乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系
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ｔ ｃｌ ｏａｏｌｖ ａａ ｉ ｍｅｔｒｃｎｔ ｃｉ ． ｐｔ ｄ Ａ ， ｏ ａ ｅｒｅｃａｉ ｌ ｌ ａ ｎ ｅｏｓｒ ｔ ｎ Ｓ ｏ ｓＭｅ （ ｍ） ｍｉ ｃ ｒ ｇ ｕ ｏ ２ ０ ，４ ２ ２ ６— ４ ． ０ ６ ３ （ ）：３ ２ ６
通过重建喙 肩韧 带来 保 持肩 锁关 节 的稳 定 ， 峰端 未受 干 肩 扰 ， 以该 组术 后无 一例 患者 出现 肩峰 撞击 症状 。正 因此 ， 所 Ｅ ｄ ｂｕ ｎ组在术后关节 活动度 ， ｎ ｏｕ ｏ 肩痛 等 方 面要 略优 于 锁骨 钩钢板组 ， 效优秀率亦 高于锁骨钩钢板组 。 疗
６ ２—６ ． ９ ９３
该装 置的袢 为聚酯 材料 ， 强度和稳定性 超过 自然韧带 复合体
的 ４ ％ ，ｎ ｏｕｔ ０ Ｅ ｄ ｂｔ ｎ钢板为钛合 金材料 ， ｏ 组织 相 容性好 ， 无需 二 次取 出。重建后 的稳 定性 足 以维 持 至肩锁 喙锁 韧带 的愈 合， 故不需另外 的韧带移植 ， 但对于 陈旧性肩 锁关节 脱位 ， 如 不进 行韧带移植 ， 易发生wk.baidu.com内置 纽扣钢板 的切割 移位 。钮扣 钢 板的袢为连续环形 ， 不可能 发 生线结 松脱 。本研 究 中 １ ８例
．
８ ．
中国医学创新 ２ １ 年 １ 月 第 ８ ０１ １ 卷第 ３ 期 ｌ
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｈ ａＮｖｍ １０ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｉ ，ｏｅ ｂ！ ｃ ｎ ｉ ｏＣ ｎ ２
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发生碰撞 、 摩擦 而产生异物或疼痛感。 ’
Ｍａｚｃａ等＿ 通 过试验 证实 ， ｚｏｃ ４ 解剖 重建 喙锁韧带 比改 良
异有统计学意义（ Ｏ ０ 。Ｈ Ｒ Ｐ＜ ．５） Ｅ ２阳性表达组 ３ ２例 ， 有效率为 ６ ．３ ； 中 Ｐ Ｒ率为 １ ．０ ５６％ 其 Ｃ ２ ５ ％。Ｈ Ｒ Ｅ ２阴性 表达
０ ０ ） 但其优秀 率明显 高于 锁骨 钩钢 板组 。在 锁骨 钩 钢板 ．５ ， 组患者 中有 １ 例 出现术后肩 部疼痛 。国内韩纲等 的研究 １
［］隋海涛 ， ３ 陈建文， 多良， 三种 内固定方法 治疗 Ａｌａ ｌ度肩 许 等． ｌ ｎｌ ｍ Ｉ
锁关 节 脱 位 疗 效 分 析．中 华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ０ ６ ８（ ） ２０ ， ３ ：
采用 Ｅ ｄｂ ｔｎ钢板治疗 的患者均复位 满意 ， ｎ ｏｕｔ ｏ 术后关节 功能
［ ］ ｔ ｈ Ｓ Ｄ ｕ ｌ ｅ ｄｂｔ ｎｔ ｈ ｉ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｏ ｐ ｔ ａｒ ｉ ２ Ｓ ｕ ｌ ． ｏｂ ｎｏ ｕ ｏ ｃ ｎ ｕ ｒ ｅ ｉｏ ｃｍ ｌ ｅ ｅ ｍ‘ ｒ ｅ ｔ ｅ ｑ ｆ ｐ ｒ ｅ ｏ
２ ９ —２ １ ７ ８．
证实 ， 钩钢板术 后肩痛 与肩 峰撞击 及 肩峰端 应力 集 中有关 。
与锁骨钩钢板的杠杆 复位 原理 不同 ， ｎ ｏｕ ｏ 板主 要是 Ｅ ｄ ｂ Ｒ ｎ钢
［ ］Ｍ ｚ ｃａ Ｄ Ｓｎ ｎｅ Ａ Ａ ｂ ｍ ｃａｉ ｌ ｖ ｕｔ ｎ ｆ ｌａａ ４ ａ ｏｃ Ａ ，ａｔ ｇｌ Ｓ ． ｉ ｅｈ ｎ ａ ｅａ ａ ｏ ｌ ｎ－ ｚ ａ ｏ ｏ ｃ ｌ ｅ ｏ ａ
（ 本文编辑 ： 车艳 ）
乳 腺 癌 蒽 环类 新 辅 助 化 疗 疗 效 与 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ、 Ｈ Ｒ Ｅ ２表 达 的关 系
王 忆 丽 熊秋 云
【 摘要】 目的 探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗 疗效与 Ｅ 、Ｒ、 Ｅ ２ 达的关系 。方 法 ＲＰ Ｈ Ｒ 表 乳腺癌 患者在 接受
固定 坚强 、 允许早期 锻炼 等优点 ， 且 总体疗 效优 良率也无 而 显著性差 异 ， Ｅ ｄｂ Ｒ ｎ钢板对肩锁 关节 的干扰要 明显小 但 ｎ ｏｕ ｏ
的 Ｗｅｖｒ ｕ ｎ术式维持位置稳 ， ａｅ —Ｄ ｎ 并且前 后 向的移位 少 ， 更 接近生理状况 ， 能保持 肩锁关 节 功 能。Ｅ ｄｂ ｔ ｎ钢 板位 更 ｎｏ ｕｔ ｏ 于喙突下 和锁 骨上 ， 重建 了喙锁 韧带 符合 解 剖学 重建 原则 。
本研究显示 ， 此两种方法均具 有手术简单 、 复位满意 、 内
［ ］韩纲 ， ５ 梁雨田 ， 唐佩福 ， ． Ｏ锁骨钩钢板治疗 Ｔ ｓ ｌ 型肩锁关 等 Ａ ｏｓ ｌ ｙＩ 节脱位的随访研 究． 中华创伤骨科杂志 ， ０ ，（ ） １３ ２ ． ２ ６ ８ ２ ： —１ ０ ２ ６ （ 收稿 日 ： １ 一 ９— ３ 期 ２ ｌ ０ １） ０
ｏｌｖ ｕａ ｏ ｔｄｓ ｃｔ ｎ． ｅｈ Ｓ ｏｌｅ ｌｏ ｕｇ ２０ ８ ｅａｉ ｌ ｊｉ ｉｏａｏ ｓ Ｔ ｃ ｈｕｄ ｒＥｂｗ Ｓ ｒ ， ０７， ｃ ｒ ｎ ｌ ｉ （ ） １５～１９ ４ ：７ ７．
恢复较好 ， 与锁骨 钩钢板 组相 比， 差异虽 无统计 学 意义 （ Ｐ＞
蒽环类方案新辅助化疗前用 免疫组化法检测乳腺癌组织 中 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ和 ＨＥ ２的表达情 况， Ｒ 新辅助化疗 ３周期结束 后
进行疗效评 价 ， 分析 它们 之 间 的关 系。结 果 Ｅ Ｒ和 Ｐ 阴性 表 达组 ４ Ｒ ７例 ， 有效 率 为 ８ ． ５ ； 中 Ｐ Ｒ率 为 ０８％ 其 Ｃ ２ ． ０ 。Ｅ ３４％ Ｒ和 （ Ｐ 或） Ｒ阳性表达组 ４ ３例， 效率 为 ６ ． ７ ； 中 Ｐ Ｒ为 ６ ９ ％ 。两组 有效率及 Ｐ Ｒ率 比较 ， 有 ０４ ％ 其 Ｃ ．８ Ｃ 差
于锁骨钩钢板 ， 术后也 无需 二次 手术 拆除 ， 别适 用于 而且 特
年轻患者 及运 动员 。当然 目前该 方法手 术病 例还不多 ， 进一 步的疗效 比较 尚需 大宗病例长时间的随访 来明确。
参 考 文 献
［ ］ 义用 ， １ 朱 汪建 良， 许科峰 ， 锁骨钩钢板治疗 肩锁关节脱位 和锁 等． 骨远端骨折 的肩痛 原 因分 析． 中华创 伤骨科 杂 志 ， ０ ， （ ） ２ ７９ ７ ： ０
通过重建喙 肩韧 带来 保 持肩 锁关 节 的稳 定 ， 峰端 未受 干 肩 扰 ， 以该 组术 后无 一例 患者 出现 肩峰 撞击 症状 。正 因此 ， 所 Ｅ ｄ ｂｕ ｎ组在术后关节 活动度 ， ｎ ｏｕ ｏ 肩痛 等 方 面要 略优 于 锁骨 钩钢板组 ， 效优秀率亦 高于锁骨钩钢板组 。 疗
６ ２—６ ． ９ ９３
该装 置的袢 为聚酯 材料 ， 强度和稳定性 超过 自然韧带 复合体
的 ４ ％ ，ｎ ｏｕｔ ０ Ｅ ｄ ｂｔ ｎ钢板为钛合 金材料 ， ｏ 组织 相 容性好 ， 无需 二 次取 出。重建后 的稳 定性 足 以维 持 至肩锁 喙锁 韧带 的愈 合， 故不需另外 的韧带移植 ， 但对于 陈旧性肩 锁关节 脱位 ， 如 不进 行韧带移植 ， 易发生wk.baidu.com内置 纽扣钢板 的切割 移位 。钮扣 钢 板的袢为连续环形 ， 不可能 发 生线结 松脱 。本研 究 中 １ ８例
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中国医学创新 ２ １ 年 １ 月 第 ８ ０１ １ 卷第 ３ 期 ｌ
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Ｍａｚｃａ等＿ 通 过试验 证实 ， ｚｏｃ ４ 解剖 重建 喙锁韧带 比改 良
异有统计学意义（ Ｏ ０ 。Ｈ Ｒ Ｐ＜ ．５） Ｅ ２阳性表达组 ３ ２例 ， 有效率为 ６ ．３ ； 中 Ｐ Ｒ率为 １ ．０ ５６％ 其 Ｃ ２ ５ ％。Ｈ Ｒ Ｅ ２阴性 表达
０ ０ ） 但其优秀 率明显 高于 锁骨 钩钢 板组 。在 锁骨 钩 钢板 ．５ ， 组患者 中有 １ 例 出现术后肩 部疼痛 。国内韩纲等 的研究 １
［］隋海涛 ， ３ 陈建文， 多良， 三种 内固定方法 治疗 Ａｌａ ｌ度肩 许 等． ｌ ｎｌ ｍ Ｉ
锁关 节 脱 位 疗 效 分 析．中 华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ０ ６ ８（ ） ２０ ， ３ ：
采用 Ｅ ｄｂ ｔｎ钢板治疗 的患者均复位 满意 ， ｎ ｏｕｔ ｏ 术后关节 功能
［ ］ ｔ ｈ Ｓ Ｄ ｕ ｌ ｅ ｄｂｔ ｎｔ ｈ ｉ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｏ ｐ ｔ ａｒ ｉ ２ Ｓ ｕ ｌ ． ｏｂ ｎｏ ｕ ｏ ｃ ｎ ｕ ｒ ｅ ｉｏ ｃｍ ｌ ｅ ｅ ｍ‘ ｒ ｅ ｔ ｅ ｑ ｆ ｐ ｒ ｅ ｏ
２ ９ —２ １ ７ ８．
证实 ， 钩钢板术 后肩痛 与肩 峰撞击 及 肩峰端 应力 集 中有关 。
与锁骨钩钢板的杠杆 复位 原理 不同 ， ｎ ｏｕ ｏ 板主 要是 Ｅ ｄ ｂ Ｒ ｎ钢
［ ］Ｍ ｚ ｃａ Ｄ Ｓｎ ｎｅ Ａ Ａ ｂ ｍ ｃａｉ ｌ ｖ ｕｔ ｎ ｆ ｌａａ ４ ａ ｏｃ Ａ ，ａｔ ｇｌ Ｓ ． ｉ ｅｈ ｎ ａ ｅａ ａ ｏ ｌ ｎ－ ｚ ａ ｏ ｏ ｃ ｌ ｅ ｏ ａ
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乳 腺 癌 蒽 环类 新 辅 助 化 疗 疗 效 与 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ、 Ｈ Ｒ Ｅ ２表 达 的关 系
王 忆 丽 熊秋 云
【 摘要】 目的 探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗 疗效与 Ｅ 、Ｒ、 Ｅ ２ 达的关系 。方 法 ＲＰ Ｈ Ｒ 表 乳腺癌 患者在 接受
固定 坚强 、 允许早期 锻炼 等优点 ， 且 总体疗 效优 良率也无 而 显著性差 异 ， Ｅ ｄｂ Ｒ ｎ钢板对肩锁 关节 的干扰要 明显小 但 ｎ ｏｕ ｏ
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本研究显示 ， 此两种方法均具 有手术简单 、 复位满意 、 内
［ ］韩纲 ， ５ 梁雨田 ， 唐佩福 ， ． Ｏ锁骨钩钢板治疗 Ｔ ｓ ｌ 型肩锁关 等 Ａ ｏｓ ｌ ｙＩ 节脱位的随访研 究． 中华创伤骨科杂志 ， ０ ，（ ） １３ ２ ． ２ ６ ８ ２ ： —１ ０ ２ ６ （ 收稿 日 ： １ 一 ９— ３ 期 ２ ｌ ０ １） ０
ｏｌｖ ｕａ ｏ ｔｄｓ ｃｔ ｎ． ｅｈ Ｓ ｏｌｅ ｌｏ ｕｇ ２０ ８ ｅａｉ ｌ ｊｉ ｉｏａｏ ｓ Ｔ ｃ ｈｕｄ ｒＥｂｗ Ｓ ｒ ， ０７， ｃ ｒ ｎ ｌ ｉ （ ） １５～１９ ４ ：７ ７．
恢复较好 ， 与锁骨 钩钢板 组相 比， 差异虽 无统计 学 意义 （ Ｐ＞
蒽环类方案新辅助化疗前用 免疫组化法检测乳腺癌组织 中 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ和 ＨＥ ２的表达情 况， Ｒ 新辅助化疗 ３周期结束 后
进行疗效评 价 ， 分析 它们 之 间 的关 系。结 果 Ｅ Ｒ和 Ｐ 阴性 表 达组 ４ Ｒ ７例 ， 有效 率 为 ８ ． ５ ； 中 Ｐ Ｒ率 为 ０８％ 其 Ｃ ２ ． ０ 。Ｅ ３４％ Ｒ和 （ Ｐ 或） Ｒ阳性表达组 ４ ３例， 效率 为 ６ ． ７ ； 中 Ｐ Ｒ为 ６ ９ ％ 。两组 有效率及 Ｐ Ｒ率 比较 ， 有 ０４ ％ 其 Ｃ ．８ Ｃ 差
于锁骨钩钢板 ， 术后也 无需 二次 手术 拆除 ， 别适 用于 而且 特
年轻患者 及运 动员 。当然 目前该 方法手 术病 例还不多 ， 进一 步的疗效 比较 尚需 大宗病例长时间的随访 来明确。
参 考 文 献
［ ］ 义用 ， １ 朱 汪建 良， 许科峰 ， 锁骨钩钢板治疗 肩锁关节脱位 和锁 等． 骨远端骨折 的肩痛 原 因分 析． 中华创 伤骨科 杂 志 ， ０ ， （ ） ２ ７９ ７ ： ０