细胞病理细针穿刺标准操作程序

《文件已阅声明表》

《Procedure Circulation Form》

文件名称（File Name）:细胞病理细针穿刺标准操作程序

编号（Serial Number）：表号（Table Number）:KM-MP03.02.02 已阅声明：本人承诺已理解本文件中的相关内容，今后的工作中将严格按照此文件执行，不随意对外传阅此文件，如有与文件不相符的操作，责任由本人承担。

（Declaration: I have understood the relevant content of the document. I will keep the document confidential and be responsible to the procedure accordingly.）

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《文件本次修改记录表》

《Procedure Amendment Form》

编号（Serial Number）：表号（Table Number）:KM-MP03.02.03

序号No.页码

Page

内容更改说明

Description of Modified Contents

审批人

Approver

批准日期

Approved date

《文件信息表》

《Procedure information form》

编号（Serial Number）：表号（Table Number）:KM-MP03.02.04文件名（文件编号）

File Name(File number)

细胞病理细针穿刺标准操作程序(KM-SOP0308.07)

版本号Version Number Version1.0

执行日期

Implementation Date

2009-04-18

文控部门

Doc. Control Dept.

实验室文控室

回顾计划Review Plan

计划回顾人/计划回顾日期

Responsible person /Due date

实际回顾人签名/日期

Reviewed by: Signature /Date 李洪波2010-04-15

取代的旧文件Replaces 细胞学标本接收、核对标准操作程序（KM-SOP0308.01 Version2.2）

文件发放范围Distribution List No.

存放地点(持有人)

Location（Holder）

No.

存放地点(持有人)

Location（Holder）

1 实验室文控室（周梅华）

2 细胞病理诊断（郑宝文）

3 细胞病理技术（苏钜铭）

4 送检（合作）单位

作者签名/日期Author signature /Date 刘栋2009-04-16 审核人签名/日期

Checker signature /Date

李洪波2009-04-17

英文初审人签名/日期

Translation first trial （signature）/Date N/A

英文复核人签名/日期

Translation Recheck

（signature）/Date

N/A

批准人签名/日期

Approved by :

Signature /Date

李洪波2009-04-17

文件接收人签名/日期

Doc. Receiptor /Date

目录（The Table of Content）

一．目的（Purpose） (5)

二．范围（Scope） (5)

三．适应症和禁忌症(I ndications And Contraindications) (5)

四．步骤（Steps Of Flow ） (5)

（一）术前准备（Preoperative preparation） (5)

（二）操作步骤(operation steps) (5)

（三）术后操作(postoperative operation) (6)

（四）术后注意事项(notice after operation)) (6)

五．参考文献（Reference） (6)

六．历史文档（Document History） (6)

细针穿刺操作程序

（Operating procedures for FNA）

一．目的(Purpose)：

规范浅表肿块细针穿刺操作中的各个环节，提高诊断准确率。

二．范围(Scope)：

细胞病理穿刺医生、送检（合作）单位。

三．适应症和禁忌症(I ndications And Contraindications)：

A、适应症：细针穿刺主要用于肿瘤的诊断。任何非肿瘤性或疑为肿瘤性的包块无

论在身体的何处，只要在安全条件下（主要指避开胸、腹腔内及颈部大血管等）及细针可达之处，均可做细针穿刺。

B、禁忌症：

（1）、不能控制咳嗽的病人，不适合做甲状腺及胸壁穿刺。

（2）、出血性疾病，血管结构异常或血管肉瘤。

（3）、无法合作、过度焦虑等患者。

四．步骤（Steps Of The Flow）：

（一）、术前准备(Preoperative preparation)

1、穿刺器具准备：

（1）、血压计、听诊器、检查床、检查椅。

（2）、静脉注射所需要的消毒器具、消毒剂及敷料。

（3）、注射器和穿刺针：a、注射器：20~30ml，b、穿刺针：外径0.6ml~0.8ml（中国6号~8号），玻片，95%酒精（固定用）

2、询问病人姓名，性别，年龄，肿块病史，既往史，有无放、化疗史，电话，

地址等基本资料并填写申请单，同时填写病人体格检查及辅助检查结果。

3、在玻片或者保存瓶上注明患者姓名，年龄，如有多个穿刺部位应在在玻片或

者保存瓶上注明穿刺部位。如在同一天有同样姓名的病人，则在玻片或者保

存瓶及申请单上做一编号并在操作过程中详细核对其余资料，如有俩个病人

“张三”，则标识为“张三1”、“张三2”。

（二）、操作步骤(operation steps)

1、先询问并核对申请单及玻片或者保存瓶上的病人姓名、年龄等基本资料

2、根据肿块部位及大小，嘱病人坐位或卧位

3、常规消毒穿刺部位皮肤。

4、左手固定穿刺部位，右手持针迅速进入皮肤，注意避开较大血管；进针角度

根据穿刺部位的情况而定，进针深度一般可进针肿块直径的一半，如为囊性

肿块，应尽量抽干净囊液，再次进针；拉回针栓，保持10~15ml的负压（对

于甲状腺等血流丰富的部位，可直接用针头穿刺，无需拉负压，避免出血）.，

以穿刺点为中心向四周各抽插3~4次，抽插过程中尽可能保持针头在肿块内。