中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜炎中医诊疗方案
膝关节滑膜炎中医诊疗方案
简介
膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，中医在诊疗该疾病方面
有着丰富的经验和独特的方法。
本文将介绍膝关节滑膜炎中医的诊
断和治疗方案。
诊断
中医诊断膝关节滑膜炎主要通过四诊合参的方式进行：
1. 望诊：观察患者膝关节的颜色、肿胀程度、局部温度等情况。
2. 闻诊：借助闻觉判断滑膜炎的程度，如是否有明显的关节摩
擦音。
3. 问诊：详细询问患者的病史、症状和疼痛情况。
4. 切诊：通过按摩和感觉膝关节区域，判断滑膜炎的程度和着
凉情况。
治疗方案
中医治疗膝关节滑膜炎的主要方法包括针灸、中药治疗和中医
推拿。
1. 针灸疗法：通过针刺穴位，调节患者的气血运行情况，缓解疼痛和肿胀。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉和曲池等。
2. 中药治疗：中医常根据患者的具体症状和体质，配制中药方剂进行治疗。
常用的中药材包括红花、秦艽和葛根等，有助于活血化瘀和消炎止痛。
3. 中医推拿：通过按摩和推拿手法，促进膝关节的血液循环和软组织的恢复，缓解疼痛和肿胀。
注意事项
在接受中医治疗膝关节滑膜炎时，患者需要注意以下事项：
1. 合理调整饮食，避免食用辛辣刺激和油腻食物。
2. 保持适当的运动，避免过度用力和长时间保持同一姿势。
3. 避免受凉和潮湿环境，保持膝关节的温暖和干燥。
4. 定期到中医医院进行复查，调整治疗方案。
以上是膝关节滑膜炎中医诊疗方案的简要介绍，希望对您有所帮助。
如需详细了解，请咨询中医专业医生。
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎在日常生活中，我们的身体如果患有疾病，不管症状轻重，都需要抱着乐观的心态，积极治疗。
很多病人之所以病情不断加重，其与对自身疾病不重视，一再拖延治疗时间有很大关系。
所以我们对疾病的态度就是加强预防，早发现早治疗，这样就能获得比较理想的治愈效果。
而膝关节滑膜炎患者也需要保持这种积极心态，主动寻求合适的治疗方法。
一般在治疗漆关节滑膜炎方面，西医与中医都有各自相应的医治方案。
通常西医在治疗膝关节滑膜炎方面常选择药物治疗法与手术治疗法。
通过让患者口服药物或者往患者关节腔注射相应药物进行冲洗，也可以采用临床手术来医治。
而中医主要是通过推拿或在患者的漆关节部位贴配制好的药膏等，缓慢减轻患者病情。
而本文主要是对中医治疗膝关节滑膜炎的相关知识进行科普。
一、膝关节滑膜炎主要是由哪些原因造成的？膝关节滑膜炎作为一种常见的无菌型炎症，主要是由人体膝关节出现扭伤和其它关节内损伤导致的。
一般当滑膜性能降低时，膝关节内的关节液就不能正常产生，也无法被吸收。
这样长时期人体膝关节就会产生较多积液。
同时随着滑膜形态的变化，还将逐步侵害人体的膝关节软骨部分。
如果患者没有积极及时治疗，就会诱发膝关节骨形关节炎，这就显著增大了患者致残的机率。
就膝关节滑膜炎的具体病因来讲，大致有以下五种。
1、关节活动过度。
一般如果人体关节活动较多，过度运动很容易造成关节面受反复撞击，同时关节囊也将受损，滑膜组织也变得红肿充血，最终诱发膝关节滑膜炎。
2、软骨退变和骨质增生。
一般当患者膝关节存在软骨退变与不同程度的骨质增生状况时，就会产生一定的机械性与化学性、生物性等刺激，造成患者膝关节滑膜疼痛水肿，并渗出积液。
如果患者没有及时科学治疗，也会引起膝关节滑膜炎。
这一类型的膝关节滑膜炎主要以老年人群为主。
3、关节损伤。
膝关节滑膜炎并非只在老年人群中发病，有部分年轻人也会患上此病。
而年轻人发生膝关节滑膜炎的最主要原因是关节损伤。
当年轻人关节出现交叉韧带损伤、半月板损伤以及侧副韧带损伤或者滑膜损伤时，关节内就会出现积液，有时甚至存在积血。
膝关节滑膜炎的中医治疗
膝关节滑膜炎的中医治疗发布时间：2023-01-06T01:59:22.308Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：冉正国[导读] 膝关节滑膜炎中医将其归类为痹证类疾病，是当前针灸科、骨伤科常见疾病冉正国四川省合江县中医医院 646200摘要：膝关节滑膜炎中医将其归类为痹证类疾病，是当前针灸科、骨伤科常见疾病，该病具有明确的膝关节肿痛以及活动受限症状，骨伤科常以抗炎治疗、手术治疗为主，因而中医针灸康复保守治疗对该病具有一定的优势，其治疗主要包含针灸、中药内服以及中药外敷等诸多治疗方式，本文将对当前膝关节滑膜炎的中医治疗进行研究分析。
关键词：膝关节滑膜炎；中医康复；治疗研究引言在针灸康复科，膝关节滑膜炎属于相对常见的疾病，其主要的症状是膝关节出现疼痛症状、关节积液以及膝关节的活动功能受限等，多迁延不愈、反复发作，由此致使膝关节腔出现异常骨组织及滑膜增生退变。
膝关节滑膜炎与其他各类膝关节的伤筋疾病具有一定程度的相同点，在实际诊断过程中，需要对其进行有效的鉴别。
膝关节滑膜炎在我国传统医学中，将其归为痹症的范畴内，其病因病机主要是由于外感风寒湿邪、外伤劳损、瘀血阻络等诸多原因导致膝关节反复肿痛。
外伤发病均有明显发病诱因，其疼痛明显，起病急，病程短；劳损、外感风寒湿则发病相对隐蔽，其疼痛绵延，起病缓慢，病程长，故而可将膝关节滑膜炎分为慢性、急性两种类型。
此次研究主要对膝关节滑膜炎的中医治疗进行详细的分析。
1、对膝关节滑膜炎的认知进行分析膝关节滑膜炎其名称来源于西医，中医则认为该病的病机主要为外感风寒湿邪、外伤劳损、瘀血阻络等诸多原因。
外感风寒湿邪，寒湿痹阻，经气不行，筋骨失养，故而出现膝关节疼痛症状，其疼痛重着，体乏身重，得寒加重，得热痛减，舌淡苔白，脉多沉紧；外伤劳损以及瘀血阻络，皆因瘀血阻痹，气血不行，不通而痛，故见膝关节疼痛，其痛有定处，多呈刺痛，昼轻夜重，舌暗或伴瘀斑，苔白，脉弦涩。
中医治以温经散寒、除湿通络、行气活血、利水消肿、通利关节等，以达“邪去则正安”。
中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会 (1)
２１ 医 治 疗 。膝 关 节 滑 膜 炎 患 者 多采 用 非 甾体 药 物 治 疗 。此 ．西
效： ｆ 体征无改善。 临床 ３２治疗 结 果 。痊 愈 ８ ． ２个关 节 ， 转 ２ 个 关 节 ， 效 １ 个 关 好 ９ 无 １
手 术 治 疗 。所 有 患 者 均 随 访 ２月 以 上 ， 复 发 。 未
４讨 论 ．
１ ． ２临床 检 查 ： 浮髌 试 验 ， 当液 体 超 过 ５ ｍ 时 浮髌 试 验 阳性 ； ０ｌ Ｘ 体 或 淡 黄液 体 。
３． 疗 结 果 治
３ １疗效 评 定 标 准 。治 愈 ： 痛肿 胀 消 失 ． 节 活 动 正 常 ． ． 疼 关 浮髌
１ ． １临床 表 现 ： 多数 患 者 表 现 为 关 节 明 显 活 动 受 限 ， 眼 凹 陷 膝 症 状 减 轻 。 于膝 关 节 滑 囊 炎 反 复 发 作 的 患者 ． 扪 到 膝 关 节囊 肥 对 可
２ 临 Ｍ１ 北 人 关 节粘 连 、 能 障碍 、 节 内结 构 损 伤 、 节 积 血 ， 功 关 关 进一 步形 成 创 伤 【］ 孙 振 兴 ． 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，
便 溏 ， 肉萎 缩 ， 酸 软无 力 ， 光 红 ， 细 无 力 。 拟 健 脾 利 湿 ， 肌 膝 舌 脉 治 温 肾宣 痹 。方 用 右 归 饮 化裁 。水 煎 服 ， 日 １剂 。 每
膝 关 节 炎 滑 膜 炎 ， 一 种 多 发 性 疾 病 ， 易 造 成 患 者 暂 时 或 长 是 容
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察目的：观察膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。
方法：将门诊收治的膝关节创伤性滑膜炎患者80例隨机分为两组，对照组40例口服双氯芬酸钠缓释胶囊；治疗组40例应用膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗、外敷。
对比两组治疗效果。
结果：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）；两组肿痛评分受治疗方法和时间的交互影响；两组治疗前肿痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1 d、3 d的肿痛评分差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后7 d、15 d两组肿痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：膝痛宁联合软伤外洗1号方对缓解膝关节创伤性滑膜炎的临床症状具有良好效果，值得推广应用。
标签：膝关节创伤性滑膜炎；膝痛宁；双氯芬酸钠缓释胶囊膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到外力损伤或慢性劳损后引起滑膜损伤，造成滑膜内积血或积液引起的一种无菌性炎症反应疾病[1]。
膝关节是人体滑膜面积最大的关节，在受到外力损伤、慢性劳损时极易引起创伤性滑膜炎。
笔者应用膝痛宁联合软伤外洗1号方加减熏洗治疗创伤滑膜炎39例，并与同期采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的患者作对比观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例患者均来自我院2016年3月至2017年3月膝关节病科门诊，根据患者就诊顺序随机，将其分为两组。
对照组40例，男20例，女20例，年龄18～60岁，平均（35.4±10.2）岁，病程5 d至2个月，平均（23.6±11.2）d。
治疗组40例，男19例，女21例，年龄18～59岁，平均（36.5±11.3）岁，病程5d至2个月，平均（24.6±10.8）d。
两组性别、年龄、病程一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断、纳入标准参考1994年中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]：①有外伤史或劳损史；②多发于年老、体胖者；③膝关节肿胀、膨隆，胀痛，屈膝困难；④浮髌试验阳性；⑤关节穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴。
中医骨伤科膝关节滑膜炎的中医调理
中医骨伤科膝关节滑膜炎的中医调理膝关节滑膜炎是一种常见的骨伤科疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
在中医领域，对于膝关节滑膜炎有着独特的调理方法，这些方法基于中医的理论和实践经验，旨在从根本上改善病情，减轻患者的不适。
首先，我们来了解一下膝关节滑膜炎的病因。
中医认为，其发病多与外感风、寒、湿邪，或内伤气血、肝肾不足，或跌扑损伤等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体，导致经络阻滞，气血运行不畅，关节失于濡养；而气血不足、肝肾亏虚则会使筋骨失养，关节的稳定性和抵抗力下降；跌打损伤则会直接损伤关节筋脉，导致气血瘀滞，水湿停聚。
针对这些病因，中医调理膝关节滑膜炎有着丰富多样的方法。
中药内服是常用的手段之一。
根据患者的具体病情和体质，中医师会开出相应的方剂。
比如，对于寒湿凝滞型的患者，常用的方剂有乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热蕴结型的患者，可能会用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛；对于气血亏虚型的患者，则常用八珍汤加减，以益气养血、濡养关节。
除了内服中药，中药外敷也能发挥很好的作用。
常用的中药敷贴多由具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络功效的药物组成，如红花、桃仁、乳香、没药、伸筋草、透骨草等。
将这些中药研磨成粉，用蜂蜜或黄酒调和，敷在膝关节处，通过皮肤渗透，直达病所，能够有效地缓解疼痛和肿胀。
针灸治疗也是中医调理膝关节滑膜炎的重要方法之一。
通过针刺膝关节周围的穴位，如犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里、阴陵泉等，可以疏通经络、调和气血、止痛消肿。
艾灸则具有温通经络、散寒除湿的作用，对于寒湿型的滑膜炎效果尤为显著。
推拿按摩也是一种有效的调理手段。
通过手法的推、拿、揉、按、点、拨等，可以促进膝关节周围的血液循环，缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
在进行推拿按摩时，手法要轻柔、准确，避免加重损伤。
此外，中医还强调患者自身的调养。
在日常生活中，患者要注意保暖，避免膝关节受寒受潮。
尤其是在季节变换和天气寒冷时，要及时增添衣物。
中医治疗滑膜炎方剂
中医治疗滑膜炎方剂滑膜炎是一种常见的关节疾病，中医治疗滑膜炎通常采用辨证施治的方法，根据患者的体质和症状，选用相应的中草药进行组方治疗。
以下是几种常用的中医治疗滑膜炎的方剂：1. 活血化瘀方- 当归10克- 川芎10克- 红花10克- 桃仁10克- 丹参15克- 牛膝10克- 地龙10克- 甘草5克该方剂适用于滑膜炎患者出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
2. 祛湿消肿方- 茯苓15克- 泽泻10克- 猪苓10克- 桂枝10克- 羌活10克- 防风10克- 秦艽10克- 桑枝15克适用于滑膜炎患者伴有湿热内蕴，表现为关节红肿、疼痛、活动不便等症状，具有祛湿消肿、舒筋活络的功效。
3. 补肝肾强筋骨方- 熟地黄15克- 杜仲10克- 牛膝10克- 桑寄生10克- 续断10克- 枸杞子10克- 菟丝子10克- 甘草5克适用于滑膜炎患者肝肾不足，表现为腰膝酸软、关节无力等症状，具有补肝肾、强筋骨的作用。
4. 温经散寒方- 桂枝10克- 白芍10克- 甘草5克- 细辛3克- 干姜5克- 附子10克- 川芎10克- 当归10克适用于滑膜炎患者感受寒邪，表现为关节冷痛、遇寒加重等症状，具有温经散寒、活血止痛的功效。
5. 清热解毒方- 金银花15克- 连翘10克- 黄芩10克- 黄连5克- 板蓝根15克- 蒲公英15克- 地丁10克- 甘草5克适用于滑膜炎患者因感染引起的炎症，表现为关节红肿、热痛等症状，具有清热解毒、消炎止痛的作用。
在使用上述方剂时，应根据患者的具体情况和体质，由有经验的中医师进行辨证施治，并在医师指导下使用。
同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和关节受凉，以促进病情的恢复。
中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎80例近期疗效观察
１ １ 一般资料 ．
本组 ８ 中 ， ４ ０例 男 ２例 、 ３ ， 女 ８例 年龄最 小
ｌ ２岁 ， 大 ６ 最 ４岁 ， 均 ３ 平 ８岁 ， 程 最 短 ２周 ， 长 １年 ； 膝 病 最 右
软 骨。玻璃酸钠注射液药理药效①． 有效润滑关节 ， 包覆 ， 保
护软骨 ， 抑制软骨退 化。②． 进软 骨修复 以促进 内圆形 玻 促
积液 ， 注入玻璃酸钠 注射 液 ２５ ｍ ， 周一次 。对 于关节 积 ． ｌ每 液量较少者 ， 无须 抽液 ， 可直接注射 。术毕 ， 局部包扎 。活动
几下患膝 ， 使药液在膝关节 内分布均匀 。
２２ 中药 熏洗 于膝关节 注射后第 ２天开始 ， ． 采用 伸筋 草 ２． 、 ５０ 透骨草 ２ ． 、 川乌 １． 、 ５０制 ０ ０ 制草乌 １． 、 ０ ０ 红花 １ ． 、 ０ ０ 羌
抑制病痛介质 ， 使临床症状得 以缓解或消除 。 ４ ３ 创伤性 膝关节 滑膜炎 多因暴力作 用或局 部久劳 ， ． 经脉 受损 ， 风寒湿邪乘虚而入 ， 使局部气血运 行不畅 ， 气滞 血瘀而 致局部疼痛经久不解 ， 功能障碍。中药外用熏洗时一种 传统
浮髌试验 阳性 ５ 例 ， 节周围压痛 、 适 ， ８ 关 不 活动 时有摩擦音 ， 股 四头肌肌 肉萎缩 ， 伸膝 功能 受 限 ２ ２例 ， ｘ线 摄片 ３ Ｏ例 骨 关节退行性改变 ， 骨质无异常 ， 验检查 白细胞计数无异常 。 化
例 ， 得 满 意 的效 果 。 获
１ 临床 资 料
有效率 ９ ％ ， ３～ ８ 经 ６个月随诊无一例复发 ， 明该疗法见效 说
快， 疗效巩 固， 有一定 的临床 实用 价值 。 具 ４ ２ 膝关 节腔内注射 抽液 ， ． 能迅速 降低 膝关节 内张力 ， 消除 肿胀 ， 缓解疼 痛 ， 抽液后注人玻璃钠 注射 液能润滑 ， 保护关节
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎52例分析
顽症 ， 久治不愈 。 本文从 内服 、 外用到关节注射 、 练功综合治疗 ，
取得较好疗效 。内服药 中川萆薜有利水除湿化痰 ， 固下焦而分
清祛浊 ， 胃气 充则水湿之气不复 聚之功为主药 ； 使 茯苓 、 苍术 、
桂枝除湿浊鼓正 阳； 菖蒲则通达诸 经 ， 散瘀 开结利水 ； 丹皮 、 黄 柏除阴水 聚热之功。 膝为筋之府 ， 劳损 日久 ， 风寒湿邪侵袭致膝
除， 浮髌试验 阴性 ， 膝关节功能完全恢 复正常 ； 膝关节肿痛 良： 基本 消失 ， 积液减少 ， 膝关节功能 明显改善 ； 一般 ： 肿痛部分减
我们认 为针灸上述穴位后 ， 通过 经络传导 ， 可使这些被抑
制 的盆腔神经重新恢复功能 ， 使膀胱 肌张力增强 ， 在高级 中枢
轻， 积液减少 ， 膝关节功能较前有部 分改善 ； ： 状无改善或 差 症
床小便 ， 尿胀不通 ， 呻吟不止 ， 经上述方法处理 ２次 ， 正常 。 小便 病例 ３ 女 ，８岁 ， ， ４ 因重 Ⅱ度子宫脱垂行腹 式全宫摘除术 。
术后 １ ４ｈ尿管抽 出后 ， 不能 自行小便 ， 尿胀 １ ８ｈ不通 ， 经针灸
处理 １ 后 ， 便通畅。 次 小
５ 讨论
■ ０固囤囝 目田回回９
彻底通畅。
熏洗 ， 药用红花 、 术 、 苍 伸筋草 、 透骨草 、 花椒 、 白芷 、 白芍 、 盐 食
４ 典 型 病 例
各 ３ ， ０ｇ地龙 、 吴萸 各 １ ， ０ｇ 装纱布袋 ， 置人 加水 ３０ ０ｍ 的容 ０ ｌ 器 内， 煎水熏洗患膝 ， 温度适 中后用药袋热 熨患膝 ， 日午 、 每 晚
部 湿 冷 ， 节 积液 ， 中药 熏 洗 热 熨 ， 气 机 通 畅 ， 气 复 固 ， 关 用 取 阳 湿
中医如何治疗滑膜炎
中医如何治疗滑膜炎
滑膜炎是一种严重危害健康的膝关节疾病，可导致病变关节出现积液，肿胀疼痛，导致行动受阻，重者有很高的致残率，因此一旦诊断出现膝滑炎，要及时治疗，那么中医如何来治疗滑膜炎呢?一起来看看具体的一些中医疗法。
一、中药外敷治滑膜炎：虎杖、黄柏以1：1的量，把药粉碎成药粉后先用食醋浸润，再用适量的蜂蜜调制好，第二天可用于外敷膝关节疼痛炎症部位，两天换一次药。
对慢性滑膜炎气滞血瘀型者适宜。
二、内服方治滑膜炎，可随症加减：秦艽、川芎、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙，当归尾，桃仁、红花，甘草。
对于年老体弱者可去没药、五灵脂，然后重用当归尾，再加杜仲、补骨脂，各适量，水煎服，有活血去瘀，通络止痛的效果，对于膝关节性滑膜炎气滞血瘀型的患者适宜。
三、慢性滑膜炎脾虚湿滞型患者适宜的药方：威灵仙、鸡血藤、生姜皮，生甘草，薏苡仁、炒白术、汉防已，木瓜、炒苍术、牛膝、五加皮，茯苓皮、各适量，水煎服，如挟热者可加盐黄柏、仙鹤草各适量。
有健脾利水，去湿通痹的作用。
四、膝关节慢性滑膜炎属肝肾亏虚型的患者，可以选择下面的中药处方：龟版、丹参，当归、黄柏、知母，鹿角胶，土鳖虫，枸杞子、仙茅、淫羊藿、巴戟天，各适量，水煎服，如果腰痛明显的，可加杜仲、威灵仙 ;脾虚的可加党参、炒白术，各适量，有补益肝肾，强筋健骨的作用。
中医治疗滑膜炎的药方是有很多的，上面就是其中的一些，而中药治疗要注意辩证用药，上面的药方也都是根据不同的证候来配药的，因此建议滑膜炎患者选择中医治疗的话，一定要在医生的指导下选择对症的中药方，这样才能更好的缓解症状，减少滑膜炎的危害。
膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况
李根林 等 治 以活 血 通 络 为 主 ，在 患 膝周 围有 明
显压痛处外 敷骨痹贴 ，主要 由延胡索 、川芎 、肉桂 、细
辛 、冰 片 、血竭 、人 工麝香等药物组 成 ，用 弹力绷 带加 压包扎 。贝新法＿ 取新鲜 的土大黄根块 打烂 如泥 ，贴敷 ｇ ］ 于患侧 的关 节 ，用纱 布包扎 。治疗 ３ ２例 ，临床 治愈 ２ ０ 例 ，显效 ７例 ，有 效 ２例 ，无 效 ３例 。佟兴 业 ［ 】 风 叩用 寒湿灵 散 外 敷治 疗 ，优 良率 达 ９ ． ２ 。药 由生 草 乌 、 ０ ３ 生南星 、赤 芍 、干姜 、官桂 、白芷组成 ，制成散剂 ，根 据肿胀 的范 围 ，用 白酒适 量调成糊状 ，敷于患处 。宋 秀 臣１ ｌ 自拟创 膝 熏 洗 Ｉ ］予 】 号 （ 当归 、川 芎 、赤 芍 、延 胡
４ 针 灸 治 疗
王安 祥 等Ｌ］ 常 用 穴 ：奇 穴 １ （ 丘 旁 开 ０ ５ ｌ取 梁 ．
寸） ；奇 穴 ２ （ 海旁 开 ０ ５寸 ） 血 ． ；备用 穴 为患 侧膝 眼 ，
双侧 足三 里 、阳 陵泉 、 阴陵 泉 、三 阴交 。持 针快 速透 皮 ，垂 直 进 针 ，平 补 平 泻 ，有 向 上 或 向 下 放 射 感 更 好 。 田军 等［］ 据 《 枢 ・ 针 》 “ 者 ，燔针 以取 １根 ５ 灵 官 刺 痹也” ，利 用 火 针 集 针 、热 于 一 体 ，最 善 温 通 经 脉 ， 散寒 除 痹 。用 特 制 钨 钢 单 头 火 针 在 酒 精 灯 上 烧 致 白 亮 ，对准 穴位 ，速进 疾 出 ，疗 效满 意 。 ５ 中药 内服 配合外 治法 周 民强等＿ 】 用仙 方 四妙 合 剂 ，即仙 方 活命 饮 与 四 。 妙丸合用 ，共奏清热燥 湿 、活血 化 瘀 、消肿 止痛 之 效 。 采用药渣 醋炒热敷 的方法 ，可 以通过药 物的直接作用 和 温热效应 ，促进局部 血液 循环 及血 肿 和渗 出液 的 吸收 。 王秀萍 等口 用桃 红 四物 汤加 减 内服和 外 敷治 疗膝 关 节
中医治疗滑膜炎的方法
中医治疗滑膜炎的方法
中医治疗滑膜炎的方法可以包括以下几个方面：
1. 药物治疗：中医药方可以采用一些具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络等功效的药物进行治疗，如川芎、红花、独活等。
这些药物可以促进血液循环，缓解炎症反应。
2. 中药外敷：可以通过外敷药物来改善滑膜炎的症状，如外用草药熏蒸、热敷等。
这些方法可以帮助疏通经络，促进血液循环，缓解炎症反应。
3. 中医推拿和针灸：通过推拿和针灸可以刺激穴位，调节气血运行，促进病灶的恢复。
推拿和针灸还可以缓解疼痛、改善关节功能。
4. 中医调理：中医强调整体调理和身心平衡，可以通过中医养生、调理饮食、适度运动等方法，提高机体免疫力，促进滑膜炎的康复。
需要注意的是，中医治疗滑膜炎是一个综合的治疗过程，需要根据个体情况制定个性化的治疗方案，并在专业中医医师的指导下进行治疗。
中医辩证治疗膝关节滑膜炎
中医辩证治疗膝关节滑膜炎Revised at 16:25 am on June 10, 2019中医辩证治疗膝关节滑膜炎西医：膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患;可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎;急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人;1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体;本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别;2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成;多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史;患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻;病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液;X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利;病因：膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发;当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜产生病变,引起充血或水肿,并且渗出液体,导致膝盖积水;中医学认为,关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面;膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等,都可使关节滑膜同时受损;伤后积瘀积液,湿热相博,使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎；如受伤较轻,或长期慢性劳损,加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎;这时要及时治疗不可就拖,可外用滑膜炎安舒贴及时治疗;临床表现：1.如果是急性损伤,膝关节血肿;关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑;触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性;常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热;本病常是其他损伤的合并症;临床时要仔细检查,以防漏诊;2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等;患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征;常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性;3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等;正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动;关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性;X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺;中医：本病属于中医痹症,鹤膝风范畴,有关节痹痛、尪痹、厉节、筋骨痹;中医学认为,主要由外伤或劳损所致;杂病源流犀烛曰：“忽然闪挫,必为气之震,震则激,激则雍,雍则气之周流一身者,忽因所雍而聚之一处,……气雍在何处,则血亦凝在何处;”而又有“膝为筋之府”之说,再加上内经指出：“脾主肌肉,四肢,主运化；肝主筋,藏血；肾主骨,主髓;”多由于感风、寒、湿、湿热邪气,慢性劳损,跌打扭创,引起关节气血痹阻,津液输布不畅,痰湿内聚,“湿胜则肿”;在急性期出现关节红肿热痛,活动不利;缓解期关节轻微肿痛,屈伸僵着;慢性久病不愈,反复发作,关节软骨及软骨下骨质破坏,出现关节变形,功能活动严重障碍等;治疗以利水渗湿、活血化瘀为主;1.水湿型:膝关节肿胀,疼痛拒按,肤色不变,活动不利;舌淡红,苔薄白或厚腻,脉濡缓;苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g;水煎服,每天三次;2.瘀血型:膝关节青紫肿胀,疼痛拒按,痛如针刺,活动不利;舌质暗红,边有瘀点,苔薄白,脉弦涩;桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,苡仁30g,独活15g,赤小豆30g;水煎服,每天三次;3.脾虚湿阻：肥胖者尤以女性多见,多有长期劳损史;症见患膝反复肿胀,酸楚乏力胀痛,舌淡,苔白或腻,脉缓而弱;威灵仙、鸡血藤、薏苡仁、炒白术、汉防已各10g,木瓜、炒苍术、牛膝、五加皮各6g,茯苓皮、生姜皮各5g,生甘草4g;加减：挟热者,加盐黄柏、仙鹤草各9g;用法：水煎服,每天3次;4.湿热阻络：症见肿势弥漫,胀痛,灼热拒按,皮色欣红,触之中软,屈伸不利,步履艰难;身热口干,小溲短赤;脉弦数或濡数,舌红,苔黄腻;苍术12g,白术12g,茯苓皮20g,薏苡仁30g,金银花30g,川牛膝15g;加减法：热盛则地丁草30g,祛湿宜注意利小便加车前子20g、木通15g;水煎服,每天三次;5.痰瘀互结型：症见膝部漫肿,胀痛或刺痛重着,皮色黯红,触之稍有灼手,拒按较甚,屈伸不利,步履艰难;脉数,苔黄,舌有瘀斑;治宜行瘀清热,利湿消肿;生黄芪15g,当归尾15g,桃仁10g,红花10g,丹皮10g,白芥子15g,川牛膝12g;水煎服,每天三次;6.气虚血瘀型：症见肿势散漫,痛如针刺,绵绵不休或时痛时缓,遇劳加剧;皮色多不变,按之稍有凹陷,灼手不着,身重体倦,少气乏力;脉细涩,舌淡或胖,边有齿痕,可有紫络;治宜益气行瘀,消肿止痛;黄芪15g,党参10g,茯苓10g,三棱10g,莪术10g,独活,牛膝,防己12~25g、白术10~20g、甘草3~6g、生姜15g、大枣6枚;水煎服,每天三次;7.寒湿凝滞证：单侧或双侧关节肿大、疼痛较剧,难以履步,发热恶风,形寒肢冷,面色晄白略青;苔白滑舌质紫黯,或淡;脉沉紧或沉迟;治法：祛寒利湿,散阴寒凝滞之邪;麻黄10g, 肉桂3g ,川朴l0g ,苍术10g, 当归10g ,姜半夏10g, 独活10g, 白芷10g,陈皮5g ,茯苓10g ,芍药10g ,川芎10g ,干姜3g ,枳壳10g;加减法：寒者重用桂枝,表证不明显可去麻黄等疏解之类药物,表虚有汗者,则去麻黄、苍术、白术、黄芪之类,里寒甚者加吴茱萸、细辛等温散里寒;本证以“寒”、“湿”为主要邪气,“寒”须辨析其表里及受邪轻重,“湿”邪盛者,则需配苍、白术,胃纳不馨者加山楂,使祛寒利湿达到行气和血的目的;水煎服,每天三次;8.肿疡化腐证：关节局部漫肿胀剧痛,势如虎咬,屈伸困难,伴神萎心烦,口渴不欲饮;偏寒者关节局部皮色不变,且有阴凉感;舌淡白而润,脉滑；偏热者关节局部皮色红,按之热感,身热烦渴,小便短赤,大便干结;舌质红苔黄且干,脉滑数;治法：属寒则以温养散寒通滞为主,属热则以清热解毒通络为主;属寒阳和汤加减：熟地黄10g ,鹿角胶烊化10g ,炮姜3g, 肉桂1g ,麻黄10g, 白芥子10g;加减法：寒盛者加干姜、细辛、附块;水煎服,每天三次;属热大秦艽汤加减：秦艽10g ,石膏30g ,当归10g ,独活10g ,羌活10g,防风10g ,黄芩10g ,白芷10g,白术10g ,川芎10g ,生熟地黄各10g ,茯苓10g ,细辛3g ,甘草3g;加减法：热盛者加寒水石、银花、地丁草、蒲公英;水煎服,每天三次;9.阳虚阴疽证：关节局部漫肿沉痛,或不疼或酸,活动时疼痛加剧,难以转侧,畏寒怕冷,面色苍白,疲乏无力,食欲不振,大便不实,小溲清长,舌质淡白或嫩胖,苔白腻而润,脉沉缓,或沉细无力;治法：温补肾阳,填充精血,扶阳以配阴之法,所谓“益火之源,以消阴翳”;方药：大防风汤加减;党参15g ,防风10g ,白术10g ,附子10g ,当归10g ,川芎5g, 杜仲10g ,黄芪10g, 羌活10g ,地黄10g ,牛膝10g ,甘草3g, 上肉桂3g;加减法：若阳虚阴寒盛加鹿角、细辛；体虚加河车大造丸;因病久损及气血者则宜加气血双补之品,但慎防滋腻,阻碍脾胃气机;水煎服,每天三次;10.肝肾阴虚证：证候：关节肿大,不红不热或微热,按之应指,关节活动痛甚,多为跛行,骨蒸潮热,五心烦热,午后两颧潮红,口干喜饮,盗汗,形体消瘦,溲赤便秘,舌淡白或淡黯红,苔薄或少苔,脉细数或细无力;治法：甘寒养阴,滋补肝肾;育阴以涵阳法,所谓“壮水之主,以制阳光”;方药：左归汤为主;熟地黄10g ,山药10g, 山萸肉10g ,枸杞子10g ,菟丝子10g ,怀牛膝10g ,鹿角胶l0g,龟板胶10g;加减法：阴虚而内热盛者,则以合秦艽鳖甲散或地骨皮汤加减治之,滋阴补血,清热除烦;水煎服,每天三次;选名医验方两则：1.温阳解凝汤来源施延庆,名医治验良方组成熟附子10g,麻黄5g,熟地12g,白芥子,炒黄芩、苍术、白术、泽泻、独活、牛膝各10g,汉防己12g,炙甘草6g;用法每日1剂,水煎服,日服3次;连服5天;功用温经除湿,祛风止痛;方解方中以附子,熟地、麻黄、温阳散寒,止痛为主；白芥子通阳散滞而消皮里膜外之痰；独活,泽泻、防己,祛风湿而不伤正；黄芩、苍术、白术、牛膝为除湿之佳品；甘草调和诸药;合而用之,共奏温经除湿,祛风止痛之功效;主治鹤膝风;症见肢体关节,疼痛明显,伴关节沉重酸困、屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,膝关节外形肿大,形如鹤膝;加减若膝肿明显者,加蒲公英15g,倍用防己利湿消肿；若疼痛明显者,加仙灵脾10g,倍附子以温阳散寒止痛；日久成瘀者加白花蛇舌草30g；体虚者,则加黄芪15g;服药同时,配合针灸,取穴以活血通络,攻补兼施;常用穴位有犊鼻,内膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里等;疗效临床屡用,配用针灸,每收显效;附记本方药性偏温,适宜于寒湿证型;对阴虚有热之证则不宜选用;2.加减羚羊角散来源曹仁伯,曹仁伯医案精华组成羚羊角3g,当归身9g,白芍12g,杏仁9g,羌活6g,知母、桂枝各9g,苡仁18g,秦艽12g,僵蚕,茯苓、竹沥、桑枝各15g;用法水煎服,每日1剂,日服3次;功用清热利湿,宣痹通络,搜风止痛;方解本方由太平惠民和剂局方中的羚羊角散化裁而成;方中以羚羊角熄风清热为主,知母,秦艽、苡仁、茯苓清热利湿；杏仁、竹沥涤痰；羌活,桂枝、桑枝,僵蚕宣痹通络、搜风止痛；当归身,白芍活血养血;诸药合用,共奏清热利湿,宣痹通络,搜风止痛之动,临床用于治疗鹤膝风疗效更优;主治鹤膝风;证见膝骨日大,上下渐细小,曲伸不利,热肿疼痛,及风、寒,湿邪合而为病,久则化热所致;疗效临床验证3例,均获痊愈;偏方数则：膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以验方新编四神煎恒效;药用生黄芪240g,川牛膝90g,远志肉90g,石斛120g,先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花3g 克,煎至一碗,顿服;急性期滑囊炎,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服;慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤;1.补气逐瘀汤：黄芪50g,牛膝30g,五加皮20g,白术、白芷各15g,伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12g,甘草10克,胆南星9g;上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1剂,有其他病发症者,酌情加减;本方适应膝关节复发性滑囊炎,气虚痰湿阻滞;2.枳马丹：甘草500g,枳实、马钱子各350g,白芷、细辛各250g,甲珠100g;上方加百年老墙泥5000g,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次;本方适应膝关节急性滑囊炎,痰湿结滞型;3.宣痹汤：威灵仙、伸筋草各30g,泽泻、木爪各20g,牛膝18g,丹参15克,川芎、茯苓、续断各12g,木通l0g,甘草6g,细辛3g上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次温服,每日l剂,另外将其药渣加水1000毫升左右,煎10--15分钟,先熏患肢膝关节部10分钟,至水温降至50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗2--3次,本方适应膝关节慢性滑囊炎,内湿痹阻;4.二术苓皮汤薏苡仁、金银花各30g,茯苓皮20g,川牛膝15g,苍术、白术各12g;上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1剂;本方适应膝关节急性滑囊炎,健脾除湿,清热解毒,通利关节;5.采用中药外洗 ,可有效治疗膝关节滑膜炎;取鸡血藤 30g ,苏木、蒲公英、地丁各 20g ,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、牛膝、乳香、没药各 15g ,桂枝 10克g,艾叶、红花各 5g;上药放于搪瓷盆内 ,加入清水3公斤 ,煮沸 20分钟后 ,取汁放于浴盆内 ,放至膝关节下面 ,上方用浴巾罩住 ,利用蒸汽熏蒸约20分钟左右 ,待药液温度适宜时用毛巾沾药液湿敷患处 20分钟 ,每日 2次 ,每剂药可用 2天 ,10天为 1疗程 ,连续 2个疗程;治疗期间 ,注意卧床休息 ,尽量避免体力及负重劳动;根据症状辩证分析选方;泽泻、透骨草、牛膝、乳香、没药各 15g ,桂枝 10g ,艾叶、红花各 5g;上药放于搪瓷盆内 ,加入清水3公斤 ,煮沸 20分钟后 ,取汁放于浴盆内 ,放至膝关节下面 ,上方用浴巾罩住 ,利用蒸汽熏蒸约20分钟左右 ,待药液温度适宜时用毛巾沾药液湿敷患处 20分钟 ,每日 2次 ,每剂药可用 2天 ,10天为 1疗程 ,连续 2个疗程;6.白芥子60g,大葱、生姜各30g;白芥子微炒先捣烂,与葱姜共捣烂外包膝关节肿胀部位,连包2~3天,患处起泡破皮,不必害怕;7.桂林粉背、雷公藤茎、根25~45g,加水适量文火煎3-4小时,早晚饭后分服,每日l剂编者按：雷公藤毒性大,必须在医师指导下使用;8.黑鱼1条,羌活、防风、当归、桂枝、川乌、麻黄、钻地风、透骨草各15g,木瓜酒5斤;黑鱼去肠杂切块,同余药隔水煮l周时,蘸抹患处;9.豆腐渣适量,蒸熟,乘热贴敷患处,每日l换;10.青风藤90g,麻黄6g后下,水煎或浓缩制成片剂,早晚分服;11.大蒜头去皮100g,李树皮50g,生姜10g,蜂蜜6g;将大蒜头捣成糊状,李树皮加水100ml,煎取20ml,生姜捣烂取汁,加蜂蜜6g调匀,以上诸药调成糊状,摊在塑料布上,厚0．2em,外敷关节周围,用绷带包扎固定,待局部有发热、刺痛,30-50分钟后除去敷药,暴露患部即可;12.制草乌、制川乌各3g,白芥子6g,共研细末,取鲜羊肉90g,去筋骨用棒锤砸成糊状,加入药粉调匀,制成软膏敷于患处,外用纱布包之,每隔7天换1次;13.芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭适量,捣匀,贴敷患处,每日1换;14.大戟100g,甘遂100g,大黄末适量;前2味共研细末,蜂蜜调敷双膝,并盖上鲜菜叶以保持敷药湿润;每天2次,敷8小时,肿痛减轻;3天后在原方余末中按15%的比例加大黄末,再敷如前法,一星期肿消;15.黄芪240g,远志6g,川牛膝9g,石斛9g,水煎服,每日1剂;。
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察标签：膝关节创伤性滑膜炎；活血通利汤；双氯芬酸钠肠溶片；中西医结合疗法膝关节创伤性滑膜炎是指由于急性创伤或慢性损伤后引起的膝关节滑膜无菌性炎症。
该病常反复发作，且呈进行性加重，治疗十分棘手。
2010年4月-2011年4月，笔者采用中西医结合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎35例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料70例膝关节创伤性滑膜炎患者均来自本院骨科住院部，按随机数字表分为2组。
观察组35例，男19例，女16例；年龄18～62岁，平均（45.75±11.83）岁；病程最短3 d，最长1年，平均（33.74±8.84）d：左膝15例，右膝20例。
对照组35例，男17例，女18例；年龄20～65岁，平均（47.19±10.76）岁；病程最短5 d，最长1年，平均（32.61±7.79）d；左膝16例，右膝19例。
2组在性别、年龄、病程及病位等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]206制定：①有外伤史或劳损史；②多发于年老、体胖者；③膝关节肿胀、膨隆，胀痛，屈膝困难；④浮髌试验阳性；⑤关节穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄18～65岁，性别不限；③患者知情同意。
1.4 排除标准①不符合纳入标准者；②伴有骨折、脱位、韧带断裂及半月板损伤等患者；③结核性关节炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎及骨肿瘤者；④哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；⑤过敏体质或对本次研究所用中西药物过敏者；⑥合并心、肝、脑、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。
1.5 治疗方法常规治疗：症状明显时予护膝进行制动，待症状缓解后解除制动，但应减少活动，并进行功能锻炼；积液过多时进行穿刺抽出，若积液继续增加，可重复穿刺。
中医骨伤科学创伤性关节炎的中医疗法
中医骨伤科学创伤性关节炎的中医疗法创伤性关节炎是一种常见的骨科疾病，多由创伤引起，如骨折、关节脱位、软骨损伤等。
患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，严重影响生活质量。
中医在治疗创伤性关节炎方面有着独特的理论和丰富的经验，本文将为您详细介绍中医治疗创伤性关节炎的方法。
一、中医对创伤性关节炎的认识中医认为，创伤性关节炎属于“痹证”范畴。
创伤导致筋骨受损，气血瘀滞，经络不通，加之风、寒、湿等外邪侵袭，使得关节失去濡养，从而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。
正气不足也是发病的重要因素，如肝肾亏虚、气血虚弱等，使得机体抵御外邪的能力下降，容易导致疾病的发生和发展。
二、中医疗法（一）中药治疗1、内服中药根据患者的具体病情和体质，中医会开具相应的中药方剂进行内服治疗。
常用的方剂有独活寄生汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等。
独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用，适用于肝肾亏虚、气血不足型的创伤性关节炎；身痛逐瘀汤则有活血祛瘀、祛风除湿、通痹止痛的功效，多用于气血瘀滞型患者；补阳还五汤可补气活血通络，对于气虚血瘀型的创伤性关节炎有较好的疗效。
2、外用中药中药外用也是治疗创伤性关节炎的常用方法。
可以将中药制成药膏、药贴、熏洗剂等进行局部敷贴、熏洗。
如用红花、艾叶、花椒等煮水熏洗关节，能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
（二）针灸治疗针灸通过刺激穴位，调节经络气血，从而达到治疗疾病的目的。
对于创伤性关节炎，常选取阿是穴（疼痛部位）、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘等穴位进行针刺。
同时，还可以配合艾灸，以温通经络、散寒止痛。
（三）推拿按摩推拿按摩能够放松肌肉，改善关节活动度，促进局部血液循环。
手法包括揉法、按法、推法、拿法等。
在按摩时，要注意力度适中，避免加重损伤。
（四）中药离子导入这是一种将中药通过直流电导入病变部位的治疗方法。
将具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成药液，通过电极作用于关节，使药物更有效地渗透到组织中，发挥治疗作用。
中医对滑膜炎的治疗方法
中医对滑膜炎的治疗方法随着人们生活质量的提高，饮食不规范、缺乏锻炼、受风着凉等因素容易引发滑膜炎，人们常见膝关节疼痛。
滑膜炎是一种常见病、多发病，滑膜炎是最基础的病理变化，该病不规范治疗，最终导致骨质破坏、关节变形、功能丧失甚至残废，给患者生活带来严重影响。
所以一定要注意科学锻炼，注意饮食习惯，提前预防滑膜炎的发生。
中医医学认为膝关节滑膜炎属于“痹症”、“筋伤”范畴，多因肝脾肾亏损起病，加上外感风寒所导致，或者因疲劳过度、跌打损伤所导致气血淤堵，湿毒流注于关节，导致膝关节疼痛、肿胀。
滑膜炎主要与“湿、寒、虚、淤”有密切的关系，目前中医主要从消肿止痛、活血化瘀、补肝益肾、利湿清热等方面着手，利用中草药的药性特点，从根源解决问题。
1.中药内服疗法中药内服疗法，中医主要利用中草药的药性，活血化瘀、经络疏通、调节关节机制、提高免疫功能。
治疗过程中使用中草药包括鸡血藤（鸡血藤主要有补血、活血以及通络作用）、当归、川牛膝（川牛膝为苋科植物川牛膝,川牛膝的功效是活血祛瘀,祛风利湿,川牛膝的作用是治血瘀经闭,缓解风湿腰膝疼痛）、黄柏、赤小豆（主要功能是利水消肿、解毒排脓）、甘草、薏苡仁、苍术、防己（有去风湿、止痛、利水消肿的作用）、茯苓、独活（祛风胜湿、散寒止痛，用于风寒湿痹、腰膝疼痛）各15克加水煎煮内服。
五剂为一个疗程，一天一剂，每天早中晚各服一次。
切记在内服期间要忌口，不能食用生冷和辛辣食物（如：西瓜、辣椒、海鲜等）、减少运动量（可以做适量运动，最好卧床休息）、多喝开水，连续内服三个疗程。
二、中药外敷疗法中药外敷疗法是目前临床上中医治疗使用较多的方法之一，中医认为“外治之理，内治之理。
外治之药，即内治之药”。
中医讲究标本同治的方法，所以中药外敷的治疗方法有良好的治疗效果。
治疗滑膜炎使用外敷的中草药有杜仲、红花、干姜、天麻（治疗风湿痹疼及肢体麻木，手足不遂等症，还有镇痛的作用）、牛膝、赤芍、草乌（草乌的功效是搜风胜湿,散寒止痛,开痰,消肿,草乌的作用是治风寒湿痹,中风瘫痪,破伤风）、冰片、木瓜、川乌（具有祛寒湿、散风邪、温经、止痛的作用，主治风寒温痹，历节风痛，四肢僵硬，关节疼痛）、当归、细辛、土鳖、乳香（调气活血、定痛、追毒。
膝关节创伤性滑膜炎的中西医治疗概况
膝关节创伤性滑膜炎的中西医治疗概况膝关节作为人体常用的大关节，创伤性滑膜炎的发生率较高，临床常常表现为膝关节的肿痛、积液、关节活动困难，甚至出现膝关节畸形及功能丧失的后果。
目前临床治疗方式多种多样，中医常用内治法、外治法、内外结合治法、针灸及综合疗法等。
西医主要采用非甾体类抗炎镇痛药、激素类药物、关节腔注射、手术治疗等。
现将两种方法做一综述，以期根据两者的优势和弊端，努力探索一种治疗效果好，副作用小，成本少，疗效长久的中西医结合治法。
标签：滑膜炎；膝关节；中西医；综述膝关节创伤性滑膜炎是膝关节受创伤后出现的以膝关节肿痛、积液、活动受限为主症的滑膜组织病变[1]。
中医学将“创伤性滑膜炎”归属于“痹症”的范畴。
《内经》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹。
《金匮要略》记载“血不利则为水……”，可见外伤致瘀血停滞是其关键致病因素。
因急性损伤，经脉阻滞，致气血运行不畅，瘀血凝滞，水湿停聚滞留关节而成[2]。
经多年临床验证，中医治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切，且副作用小，治疗上以活血通络、利水祛湿为基本原则，使气滞得散，血瘀得祛，津液得布，湿滞得化而诸症悉除[3]，人体脏腑经络得以平衡。
西医认为[1]本病常常是由于患者膝盖骨急性或慢性损伤，长期过度使用膝关节及膝关节部位手术等因素刺激了膝关节腔内的滑膜组织，导致膝关节腔滑膜组织充血、水肿、有渗出物等，重者甚至出血、大量积液，膝关节出现肿胀、疼痛、膝关节屈曲不利，甚至丧失功能等症状，治疗主要以非甾体类抗炎药（NSAID）口服，药物注射及手术等方法。
笔者总结归纳近几年中西医在膝关节创伤性滑膜炎的具体治疗方法，以飨同道。
该文文献主要从近10年的中国知网、万方数据库检索直接检索，关键词为膝关节创伤性滑膜炎、中医治法、西医治法。
1 中医治疗1.1 中医辨证论治辨证论治是中医药治疗的特色，临床上根据分期再辨证施治，取得了比较满意的治疗效果。
王战朝等[4]采用活血化瘀、除湿利水法治疗膝关节创伤性滑膜炎120例效果满意，能明显改善膝关节功能。
中西医联合治疗滑雪运动员膝关节创伤性滑膜炎案
中西医联合治疗滑雪运动员膝关节创伤性滑膜炎案随着滑雪运动的普及和发展，越来越多的人参与其中。
而随之而来的是滑雪运动员在比赛和训练中可能出现的各种创伤，尤其是膝关节的损伤。
滑雪运动员膝关节创伤性滑膜炎是一种常见的运动损伤，对于运动员的康复和继续参与滑雪运动都有很大的影响。
在这种情况下，中西医联合治疗可以更好地帮助运动员康复。
本文将通过对一位滑雪运动员膝关节创伤性滑膜炎案例的介绍，探讨中西医联合治疗在康复中的作用。
患者张先生是一名热爱滑雪的运动员，他在进行一次滑雪训练时不慎摔倒，导致膝关节受伤。
经过检查，诊断为右膝关节创伤性滑膜炎。
在接受治疗前，张先生出现了膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，影响了他的正常生活和运动训练。
经过和医生的沟通，张先生决定尝试中西医联合治疗，以期更快地康复。
中西医联合治疗包括中医的针灸、推拿等技术和西医的药物治疗、康复训练等手段。
在张先生的治疗中，首先进行了中医针灸治疗，通过针灸可以调理气血，活血化瘀，促进炎症的吸收和消退。
针灸治疗可以改善病变组织的血液循环，加速受损组织的修复和再生，缓解疼痛，提高膝关节的功能。
推拿按摩也有助于改善肌肉的松弛度和关节的灵活度，促进血液和能量的畅通，有利于损伤的康复。
而在西医治疗中，医生采用了糖皮质激素注射、局部冷敷、炎症调节药物等方法。
糖皮质激素注射可以迅速减轻炎症、肿胀和疼痛，对于急性期的症状缓解起到了明显的作用。
局部冷敷则可以有效地减轻肿胀和疼痛，控制炎症的发展。
医生还开具了一些辅助药物，如含有透明质酸的滑膜保护剂，有助于润滑滑膜、减轻关节摩擦，促进关节的脱炎和修复。
在康复训练中，张先生接受了专业的物理治疗师的指导，进行了一系列的功能锻炼和康复训练。
通过定期的康复训练，张先生的膝关节功能逐渐恢复，活动范围明显增加，肌肉力量和耐力得到了明显的改善。
在治疗的过程中，中西医联合治疗取得了良好的效果。
经过几个疗程的治疗后，张先生的膝关节肿胀明显减轻，疼痛明显减轻，活动范围逐渐增加，康复效果非常显著。
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中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎摘要：膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病，分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂，使骨膜发生多量渗出液，集聚与关节腔内，成为膝关节创伤性滑膜炎，中西医治疗该病取得了良好效果。
关键词：中西医结合；膝关节；创伤性滑膜炎
【中图分类号】r248.1【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)07-0078-01
膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病，分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种，中医称之谓“痹症”范围。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂，使骨膜发生多量渗出液，集聚与关节腔内，成为膝关节创伤性滑膜炎。
1病因病理
急性滑膜炎多因暴力打击，如创伤、扭伤、挫伤、关节附近骨折等，使滑膜受伤充血，迅速产生大量积液所致，若滑膜损伤破裂则会大量渗出血液。
2临床表现
临床表现可分为急性和慢性两种。
急性者膝部肿胀、疼痛、一般呈膨胀性痛或隐痛膝关节活动不利，尤其伸直完全屈曲时胀痛难忍，压痛点不定，可在原发损伤处
压痛，肤温可增高按之有波动感。
慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连，影响关节活动，日久可出现骨回头肌萎缩，关节穿刺抽出为淡粉色液体，表现无脂肪滴0.5×109/l。
诊断要点：
（1）有外伤史或劳损史。
（2）多见于老。
体胖者。
（3）膝关节肿胀、膨隆、胀痛、屈膝困难。
(4)浮髌实验阳性。
(5)关节穿刺为粉红色液体，表面无脂肪滴。
症候分类：
气滞血瘀:伤后即肿,按之如气囊，广泛淤斑疼痛，活动时疼痛剧烈，舌暗红，苔薄，脉弦。
风寒湿阻：进行性反复肿胀，按之如棉絮，游走性痛为风重，重坠痛甚为湿重，固定冷痛为寒重，舌淡苔白薄，脉弦滑。
痰湿结滞：肿胀持续日久，肌肉硬实，筋粗筋结，膝关节活动限制，舌淡，苔白腻，咏滑。
中医治疗：
常用方法：急性期应制动，患肢伸直位，膝下垫薄枕治当舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。
慢性滑囊炎的手法。
中药，理疗等综合治疗，辅以肌肉锻炼，禁止伸屈关节活动。
手法作用是刺激关节周围肌肉充血，改善血网管的灌流量，使积液得到吸收。
主要有以下一些手法。
按压、揉摩、拿捏等手法，每日或隔日一次。
小针刀疗法：在无菌条件下将关节积液抽出，立即进行小针刀治疗，病人仰卧，屈膝90°，足平放于治疗床内，从髌韧带的两侧中段各选一点。
刀口线和髌韧带纵轴平行，针体与髌韧带平面垂直刺入1cm深度之后作切开剥离1-20，接着继续滑入，直达关节腔前缘，如刀下有坚韧之软组织则切开松解，如无，就让针孔和关节腔串通即可。
中药：
气滞血瘀：活血化瘀，消肿止痛，方用桃红四物汤亦可用伤科跌打片1.2g/次，3次/d，外可消痛贴膏，敷贴。
（2）风寒湿阻：祛风散寒除湿，温经通络，风中者用蠲痹汤，寒重者用乌头汤，湿重者用加味术附汤。
（3）痰湿结滞：化瘀痰祛湿通络，方用二陈汤加味
西医治疗：
（1）解热镇痛剂：双氯芬酸钠缓释胶囊50m/次，2次/d，或萘丁美酮片1.0g/次，一次/d，急性期后，外搽联邦镇痛膏。
（2）关节内注射：肿胀明显，浮髌试验阳性时可行膝关节穿刺，抽出积液，再注入庆大霉素4万u或醋酸强的松龙25mg、加压包扎。
积液继续增多，可重复穿刺抽液，穿刺液常规送检。
预防和护理：
（1）急用期以长腿石膏托定于屈膝15°位，禁止负重，2周后取出石膏托，重点锻炼关节屈伸及肌力，慢性期仍以关节活动范围及肌力重点，以主动活动为主，被动活动为辅，以无痛为原则，禁
忌暴力板拉。
（2）膝部酸软无力配合使用护膝。
（3）体胖者应控制体重。