利用综合指数评价医院医疗质量

利用综合指数评价医院医疗质量

目的综合评价我院医疗质量。方法利用综合指数法对我院2009～2013年医疗质量进行评价。结果2009～2013年的综合指数逐年增大，依次为3.208、3.560、4.018、4.373、5.287，表明我院的医疗质量不断提高，2013年的医疗质量达到最佳状态。结论根据综合指数变化趋势对医院医疗质量进行客观地评价，为医院医疗质量的持续改进提供依据

标签：综合指数；医疗质量；综合评价

医院医疗质量评价是一个多因数、多指标相互联系、相互作用的复杂系统，评定医疗质量的主要依据是构建一套科学合理的综合评价指标体系。目前采用的综合指数法是大多数医院常用的一种评价方法，它不仅计算简单，易于理解

1资料与方法

1.1确定综合评价指标体系资料的来源是我院统计办公室2009～2013年医疗统计报表，各指标数值见表1。根据统计指标体系设计的科学性、适用性、可比性和全面性原则将医疗质量分成4个方面进行评价。工作强度指标：门诊人次、出院人次、手术人次；工作效率指标：病床使用率、病床周转次数、平均住院日；治疗质量指标：治愈好转率、病死率、抢救成功率；诊断质量指标：入出院诊断符合率、术前术后符合率、术前天数。

1.2指标相对化处理先以统计期内各指标平均值作为比较的标准值，然后用各指标的实际值和相应的标准值比较，计算两者之比。计算时区分正指标和逆指标，正指标是指实际值越大表现越好的指标，大多数统计指标都属于正指标；反之为逆指标，如这里的病死率、平均住院日、术前天数。两者分别按以下方法计算：正指标=实际值/标准值；逆指标=标准值/实际值[1]。相对化处理后的指标见表2。

1.3综合指数的计算及评价方法根据同类指数相乘、异类相加方法计算综合指数，综合指数越大说明评价对象综合水平越高；反之，说明评价对象综合水平越低[2]。

2结果

用同类指数相乘、异类相加原则计算综合指数，将这些数值排序后得到综合评价结果见表3。2013年综合指数最大，越接近最优水平；2012、2011达到平均水平以上；2010、2009年均低于平均水平，且2009年综合指数最低，说明该年越接近最差水平[3]。

3讨论

用综合指数法得出的结果可以看出我院近5年的医疗质量逐年提高，比较明显的是工作强度、工作效率的提高。诊断质量和治疗质量一直保持较高水平，5年内稍有波动。主要是近年来医院大多以扩大医院规模，增加门诊人次、住院人次、手术人次，提高病床使用率、加快病床周转次数，缩短平均住院日等措施来提高社会效益和经济效益。对临床科室的绩效考核也以工作量和工作效率为主。医院还应在单病种管理、住院患者重返、合理使用抗菌药、控制医院感染等方面来狠抓医疗服务质量，更加注重患者的利益和安全，从而提高医院综合管理能力和竞争力。

参考文献：

[1]考试用书编委会.全国统计专业技术中级资格考试用书：统计工作实务[M].北京：中国统计出版社，2005：127.

[2]吴文华，修燕.综合指数法在医院工作质量评价中的应用[J].中国医院统计，2011，18（4）：334-335.

[3]杨川，刘军.综合评价方法在医疗服务质量评价中的应用[J].中国医院统计，2013，20（1）：44-48.编辑/孙杰