呼吸 PPT课件

胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
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3.胸膜腔内压
平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气 压，即为负压。随呼吸发生周期性波动。
用力吸气：更负；用力呼气：可升为正压
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3.胸膜腔内压
意义： (1) 维持肺的扩张状态; (2) 利于静脉血和淋巴的回流； 前提：胸膜腔封闭状态（气胸）
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(二) 肺通气的阻力
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1.弹性阻力
肺弹性阻力:肺具有弹性，在肺扩张变形时所产生 的弹性回缩力，
其方向与肺扩张的方向相反，因此是吸气的阻力。 肺的弹性阻力可用肺顺应性表示：
肺容积的变化（△V）
肺顺应性（CL）＝
L/cmH2O
跨肺压的变化（△P）
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影响肺顺应性的因素：
（1）肺容积： 肺容积较大时，顺应性较大。反之
比顺应性：单位肺容积的顺应性，排除肺总量的影响 平静呼吸的肺顺应性（L/cmH2O）
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2. 非弹性阻力
气道阻力影响因素：
气流流速 气流形式 管径大小
•流速快、 湍流、
管径小 气道阻力大
•流速慢、 层流、
管径大 气道阻力小
（一）肺通气的动力 （二）肺通气的阻力
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（一）肺通气的动力 气体进出肺动力取决于
肺泡与外界环境之间的压力差。
肺泡内压力 （肺内压）
肺的扩张和缩小
胸廓运动
呼吸肌的 收缩舒张
肺内压的变化建立的肺泡与外界环境之间的压力差是肺 通气的直接动力
呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动是肺通气的 原动力
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（一）肺通气的动力 1.呼吸运动（respiratory movement) 2.肺内压 3.胸膜腔内压
肺容量小于肺总量的67%，胸廓被牵引向内而缩小， 胸廓的弹性回缩力向外，是吸气的动力，呼气的弹性阻 力。
肺容量大于肺总量的67%时，胸廓被牵引向外而扩大， 其弹性回缩力向内，成为吸气的弹性阻力，呼气的动力。
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2. 非弹性阻力
非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和 气道阻力。
气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分 子间和气体分子与气道之间的磨擦，是非 弹性阻力的主要成分，约占80%-90%。
肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力
肺的弹性阻力 弹性阻力 70% 胸廓的弹性阻力
非弹性阻力
气道阻力 (80-90%)
惯性阻力 粘滞阻力
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1.弹性阻力
弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹 性回位的倾向，为弹性阻力。 可用顺应性来量度。
顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性， 容易扩张者顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺 应性小，弹性阻力大。可见顺应性（C）与弹性阻力 （R）成反变关系。
一、肺通气的原理 二、肺通气功能的评价
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一、肺通气的原理
结构基础：
呼吸道：沟通肺泡与外界环境，加温、加湿、过滤、 清洁吸入气体和防御反射
肺泡：肺换气的主要场所
胸膜腔：连接肺组织和胸廓
膈和胸廓：肺通气的原动力
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一、肺通气的原理
肺通气是气体流动进出肺的过程， 取决于气体流动的动力和阻止气体流动的阻力
（小肺泡大；大肺泡小）
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肺表面活性物质
意义：① 有助于维持肺泡的稳定性 ② 减少肺组织液生成，防止肺水肿 (减少抽吸作用) ③ 降低吸气阻力，减少吸气做功
新生儿呼吸窘迫综合征
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胸廓的弹性阻力和顺应性: (了解）
胸廓处于自然位置时的肺容量，相当于肺总量的67% 左右，此时胸廓毫无变化，不表现有弹性回缩力。
比肺顺应性（CL）＝ 功能余气量（ L）
（2）肺部疾病及肺表面活性物质 （3）呼吸时相 （4）重力
滞后现象
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1.弹性阻力
肺弹性阻力的来源
• 主要方面： ﹝ 2/3 ﹞ 肺泡表面液体层形成的表面张力。
• 次要方面： ﹝ 1/3 ﹞ 肺弹性纤维的弹性回缩力
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1.弹性阻力
肺泡表面张力
大小肺泡的表面张力是否一样？
正压法：
负压法：
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3.胸膜腔内压
在肺与胸廓之间存在一个潜在的密闭的胸膜腔 无气体，仅有一层薄层浆液。
1.润滑 2.内聚力 胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压 （intrapleural pressure)
胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力 =大气压-肺弹性回缩力 =-肺弹性回缩力
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3.胸膜腔内压
胸廓生长>肺生长
胸廓缩小
肺缩小
肺内压>大气压 呼气11
平静呼吸 吸气：吸气肌收缩 呼气：吸气肌舒张 呼气过程是一被动过程
用力呼吸 吸气：吸气肌＋辅助吸气肌 呼气：吸气肌舒张＋呼气肌 呼气过程是一主动过程
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（2）. 呼吸运动的型式
1）腹式呼吸和胸式呼吸
膈肌
肋间外肌
2）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸：安静状态下，正常人的呼吸运动平稳 而均匀，每分钟12－18次，吸气是主动的，呼气 是被动的。
用力呼吸：吸气肌和呼气肌共同参加呼吸过程。 13
2.肺内压
•吸气初：肺内压 < 大气压 •吸气末：肺内压 = 大气压
•呼气初：肺内压 > 大气压 •呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始 吸气停止
呼气开始 呼气停止
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2.肺内压
人工呼吸(artificial respiration)
原理：肺内压的周期性交替升降是引起肺通气的直接动力
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1.呼吸运动（respiratory movement)
呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节 律性扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气运动：膈肌和肋间外肌 呼气运动：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、
胸锁乳突肌
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（1）呼吸运动的过程 吸气运动和呼气运动
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 肺内压<大气压
第五章 呼吸
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概述
➢机体与外界环境之间的气体交换过程称 为呼吸(respiration)。
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呼吸的全过程：
肺与外界环境 之间的气体交
换过程。
肺泡与肺毛细血 管血液之间的气 体交换过程。
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主要内容
第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节
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第一节 肺 通 气
根据Laplace定律，P=2T/r(P是 肺内的压力，T是肺泡表面张力，r 是肺泡半径)。
如果大、小肺泡的表面张力是
一样的，那么Βιβλιοθήκη Baidu肺泡内压力将
随肺泡半径的大小而反变。小
的肺泡，压力大；大的肺泡，
压力小。
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肺表面活性物质
（pulmonary surfactant，PS）
来源：肺II型上皮细胞 主要成分：二棕榈酰卵磷脂（ DPPC ） 主要作用：降低肺泡液-气界面的表面张力 作用特点：其密度随肺泡的张缩而改变