫组化(IHC)手段区分的，PR、ER、HER-2等分子类型，可以区分乳腺癌的类型，还可以对分子类型的观察来判断治疗的效果和预后的指标[3]。

本研究对87例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、HER-2表达情况进行分析，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院2015年9月至2016年9月收治的87例乳腺癌患者为研究对象，入组患者均未经放、化疗及内分泌治疗，均经空心针穿刺确诊为乳腺癌。

ER、PR和HER2的表达状况与乳腺癌新辅助化疗反应的关系

摘要】目的探讨乳腺癌患者ER、PR和HER 2表达与新辅助化疗临床疗效的关系。

方法我科自2006年5月至2008年5月间进行新辅助化疗乳腺癌患者共43例，均采用TAC 方案进行化学治疗（紫杉醇175 mg/m2，吡柔比星50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2），21 d 为一个疗程，进行2到4个疗程后进行乳腺癌保乳手术或乳腺癌改良根治术，化疗前标本与术后标本均进行ER、PR和HER 2的检测。

结果32例达到临床部分缓解,总有效率为74.4% (32 /43),11例患者处于疾病稳定状态，无临床完全缓解及疾病进展病例，总获益率100%。

病理完全缓解5例(11.6%)。

其中ER阴性患者的有效率89.5%，ER阳性患者的有效率62.5%，PR阴性患者的有效率94.1%，PR阳性患者的有效率61.5%,ER阳性组与ER阴性组、PR阳性组与PR阴性组化疗有效率差异均有统计学意义。

HER 2过度表达组有效率66.7%，HER 2非过度表达组有效率76.5%，二者之间无统计学意义。

在所有43例患者中ER、PR和HER 2表达在化疗前后均无改变。

结论ER 或PR 阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,新辅助化疗对ER、PR和HER 2表达无影响。

【关键词】ER；PR；HER 2；新辅助化疗；乳腺癌乳腺癌的术前化疗即新辅助化疗已经是被广泛接受的治疗选择，NSABP B 18研究的结果显示新辅助化疗与术后辅助化疗的总生存率无明显差异,并且术前化疗具有自身的优点：在不增加局部复发风险的同时提供了肿瘤对化疗反应的体内证据并增加了保乳的机会〔1～3〕，但哪些患者才能从新辅助化疗中受益，至今尚未达到共识。

本文回顾分析在我科进行新辅助化疗的43例乳腺癌患者的ER、PR和HER 2的表达状况，并探讨各种受体与新辅助化疗效果的关系。

1 材料与方法1.1 临床资料2006年5月至2008年5月我科收治女性乳腺癌患者43例，中位年龄45（29～68）岁，临床分期为T2 4,N0 2,M0,其中Ⅱb期10例，Ⅲa期25例，Ⅲb期8例，均经空芯针(巴德公司11G)或麦默通真空活检系统穿刺活检证实为乳腺癌，其中浸润性导管癌41例，浸润性小叶癌2例。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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蒽环类方案新辅助化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ＥＰＲ、Ｒ和ＨＥ２的表达情况，Ｒ新辅助化疗３周期结束后
进行疗效评价，分析它们之间的关系。结果ＥＲ和Ｐ阴性表达组４Ｒ７例，有效率为８．５；中ＰＲ率为０８％其Ｃ２．０。Ｅ３４％Ｒ和（Ｐ或）Ｒ阳性表达组４３例，效率为６．７；中ＰＲ为６９％。两组有效率及ＰＲ率比较，有０４％其Ｃ．８Ｃ差
采用Ｅｄｂｔｎ钢板治疗的患者均复位满意，ｎｏｕｔｏ术后关节功能
［］ｔｈＳＤｕｌｅｄｂｔｎｔｈｉｅｏｒａｆｏｐｔａｒｉ２Ｓｕｌ．ｏｂｎｏｕｏｃｎｕｒｅｉｏｃｍｌｅｅｍ‘ ｒｅｔｅｑｆｐｒｅｏ
（本文编辑：车艳）
乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ＥＰＲ、Ｒ、ＨＲＥ２表达的关系
王忆丽熊秋云
【摘要】目的探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与Ｅ、Ｒ、Ｅ２达的关系。方法ＲＰＨＲ表乳腺癌患者在接受
００）但其优秀率明显高于锁骨钩钢板组。在锁骨钩钢板．５，组患者中有１例出现术后肩部疼痛。国内韩纲等的研究１
［］隋海涛，３陈建文，多良，三种内固定方法治疗Ａｌａｌ度肩许等．ｌｎｌｍＩ
锁关节脱位疗效分析．中华创伤骨科杂志，０６８（）２０，３：
ｔｃｌｏａｏｌｖａａｉｍｅｔｒｃｎｔｃｉ．ｐｔｄＡ，ｏａｅｒｅｃａｉｌｌａｎｅｏｓｒｔｎＳｏｓＭｅ（ｍ）ｍｉｃｒｇｕｏ２０，４２２６— ４．０６３（）：３２６
通过重建喙肩韧带来保持肩锁关节的稳定，峰端未受干肩扰，以该组术后无一例患者出现肩峰撞击症状。正因此，所Ｅｄｂｕｎ组在术后关节活动度，ｎｏｕｏ肩痛等方面要略优于锁骨钩钢板组，效优秀率亦高于锁骨钩钢板组。疗
２９ —２１７８．
证实，钩钢板术后肩痛与肩峰撞击及肩峰端应力集中有关。
与锁骨钩钢板的杠杆复位原理不同，ｎｏｕｏ板主要是ＥｄｂＲｎ钢
［］ＭｚｃａＤＳｎｎｅＡＡｂｍｃａｉｌｖｕｔｎｆｌａａ４ａｏｃＡ，ａｔｇｌＳ．ｉｅｈｎａｅａａｏｌｎ－ｚａｏｏｃｌｅｏａ
ｏｌｖｕａｏｔｄｓｃｔｎ．ｅｈＳｏｌｅｌｏｕｇ２０８ｅａｉｌｊｉｉｏａｏｓＴｃｈｕｄｒＥｂｗＳｒ，０７，ｃｒｎｌｉ（）１５～１９４：７７．
恢复较好，与锁骨钩钢板组相比，差异虽无统计学意义（Ｐ＞
本研究显示，此两种方法均具有手术简单、复位满意、内
［］韩纲，５梁雨田，唐佩福，．Ｏ锁骨钩钢板治疗Ｔｓｌ型肩锁关等ＡｏｓｌｙＩ节脱位的随访研究．中华创伤骨科杂志，０，（）１３２．２６８２： —１０２６（收稿日：１一９— ３期２ｌ０１）０
．
８．
中国医学创新２１年１月第８０１１卷第３期ｌ
ＭｄａＩｏａｏｈａＮｖｍ１０ｅｉｌｎｖｔｎｆｉ，ｏｅｂ！ｃｎｉｏＣｎ２
！：
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发生碰撞、摩擦而产生异物或疼痛感。 ’
Ｍａｚｃａ等＿通过试验证实，ｚｏｃ４解剖重建喙锁韧带比改良
６２—６．９超过自然韧带复合体
的４％，ｎｏｕｔ０Ｅｄｂｔｎ钢板为钛合金材料，ｏ组织相容性好，无需二次取出。重建后的稳定性足以维持至肩锁喙锁韧带的愈合，故不需另外的韧带移植，但对于陈旧性肩锁关节脱位，如不进行韧带移植，易发生内置纽扣钢板的切割移位。钮扣钢板的袢为连续环形，不可能发生线结松脱。本研究中１８例
固定坚强、允许早期锻炼等优点，且总体疗效优良率也无而显著性差异，ＥｄｂＲｎ钢板对肩锁关节的干扰要明显小但ｎｏｕｏ
的Ｗｅｖｒｕｎ术式维持位置稳，ａｅ —Ｄｎ并且前后向的移位少，更接近生理状况，能保持肩锁关节功能。Ｅｄｂｔｎ钢板位更ｎｏｕｔｏ于喙突下和锁骨上，重建了喙锁韧带符合解剖学重建原则。
异有统计学意义（Ｏ０。ＨＲＰ＜．５）Ｅ２阳性表达组３２例，有效率为６．３；中ＰＲ率为１．０５６％其Ｃ２５％。ＨＲＥ２阴性表达
于锁骨钩钢板，术后也无需二次手术拆除，别适用于而且特
年轻患者及运动员。当然目前该方法手术病例还不多，进一步的疗效比较尚需大宗病例长时间的随访来明确。
参考文献
［］义用，１朱汪建良，许科峰，锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁等．骨远端骨折的肩痛原因分析．中华创伤骨科杂志，０，（）２７９７：０