卵巢囊肿的临床表现及护理

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卵巢囊肿的临床表现及护理
产科一病区 黄晓婷
目录
• • • • • • • • 1.疾病简介 2.疾病分类 3.临床表现 4.常见并发症 5.诊断及鉴别诊断 6.治疗 7.腹腔镜围手术期护理 8.预后及预防
疾病简介
• 卵巢囊肿从广义上说,可以是良性的、良 恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种 多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是 最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年 龄,以生育期为多见。患者通常无明显症 状,多在查体时偶然发现。
疾病分类
• • • • 1.非肿瘤性卵巢囊肿 2.肿瘤性卵巢囊肿 3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿) 4.输卵管卵巢囊肿
临床表现
• 卵巢功能性囊肿:患者一般没有任何感觉或不适, 少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因 其它原因就医检查时意外发现。 • 炎症性卵巢囊肿:有流产或产褥病史,常有发热、 下腹痛,阴道异常排液,白带异常且有味。 • 卵巢巧克力囊肿:患者常有进行性加重的痛经、 性交痛、不孕以及月经失调。 • 如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等,表现为急性腹 痛,为临床就诊常见的急腹症。
常见并发症
• • • • 1.蒂扭转 2.破裂 3.感染 4.恶变
诊断及鉴别诊断
Baidu Nhomakorabea• 诊断: 1. 影像学检查 2. 肿瘤标记物 3. 腹腔镜检查 4. 细胞学检查
• 鉴别诊断:1.子宫肌瘤 2.妊娠子宫 3.腹水 4.附件炎性包块 5.尿潴留
治疗
• 1.短期观察,或口服避孕药物、中药治疗. • 2.超声引导下介入治疗囊肿 • 3.手术治疗:根据患者年龄、生育要求及对 侧卵巢情况进行手术方式的选择。手术可 采取开腹或腹腔镜。
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腹腔镜围手术期护理
• 术前准备:1.皮肤准备;2.肠道准备 • 术后护理:1.一般护理 2.切口疼痛护理 3.恶心、呕吐的护理 4.尿管的护理 5.活动指导 6.并发症的护理
预后及预防
• 预后:卵巢囊肿,如为肿瘤性囊肿,如未发生并 发症,手术后预后良好。 • 预防:1. 开展卫生宣传教育,高蛋白、富含维生 素A饮食,避免高胆固醇食物。高危妇女可口服 避孕药预防。 • 2. 高危人群筛查:主要包括:风险评估、遗 传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的 患者再进行适当的医疗干预。 • 3. 重视卵巢肿瘤的诊断及处理:每年定期体 检,配合B超,CA125等检查。卵巢囊肿大于 125px,应及时手术切除。重视青春期前、绝经 后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大,应及时明确 诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进 行手术探查。
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