颅脑术后护理 - 360文档中心

颅脑外科疾病手术一般护理常规

颅脑外科疾病手术一般护理常规
1、按外科疾病手术一般护理常规。

2、意识不清、定向障碍、有精神症状及癫痫病史者加床栏，防止坠床，必要时用约束带。

3、遵医嘱给饮食，昏迷、禁食或鼻饲者每日做口腔护理。

4、保持大小便通畅，留置导尿管者，每4小时放尿1次，定期更换引流袋。

5、瘫痪或长期卧床者，做好预防压疮护理。

6、危重患者定时观察并记录神志、瞳孔及生命体征等变化。

7、眼睑闭合不全者，用湿纱布覆盖以保持角膜。

8、神志清晰者加强心理护理，健康指导。

9、辅助功能锻炼、保持肢体功能位，指导语言及智力训练。

10、高热、昏迷者按高热、昏迷护理常规。

11、开颅手术者剃光头发；术前12小时禁食，4～6小时禁饮；留置尿管；做抗生素过敏试验。

12、留置脑室引流管者，按脑室引流护理常规。

颅脑疾病病人的护理教案

颅脑疾病病人的护理教案一、引言颅脑疾病是指脑组织受到各种原因引起的病变，包括脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤等。

对于这些患者，合理的护理是非常重要的，可以帮助提高康复效果，减少并发症的发生。

本文将重点介绍颅脑疾病病人的护理教案，希望对护理人员提供一些借鉴和指导。

二、护理目标1. 缓解病人症状，减轻疼痛和不适感。

2. 维持脑功能稳定，防止并发症。

3. 促进康复，提高生活质量。

三、护理措施1. 定期评估病人的病情和神经系统功能，包括意识、感觉、运动等。

观察瞳孔大小和反应、面部表情、言语能力等。

2. 维持呼吸道通畅，保持正常呼吸和氧气供应。

定期清洁口腔，避免积痰和窒息风险。

3. 管理疼痛，根据病人的疼痛程度和类型，合理选择药物进行疼痛控制。

同时，注意观察药物的副作用。

4. 溶液平衡管理，对于短时间内大量排尿或排尿困难的病人，需要进行溶液平衡管理，保持水分平衡。

5. 预防感染，保持病人及周围环境的清洁卫生，经常更换床单和衣物。

给予抗生素治疗感染。

6. 促进康复，根据病情和医嘱，进行适度的运动和康复训练。

帮助病人适应新的生活方式和活动能力。

7. 饮食管理，根据病人的营养需求，提供平衡的膳食。

注意观察饮食是否适合病人的消化系统，如有必要，可以进行饮食调整。

8. 心理支持，给予病人积极的心理支持和安慰，帮助他们建立信心和家庭支持体系。

四、护理注意事项1. 注意病人的安全，避免摔倒和意外伤害。

如有必要，可以采取约束措施。

2. 给予适当的隐私和尊重，尤其是在个人卫生方面。

3. 定期观察并注意药物的副作用和不良反应。

4. 监测病人的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时报告异常情况。

5. 提供良好的环境和低刺激的氛围，帮助病人休息和恢复。

6. 进行病情教育，向病人及家属解释疾病的病因、治疗方案和预后，以增加他们的了解和合作度。

五、结论颅脑疾病病人的护理教案对于提高康复效果至关重要。

通过合理的护理措施，我们能够缓解他们的症状，防止并发症的发生，促进康复和提高生活质量。

颅脑引流管的护理要点

颅脑引流管的护理要点
颅脑引流管是用于治疗颅内压增高或脑积水等疾病的重要医疗
设备，护理工作至关重要。

以下是颅脑引流管护理的要点：
1. 术后观察，术后应密切观察患者的意识状态、生命体征和引
流管的引流情况，及时发现并处理异常情况。

2. 定期清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免引流管周围皮肤感染。

3. 引流管位置，确保引流管的位置正确，避免扭曲和堵塞，避
免引流管被压迫或牵拉，以免影响引流效果。

4. 引流液监测，定期监测引流液的颜色、量和性状，及时记录
引流量，观察是否存在感染迹象或出血情况。

5. 颅内压监测，密切监测患者的颅内压情况，根据引流液量和
颅内压情况调整引流管的引流量，维持适当的颅内压。

6. 防止感染，严格执行无菌操作，避免引流管被污染，定期更
换引流系统，预防感染的发生。

7. 患者教育，对患者及家属进行引流管护理知识的宣教，让他们了解引流管的重要性，以及在家庭护理中的注意事项。

总之，颅脑引流管护理需要综合考虑患者的具体病情和医嘱，严格执行医嘱，保持引流管通畅，预防并发症的发生，确保患者安全。

希望以上信息能够帮助到你。

颅脑损伤患者术后临床护理

会［］Ｊ．实用护理杂志，００１（）４．２０，６２：５
２４１鼻饲饮食：．．目前市场上有多种肠内营养制剂，择优可
用之。若经济条件稍差，可用普通食物如牛奶、、糖鸡蛋等经
过简单水解成大分子食物配制成流质。
—
７８去骨瓣减
泌物、红肿及渗血。②掌握正确的吸痰技术：要严格执行无菌
操作Ｊ定时进行吸痰，，吸痰时间每次不超过１，痰液多５ｓ如
压，Ｏ例行钻孔引流。４５８例因脑损伤严重而最终抢救无效死
③ 开始管饲时液用量应小，以后逐渐增量，体的浓度也应由液
颅脑外伤占很大部分。我院综合ＩＵ２０Ｃ０５年１月～２００９年１共收治３８例重度颅脑损伤患者，临床护理过程中采２月５在
亡或因经济原因而放弃治疗。
２护理方法
时，可间断吸痰，且间隔时间３— ｉ５ｍｎ左右。拔出气管套管前
要充分吸净口腔内和咽部分泌物。③充分湿化气道：４小每
时注入湿化液，８小时雾化吸人１。每次
２１观察瞳孔意识：后密切观察患者的神志及瞳孔的变．术化，意识别脑疝。重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识注
１临床资料
生肺部感染。① 目前一般采用一次性合成材料的气管套管，

颅脑术后护理问题及护理措施

颅脑术后护理问题及护理措施一、前言颅脑术是一种高风险的手术，需要患者在手术后进行严格的护理。

颅脑术后护理的质量和效果直接影响患者康复和生命质量。

本文将从颅脑术后护理问题及护理措施两方面进行详细介绍。

二、颅脑术后护理问题1. 感染颅脑手术后，由于切口处容易感染，因此感染是常见的并发症之一。

感染会增加患者的痛苦和恢复时间，并可能导致其他并发症。

2. 脑水肿手术后，患者可能会出现脑水肿。

脑水肿会导致颅内压力升高，从而影响神经系统功能和康复效果。

3. 出血由于手术过程中需要切开头皮和颅骨，因此出血是不可避免的。

但如果出血过多或持续时间过长，将会对患者造成危害。

4. 神经功能障碍神经功能障碍包括失语、视力障碍、运动障碍等。

这些问题可能会导致患者的生活质量下降，并且需要长时间的康复。

5. 脑膜炎脑膜炎是一种颅内感染，常见于手术后。

如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。

三、颅脑术后护理措施1. 感染预防为了预防感染，需要在手术前进行消毒处理，并在手术后及时更换敷料。

同时，患者需要保持清洁和卫生，避免接触细菌。

2. 脑水肿治疗对于出现脑水肿的患者，可以使用降压药物和利尿剂来减轻颅内压力。

此外，还可以采用冷敷或温敷等物理方法来缓解症状。

3. 出血处理出血过多或持续时间过长时，需要立即采取措施进行止血。

可以通过手术或药物来控制出血情况。

4. 神经功能恢复为了促进神经功能的恢复，患者需要进行康复训练。

康复训练包括语言治疗、物理治疗、运动治疗等多种方法。

5. 脑膜炎预防为了预防脑膜炎，需要在手术前进行抗生素预防，并在手术后密切观察患者的情况。

如果出现发热、头痛等症状，需要及时进行治疗。

四、结论颅脑术后护理是一项复杂而重要的工作。

只有通过科学的护理措施和有效的护理方法，才能确保患者尽快康复并减少并发症的发生。

因此，在颅脑手术后，医务人员和患者家属都需要认真对待护理工作，共同努力为患者提供最好的医疗服务。

颅脑手术后缓解头痛的护理措施

颅脑手术后缓解头痛的护理措施
颅脑手术后，缓解头痛的护理措施包括：
1. 保持安静的环境：确保患者处于安静、舒适的环境中，避免过多的噪音和干扰。

2. 保持舒适的体位：根据患者的具体情况，选择舒适的体位，以减轻头痛。

3. 冰敷：对于手术部位的肿胀和疼痛，可以使用冰敷来缓解。

4. 心理支持：给予患者心理支持，鼓励他们保持积极的心态，树立康复的信心。

5. 饮食调整：根据患者的具体情况，给予适当的饮食建议，避免过度摄入盐、糖和咖啡因等刺激性物质。

6. 定期复查：术后定期复查头部CT，了解手术后的恢复情况，及时发现并
处理任何并发症。

7. 药物治疗：根据患者的具体情况，可以使用适当的药物来缓解头痛，如非处方药或医生开具的处方药。

8. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如头痛的性质、持续时间、伴随症状等，及时发现并处理任何异常情况。

9. 避免剧烈运动：在术后早期，避免剧烈运动或突然改变体位，以防止发生体位性低血压或脑脊液压力波动引起的头痛。

10. 保持大便通畅：鼓励患者保持大便通畅，避免用力排便，以减少颅内压波动和头痛的发生。

以上措施有助于缓解颅脑手术后头痛，但具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。

如头痛持续不减或伴随其他症状，应及时就医。

颅脑术后护理问题解决方案

颅脑术后护理问题解决方案颅脑术后护理问题解决方案1. 引言颅脑手术是一种高风险的医疗程序，涉及对颅脑器官进行切开和修复。

术后护理对患者的康复和恢复至关重要。

然而，颅脑术后护理过程中可能会出现一系列问题，需要及时解决。

本文将探讨颅脑术后护理中常见的问题，并提供解决方案。

2. 术后疼痛管理2.1 问题：颅脑手术术后患者可能会出现头痛和其他不适症状。

2.2 解决方案：有效的疼痛管理计划应包括使用适当的镇痛药物，例如麻醉药物和其他止痛剂。

使用舒适的枕头和床垫以提供支撑和减轻压力，避免过度刺激头部伤口。

3. 神经功能监测3.1 问题：颅脑手术后患者的神经功能可能受到损害，需要及时监测。

3.2 解决方案：通过使用神经监测设备，例如脑电图（EEG）和脑磁图（MEG），可以对患者的神经功能进行实时监测。

这有助于早期发现并处理任何异常情况，以防止进一步的神经损害。

4. 液体平衡管理4.1 问题：颅脑手术后患者可能出现液体平衡紊乱，例如脱水或水过多。

4.2 解决方案：护理人员应密切监测患者的出入量，并根据患者的需要进行液体管理。

适当的静脉输液和口服液体摄入可以维持患者的液体平衡。

在处理液体平衡问题时，医护人员应密切监测患者的血压、尿量和血液化学指标。

5. 感染预防和控制5.1 问题：颅脑手术术后患者容易感染，可能出现切口感染或其他院内感染。

5.2 解决方案：医护人员应遵守严格的无菌技术，包括洗手、穿戴手套和面罩，以减少感染的风险。

及时更换伤口敷料，维持伤口干燥和清洁，有助于预防切口感染。

合理使用抗生素，根据细菌培养结果选择合适的药物，也是预防和控制感染的重要措施。

6. 安全和舒适的康复环境6.1 问题：颅脑术后患者需要安全和舒适的康复环境，以促进康复过程。

6.2 解决方案：创建一个安静、干净和温馨的病房环境，以便患者可以得到充分休息和康复。

床铺应舒适，并保持干燥和整洁。

护理人员应定期翻身，并帮助患者进行日常活动和运动，以促进康复和预防并发症。

颅脑术后引流管的护理

１临床资料我院神经外科自１９年收治并手术的颅
脑疾病患者３２，中男２８、３例，龄ｌ个月－２。ｌ例其７例女４年８７岁
因外伤致病者２５，其他２例，术后有不同引流者２９。８例７８例２护理２１引流部位．而定：最多留置７，少ｌ，在３４即可拔出。病情许天最天多－天如引保２１１脑室引流引流管置入脑室，用脑室外号流持续引可应尽早拔出。流创口及周围皮肤要及时换药，持清洁干燥，．．利Ｉ减少感染机会。出脑脊液和积血，降低颅内压力，防止脑疝。２３３保持引流管通畅均使引流管受压，扭曲或折叠，使．．２１２手术创腔引流将引流管置入手术腔内，引出创腔内．．
谈上几点体会。检查切口。２３护理体会．２３１掌握引流的目的预防性引流是防止液体的积聚，．治疗性引流是促进液体的排出。无论应用何种引流，都要常规应用抗生素；必要时做药物敏感试验，选择有效抗生素２３２引流管留置的时间，血肿量流出的多少和病情需要．．视
２２对患者进行宣教护士在取得患者的信任的同时，．要他们多交谈，用亲情建立患者对生活的勇气和重返社会的信运及时对患者进行宣教，使患者尽快与护士配合，用自己精良心；对某些因伤情过重而致残的患者，视病情逐渐引导患者如应获得重返社会的能力。耐心诱导患者，循序渐进，激的技术得到患者认可；详细介绍病区环境消除病人的陌生感；自我照顾，

颅脑术后脑出血护理措施

一、概述颅脑术后脑出血是指患者在颅脑手术后，由于手术创伤、血压波动、抗凝治疗等因素，导致颅内血管破裂，血液流入脑实质或脑室，形成脑出血。

脑出血是颅脑术后常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。

因此，对颅脑术后脑出血患者进行有效的护理措施至关重要。

二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，注意血压波动，防止血压过高或过低。

（2）观察患者的神志、瞳孔、肢体活动等，及时发现颅内压增高、脑疝等严重并发症。

（3）观察患者的意识状态，如出现嗜睡、昏迷等症状，应及时通知医生进行处理。

2. 环境与体位（1）保持病室安静、舒适，避免噪音、强光等刺激。

（2）床头抬高15-30度，有利于降低颅内压，减轻脑水肿。

（3）根据患者病情，调整体位，如侧卧位、半坐位等，避免头部剧烈晃动。

3. 饮食与营养（1）给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，保持营养均衡。

（2）进食时，患者取坐位或半坐位，避免进食过快、过饱，防止误吸。

（3）对于吞咽困难的患者，给予鼻饲或留置胃管，保证营养摄入。

4. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物，预防误吸。

（2）必要时，给予吸痰、雾化治疗，降低肺部感染发生率。

（3）鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进痰液排出。

5. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲。

（2）观察引流液的量、颜色、性质，及时通知医生。

（3）保持引流管通畅，防止阻塞。

6. 预防并发症（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者进行下肢活动，必要时给予抗凝治疗。

（2）预防褥疮，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤干燥。

（3）预防呼吸道感染，加强口腔、鼻腔护理。

7. 心理护理（1）关心、体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）解释病情，消除患者紧张、焦虑情绪。

（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

8. 家庭护理指导（1）指导家属观察患者病情，如出现异常，及时就诊。

（2）指导家属正确进行家庭护理，如饮食、体位、呼吸道护理等。

颅脑损伤开颅术后护理体会

［］吴月志，５郭建英．Ｏ例ｄＪ重症病毒性脑炎的康复护理［］福８，ＬＪ．
建医药杂志，０５，７６）１７—１８２０２（：８８．
（收稿日期：０９—０２）２０５— ２
质、血气及其他生化指标，现问题及时纠正，发以促进疾病恢
复。
察切口敷料及引流物的量、状，医嘱合理调节输液滴速，性按注意保暖。２１意识状态的观察．
何做好颅脑损伤患者的术后护理，对巩固手术治疗效果，提高治愈率，降低病死率是十分重要的。我科２００５年１一０８月２０
（本文编辑
曹素文）
３９病房的消毒．
颅脑损伤开颅术后护理体会
张太梅
颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情
重且复杂多变，发症多，死率及致残率高，疗困难。如并病治
２术后护理
开颅术一般为全麻，术后体位应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐引起窒息。每１３ｉ５～０ｒｎ测血压、ａ脉搏、呼吸１次。同时观察意识、肢体运动及感觉、皮肤与口唇色泽等，密切观
别是呼吸、Ｌ瞳孑的变化，观察有无惊厥及惊厥持续的次数和时间，并做好记录，一旦出现异常要立即报告医师并配合处理。
参考文献
给予温水擦拭全身，晚各１次，早保持床单位的清洁干燥，及时清理大小便并用清水冲洗，１每～２ｈ翻身１，次经常更换体位和按摩局部。

常见颅脑疾病术后的护理 PPT课件【39页】

（4）尿崩症
主要发生于鞍上手术后，病人
出现多尿、多饮、口渴，每日尿量
大于4000毫升，尿比重低于1.005。
（5）胃出血
病人呕吐大量血性或咖啡色胃内
容物，并伴有呃逆、腹胀及黑便，一
旦发现胃出血，应立即放置胃管，抽
净胃内容物用冰水洗胃，经胃管或全
身应用止血药物，必要时输血。
（6）顽固性呃逆
应先检查上腹部，若有胃胀气或
（1）脑室引流
①引流管的位置：在无菌条件下
连接引流瓶，妥善固定，引流管开口
需高于侧脑室平面10至15毫升；
②引流速度及量：术后早期应适当
将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压平衡后再放低。每日引流量以不超过500 毫升为宜。
③保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲，适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
➢ （3）中枢性高热 ➢ （7）癫痫发作
➢ （4）尿崩症
（1）出血
颅内出血是脑手术后最危险的并
发症，多发生在术后24至48小时内。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人往往有意识改变，表现为意识清
醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
术后出血的主要原因是术中止血不彻
底或电凝止血痂脱落，
其它如病人呼吸道不畅、二氧化碳蓄积、躁动不安、用力挣扎等引起颅内压骤然增高，也可造成再次出血。故术后应严密观察，避免增高颅内压的因素，一旦发现病人有颅内出血征象，应及时报告医师，并做好再次手术止血的准备。
形成脑脊液漏。
（3）脓腔引流
引流瓶（袋）应至少低于脓腔30厘米，病人应取利于引流的体位。为避免颅内感染扩散，应待术后24小时，创口周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗，冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2至 4小时，引流管的位置应保留在脓腔的中心，待脓腔闭合时拔管。

颅脑术后优质护理措施

颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段，手术的成功与否在很大程度上取决于术后的护理质量。

优质护理措施有助于促进患者康复，降低并发症发生率。

本文将从以下几个方面介绍颅脑术后优质护理措施。

一、体位管理1. 术后患者应保持床头抬高15～30度，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。

2. 搬动或翻身时应扶持使头颈部成一直线，避免压迫减压窗。

3. 根据患者具体情况，调整体位，如昏迷患者可采取侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出。

二、病情观察1. 密切观察患者生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，发现异常及时处理。

2. 观察患者意识状态，注意意识障碍的程度、进展及变化。

3. 观察瞳孔变化，如出现瞳孔不等大、固定、散大等异常情况，立即告知医生。

4. 观察肢体活动，了解肌力恢复情况。

5. 观察切口辅料与引流，确保引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。

6. 术后3～7天是脑水肿高峰期，按医嘱准确使用脱水剂和观察颅内压增高症状，定期监测电解质、血气和24小时出入量。

三、营养和补液1. 颅后窝手术易发生吞咽困难、饮水呛咳等，严格禁食水给予鼻饲；长期昏迷鼻饲和肠外营养；鼻饲后勿立即搬动以免呕吐。

2. 术后营养支持，可根据患者具体情况，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。

3. 监测患者出入量，保持水、电解质平衡。

四、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止分泌物阻塞气道。

2. 协助患者咳嗽、咳痰，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。

3. 定时翻身拍背，预防坠积性肺炎。

五、脑室外引流护理1. 妥善固定床头，引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。

2. 控制引流速度和量，引流量每日不超过500ml，避免颅内压骤降。

3. 保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。

4. 保持无菌，观察引流色量，如出现异常，立即告知医生。

六、心理护理1. 耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。

2. 针对患者的心理状态，给予心理安抚和支持。

简述颅脑手术后缓解头痛的护理措施

简述颅脑手术后缓解头痛的护理措施摘要：一、颅脑手术后头痛的原因二、缓解头痛的护理措施1.体位调整2.药物治疗3.冷热敷法4.放松训练5.心理干预6.疼痛宣教正文：颅脑手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗颅内疾病，如肿瘤、出血等。

手术后患者常常会出现头痛症状，给患者带来极大的不适。

那么，颅脑手术后如何缓解头痛呢？以下是一些护理措施供大家参考。

一、颅脑手术后头痛的原因1.术中出血和术后血肿：手术过程中可能会导致出血，形成血肿，压迫周围组织，引发头痛。

2.脑水肿：手术后脑组织水肿，导致颅内压力升高，引起头痛。

3.神经功能紊乱：手术刺激或损伤神经系统，导致神经功能紊乱，引发头痛。

4.脱水：手术过程中体液丧失，导致脱水，使颅内压力增高，诱发头痛。

5.药物副作用：术后应用药物，如抗生素、抗炎药等，可能引发头痛。

二、缓解头痛的护理措施1.体位调整：患者应取半卧位，床头抬高，以减轻颅内压力。

避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压力的动作。

2.药物治疗：根据患者病情，给予适当的镇痛、镇静、脱水等药物，缓解头痛。

在使用药物时，应遵循医嘱，注意药物副作用。

3.冷热敷法：可在头痛部位进行冷敷或热敷，每次15-20分钟，有助于缓解头痛。

4.放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，有助于缓解紧张情绪和头痛。

5.心理干预：针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理支持，帮助患者调整心态，减轻头痛。

6.疼痛宣教：向患者及家属讲解疼痛的原因、治疗方法及注意事项，提高患者对疼痛的认识，减轻焦虑。

通过以上护理措施，可以帮助颅脑手术后患者缓解头痛，提高生活质量。

颅脑术后高热护理措施

一、概述颅脑术后高热是颅脑手术患者常见的并发症之一，高热不仅会影响患者的术后恢复，还可能加重脑组织水肿、诱发感染等。

因此，对颅脑术后高热患者进行有效的护理措施至关重要。

本文将针对颅脑术后高热患者的护理措施进行详细介绍。

二、护理措施1. 严密观察病情（1）监测体温：定时测量患者体温，了解体温变化趋势。

若体温持续升高，应立即报告医生。

（2）观察意识、瞳孔、肢体活动等神经系统症状，及时发现病情变化。

（3）观察切口辅料、引流情况，了解伤口愈合情况。

2. 降温措施（1）物理降温：使用冰袋敷于患者头部、双侧腋下、双侧腹股沟等部位，达到物理降温效果。

此外，还可采用酒精擦浴、温水擦浴等方法。

（2）药物降温：遵医嘱使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

注意观察药物不良反应。

（3）低温治疗：对于颅脑外伤、颅脑手术后出现脑干症状的患者，可使用头戴冰帽或冰毯进行低温治疗。

3. 抗感染治疗（1）遵医嘱使用抗生素，预防和治疗感染。

（2）加强口腔、皮肤等部位的清洁护理，预防感染。

（3）观察患者病情变化，如出现感染症状，应及时报告医生。

4. 营养支持（1）保证患者营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

（2）昏迷患者给予鼻饲，注意营养均衡。

（3）密切观察患者消化系统症状，如出现恶心、呕吐等，应及时调整饮食。

5. 预防并发症（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧，预防呼吸系统并发症。

（2）定期翻身，预防压疮、肺炎等并发症。

（3）注意患者心理护理，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

6. 心理护理（1）关心患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。

（2）鼓励患者表达自己的感受，减轻心理压力。

（3）讲解疾病知识，帮助患者正确认识疾病，增强战胜疾病的信心。

三、注意事项1. 严密观察患者病情，及时调整护理措施。

2. 加强与医生的沟通，确保护理措施的有效性。

3. 注重患者个体差异，制定个性化的护理方案。

4. 提高护理人员的专业素质，确保护理质量。

颅脑损伤术后护理

17
2021/11/14
并发症的护理
● ⑺截瘫：颅脑损伤时可发生脊柱损伤压迫脊髓出现截瘫。翻身时应力求上下一致身体不扭曲，并让患者卧硬板床。加强皮肤护理，预防褥疮；加强瘫痪肢体的主动与被动活动，并保持功能位，防止肌肉萎缩，关节僵直及足下垂等。预防泌尿系和肺部并发症的发生，加强营养，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
冬眠药物：应用冬眠灵配合冰毯冰帽降温效果明显，但应严密监测呼吸﹑ 心率﹑血压变化，每15~30分钟记录一次。
10
2021/11/14
颅脑损伤的术后护理
● ㈨脑水肿的观察与护理：伤后或术后 72小时是脑水肿的顶峰期，应密切注意观察病情变化，防止脑疝的发生。病人采取头高足低位，利于头部静脉回流。根据医嘱按时应用脱水剂，每日输液量控制在1500~2000毫升，应给予清淡饮食。应用脱水剂期间补充钾盐，定是化验血生化，防止电解质紊乱。输钾时，浓度不要过高，速度不要过快，见尿补钾。
14
2021/11/14
并发症的护理
● ⑷呃逆：膈肌痉挛也是颅脑损伤后植物神经紊乱常见的临床表现可以诱发或加重胃出血，同时可以影响病人的呼吸和饮食。临床常用的方法有：洛贝林3毫克或利他林克行内关或足三里封闭。按压两侧眶上神经或针灸。麝香1克冰片1克镇江膏药1贴，肚脐处外敷。
15
2021/11/14
18
2021/11/14
脑室引流的护理
●脑室引流是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，放置引流管，将脑脊液引流至体外，有效的降低颅内压，预防脑疝发生。要注意以下的观察与护理：
19
2021/11/14
〔脑室一引〕流理一的般术后病护情〔一观〕察
术后至少24 h内每隔30～

颅脑损伤术后气道通畅的护理

颅脑损伤术后气道通畅的护理我们对ICU26例重型颅脑外伤术后对呼吸道的护理方法总结如下。

资料与方法本组有男19例，女7例，年龄30~63岁。

6例行气管切开术，14例行气管插管术，6例行机械通气。

重型颅脑损伤后伴有不同程度的呼吸障碍，致缺氧窒息，从而加重脑水肿及颅内高压。

上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤通气不足而致低氧血症的常见原因。

如出现舌后坠、口鼻出血、气道分泌物过多，因吞咽、咳嗽反射减弱所引起的呕吐物误吸，应迅速清除口咽部分泌物，尽早行气管插管或气管切开。

护理防止口鼻内异物误吸的护理：颅脑伤患者呈平卧位，头部处于自然位，转向一侧。

及时吸出口鼻分泌物或呕吐物。

对需行鼻饲的患者在鼻饲前先拍背，鼓励患者咳嗽后将床头抬起30cm，鼻饲完毕后40分钟放平床头。

机械通气时呼吸道护理：人工呼吸机高压报警时，首先要检查和排除气道阻塞的原因，及时吸尽口鼻分泌物痰液，保持呼吸道通畅，湿化瓶内水位保持在水平刻度线，以保证通气的湿润。

及时倾倒水罐内废水，防止呼吸机工作时产生的管道内积水被吸入气管。

气囊充气适宜，不要漏气，要保证足够有效的通气量及气管压力。

如充气过量，套囊压力易致气管黏膜压迫坏死，气囊每次吸气前吸净口鼻分泌物。

防止痰液坠入肺内造成肺部感染。

气管切开后呼吸道的护理：用生理盐水20ml+糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U配好，每小时滴入气管套管4滴左右，以保证气管套管内的湿化；痰液黏稠时可行雾化吸入，每半小时吸入1次，10分钟后再吸痰，插入气管套管深部，吸净深部痰液然后再用生理盐水纱布盖在气管切开处。

口腔插管后的护理：保持导管通畅，给患者翻身时要保持导管的正常位置。

不要扭曲受压，及时吸痰而且干净，吸痰管要长于气管导管插入的长度2cm，否则导管远端的痰液不易吸出。

但应避免过度刺激气管，气囊充气量10~13ml。

每3小时放气1次。

每次给气10~15分钟，每次给气前吸净口、鼻分泌物，防止痰液坠入肺内造成肺部感染。

在护理26例重症颅脑外伤时发现，大多数患者伴有呼吸道防御功能减弱，神经反应迟钝，以致口腔分泌物滞留，易并发肺部感染。

颅脑术后缓解头痛的护理措施

颅脑术后头痛是一种常见的并发症。

以下是缓解头痛的护理措施：
1.休息和睡眠：给予患者充分的休息和良好的睡眠环境，避免过度疲劳和长时间保持同一
姿势。

2.疼痛管理：根据医生的建议，及时使用适当的药物来缓解头痛。

遵循医嘱的用药剂量和
频率，不要自行调整。

3.控制光线和噪音：保持手术室或病房的光线柔和，避免刺激眼睛。

减少噪音和其他刺激，
提供安静的环境。

4.冷敷：轻轻将冷敷物（如冰袋或湿毛巾）放在头部，有助于缓解头痛。

但请确保冷敷物
不会过冷或过热，以防止皮肤损伤。

5.水分摄入：保持足够的水分摄入，以避免脱水可能引起的头痛。

6.避免过度用眼：避免长时间用眼，如看电视、使用电脑或手机等。

如果有必要进行这些
活动，应定期休息并进行眼部放松运动。

7.饮食调理：遵循医嘱的饮食建议，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如咖啡、巧克力、
辛辣食品等。

8.视觉保护：在暗光环境下使用遮光窗帘或佩戴太阳镜，以减少对眼睛的刺激。

9.积极配合医疗团队：及时向医生报告头痛症状的变化，尊重并遵循医疗团队的建议和指
示。

请注意，这些措施仅供参考，并不适用于所有情况。

每个患者的情况不同，因此最好在医生或护士的指导下制定适合自己的个体化护理计划。

颅脑损伤手术前后的护理

４参考文献
上肢粗静脉穿刺置管，注重血管保能在同一部位反复穿刺；避免在运动障碍 ② 的肢体上穿刺置管，如对久病卧床及截瘫患者，避免在下肢进
行穿刺置管，对创伤骨折的肢体，避免穿刺置管。如不得以置管，需定期做该肢体的按摩及被动或主动运功，增强肌收缩，
吉林医学２１０１年１月第３１２卷第３２期
・
６５・９５
脉如绳索般硬、、、弹性，滚滑无严重者局部针眼处可挤出脓性
防止静脉血栓形成； ③导管堵塞时，正确方法是先回抽，切忌强行冲管，避免将凝固的血栓推进血管内。３８导管脱出：．常见原因① 固定不牢固；留置针位于关节 ② 附近； ③置管肢体过度活动； ④外力牵拉。护理方法：留置 ① 针穿刺成功后妥善固定导管，在使用过程中，加强巡视，发现局部渗液、渗血、贴膜与皮肤之间有气泡、膜有脱落时应立贴即给予更换贴膜，加强固定，在更换敷料时应向心揭开敷料；
［］张晓静．国内静脉留置针临床应用进展［］１Ｊ．中华护理
杂志，０２３（）２９２０，７３：１．
［收稿日期：０１４—１编校：２１ —０４侯小玲／郑英善］
颅脑损伤手术前后的护理
牟善娟（吉林省敦化市医院骨外科，吉林［关键词］颅脑损伤；手术；护理颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一，急症手术是抢救成功的关键，术后护理更是抢救成败至关重要的因素，因此应引起足够重视。现将颅脑手术前后护理体会报告如下。立即给予清创处理后无菌敷料包扎，包扎要有一定压力，以利于止血并防止皮下血肿形成，颅脑损伤后易致脑水肿，需脱水敦化１３０）３７０

颅脑损伤患者的术后护理

・
ｌ２６・
河
科学杂志２１年９月第ｌ第５期ＨＥＮＪＵＮＬＯＵＲＥＹＳｐ２０１１，１１，．０１７卷ＮＡＯＲＡＦＳＧＲｅＶｏ．７Ｎｏ５．源自呼吸的变化。・
等，有及时报告医生处理。如１２６加强创面护理：期换药，时清除坏死组织与创面分．．定及泌物、及时更换纱垫，保持床铺清洁干燥。定时翻身或协助患者更换体位，止创面长期受压，致创面加深或缺血坏死。防导
紧闭不能进食；肉强烈痉挛，量出汗、量消耗大；伤肌大能烧后超高代谢以及创面渗出多，易导致营养缺乏及水电解质紊乱。在抽搐间歇应给予高热量、蛋白、维生素、消化吸高高易收的流食，量多餐，少以免发生呛咳、吸。对症状严重不能误进食者，在镇静药物控制痉挛下，胃管进行鼻饲或进行可置肠外营养支持，以满足机体需要。１２８加强心理护理：进身心同步康复，数患者担心治．．促多疗效果及预后，神志虽清醒，常表现为情绪紧张，理压故却心力大，数患者甚至有轻生念头。我们针对患者思想情况进少行细致的心理护理，励患者树立战胜疾病的信心，极配鼓积合治疗，日康复。早１２９加强基础护理和生活护理：设有专人看护，用保．．应采护性措施，要时使用约束带固定患者，防坠床、必以自我伤害

颅脑外科术后引流的护理措施有哪些

颅脑外科术后引流的护理措施有哪些对于接受过颅脑外科手术的患者而言，术后都需要放置引流管。

放置引流管的目的在于引流出残留在患者颅内的气体或者是血液或者是血性脑脊液等。

通过放置引流管，能够在一定程度上减轻患者的脑膜刺激症状，对于预防脑膜粘连，有效减少甚至是避免患者出现脑水肿有着非常重要的意义。

但是在这里我们需要注意的是颅脑外科术后引流的护理工作其要求严格，加上其护理质量直接关系到患者的预后，因此必须要注重颅脑外科术后引流的护理干预措施。

这是因为如果出现对引流管护理不当的情况，很可能影响到患者正常的脑脊液循环以及吸收，患者可能会出现并发症甚至于危及到患者的生命安全。

因此今天就让我们来了解一下关于颅脑外科术后引流的护理措施具体有哪一些。

第1点，脑室引流管的护理：要求引流管必须做到妥善固定，并且标识清楚引流管的名称以及具体的留置时间等。

在接受完手术后的早期必须严格控制好引流的速度，这是因为如果引流的速度过快可能会导致患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐等症状。

而对于已经出现颅内感染的患者则需要适当的增加引流量并且注意帮助患者补充电解质，等到患者病情稳定之后可以将床头稍微摇高25度左右。

另外在整个护理的过程中，护理人员都必须严格按照无菌原则进行引流袋的更换以及记录好患者每日的引流量，整个操作过程注意轻柔，避免对患者的引流管造成牵拉。

第2点，针对蛛网膜下腔引流管的护理：在蛛网膜下腔置管一般是用于治疗脑脊液漏或者是有颅内感染的患者。

在针对这类患者进行护理的过程中，护理人员需要在密切观察患者病情变化的基础上能够做到正确判断颅内高压和颅内低压性头痛。

针对置管部位护理人员必须做到定期消毒并且检查引流液性质，引流的速度也必须做到严格控制。

第3点，针对硬膜外引流管的护理：关于硬膜外引流管的护理，主要是为了避免颅脑手术后发生硬膜外血肿。

这类患者的引流液主要包括组织液、脑脊液、血性分泌物及血液。

为保证做到彻底隐彻底引流，完成手术之后患者平卧并且将患者头部偏向一侧。