巨细胞病毒肝炎 - 360文档中心

巨细胞病毒感染的诊断

预防措施
01
02
03
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式增强自身免疫力，降低感染风险。
避免接触感染源
避免接触感染巨细胞病毒的病人或动物，特别是孕妇和婴幼儿更应注意。
注意个人卫生
保持室内空气流通，勤洗手，注意口腔卫生等个人卫生习惯，有助于预防病毒传播。
控制措施
早期诊断和治疗
疫苗接种
疫苗种类
接种效果
目前市面上有针对不同年龄段的巨细胞病毒感染的疫苗，包括婴儿期、儿童期和成人期疫苗。
疫苗接种可以有效预防巨细胞病毒感染，降低感染风险，但并不能完全杜绝感染。
接种时间
根据疫苗种类和年龄段，确定接种时间和次数，通常在婴幼儿期和儿童期进行基础免疫，并在必要时进行加强免疫。
水痘-带状疱疹病毒感染
总结词
水痘-带状疱疹病毒感染与巨细胞病毒感染在症状和诊断上有明显的区别。
详细描述
水痘-带状疱疹病毒感染通常会导致皮肤上出现水疱、丘疹等症状，同时可能出现头痛、发热、肌肉疼痛等全身症状。而巨细胞病毒感染则主要表现为肝炎、肺炎等内脏感染症状。诊断水痘-带状疱疹主要依靠临床表现和病毒分离，而巨细胞病毒感染则需要通过血液检查和尿液检查来确诊。
常见的症状包括发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、恶心、呕吐等。
在新生儿中，巨细胞病毒感染可能导致黄疸、肝脾肿大、肺炎等症状。
02 巨细胞病毒感染的诊断方法
血清学诊断
抗体检测
通过检测血清中的巨细胞病毒抗体来判断是否感染巨细胞病毒，包括IgM和IgG抗体。
抗原检测
检测血清中的巨细胞病毒抗原，有助于早期诊断巨细胞病毒感染。
03 巨细胞病毒感染的鉴别诊断

巨细胞病毒性肝炎28例肝脏病理改变

对象与方法
１对象２８例患儿，男１２例，女１６例；年龄２９天～１８
月， ≤３２月２例，～６月５例，＞１岁１。临床诊断为例
ＣｌａＶ肝炎均有ＡＴ及ＡＴ升高，黄疸（ＸＬＳ以直接胆红素增高为主），肝脏肿大，质地中～硬。血清学肝炎系列，Ｔｒｏｈｃ等检测：ＣＶ—ＩＭ均阳性，余皆阴性。所选病例均符合中ＭＧ华医学会儿科学分会感染消化学组制定的ＣＶ感染诊断方Ｍ
维普资讯
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５・４
浙江预防医学２０年第１０７９卷第１２期
Ｚｅａｒｖｌｄｅｅｂｒ０７ｏ１，Ｎ．１ｈｉｒｅｅ，Ｄｃｍｅ２０，Ｖｌ９ｏ２ｉ￣Ｐ
巨细胞病毒性肝炎２８例肝脏病理改变
道闭锁的可见汇管区扩大，能见多核肝细胞，有肝巨细胞
形成及小胆管增生、胆栓严重（２。图）
图１肝细胞变性，多核巨细胞形成伴胆栓形成
浙江省教育厅立项课题，Ｉ号：Ｈ０２９７Ｉ）２０１３
图３细胞器肿胀空泡变
（下转第弱页）
ＧｙｅｏｔｎｎｃｌＳａｄ，１７９０，４９：３．
［］佟志刚，邱静．卵管扭转ｌ例分析［］４输１Ｊ．齐齐哈尔医学院学报，２０，２７：８］０６７（）３．
［］胡萍，马迎春，张梅．输卵管积水扭转１５９例分析［］Ｊ．中国误诊学杂志，２Ｏ，４（）４４９Ｏ４３：４８～４．［］郑红兵，李亚，蔡敏．输卵管扭转的诊治一附１６８例分析［］Ｊ．中国妇幼保健，２０，２（）５２５３０５０１：２９２９．９［］王琦，阳志宁，周洪贵・７阴道超声检查诊断输卵管系膜囊肿的分析［］Ｊ．中国超声诊断杂志，２Ｏ，１５：５～５．Ｏ４１（）８６８８（收稿日期：２ｏ－５８ｏ７ｏ－）ｏ

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会

一
Ｇ：ｔｚｅｄｓｌｎｒｐｄｓｎｃｎｙｆｒｅｔｅｔ尸０５ＴｅｅａｖｎｅｓｎａｔＣ — Ｉｈｓｅｆｉｒｅｏｅｇｉａｔｔａｎ（ｌ．）ｇｔｅｏｖｒｏｔｏａｉＭＶｅｉｏｌａｐｅｄｐｖｎｉｆｌａｅｔｍｉｒ＜０．ｎｉｃｈｉｒｅｆｎ—
【图分类号】７．中Ｒ９８７【献标识码】Ａ文【文章编号】１７－２０２１）７ｃ７－２６３７１（００Ｉ卜０１０１
ＣｌｉａｐｌａｉｎｏｎｉｌｖｒｉｈｒａｍｅｔｏｆｎｙｏｅａｏｉｕｉｃｌａｐｉｔｏｆＧａｃｃｏｉｎｔｅｔｅｔｎｆｉａｔｃｔｍｇｌｖｒｓｎｃｎ
度肿大，１脾脏肿大。所有患儿均有不同程度的消化道症３例状，现为纳差、心呕吐、泻，中，出现间断白色陶表恶腹其７例土样大便，５例并发肝硬化伴腹水，并发肠炎７例，肺炎１例。１合并先天性畸形１８例，中，管梗阻或不全梗阻７例、其胆先天性心脏病４例、脐疝５例、小畸形２例。头
排除标准：甲、丙型肝炎病毒感染所致； ① 乙、 ②胆管畸形； ③药物中毒性肝炎； ④代谢性肝病； ⑤不配合治疗等。
１２方法．
全部患儿给予积极营养支持、补充维生素（、、、）ＡＤＥＫ、
ＣＨＮＡＭＥＣＥＲＬ中田医药写报７ＩＤＩＡＬＨＡＤ１

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)的疗效及不良反应观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.9155更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎（淤胆型）的疗效及不良反应观察李文裕（青海省民和县中医院肝病科，青海海东 810800）【摘要】目的分析婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况。

方法抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，所有患儿均接受退黄、保肝治疗，同时应用更昔洛韦治疗，观察患儿用药后肝脏肿大等临床体征好转情况，记录和分析患儿用药后不良反应。

结果 1例患儿治疗无效，13例患儿病情缓解，27例患儿病情改善，总缓解率为97.56%。

患儿用药后出现不良反应包括消化系统不良反应、神经系统不良反应、凝血机制障碍、过敏反应、心肌损害、肝肾功能损害、血液系统疾病等，其中血液系统疾病、肝功能损害以及神经系统不良反应发生率明显高于其他不良反应。

结论婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗能够取得理想的疗效，但是用药后不良反应发生率较高，因此，治疗前需与患儿家属加强沟通并密切观察患儿用药后反应情况。

【关键词】更昔洛韦；婴儿巨细胞病毒性肝炎；临床疗效；不良反应【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.155.02婴儿巨细胞病毒性肝炎属于儿科多发病，临床症状包括肝脏肿大、尿色深黄、大便颜色异常、巩膜以及皮肤黄疸等，若病情得不到有效控制，可进展为肝硬化且预后不佳，更昔洛韦被广泛应用于该病的治疗中，疗效确切[1]。

此次研究旨在分析我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，排除乙肝患儿、胆道畸形患儿、先天性脏器功能异常患儿[2]，纳入男27例，女14例，年龄25天～12个月，平均（4.3±1.1）个月，体质量2051～5027 g ，平均（4493.4±82.4）g 。

巨细胞病毒性疾病的诊断与治疗

典型病例介绍
病例一
一名3个月大的婴儿，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，经检查确诊为巨细胞病毒性肺炎。
病例二
一名免疫力低下的成年患者，出现视力下降、视网膜病变等症状，经检查确诊为巨细胞病毒性视网膜炎。
诊断与治疗过程分析
诊断方法 • 临床症状识别：发热、咳嗽、呼吸困难、视力下降等。
• 实验室检查：通过病毒分离、PCR等方法检测巨细胞病毒。
会。
控制策略
1 2 3
早期诊断与治疗
对疑似巨细胞病毒感染的患者，应尽早进行实验室诊断并给予相应治疗，有效控制病毒传播和病情恶化。
疫苗接种
针对巨细胞病毒的疫苗研发尚在进行中，未来疫苗接种有望成为预防和控制巨细胞病毒性疾病的重要手段。
切断传播途径
加强公共场所卫生管理，做好通风换气、消毒等工作，降低病毒在环境中的传播风险。
感染特点
巨细胞病毒感染通常呈隐性感染，但在免疫力低下的人群中，可能导致严重的疾病。
传播方式
病毒通过飞沫、接触传播，也可通过输血、器官移植等途径传播。
流行病学及影响
易感人群
婴幼儿、孕妇、免疫缺陷者等是巨细胞病毒感染的高危人群。
地区分布
巨细胞病毒感染呈全球性分布，但在发展中国家和地区，感染率通常更高。
血液检查
通过检测血液中的病毒抗体或病毒的DNA来确定感染。
尿液检查
检查尿液中的病毒颗粒或病毒 DNA。
组织活检
取患者的组织样本进行检查，观察是否有病毒存在。
影像学诊断
X光检查
观察肺部感染或其他器官病变情况。
CT扫描
更详细地观察内脏病变。
MRI扫描
用于观察神经系统是否受到病毒感染的影响。

【疾病名】巨细胞病毒病

【疾病名】巨细胞病毒病【英文名】cytomegaloviral disease【缩写】【别名】cytomegalic inclusion disease；cytomegalovirus；cytomegalovirus infection；巨大细胞包涵体病；巨细胞包涵体病；巨细胞病毒感染；巨细胞性包涵体病；细胞肥大包涵体病【ICD号】B25【概述】巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染目前已日益受到重视；因受染细胞呈巨细胞化，胞质、胞核内可见包涵体，故又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)。

受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。

CMV感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可致死。

由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产、早产，也可导致先天畸形，故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。

【流行病学】1.传染源 CMV存在于无症状带毒者或患者的血液、唾液、尿液、宫颈分泌物、乳汁、精液、泪液及粪便等排泌物中，可间歇性或长期排毒达数月或数年之久，成为本病的传染源。

2.传播途径母婴垂直传播是巨细胞病毒病感染的重要途径。

病毒通过带毒孕妇产道、哺乳、飞沫或密切接触的方式在围产期传播给新生儿，也可直接通过胎盘导致宫内传播，感染率大约为10%。

CMV感染的水平传播主要通过与患者的密切接触而发生，也可能经性交传播，因此被世界卫生组织列入性传播疾病范畴。

病毒可存在于患者器官上皮细胞、血管内皮细胞，以及白细胞内；故接受器官移植、输入污染血制品也是感染的途径之一。

3.易感人群人群普遍易感，年龄越小，易感性越高，临床表现也越重，年长儿及成人则大多数为隐性感染。

人群中血清CMV抗体的检出率随年龄增加而增高，育龄妇女中20%～50%为阳性，60岁以上成人大多为阳性。

生活在低收入水平、居住拥挤地区的儿童，CMV抗体阳性检出率几乎可达百分之百。

什么是巨细胞病毒性肝炎

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什么是巨细胞病毒性肝炎
导语：关于病毒性肝炎，大家可能比较经常听到的是甲型肝炎、乙型肝炎等，关于巨细胞病毒性肝炎大家可能知之甚少。

但事实上这种疾病在临床上是较为
关于病毒性肝炎，大家可能比较经常听到的是甲型肝炎、乙型肝炎等，关于巨细胞病毒性肝炎大家可能知之甚少。

但事实上这种疾病在临床上是较为常见的，而且目前对于巨细胞病毒并没有有效的免疫防治措施。

这种疾病尤其多发于婴幼儿，若不及时治疗，将导致患者出现肝功能异常以及生长发育迟缓等。

那么下面我们将为大家介绍什么是巨细胞病毒性肝炎。

导致巨细胞病毒性肝炎的巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型，通过唾液、性接触和宫内或围生期传播，原发性感染后，CMV常不能被宿主完全清除，隐伏在宿主体内，多种情况可使感染再活化。

免疫功能正常时病毒的再活化受到细胞介导免疫的控制，病人常无临床症状。

然而，在T细胞免疫功能受损害时，出现再活化。

临床表现：
传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现，发热是最突出的症状。

新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎，在新生儿黄疸中占有一定的地位。

先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化、门脉高压或胆道闭塞。

儿童先天性CMV肝炎随访观察表明，肝脏炎症常自行缓解，主要的临床表现是弱智和重听。

CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因。

治疗：
在免疫功能正常的成年人，CMV肝炎为自限性经过，无需特殊治疗。

免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。

药物更昔洛韦
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中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎60例疗效观察

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９・８
主垦±堕匿笙金』堂
生！月第４卷第２期ＣｉＰｄｔＩｅｒｒｄｓＭｅ，ｐ０２Ｖ１，ｏ２ｈｅｉｒｎｇａｉＷｅｄＡｒ１，ｏ４Ｎ．ｎａｔＴｔｔ２
中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎６Ｏ例疗效观察
胡艳，陈黎，舒静，幺远，闫慧敏
基金项目：０６年首都发展基金项目（０５Ｆ—Ｉ一３）２０２０一Ｓｌ０６Ｉ
作者单位；００５北京，１０４首都医科大学附属北京儿童医院中医科作者简介：艳（９４，，任医师，究方向；儿消化性疾病。胡１６一）女主研小
组中男２６例，１女４例，组年龄均在１６个月。两～
两组入选时在性别、年龄、病程及肝功能指标方面差异均无统计学意义（＞ＯＯ）具有可比性。Ｐ．５，
疗效。本研究采用随机对照方法对婴儿ＣＭＶ肝炎患
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．６４３６．０２０．０ｏ：０３６／．ｓｎ１７ — ８５２１．２０２
【图分类号】Ｒ１．【献标识码】Ｂ【中５２６文文章编号】１７－８５２１）３０９ — ２６４３６（０２０ — ０８０
通讯作者：慧敏，００５北京，闫１０４首都医科大学附属北京儿童医院中医科。

巨细胞病毒肝炎患儿IL-12p403’非翻译区基因多态性研究

３５０２２７，ｉａＣｈｎ
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｓｎｌｕｌｏｉｅｐｌｍｏｐｉｍ（ＮｓｒｃｊｃｉｏｉｖｓｉｔｈｉｇｅｎｅｅｔｏｙｒｈｓＳＰ）ｏＬ一１ｐ０３ｎｒｎｌｔｄｒｇｏ（ＵＲ）ｖｇｄｆＩ２４ｕｔｓａｅｅｉｎ３Ｔａ
苷酸多态性与婴儿ＣＭＶ肝炎发生的关系。方法
法测定１５健康儿童及１２例ＣＶ肝炎患儿Ｉ１ｐ０３非翻译区ｒ２２２０例２ＭＬ一２４ｓ１２７位点基因型，用双抗体夹心ＥＩＡ法、率法３采ＬＳ速
４．％、００、２４，组问ｃ７６４．％１．％两Ｃ基因型和非ｃｃ基因型之间频率分布差异有统计学意义（：４．５Ｐ＜０．５，＝２２７，８５，０ＯＲ．０
９％Ｃ：．８４５０。Ｃ５１１００～．１）ＭＶ肝炎组ＩＬ一１ｐ０ｒ２２２２４ｓ１２７位点等位基因Ａ、分布频率分别５．％、４７，照组分别为３ｃ５３４．％对
６．％、２４，７６３．％两组等位基因频率比较差异有统计学意义（＝７１８Ｐ＜．１Ｏ＝０５３９％Ｃ：．０．６，００；Ｒ．９，５Ｉ０４４～０８１Ｏ：．７：Ｒ
１６６，５Ｃ：．４．８９％Ｉ１１９—２４５。ｒ３ｌ２７位点不同基因型的Ｃ．７）ｓ２２２ＭＶ肝炎患儿之间血清ＩＬ—ｌｐ０水平、ＨＣ２４尿ＭＶＤＮＡ载量（拷

婴儿巨细胞病毒性肝炎37例临床分析

一
１２临床表现．
所有患儿均以黄疸未退来诊，中皮肤轻其
岁以内的婴儿（含新生儿）主要表现为肝细胞性黄疸、，肝
度黄疸２３例（２１％）中度黄疸ｌ例（９７％）重度黄６．６，１２．３，
疸３例（．１；８１％）大便黄色３３例（９１％）黄中带白２例８．９，（．０，５４％）白陶土色２例（．０。肝大３５４％）０例（１０％）８．８，其中肝肋下２～３ｍ４例，３ｍｃ２＞ｃ６例；肿大１脾６例（３２％）其中￣３ｍ４例，ｃ２例。并发晚发维生素４．４，＜ｃ１＞３ｍ
Ｃ－Ｇ阳性率高达９％［，ＭＶＩｇ６４说明绝大多数育龄妇女均感１
染过ＣＭＶ，在母体免疫功能低下时可再发感染而导致胎儿感染。发生宫内感染时，多于出生后２周内出现肝炎症状，若经产道或生后吸吮母乳感染者则于生后３２周出现症～１状。本组患儿均于３个月内发病，明Ｃ说ＭＶ感染多为先天感染或围生期感染。确诊ＣＭＶ感染最可靠的方法是病毒培养，但因条件限制，本组主要为血清学检查，由于Ｃ－ｇＭＶＩＭ不能通过胎盘传给胎儿，Ｃ－Ｍ阳性，若ＭＶＩｇ则说明有ＣＭＶ活动性感染，组３本７例Ｃ－Ｍ均阳性，ＣＭＶＩｇ故ＭＶ感染无疑。本组肝大３０例（１０％）脾大１８．８，６例（３２％）说明４．４，肝、脾肿大是ＣＭＶ肝炎的临床特点，原因可能与ＣＭＶ侵犯

巨细胞病毒肝炎的早期护理干预

社，９５：９３９１１９１１ —１４
月，长２最４个月，均１平２个月。按上述标准评定，１优２例，
良２例。
３讨论
［稿日期］２０ —０收０７２—０７
肩锁关节钩钢板是近年来开展治疗肩锁关节脱位的一种
巨细胞病毒肝炎的早期护理干预
张伟，蒋晓燕，小君吴（州医学院附属儿童医院，温浙江温州３５０）２００
［关键词］巨细胞病毒肝炎；期治疗；理干预早护［图分类号］Ｒ７．中４３５［献标识码］Ｂ文［文章编号］１００８—８４（０７３ —５８ —０８９２０）５３１２茵栀黄以退黄软坚等，时应用更昔洛韦。诱导期：．ｇ同７５ＣＭＶ肝炎，巨细胞病毒感染所由引起的肝脏疾病，儿中最常见的肝脏疾病。临床表现为黄婴
每１２ｈ１次静滴，续２周为１疗程；持期：ｍ／ｇ连个维５ｇｋ，
・５８・３１
新的方法，通过穿过肩峰下的钢板钩端和锁骨远端的钢板它
固定形成杠杆作用，锁骨远端产生稳定的下压力，锁骨远对使端不向上脱位，复肩锁关节的解剖对应关系，恢为组织愈合提供了稳定无张力的环境，同时还保留了肩锁关节的生理微动，

巨细胞病毒性肝炎PPT课件

病因与病理机制
病因
巨细胞病毒是本病的病原体，主要通过母婴传播、血液传播和性传播。
病理机制
巨细胞病毒在肝脏内复制，引起肝脏炎症和坏死，同时可累及多个器官和系统。
流行病学特征
01
02
03
地区分布
全球范围内均可发生巨细胞病毒性肝炎，但发病率存在地区差异。
人群特征
婴幼儿、老年人、免疫功能低下者和孕妇易感。
研究热点与展望
疫苗研究
目前还没有针对巨细胞病毒性肝炎的有效疫苗，因此疫苗研究是当前的热点和未来的重要研究方
向。
临床治疗策略研究
目前巨细胞病毒性肝炎的治疗方法有限，因此开发新的临床治疗
策略是研究的重点。
疾病预防和控制
如何预防和控制巨细胞病毒性肝炎的传播也是当前研究的热点问
题。
未来研究方向
深入研究巨细胞病毒性肝炎的发病机制，以期发现更有效的治疗
使用保肝抗炎药物如甘草酸二铵、熊去氧胆酸等，减轻肝脏炎症，保护肝功能。
治疗原则
以抗病毒为主，同时辅以免疫调节、保肝抗炎、营养支持等综合治疗。
免疫调节治疗
使用免疫增强剂如胸腺肽、干扰素等，提高机体免疫力，促进病毒清除。
营养支持治疗
根据患者情况，给予适当的营养支持，如补充白蛋白、维生素等。
肾功能不全
部分巨细胞病毒性肝炎患者会出现肾功能不全，表现为尿量减少、水肿、高血压等症状。
03
巨细胞病毒性肝炎诊断与鉴别诊断
诊断标准
临床诊断
存在黄疸、肝脾肿大等症状，同时血清CMV-IgM抗体阳性或CMV-DNA阳性。
病理诊断
肝组织活检显示肝细胞内有典型的CMV包涵体。

婴儿巨细胞病毒性肝炎炎性细胞因子水平及其与肝功能损害的关系

【关键词】婴儿巨细胞病毒性肝炎 ’ 细胞因子；丙氨酸氨基转移酶
中圈分类号：７５７Ｒ２．文献标识码：Ａ文章编号：６２９５（０７０２０１７－４５２０）Ｙ０ —２
。ｈｉｏｒｌｔｎｗｉｅｕｅｔｋｎｅｓａｄｔｅｒｃｒｅａｉｔＡＬＴｉｎａｔｔｙｏｇｌｖｒｓｈｐｔｔＸＩｅｏｈｎＩｆｎｓｗｉｃｔｍｅａｏｉｎｅａｉｓｈｉＯＮＧＷ
［ｂｔｅ】０ｊｃｖＴｖｓｇｔｅｅｕｃｔｋｎｖｌａｄｔｘｌｒｅｒｏｒｌｔｎｗｉＬＡｓａＩｒｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｔｒｍｏｉｅｅｅｓｎｅｐｏｅｔｉｃｒｅｉｔＡＴｉｉｉｎｉｈｓｙｌｏｈａｏｈｎｎ
ｍｉｅＴ－，Ｔ，ＴａｄＩＮ７Ｌ４ｉ３ａｅｆＭＶ－ｎｅｔｄｈｐｔｉａｄ３ｆｎｓｓｃｎｒｌｒｕ．ｅｎＮＦａＡＬＡＳｎＦ一／ＩＯｃｓｓｎｏＣｉｆｃｅｅａｉｓｎＯｉａｔａｏｔｏｐＲ－ｔｎｏｇｓｌＴｈｖｌｏＦａＩＮ一／Ｌ４ＡＴａｄＡＳａｔｓｅｌｅｆｅｓＴＮ，Ｆ７Ｉ．，ＬｎＴｉＣＭＶｉｆｔｄｈｐｔｉｇｏｐｗｒ４８０士１２７ｇｎｅｅｅａｉｓｒｕｅｅ４．７２．６ｎ／ｎｃｔＬ，．９ｌ３，５２士８５Ｌ，３．９１．７Ｕ／．ｎＣ２９士＿５９．４．２Ｕ／１８５士１５ＬＩＭｉｆｃｅｅａｉｓｒｕｌｉｃｅｓｄａｏａｅｎｅｔｄｈｐｔｉｇｏｐａｌｎｒａｅｓｃｍｐｒｄｔｗｉｅｎｒｌｒｕＢｔｔｅＩＮ７Ｉ一ａｉ２９士１３）ｄｃｅｓｄａｏａｅｔｈｏｍａｇｏｐｔｔｏｍａｇｏｐ．ｕｈＦ．／Ｌ４ｒｔｈｈｏ（．９．５ｅｒａｅｓｃｍｐｒｄｗｉｔｅｎｒｌｒｕ．ｈ

巨细胞病毒感染是什么如何防范与应对

PART SIX
巨细胞病毒感染的科研进展与未来展望
科研进展
发现巨细胞病毒：1957 年，首次发现巨细胞病
毒
研究进展：对巨细胞病毒的结构、生命周期、致病机制等进行
了深入研究
治疗方法：已开发出多种抗巨细胞病毒药物，如更昔洛韦、缬
更昔洛韦等
疫苗研发：正在研发巨细胞病毒疫苗，以期预防感染和降低发
进一步研究。
目前尚无特效药物治疗巨细胞病毒感染，需要研
发新的药物。
巨细胞病毒感染的预防措施有待加强，需要提高公众的健康意识
和卫生习惯。
加强国际合作，共享科研成果，共同应对巨细胞
病毒感染。
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汇报人：
器官移植：接受巨细胞病毒感染者的器官移植，可能导致感染
巨细胞病毒感染症状
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等
呼吸道症状：咳嗽、咽痛、鼻塞等
发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状
神经系统症状：头痛、头晕、意识模糊等
皮肤症状：皮疹、红斑、水疱等
眼部症状：结膜炎、角膜炎等
巨细胞病毒感染对人体的影响
提高公众对巨细胞病毒感染的认识和了解宣传预防措施，如保持个人卫生、避免接触感染者等教育公众如何识别巨细胞病毒感染的症状和体征提供咨询服务，解答公众关于巨细胞病毒感染的疑问和担忧
提高医疗机构的诊疗能力
加强医护人员的培训，提高对巨细胞病毒感染的认识和诊疗水平
建立规范的诊疗流程，确保患者得到及时、
巨细胞病毒感染的预防与控制策略
建立健全监测与预警系统
添加标题
建立病毒监测网络：包括医疗机构、实验室、社区等

EB病毒、巨细胞病毒与肝炎的关系——1488例病毒性肝炎的病原分析

EB病毒、巨细胞病毒与肝炎的关系——1488例病毒性肝炎
的病原分析
熊林芳;郭素平;陈恒
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】1993(9)3
【摘要】本文检测1488例病毒性肝炎患者血清抗-CMV IgM与抗EBV IgM,观察CMV与EBV在各型病毒性肝炎患者中的感染率及感染模式,发现肝炎患者感染率明显高于正常人,慢性肝炎及肝硬化病人的感染率明显高于急性肝炎。

CMV与EBV 与其它肝炎病毒多混合或重叠感染。

【总页数】2页(P137-138)
【关键词】E-B病毒;巨细胞病毒;病毒性肝炎
【作者】熊林芳;郭素平;陈恒
【作者单位】解放军二六○医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.603
【相关文献】
1.EB病毒,巨细胞病毒与肝炎的关系 [J], 熊林芳;郭素平
2.人巨细胞病毒糖蛋白B基因型与婴儿巨细胞病毒性肝炎的关系 [J], 郑季彦;余钟声;杜立中;吴家波
3.EB病毒和巨细胞病毒感染与自身免疫性肝炎Ⅰ型的关系探讨 [J], 刘玉宁;徐芸;
刘智慧
4.甲型病毒性肝炎及巨细胞病毒性肝炎的临床病理学研究 [J], 张士敏;洪士雯;朱纯吾;程淑秀;刘觉辉
5.先前有急性冠状动脉综合征的患者其抑郁症状与C-反应蛋白及病原体负荷(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒)的关系 [J], Miller G.E.;Freedland K.E.;Duntley S.;Carney R.M.;郭战宏
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巨细胞病毒肝炎患儿血常规、免疫功能的变化与意义

19现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□专题/Special Topic2021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4与aEEG 对缺氧缺血性脑病患儿的预后评估价值。

aEEG 可对新生儿脑电背景活动进行准确、真实的反馈，同时可对癫痫活动进行反映，在缺氧缺血性脑病监测方面作用巨大[8]。

综上，NICU 缺氧缺血性脑病临床分度与aEEG 检查严重程度呈正相关，在早期缺氧缺血性脑病诊断中，aEEG 可作为重要参考依据，且对缺氧缺血性脑病患儿的预后评估有一定临床价值，值得推广。

参考文献[1] 沈佩婷, 黄金华, 温晓红, 等. 振幅整合脑电图对早产儿脑白质损伤的早期诊断及近期神经发育预后评估的应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(4): 942-945.[2] 洪菲, 叶蕾, 徐明. 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(9): 102-104.[3] 王慕狄. 儿科学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 36-39.[4] 周克英, 朱松杰, 徐位仁,等. 脑CT 值改变和NBNA 评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨[J]. 中国当代儿科杂志, 1999, 1(2): 77-78.[5] 宫宏宇, 焦寒梅, 焦喜涛. DST 测试异常婴幼儿146例分析[J].医药论坛杂志, 2007, 28(2): 65.[6] 鲁旭, 姜泓. 足月新生儿缺氧缺血性脑病视频振幅整合脑电图的临床分析[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(12): 2647-2650.[7] 刘辉娟, 刘晶莹, 花媛媛, 等. 振幅整合脑电图在亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(2): 143-145.[8] 王月怡, 沈文莉, 高彩云,等. 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治及预测预后中的应用价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 12(15): 87-90.·儿科疾病专题巨细胞病毒肝炎患儿血常规、免疫功能的变化与意义万雪媛，曹杨（徐州医科大学附属医院儿科，江苏徐州 221006）摘要：目的探究巨细胞病毒（CMA ）肝炎患儿血常规、免疫功能的变化与意义。

【保护肝脏疾病常识】巨细胞病毒肝炎和甲型病毒肝炎4

易感人群凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。

但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。

危害一：对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。

但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达60%-70%，即使恢复，也往往发展为肝硬化。

甲肝演变为慢性肝炎，肝硬化者很少。

但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎，国内报告一组1357例急性乙肝，经2-10年随访，发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%，约0.6%发生肝癌。

丙肝演变为慢性肝炎者更高，约26%-55%，现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。

故乙肝和丙肝的危害性很大，有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。

二：对身体其他器官的侵害现已证实，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。

因此病毒性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，再生障碍性贫血，多发性神经炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。

发生肝外并发症以乙型肝炎多见。

三：对患者心理的伤害病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。

无论是肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。

因此，无论是肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝炎掉以轻心，也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。

预防1．从根本上说，应发展经济，提高人民的物质文化生活水平，改善居住条件，普及卫生常识，搞好环境及个人卫生。

2．管理好传染源，早期发现患者，特别是在甲肝流行区，不仅隔离现症患者，更重要的是早期发现并隔离现症换制周围的隐性感染者。

婴儿巨细胞病毒性肝炎32例护理

知，
主管医生进一步解释。给予耐心的出院指导，内容：坚持更昔洛韦规范治疗；定期复查：出院后第１个月内２周复查一次，以后每１２月复查一次，年～半
作者单位：安徽省立儿童医院儿内科合肥２０５３０１２０ — ０１收稿，０８ｌ— ４修回０８１—５２０一２１
床表现和治疗方法，家长加强健康教育干预，用循证护理理念对患儿实施专科护理：对运重点是静脉穿刺置管及保护静脉护理、药物不良反应监测和预防交叉感染等。结果：２例婴儿巨细胞病毒性肝炎治愈６，３例好转１例，９治愈和好转率７．％（５３）８１２／２。结论：强护理干预，３加可以提高家长依从性，提高婴儿巨细胞病毒性肝炎临床治愈和好转率。
１资料与方法
１临床资料统计我科２０～０７年婴儿巨细．１０５２０胞病毒肝炎３例，中男２例，９例，２其３女平均年龄３个月 ± ２，２天平均住院１３日，长３天，最２最短２天，所有病例均符合ＣＶ肝炎诊断标准同Ｍ。１治疗方法辅助治疗：退黄，保肝，营养；．２抗ＣＶ治疗：Ｍ更昔洛韦抗病毒，正规疗程３个月，为分诱导缓解和维持治疗两个阶段，诱导缓解治疗阶段：更昔洛韦５７ｍ／ｋｌｈ～．ｇ／ｑ２静脉滴注２；５ｄｇ周维持治疗阶段：更昔洛韦１ｍ／／ｇｏ脉滴注ｌ０ｇｄｋｄ静ｑＯ周，阶段家长多选择出院后社区治疗，此定期复查。ｌ临床疗效判断无效：临床症状及体征均无改－３善，血生化检查无好转；好转：肝脏缩小，质地变软，肝功能指标下降，黄疸消退；愈：治肝脏缩小接近正常，质地软，肝功能正常，黄疸消退，ＣＶＩ血Ｍ —ｇＭ转阴。１结果本组治愈６，．４例好转ｌ例，９治愈和好转率７．３２／２；８１％（５３）无效４例；２例放弃治疗，中１其例患儿出现肝功能衰竭，弃治疗后死亡。放

移植后巨细胞病毒性肝炎

使花生四烯酸释放，过环氧合酶催化产生通
环性氧物质（ＯＳｏＲ）组织及体液中查出ＣＭＶ
表示存在感染，但并不一定致病。只有当机体免疫功能明显降低时，ＭＶ才能被激活、Ｃ
为蛋白质衣壳包绕病毒的基因组。蛋白质衣壳为由１２个子粒组成的２６０面体，外围一层为含类脂的包膜，ＣＭＶ具有高度种属特异性和潜伏活化的特性。
移植后ＣＭＶ感染率与继发性ＣＭＶ感染者（术前血清学阳性）肝移植后ＣＭＶ感染率分别为为４％；６％。机体对Ｃ６７ＭＶ的易感
ＣＭＶ侵入机体后状况有下列几种：（）１
潜伏状态病毒基因整合到宿主基因组内，不表达病毒抗原和装配病毒颗粒，随细胞基因复制而转移到子代细胞内；２产毒感染病毒（）在宿主细胞内复制，引起细胞病变，形成宿主细胞核内和胞浆包涵体，致细胞溶解死亡；３不全感染靶细胞功能发生障碍，而无（）或极小细胞病变；４导致宿主细胞转化，（）可能参与致癌机制。产毒感染和潜伏感染可互
当它再次感染、复制活跃时，病毒即可激活而致病，引起临床症状。
一
能有密切关系。免疫功能正常时，感染常无
症状，病毒潜伏持续存在。在人体的主要潜伏部位尚不清楚，目前来看，血管系统（内皮细胞和平滑肌细胞）能是其主要的潜伏可