13.口腔局部解剖及其生理功能(1)
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舌中央淋巴管引流舌中缝两旁的淋巴液，经颏舌肌之间下 行，然后向左右汇入颈深上淋巴结，亦有穿过下颌舌骨肌 注入下颌下淋巴结者。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至 对侧。
舌后1/3的淋巴管引流至两侧颈深上淋巴结。
舌的淋巴回流
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舌的神经分布和支配
舌的一般感觉和味觉：
舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由参与舌神经的 鼓索味觉纤维所管理；
4. 颊的神经分布和支配
（1） 颊部的皮肤及黏膜的感觉为三叉神经的 上、下颌支所管理 。 （2）运动则由面神经支配。
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三、舌
舌(tongue)为口腔内重要器官，在 参与言语、协调 咀嚼、吞咽、吸吮、感受味觉和一般感觉等功能活 动中起重要作用
在建牙合 内外动力平衡中，舌又是内侧动力的提 供者
舌还是中医观察全身某些疾病的重要窗口
（一）解剖标志——舌背
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（一）解剖标志——舌腹
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（二）舌的区域解剖特点
组织层次。 自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌
腹黏膜层。
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舌的组织层次——舌背黏膜层
舌背黏膜粗糙与舌肌紧 密相连，舌前2/3遍布乳 头。
舌后1/3黏膜无乳头，但 有许多结节状淋巴组织， 称舌扁桃体 。
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舌的组织层次
舌肌
舌肌为横纹肌，位于舌背黏膜层和舌腹黏膜下层之间，由舌内肌和 舌外肌组成。两侧舌肌之间为正中纤维隔。
舌腹黏膜下层
舌腹三角区内有血管及神经走行，从外向内：舌深静脉、舌神经和 舌深动脉，距舌腹近，而距舌背较远。其中舌深静脉靠近 伞襞，位 置表浅，透过黏膜清晰可见，在黏膜下层还有粘液腺。
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表面解剖标志
舌下区主要的表面解剖标志有舌下阜（又称舌下肉阜 ）和舌下襞。
舌下阜是指舌系带两侧口底黏膜上的小突起，为下颌下腺 及舌下腺导管的共同开口。
舌下襞是指两侧舌下阜斜向后外的皱襞，是舌下腺小导管 的开口，也是下颌下腺导管 走行的表面标志 。
区域解剖特点
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舌下区（口底）
舌腹黏膜为覆盖黏膜，薄而平滑，返折与舌下区的黏膜相延续
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舌的血液供应
舌动脉，舌后1/3尚有咽升动脉的分支
舌动脉的终支为舌下动脉和舌深动脉，后者是舌动脉的 直接延续迂曲前行达舌尖
舌深动脉的分支有长支和短支
短支供应肌肉，分支多沿肌纤维走行 长支行至肌浅层时分成数终支与舌背面平行并相互吻合
巴结 下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨
唇的淋巴回流
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4. 唇的神经分布和支配
唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支
上唇的感觉由通过眶下孔的眶下神经管理 下唇的感觉通过颏孔的颏神经管理
唇的运动主要由面神经的上下颊支支配
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二、颊
（一）颊部的境界
颊部(cheeks)的上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘 前界为唇面沟 后界为咬肌前缘
分界：口腔前庭及固有口腔
口腔的解剖标志
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一、唇
（一）表面解剖标志
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பைடு நூலகம்
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（二）区域解剖特点
1. 组织层次
皮肤 皮下（浅筋膜） 肌层 黏膜下层 黏膜
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（二）区域解剖特点
2. 唇的血液供应 唇的血液供应 主要来自面动脉的分支—上、下唇
动脉，两侧唇动脉在中线吻合形成唇动脉环
第十二章 口腔局部解剖及其生理功能
北京大学口腔医学院 马莲 谢秋菲
第一节 唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖
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概述
口腔的生理功能：消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音 。
口腔的界限：
前壁：上下唇——经口裂通向外界 后界：腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 两侧：颊部 上壁：腭 下壁：舌下及口底
舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所管理，但舌后 1/3中部则由迷走神经管理。
舌的运动：支配舌运动的神经是舌下神经，但腭舌 肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区（口底）
舌下区（sublingual region）是指下颌舌骨 肌及舌骨舌肌之上，舌根之前，下颌体的前 、侧方之内的区域，上方有黏膜覆盖。
在颊部区域无明显的表面解剖标志
（二）区域解剖特点
1. 组织层次 颊由外向内分为6层，即皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层
和 黏膜。
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2. 颊的血液供应
血液供应自面动脉、眶下动脉和面横动脉，彼此之间有 众多吻合支。
静脉血主要回流至面静脉。
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3. 颊的淋巴回流
颊部淋巴管注入下颌下淋巴结。
1）舌下腺 (sublingual gland) 由蜂窝组织鞘包绕，其前端与对侧舌下腺相接，后端与下颌下腺
(submandibular gland)的深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。舌下腺 内侧面与颏舌肌之间有下颌下腺导管 、舌神经、舌下神经及舌下动脉等结 构。 2）下颌下腺导管及舌神经
下颌下腺导管（submandibular duct）位于舌下腺之内侧，由后向 前，由深至浅，贯穿舌下间隙，开口于舌下阜。舌神经(lingual nerve) 在舌骨舌肌前缘处，绕下颌下腺管外下至其内侧向舌侧行进。舌神经与下 颌下腺导管交叉的部位多位 于下颌第二磨牙舌侧的下方，有时位置可稍向
构成舌黏膜下动脉网，供应舌黏膜 舌黏膜下动脉网超越界沟和舌正中线，在黏膜下成一体
舌的淋巴回流
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舌的淋巴管引流
舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨 肌淋巴结。
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋巴结，另一 部分淋巴管引流至颈深上淋巴结（特别是颈总动脉分叉处 的淋巴结）。
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舌下区（口底）
3) 舌下神经及舌下神经伴行静脉
舌下神经（hypoglossal nerve）越过舌骨舌肌的浅面，发出 分支布于舌外诸肌，至舌骨舌肌前缘即深入舌内，分布于舌内 诸肌。在舌下神经附近有舌下神经伴行静脉
4) 舌下动脉
静脉血经面静脉回流，面静脉缺少静脉瓣，面部 静脉血液可逆行至海绵窦及颅内
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（二）区域解剖特点
3. 唇的淋巴回流 上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结 上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结 下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结 下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋
舌后1/3的淋巴管引流至两侧颈深上淋巴结。
舌的淋巴回流
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舌的神经分布和支配
舌的一般感觉和味觉：
舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由参与舌神经的 鼓索味觉纤维所管理；
4. 颊的神经分布和支配
（1） 颊部的皮肤及黏膜的感觉为三叉神经的 上、下颌支所管理 。 （2）运动则由面神经支配。
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三、舌
舌(tongue)为口腔内重要器官，在 参与言语、协调 咀嚼、吞咽、吸吮、感受味觉和一般感觉等功能活 动中起重要作用
在建牙合 内外动力平衡中，舌又是内侧动力的提 供者
舌还是中医观察全身某些疾病的重要窗口
（一）解剖标志——舌背
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（一）解剖标志——舌腹
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（二）舌的区域解剖特点
组织层次。 自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌
腹黏膜层。
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舌的组织层次——舌背黏膜层
舌背黏膜粗糙与舌肌紧 密相连，舌前2/3遍布乳 头。
舌后1/3黏膜无乳头，但 有许多结节状淋巴组织， 称舌扁桃体 。
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舌的组织层次
舌肌
舌肌为横纹肌，位于舌背黏膜层和舌腹黏膜下层之间，由舌内肌和 舌外肌组成。两侧舌肌之间为正中纤维隔。
舌腹黏膜下层
舌腹三角区内有血管及神经走行，从外向内：舌深静脉、舌神经和 舌深动脉，距舌腹近，而距舌背较远。其中舌深静脉靠近 伞襞，位 置表浅，透过黏膜清晰可见，在黏膜下层还有粘液腺。
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表面解剖标志
舌下区主要的表面解剖标志有舌下阜（又称舌下肉阜 ）和舌下襞。
舌下阜是指舌系带两侧口底黏膜上的小突起，为下颌下腺 及舌下腺导管的共同开口。
舌下襞是指两侧舌下阜斜向后外的皱襞，是舌下腺小导管 的开口，也是下颌下腺导管 走行的表面标志 。
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舌下区（口底）
舌腹黏膜为覆盖黏膜，薄而平滑，返折与舌下区的黏膜相延续
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舌的血液供应
舌动脉，舌后1/3尚有咽升动脉的分支
舌动脉的终支为舌下动脉和舌深动脉，后者是舌动脉的 直接延续迂曲前行达舌尖
舌深动脉的分支有长支和短支
短支供应肌肉，分支多沿肌纤维走行 长支行至肌浅层时分成数终支与舌背面平行并相互吻合
巴结 下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨
唇的淋巴回流
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4. 唇的神经分布和支配
唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支
上唇的感觉由通过眶下孔的眶下神经管理 下唇的感觉通过颏孔的颏神经管理
唇的运动主要由面神经的上下颊支支配
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二、颊
（一）颊部的境界
颊部(cheeks)的上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘 前界为唇面沟 后界为咬肌前缘
分界：口腔前庭及固有口腔
口腔的解剖标志
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一、唇
（一）表面解剖标志
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（二）区域解剖特点
1. 组织层次
皮肤 皮下（浅筋膜） 肌层 黏膜下层 黏膜
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2. 唇的血液供应 唇的血液供应 主要来自面动脉的分支—上、下唇
动脉，两侧唇动脉在中线吻合形成唇动脉环
第十二章 口腔局部解剖及其生理功能
北京大学口腔医学院 马莲 谢秋菲
第一节 唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖
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概述
口腔的生理功能：消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音 。
口腔的界限：
前壁：上下唇——经口裂通向外界 后界：腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 两侧：颊部 上壁：腭 下壁：舌下及口底
舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所管理，但舌后 1/3中部则由迷走神经管理。
舌的运动：支配舌运动的神经是舌下神经，但腭舌 肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区（口底）
舌下区（sublingual region）是指下颌舌骨 肌及舌骨舌肌之上，舌根之前，下颌体的前 、侧方之内的区域，上方有黏膜覆盖。
在颊部区域无明显的表面解剖标志
（二）区域解剖特点
1. 组织层次 颊由外向内分为6层，即皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层
和 黏膜。
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血液供应自面动脉、眶下动脉和面横动脉，彼此之间有 众多吻合支。
静脉血主要回流至面静脉。
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3. 颊的淋巴回流
颊部淋巴管注入下颌下淋巴结。
1）舌下腺 (sublingual gland) 由蜂窝组织鞘包绕，其前端与对侧舌下腺相接，后端与下颌下腺
(submandibular gland)的深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。舌下腺 内侧面与颏舌肌之间有下颌下腺导管 、舌神经、舌下神经及舌下动脉等结 构。 2）下颌下腺导管及舌神经
下颌下腺导管（submandibular duct）位于舌下腺之内侧，由后向 前，由深至浅，贯穿舌下间隙，开口于舌下阜。舌神经(lingual nerve) 在舌骨舌肌前缘处，绕下颌下腺管外下至其内侧向舌侧行进。舌神经与下 颌下腺导管交叉的部位多位 于下颌第二磨牙舌侧的下方，有时位置可稍向
构成舌黏膜下动脉网，供应舌黏膜 舌黏膜下动脉网超越界沟和舌正中线，在黏膜下成一体
舌的淋巴回流
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舌的淋巴管引流
舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨 肌淋巴结。
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋巴结，另一 部分淋巴管引流至颈深上淋巴结（特别是颈总动脉分叉处 的淋巴结）。
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舌下区（口底）
3) 舌下神经及舌下神经伴行静脉
舌下神经（hypoglossal nerve）越过舌骨舌肌的浅面，发出 分支布于舌外诸肌，至舌骨舌肌前缘即深入舌内，分布于舌内 诸肌。在舌下神经附近有舌下神经伴行静脉
4) 舌下动脉
静脉血经面静脉回流，面静脉缺少静脉瓣，面部 静脉血液可逆行至海绵窦及颅内
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（二）区域解剖特点
3. 唇的淋巴回流 上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结 上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结 下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结 下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋