质量管理工具常见图表制作

圆柱折线排列图的另称，是分析和寻找影响质 量主原因素的一种工具，其形式是一条分类轴， 两条数值轴的坐标图。
不合格品排列图
频数 （件） 240 180 120 60 117 48.8％ 72 23 做工 不一 致 12 棱角 不好 8 对称 不够 3 脏污 5 其它 50％ 78.8％ 98％ 93.3％ 88.3％ 96.7％ 100％ 累 计 百 分 率 （ ％ ）
大骨 大骨 小骨
小骨
中骨
主骨
主骨 中骨 特 性
特 性
因素（原因）
特性（结果）
鱼骨图的特点
层次分明、条理清楚 简捷实用，深入直观。
鱼骨图类型
A、原因型鱼骨图(鱼头在右，特性值通常以"为 什么……"来写)
B、对策型鱼骨图(鱼头在左，特性值通常以"如何 提高/改善……"来 写)
1
2
分析问题原因/结构
[△] 等记 号中之
适当者记入
查检表应具备？
查检事件的 名称 收集数据的 时间 查检项目的 名称
查检日期
收集数据的 地点
数据记录者
记录的方式
由谁来进行？ Where 查检的地点在哪里？
主题评价题目
提高急诊护理文书的规范性 减轻手外伤患者换药时的疼痛 提高门诊输液病人的健康宣教 提高医务人员手卫生依从性的观察 减少门诊输液病人的呼叫率 提高护患沟通的能力及技巧 提高门诊病人静脉采血的准确率
C. 脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，
而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原 因，宜从行动而非思想态度面着手分析;
D. 中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因问题关系，小要因应 分析至可以直接下对策;
分析要点 分析要点
E. 如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请
为检查质量活动的效果或总结改善的结果收集信息资料
5
为寻找解决问题的原因、对策，广泛征求意见
查检表(Check sheet)
以简单的数据，用容易理解的方 式，制成图 形或表格，必要时记上检查记号 ，并加以统 计整理，作为进一步分析或核对 检查之用。
为什么使用查检表
日常管理
仪器检查维护记录、 急救车检查
差异原因
1 监督措施不利
1 有较多死角；管道未 1 设备良好，接口密闭 1 接口组装不良 密闭 1 面粉中有较多虫卵 1 面粉符合标准 1 厂家面粉受污染或 杀虫措施不利
1 保洁及卫生检查制度 1 完善的卫生保洁制度 1 气候劣化时，未有 不完善 加强预防的措施 1 高温高湿，不通风 1 干燥，通风 验 证实发生：4，5 原因再分析： 证 原 因 未证实：3 永久对策： 1 梅雨季节
上级政策
4 4 3.7 4 5 3 5
可行性
3 3.5 3.79 3 4 3 5
迫切性
3.5 4 4 4 4 3 5
圈能力
4 3.12 4 3.08 5 2.5 3.75
评价说明
分数
1 3
上级政策
没听说过 偶尔告知
可行性
不可行 较可行
迫切性
半年后再
下次解决
• • • •
5 常常提醒 可行 以评价法进行主题评价，共 10人参与选题过程 票达分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本活动的主题 通过脑力激荡法，圈员根据可行性、迫切性、圈能力、是否符合上级政策4个方面 按照5分、3分、1分进行打分，选出本次品管圈主题为提高门诊静脉采血准确率
可能原因 1，2，3，4，5 可能原因 4 方法
证实未发生：1，2 暂时对策：
面粉管道布袋在梅雨季 1 立即进行清理 1 布袋每月至少清洗 节未加强清理 2 着手安排更换或清洗 一次 2 梅雨季节每半个月 清洗一次 梅雨季节空气潮湿，制 1 加强对面粉罐底的通 面现场温度适宜小虫生 风 长 2 勤打扫，防止虫害滋 生 1 面罐底部改进防雨 措施 2 面罐底部安装纱门 以利于通风 3 定期打扫，并实施 稽核。
1
决定检查的项目
4
决定检查表格式(图形 或表格)
2 决定检查的频率
相关条件的记录方式，如作业场所、 5 日期、工程等
3 决定检查的人员及方法 6 、△、*、○等
决定检查记录的符号。如:正、+
注意事项
1、应尽量取得分层的信息; 2、应尽量简便地取得数据;
3、应立即与措施结合;应事先规定对什么样的数据发
30 %
40 %
20 %
10 %
计划表
偷工减料不是好 孩纸哦
因参加培训 中断
表（2） 制表人：李卫勇
制表时间： 2015.8.10
5.柏拉图
5.1 定义
排列图又称柏拉图（Pareto图)，由意大利经济学家巴雷特 （V. Pareto)提出，后来引入于质量管理领域中，排列图是 为了对发生频率从高到最低的项目进行排列而采用的简单 图示技术。
81.6 %
70 % 60 % 6 4 5 7 4 5 50 % 40 % 30 %
28 1
0
20 %
累计影 响度
80 %
不良 次数
归纳决定数据分类项目，分类项目必须合乎问题的 焦点，应先从结果上着手，便于洞察问题。
2 横轴按项目类别降序排列,“其它”项目排在末位。 3 如果问题焦点少的项目多时,就归纳到“其它”项。 4
超出控制 界限 上控 限 中心 下控 线 限 时 间
病人 身份性质
自己能照顾自己 表达不明确 部分患者自身 习惯差
生 活
排班人员分 布问题
未为患者提 供良好环 境 生活所需
未充分落实 病人的生活 护理
未主动 关心
护
被子、热水
相关检查 提供工具 易暴露隐私
病房布置 设施欠缺
指导饮食
理
落
事
物
4.甘特图
4.1 定义
甘特图（Gantt chart）又称为横道图、条状图(Bar chart)。以提出者 亨利· L· 甘特先生的名字命名。甘特图内在思想简单，即以图示的方式 通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续 时间。
前2～3项累计影响度应在70%以上。
累计百分比<80%是关键因素(主要因素)； 80%-90%是重要因素(次主要因素)； >90%是次要因素。 采取相应措施后，为检查措施的效果，可重 新绘制主次因素排列图，进行验证比较。
大家来找茬
控制 了解在一个工序中的 图
变异情况
控制图 偶波 Vs. 异波
绘制鱼骨图
A、针对问题点，选择层别方法(如人、机、料、法、环等)。
1 分析问题原因/结构
B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因素)。
C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。 D、分析选取重要因素。 E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
分析要点
分析要点
尽快解决
wh o
ho w
whe re
2.层别法
2.1 定义
根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几个层的方法 。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统 计分析的一种方法。
部 门
工作方法
设
备
地
点
通常分为（4M1E）
人：Man
可按年龄、级别和性别等分层
机: Machine 可按设备类型、新旧程度等分层
5
环境
分层法的应用实例
· ·
82.06
89.65
· ·
93.10
95.17
· ·
97.24
100 90 80 70 60
100.0
45.51
50
40 30 20 10
知识缺乏 核对意识差
照护不到位 无菌观念 差
3.因果图
3.1 定义
因果图又称“鱼骨图”，由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼 骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称“特性要因图”
LOGO
质量管理工具常见图表的制作
主讲人：张旭云
目标
了解QC管理常用七大手法 掌握QC七大手法的制作方法
熟练运用QC七大手法解决问题
QC：quality control 质量控制
PDCA循环常用的七种 手法/工具
查检表 控制图 (管理图) 分层法
直方图
PDC A
因果图 (鱼骨图 )
散布图 (相关图)
柏拉图 (排列图)
甘特图、饼图、柱状图也是常用手法/工具
1.查检表
1.1 定义
为了便于收集数据，使用简单记录填记并予统计整理，以作进一步分 析或作为核对、检查之用而设计的一种表栺或图表。
适用范围
1
选择小团队活动课题
2 2
3 4
小团队活动现状调查
应用排列图、直方图、控制图、散布图等工具、方法做前 提性的工作
要点:绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中 骨与主骨平行。
料
机
人
评
价
特
法
环 测
性
标本过少 未查 患者 血管 对化 标本溶 忽视正 充盈 血 验项 规采血 差 目 重要性 止血 剧 挤 标本过 标本 责任心不强 带时 烈 未核 压 剂 多 间过 震 对 拿错采血管 穿患者不 长 量错 与抗 荡 配合 血 采血 知刺失败 患者血管条件差 标本凝剂 识 管 时间 专业技 失效未混 缺 过长 术不扎实 匀 乏 标本 未按标 检验项目 更新凝固 准操 专业知识 作操 缺乏 采血管 作方 培训不 更换 未告知 法不 足 患者 注 意事项 当
出警告，停止生产 或向上级报告。
4、检查项目如果是很久以前制订现已不适用的，必须 重新研究和修订。
应用方法
明确资 料
确定人员和 方法
明确资 料
确定表格的设 计形式 记录及 整理
决定记录的 形式
决定收集的 方法
选择[○] [×] [㊣] [□]
由谁收集、收集的周期、检 查时间、 检查方法、检查 数……均应决定。
料: Material 可按产地、批号、规格等分层
法: Method 可按操作参数、操作方法等分层
环：Environment 可按温度、湿度、清洁度等 分层
分层法
具体描述
1 2 3 4 5 人员 设备 材料 方法 环境
造成现象有差异
1 清扫措施实施不利
造成现象无差异
1 定期有效实施清扫
6.计算整个项目时间
wh o
ho w
whe re
T5C ¾
大家来找茬
时 间 步 骤 选出圈名及 圈徽 主题选 定 活动计划 拟订 现状把 握 目标设 定 解 析 对策拟 订 对策实施与 检讨 效果确 认 标准 化 检讨及 改进 资料整理及 发表 12.02.2303.05 1 4 2 3 1 4 03.06 -20 2 3 5 4 1 03.2104.04 2 3 5 4 1 04.0504.19 2 3 5 4 1 5 04.2005.04 2 3 1 05.0505.10 2 负责 人 黄春 英 黄春 英 林素 芳 李 屏 蔡玉 莲 朱玲 玲 陈娟 娟 秦文 玉 朱丽 娜 王 盈 朱玲 玲 黄春 英
基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活 动（项目），线条表示在整个期间上计划和实际 的活动完成情况。
wh o
Hale Waihona Puke Baidu
ho w
whe re
T5C ¾
甘特图绘制步骤
4.计算单项活动任务的工时 4、计算单项活动任务的工时量 量
5、确定执行人员及适时按需调整工时
5.确定执行人员及适时按需 6、计算整个项目时间 调整工时
断线
线不 直
1 左边纵坐标表示频数（如件数 、价值等），右边纵坐标表示 频率（百分比率）； 2 折线表示百分率，准确的说是累积百分率； 3 横坐标表示影响质量的各项因素，按影响程度的大小（即出 现频数多少）从左向 右排列。
140 5 112 4 84 3 56 2 65 5 46.6 % 315 17 8 9 1 69.0 % 88.0 % 92.5 % 96.5 % 100 % 90 %
物
人
积极性差 态度 不严 谨未 评估 患者
申请单字
迹不清 项 目辨别出错 桌面杂 查对不严 乱 采血 患者多
方
环 境 环境嘈杂
血 液 标 本 采 集 缺 陷 原 因 分 析
真 因
要 因
欢迎来找茬
护士
未协调患者 之间的关 心
护理人员
人员不足 责任心 巡视少
跟护士开玩笑 要求较高 同病房战 友 协助 认为护士 做 生活护 理不 方便
以关联性最强者为 准(必要时考虑三现主义:即现时到现场看现物，
通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类);
F . 选取重要原因时，不要超过7项，且应标识在最末端
原因。
2
鱼骨图的绘制
1 填写鱼头(按为什么不好的方式描述)，画出主骨;
2 画出大骨，填写大要因; 3 画出中骨、小骨，填写中小要因; 4 用特殊符号标识重要因素。
特别调查
不良事件分析
取得记录 为了品管圈活动报告进行的数据
收集和核查
查检表的主要功能
1
能提供标准化表格
2
能同时检查多个医疗服务活动
3
能清楚的描绘每个事件的具体情况
查检表的主要功能
4
5
能够查看和记录相同的东西
可以一目了然的看清整个过程
有效解决问题→依据事实 1 →收集资料 2 避免[观察]与[分析]同时进行 3 以[记录]代替[记忆]使观察深入 避免收集资料时，渗入情绪文字叙述等 4 不具体明确因素