2021年白内障护理常规

白内障护理常规

欧阳光明（2021.03.07）

白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。

【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射.

1、老化

2.、遗传

3、局部营养障碍

4、免疫与代谢异常

5、外伤

6、中毒

7、辐射等

【临床表现】视力进行性减退视物模糊。

【临床诊断】裂隙灯检查

【护理诊断】

1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。

2. 有外伤的危险与视力下降有关。

3. 有感染的危险与血糖升高有关。

4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。

5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。

6. 焦虑与担心预后有关。

【护理评估】

1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因

素，先天性等。2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，

血糖检查。

3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。

4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力

差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧

【主要护理问题】

1、视物不清,生活自理能力差.

2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.

3、对疾病知识及手术的认识程度不够.

4、经济负担与困难.

【护理措施】

1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围

住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定.

4、抗菌素3-4次\日滴眼.

5、指导患者做眼球转动训练.

6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各

2次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次

散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4

次,同时做手术配合指导.术前注意事项。6）服饰避免套

头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。术前注

意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。8）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。9）义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、手表等应先除下放在家中。10）手术当日应由家人陪同于约定时间到达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。11）手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体位请先告知医护人员。

7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧

卧位。术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。

禁食辛辣刺激食物。3)环境室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。4)敷料保持敷料清洁、干燥。5)卫生1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术眼。

3在需要时可用棉签。6）防震，避免低头、剧烈运动；

避免咳嗽、打喷嚏，以免影响伤口和眼内容物；切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力.7）病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有异常及时通知医师。

8）用药遵医嘱用消炎、止痛药。9)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医

嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,

少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等.

【出院指导】

1、半月内不能洗头。眼内勿进水。

2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。长期

用激素者注意眼压情况避免产生激素性青光眼。遵医嘱用

消炎药。

3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。定期到医院行检

查若出现疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治

疗。

4、一般1个月后可正常工作和学习。控制读写和看电视时

间。每隔半小时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几

分钟。

5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防

止感冒。

6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者

可验光配镜加以矫正

7、饮食起居要规律注意劳逸结合锻炼身体。保持大便通畅少

吃刺激性食物忌烟酒多吃水果及蔬菜。

8、保证睡眠充足有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中

成药调理。心胸要开阔遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事

要注意控制情绪正确对待保持愉快的心情。

9、加强用眼卫生平时不用手揉眼不用不洁手帕、毛巾擦眼、

洗眼。

10、积极防治慢性病包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是

糖尿病要及时有效地控制血糖防止病情的进一步发展。【健康指导】

1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动.

2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存.

3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头.

4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼.

5、加强营养,少食刺激性强的食物.

6、适当做眼保健操,减轻视疲劳.

7、定期门诊随访.

【护理评价】

1、患者对自己的疾病有一定的认知程度.

2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解.

3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻.

4、对专科护士感到满意.

5、康复后预防指导要满意.

6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度.