新形势下处方规范化和合理用药特点探析

新形势下处方规范化和合理用药特点探析
发表时间：2018-12-07T13:40:55.117Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：向慧
[导读] 在接待患者时能够积极主动，为患者提供优质的医疗服务；药学监管部门需要做好处方药物监管工作，避免出现差错，减少患者投诉率。

（云南省德宏州盈江县人民医院药剂科云南德宏 679300）
【摘要】目的：探讨分析新形势下处方规范化和合理用药特点，希望能够对临床治疗和用药提供参考。

方法：选取我院2016年1月至2017年1月所开具的2153张处方，归纳和总结不合理处方存在的问题，并且分析处方点评结果。

结果：在此次所抽取的2153张处方中，有132张处方不合理。

其中最主要原因临床诊断书写不全，用法用量不合理，超过7d用量等。

结论：为了实现处方规范化，确保用药合理性，需要全面提升药学医疗服务，药师需要给予患者优质的服务水平，明确考核标准，全面满足患者需求，确保药物价值在临床治疗中得到充分展现。

【关键词】处方规范化；合理用药；特点探析
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0328-02
我院在实施处方点评工作以来，成立了处方点评专业小组，在对我院门诊处方进行点评分析之后，结果显示，我院西药处方存在较多不合理现象[1]。

因此为了全面促进处方临床应用合理性，给予临床规范用药依据。

此次研究主要是探讨分析新形势下处方规范化和合理用药特点，现将此次研究报告作如下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月所开具的2153张处方实施评价分析。

1.2 方法
采用处方管理规范和药品说明书的处方评判标准，采用PASS处方点评软件对我院处方应用情况实施回顾性分析，统计分析不合理处方。

1.3 统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果
2.1 不合理处方分类统计结果
此次处方点评工作当中，共发现132张不合理处方，不合格率为6.13%。

其中每张处方品种数为1.85个，抗菌药物使用率为11.67%，注射剂使用率为9.68%，平均费用为328.34元，基本药物使用率为39%。

2.2 不合理处方原因分析
在本次所统计的132张不合理处方中，不合理原因主要包括临床诊断书写不全，用法用量不合理，超过7d用量和处方修改未签名等，详情见表1。

表1 不合理处方原因分析
3.讨论
3.1 医院加强监督和指导处方质量
医院需要将处方合格率纳入到目标管理内容当中，可以与药师福利待遇连接起来。

组织药师学习药品管理知识和药事法规，加强注重处方质量。

医院职能部门需要定期督查处方质量，每月对门诊处方，病历，住院医嘱进行检查和评价，并且对于出现的问题要求科室做出书面解释，并且在医院局域网内进行公示，按照相关标准予以处罚[2]。

其次，药学部门需要及时将本院用药目录，规格等信息反馈到临床，准备上报门诊出处方质量信息，配合医院职能部门做好处方评价工作[3]。

3.2 药师转型
对于临床药师来说，需要以药品为中心实施传统医疗服务，向以患者为中心的开展团队服务的医疗服务模式转型。

医生，护士和药师属于不同岗位，不能相互替代，因此药师需要做好自身定位工作，才能够实现全面的药学服务。

其次，药师需要加强实践与学习，强化自
身综合素质。

由于当前药剂师存在知识机构不合理情况，药学知识与临床实践之间存在差距，因此要求药师加强学习和实践，这样能够给予更好地药学服务。

药师还需要参与病案讨论，聘请资历深厚的临床药师讲解临床典型病例和临床用药，全面分析讨论病案，加强药师综合分析能力[4]。

3.3 加强培养和管理药师
医院需要加强对药剂管理人员的管理和培训，首先，管理人员需要全面掌握药剂管理相关标准规定等，还需要详细了解自身管理范围内的职责和任务等。

加强培训和宣传药品分类以及药品不良反应等内容的管理。

确保药剂管理人员能够胜任自己的工作，还需要具备在实际管理期间处理问题的能力，促使每一位工作人员都能够具备相关法律知识，不断规范自身管理行为。

医院药房管理部门需要对工作人员进行定期培训，使其可以随时了解药剂管理的最新法规和政策，强化自身用药意识[5]。

3.4 建立考核机制
从患者需求角度讲：不能出现处方差错事件，避免对患者生命健康造成威胁；其次，尽量缩短患者排队时间，在给予患者处方时需要详细告知各类注意事项，避免患者多次往返，浪费时间。

药师需要耐心为患者讲解处方药物禁忌症，可能会引发的不良反应以及服用方式等，使患者能够正确服用药物，掌握正确的处方用法用量。

在门诊药房需要设置患者咨询窗口，患者能够按照自身需求咨询各类问题，这样能够避免患者用药盲目性；对于医院来说，需要注重门诊药房的窗口形象，在接待患者时能够积极主动，为患者提供优质的医疗服务；药学监管部门需要做好处方药物监管工作，避免出现差错，减少患者投诉率。

【参考文献】
[1]茅莉萍,李国荣,张丽云.案例式中药饮片处方规范化培训的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A0):19795-19796.
[2]陈宗清.某基层医院中老年人药品不良反应特点及合理用药建议[J].中国药业,2015,24(3):35-36,37.
[3]赵杰东,马鹏飞,赵俊,顾明.新形势下处方规范化和合理用药特点探析[J].中国实用医药,2016,11(25):290-291.
[4]郑家龙,储戟农,潘艳丽, 等.门诊中成药处方规范化分析[J].国际中医中药杂志,2012,(12):1073-1074.
[5]邹云.新形势下处方规范化和合理用药特点探讨[J].中外健康文摘,2012,(43):119-119,120.。