苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床论文

苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床分析【中图分类号】 r544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0087－01

【摘要】目的观察并分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床资料。方法回顾性分析我院自2007年9月～2008年9月收治50例原发性高血压患者。男35例，女15例；年龄40-65岁，平均56.2岁。给予50例高血压患者口服苯磺酸氨氯地平片，观察临床效果。结果50例患者治疗后，收缩压平均下降16.3mmhg，p＜0.01。舒张压平均下降13.5mmhg，p＜0.01。治疗前后血压下降的幅度差异有统计学意义。治疗后总有效率90%，显效68%。结论苯磺酸氨氯地平治疗高血压，疗效确切，降压作用平稳持久。

【关键词】苯磺酸氨氯地平高血压分析

高血压是指以动脉血压持续升高为主要表现的一种慢性疾病，常会引起心、脑等重要脏器的病变而导致严重后果。高血压即在静息状态下的动脉收缩压和（或）收缩压增高（≥140/90mmhg）。我院自2007年9月～2008年9月收治50例使用苯磺酸氨氯地平治疗高血压的患者，现报道如下：

1 一般资料

本组50例患者，男35例，女15例；年龄40-65岁，平均56.2岁，病程4-15年以上。根据1999年who/ish高血压病诊断标准，本组患者均为近期未服降压药或者未经正规治疗的原发性高血压

病患者。其中高血压ⅰ级22例，高血压ⅱ级28例；病程4-10年

为21例，11-14年为27例，15年以上为2例；脑力劳动者为15例，体力劳动者20例，退休人员15例。本组50例患者均经体检和实验室检查，排除继发性高血压因素、明显心、肝、肾功能不全、对实验药物过敏的患者。

2 方法

2.1 给药方法本组50例患者2周内未服用抗高血压药物，口服苯磺酸氨氯地平片（商品名络活喜，由辉瑞制药有限公司提供，片剂，产品规格5mg）。患者初始剂量为5mg/d，服药2周后观察，目标血压水平小于140/90mmhg者继续服药，未到达目标血压者，调整剂量至10mg/d，总共服药时间为6周。

2.2 观察方法给药前、后需对患者进行肝肾功能检查、血糖、血脂、心电图等。给药前应先测量血压，所有患者安静休息10min 后取坐位，使用固定立式标准水银血压机测量右臂肱动脉血压，连续测3次，取3次数值均值为治疗前基础血压值。每2周监测1次，记录给药前，给药后2周、4周、6周的血压、心率以及患者出现的不良反应。

2.3 疗效标准本组患者服药后的的临床疗效标准，参照卫生部颁发的《药物临床研究指导原则》中的高血压疗效评定。显效：舒张压下降≥10mmhg，并降至正常或者下降20mmhg以上；有效：舒张压下降＜10mmhg，但降至正常或者下降10-19mmhg或收缩压下降＞30mmhg；无效：未达到此上两项标准［1］。

2.4 统计学方法数据以均值±标准差（±s）表示；比较用药前

后血压变化，计算降压疗效的显效、有效、无效以及总有效率；用药前后疗效比较采用配对t检验。

3 结果

苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效观察。50例患者治疗后，收缩压平均下降16.3mmhg，p＜0.01。舒张压平均下降13.5mmhg，p＜0.01。治疗前后血压下降的幅度差异有统计学意义。治疗后总有效率90%，显效68%。见表1，表2。

50例患者治疗前后肝肾功能、血糖、血脂等检查均无明显变化。

4 讨论

高血压病是心脑血管疾病发病的危险因素，致死率极高。按who 标准，人体正常血压为收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg，可判断为高血压。正常人的收缩压可随年龄的增加而升高，故高血压病的发病率可随着年龄增加而升高。治疗高血压不仅在于降低血压，其最终目的是改善患者的临床预后，减少心脑血管发生并发症的可能性，降低患者的病死率。长效降压制剂具有半衰期长，以24h 可以稳定血压，减少血压变化，减少心血管并发症为特点。与传统降压药相比，可以更有效防止靶器官损害，同时患者服药依从性好［2］。

钙离子拮抗剂是临床常用的治疗高血压的药物，其降压作用主要通过组织细胞外的钙离子经电压依赖l型钙通道进到血管平滑肌的细胞内，降低阻力血管收缩反应性。钙拮抗剂还可减轻血管紧张素ⅱ以及α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少了肾小管钠重吸

收［3］。苯磺酸氨氯地平片是长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可抑制血管平滑肌的收缩，舒张血管平滑肌，明显扩张冠状动脉。解除冠状动脉痉挛，具有显著的降压作用，降低心肌氧消耗，减少心肌缺血的范围，增加缺血心肌关注，起到保护心脏的作用。本组50

例高血压患者，服用苯磺酸氨氯地平片的总有效率为90%，显效为68%。本组患者治疗效果满意，具有起效慢，降压作用持久、平稳，可以有效控制血压升高，稳定血压变化，利于24h血压的全程控制，良好的改善患者心功能［4］。但苯磺酸氨氯地平对高血压引起的心血管系统的其他器质性损害及病理变化（如：肾功能减退、血脂升高等），需要进行综合性治疗。苯磺酸氨氯地平对肾功能、血糖以及血脂等无不良影响，其副作用小，具有良好耐受性［5］。综上所述，苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的理想药物，效果满意，值得临床推广。

参考文献

［1］叶任高，陆再英.内科学［m］.6版.北京：人民卫生出版社，2000:255.

［2］刘力生，龚兰生，等.高血压的治疗［m］.中国高血压防治指南（试行本），2000:18.

［3］王宏宇，胡大一.钙拮抗药在抗高血压治疗中的地位［j］.新医学，2003,3（1）：142.

［4］徐林莉.苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压76例临床分析［j］.实用心脑肺血管病杂志，2010,18（5）：602-603.

［5］张伟.长效钙拮抗剂在高血压理想治疗中的应用［j］.中国实用内科杂志，2000,20（9）：574-575.

作者单位： 413500 湖南安化县人民医院

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