从新冠疫情谈医卫一体上下联动信息化建设的紧迫性
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刻不容缓!
1 时代背景
中国CDC 数据中心
我国早在2003年“非典”以后就建立了“传染病网络直 报系统”（NDRS），可实时报告疫情，使传染病早发现、 早干预、早治疗，极大地提高了我国传染病预防和控制能力。
疾病诊断
手工填卡
防保复核
网络直报
1 时代背景
传染病网络直报系统与医院信息系统（HIS） 相互独立、互不连接。
病患治疗、康复管理、密接管理、发热
病人管理、疫点处置、流行病学调查、
救治转运、重点人群管理等功能。
基于全员人口 信息的全流程
闭环管理
02
发现 报送体系
03
应急
响应体系
通过发热门诊、预检分诊、传染病自动 报卡管理、互联网上报系统、边界封控、 基于大数据的精准识别、自动测温设备 智能识别。
2 鄞州区的探索与实践
市公共卫生数据 统一采集交换
平台
数据校验、存储落地 推送至省平台
数据落地 推送至区级区域卫
生信息平台
区级区域卫 生信息平台
数据校验 分拣至国家大疫情网站
省、国家公共卫生数 据统一采集交换平台
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
HIS系统疾病强制报卡
上传至区区域卫生信息平台
2 鄞州区的探索与实践
⑥ “健康码”为导向的临床 “预检分诊”系统
2月24日在 完善网上预 约挂号、 分时段预约 挂号服务的 同时，推 出 了网上预约 挂号红黄码 “预检 分诊 ”。持红码 人员暂仅支 持鄞 州人民 医院、鄞州
2 鄞州区的探索与实践
⑦ 依托医卫一体信息系统的新冠综合防控系统
通过发热门诊、预检分诊、大数据临床 监测、电子病历监测、流行病输入趋势 监测、疾病智能上报等手段进行监测。
从新冠疫情谈医卫一体上下联 动 信息化建设的紧迫性
陆国咪
中国卫生信息与健康医疗大数据学会理事 原浙江省卫生信息学会基层卫生信息化专委会主任委员
目录
content
1
时代背景
2
鄞州区的探索与实践
3
思考与展望
1 时代背景
1、对新冠疫情报告的质疑。 2、大量病例涌入三甲医院，不堪重负，造成严重的院内感染。
计划生育 预防
医疗
健康教育
康复
保健
鄞州在医疗卫生信息化建设的顶层设计上，从服务体系 构建的需求与实际出发，谋划建设医卫一体的的信息系统。
从全科医生工作特点，他们承担了基层医疗机构的预防 保健、常见病多发病的诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、 健康管理等一体化管理，被称为健康的守门人，他们既是医 疗人员也是公卫人员。
协同
行政管理 协同
一个平台，两级建设，三大系统，四大协同
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
一是 报卡 自动 提醒
二是 网络 实时 传输
三是 数据 分析 全面
ຫໍສະໝຸດ Baidu
HIS系统自动获 取 病人基本信息
自动跳出报卡界面
临床 医生
数据交换
市级区域卫生 信息平台
防保 医生
防保模块 审核、订正
⑦ 依托医卫一体信息系统的新冠综合防控系统
2020年3月，鄞州区建设依托医卫一体信息系统的新冠病例综合防控系统，从病例的治疗监控、可 疑病例早期监测、密切接触人群的医学观察等几个方面建立综合防控体系。
3 思考与展望
1. 提高政治站位，把医卫一体的信息系统建设作为向党中央、国务院提供准确的决 策信息通道、向人民群众提供必须的信息公开渠道和提高保障人民身体健康和生 命质量的一件大事来抓。
1 时代背景
冠 状 病 毒 （ 2019-nCoV）
1、新冠肺炎属于新发现的传染病病种，对新型病毒的认识有个过程。 2、未纳入法定传染病，没有规范的报卡标准和要求。 3、分级诊疗体系在新发疾病诊疗中尚未充分发挥作用。 4、传染病网络直报系统与医院信息系统（HIS）相互独立、互不连接。
客观上反映出加快在全国范围建设医卫一体的传染病信息 系统的紧迫性和重要性,建设医卫一体的传染病信息系统
增加了医院和工作人员的额外工作负担。
数据来源多渠道、数据录入多人次，延缓了 报 告时间。 数据人为报告环节多，数据准确性降低。
为一些地方政府和部门出于某种考虑人为地 改 变数据报送时间或数据提供了可能。
2 鄞州区的探索与实践（建设历程）
做测评
展应用
鄞州农民问诊 “网上影像科”
2 鄞州区的探索与实践
传染病网络直报从4小时缩短到两分钟
2 鄞州区的探索与实践
④ 基于新冠疫情防控要求的医疗机构HIS系统升级
✓ 流行病学史提醒
✓ 隔离观察人员提醒
✓ 发热门诊管理提醒
2 鄞州区的探索与实践
⑤ 基于区域卫生信息平台的发热门诊管理监测
2020年，1月28日，按照市局发 热病人信息全流程管理的要求， 鄞州人民医院、鄞州二院、五乡 镇卫生院等6家定点发热门诊 按 照市局发布的发热门诊数据 上传 接口要求进行接口对接，实现定 点发热门诊数据上传至市发热管 理平台，确保发热病人全流程管 理提供精准数据来源。
？
从基层全科医生出发
2 鄞州区的探索与实践
① 依托全科医生工作平台，实现传染病、慢性病管理
2 鄞州区的探索与实践
② 建设区域卫生信息平台，实现区域内医疗机构、公卫机构互联互通
医院信息管理 系统
公共卫生信息 系统
基于居民电子 健康档案的 区域卫生信息平台
社区卫生信息 系统
医卫 协同
医患
医疗服务
协同
健康
01
监测体系
05
健康 预警体系
建立预警模型，实现医生端和管理端 的 预 警 分 析 ，对 重 点 疾 病、 重点 人群 、 重点区域及流行趋势进行预警分析。
实现事后的总结评估、统计分析。为
评估
后续的工作流程改善和优化提供支撑。
分析体系
实现信息报送、信息发布、应急物资管
04
理、人员调度、应急值守、部门会商、
向上级业务系统上传
流转至社区医生工作站
纳入社区医生随访管理
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
据2017年宁波市对全市的直报平台数据评估显示，第二季度，宁波市各级医疗机构共通过 平台推送报告卡24497张，其中市平台成功报告卡24380张，成功率为99.52%，国家平台成功 报告卡24259张，成功推送至大疫情网共24259张，成功率为99.03%。平台报告卡和大疫情网 报告卡核对一致率为100%。
2. 及早制定完善相关的技术规范和标准，总结完善现有正在使用且比较成熟的医卫 一体的信息系统的技术水平和应用能力，在全国范围内尽快实施医卫一体的信息 系统。
3. 各地卫生健康行政部门做实部署和督促医疗卫生机构信息化建设的职责和义务。
THANKS
感谢您的聆听
1 时代背景
中国CDC 数据中心
我国早在2003年“非典”以后就建立了“传染病网络直 报系统”（NDRS），可实时报告疫情，使传染病早发现、 早干预、早治疗，极大地提高了我国传染病预防和控制能力。
疾病诊断
手工填卡
防保复核
网络直报
1 时代背景
传染病网络直报系统与医院信息系统（HIS） 相互独立、互不连接。
病患治疗、康复管理、密接管理、发热
病人管理、疫点处置、流行病学调查、
救治转运、重点人群管理等功能。
基于全员人口 信息的全流程
闭环管理
02
发现 报送体系
03
应急
响应体系
通过发热门诊、预检分诊、传染病自动 报卡管理、互联网上报系统、边界封控、 基于大数据的精准识别、自动测温设备 智能识别。
2 鄞州区的探索与实践
市公共卫生数据 统一采集交换
平台
数据校验、存储落地 推送至省平台
数据落地 推送至区级区域卫
生信息平台
区级区域卫 生信息平台
数据校验 分拣至国家大疫情网站
省、国家公共卫生数 据统一采集交换平台
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
HIS系统疾病强制报卡
上传至区区域卫生信息平台
2 鄞州区的探索与实践
⑥ “健康码”为导向的临床 “预检分诊”系统
2月24日在 完善网上预 约挂号、 分时段预约 挂号服务的 同时，推 出 了网上预约 挂号红黄码 “预检 分诊 ”。持红码 人员暂仅支 持鄞 州人民 医院、鄞州
2 鄞州区的探索与实践
⑦ 依托医卫一体信息系统的新冠综合防控系统
通过发热门诊、预检分诊、大数据临床 监测、电子病历监测、流行病输入趋势 监测、疾病智能上报等手段进行监测。
从新冠疫情谈医卫一体上下联 动 信息化建设的紧迫性
陆国咪
中国卫生信息与健康医疗大数据学会理事 原浙江省卫生信息学会基层卫生信息化专委会主任委员
目录
content
1
时代背景
2
鄞州区的探索与实践
3
思考与展望
1 时代背景
1、对新冠疫情报告的质疑。 2、大量病例涌入三甲医院，不堪重负，造成严重的院内感染。
计划生育 预防
医疗
健康教育
康复
保健
鄞州在医疗卫生信息化建设的顶层设计上，从服务体系 构建的需求与实际出发，谋划建设医卫一体的的信息系统。
从全科医生工作特点，他们承担了基层医疗机构的预防 保健、常见病多发病的诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、 健康管理等一体化管理，被称为健康的守门人，他们既是医 疗人员也是公卫人员。
协同
行政管理 协同
一个平台，两级建设，三大系统，四大协同
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
一是 报卡 自动 提醒
二是 网络 实时 传输
三是 数据 分析 全面
ຫໍສະໝຸດ Baidu
HIS系统自动获 取 病人基本信息
自动跳出报卡界面
临床 医生
数据交换
市级区域卫生 信息平台
防保 医生
防保模块 审核、订正
⑦ 依托医卫一体信息系统的新冠综合防控系统
2020年3月，鄞州区建设依托医卫一体信息系统的新冠病例综合防控系统，从病例的治疗监控、可 疑病例早期监测、密切接触人群的医学观察等几个方面建立综合防控体系。
3 思考与展望
1. 提高政治站位，把医卫一体的信息系统建设作为向党中央、国务院提供准确的决 策信息通道、向人民群众提供必须的信息公开渠道和提高保障人民身体健康和生 命质量的一件大事来抓。
1 时代背景
冠 状 病 毒 （ 2019-nCoV）
1、新冠肺炎属于新发现的传染病病种，对新型病毒的认识有个过程。 2、未纳入法定传染病，没有规范的报卡标准和要求。 3、分级诊疗体系在新发疾病诊疗中尚未充分发挥作用。 4、传染病网络直报系统与医院信息系统（HIS）相互独立、互不连接。
客观上反映出加快在全国范围建设医卫一体的传染病信息 系统的紧迫性和重要性,建设医卫一体的传染病信息系统
增加了医院和工作人员的额外工作负担。
数据来源多渠道、数据录入多人次，延缓了 报 告时间。 数据人为报告环节多，数据准确性降低。
为一些地方政府和部门出于某种考虑人为地 改 变数据报送时间或数据提供了可能。
2 鄞州区的探索与实践（建设历程）
做测评
展应用
鄞州农民问诊 “网上影像科”
2 鄞州区的探索与实践
传染病网络直报从4小时缩短到两分钟
2 鄞州区的探索与实践
④ 基于新冠疫情防控要求的医疗机构HIS系统升级
✓ 流行病学史提醒
✓ 隔离观察人员提醒
✓ 发热门诊管理提醒
2 鄞州区的探索与实践
⑤ 基于区域卫生信息平台的发热门诊管理监测
2020年，1月28日，按照市局发 热病人信息全流程管理的要求， 鄞州人民医院、鄞州二院、五乡 镇卫生院等6家定点发热门诊 按 照市局发布的发热门诊数据 上传 接口要求进行接口对接，实现定 点发热门诊数据上传至市发热管 理平台，确保发热病人全流程管 理提供精准数据来源。
？
从基层全科医生出发
2 鄞州区的探索与实践
① 依托全科医生工作平台，实现传染病、慢性病管理
2 鄞州区的探索与实践
② 建设区域卫生信息平台，实现区域内医疗机构、公卫机构互联互通
医院信息管理 系统
公共卫生信息 系统
基于居民电子 健康档案的 区域卫生信息平台
社区卫生信息 系统
医卫 协同
医患
医疗服务
协同
健康
01
监测体系
05
健康 预警体系
建立预警模型，实现医生端和管理端 的 预 警 分 析 ，对 重 点 疾 病、 重点 人群 、 重点区域及流行趋势进行预警分析。
实现事后的总结评估、统计分析。为
评估
后续的工作流程改善和优化提供支撑。
分析体系
实现信息报送、信息发布、应急物资管
04
理、人员调度、应急值守、部门会商、
向上级业务系统上传
流转至社区医生工作站
纳入社区医生随访管理
2 鄞州区的探索与实践
③ 基于区域卫生信息平台，创建传染病直报新模式
据2017年宁波市对全市的直报平台数据评估显示，第二季度，宁波市各级医疗机构共通过 平台推送报告卡24497张，其中市平台成功报告卡24380张，成功率为99.52%，国家平台成功 报告卡24259张，成功推送至大疫情网共24259张，成功率为99.03%。平台报告卡和大疫情网 报告卡核对一致率为100%。
2. 及早制定完善相关的技术规范和标准，总结完善现有正在使用且比较成熟的医卫 一体的信息系统的技术水平和应用能力，在全国范围内尽快实施医卫一体的信息 系统。
3. 各地卫生健康行政部门做实部署和督促医疗卫生机构信息化建设的职责和义务。
THANKS
感谢您的聆听