最新外科护理学案例分析题

护理病例案例分析模板外科

护理病例案例分析模板—外科病情描述患者为男性，年龄65岁，身高170cm，体重75kg，入院前单纯破伤风疫苗，面神经动作正常。

就诊时主要症状为右上腹疼痛伴有嗳气。

病程四天，疼痛逐渐加重，伴有呕吐，并出现体温升高和胃肠道出血。

目前患者处于休克状态，生命体征不稳定。

诊断1.急性腹膜炎2.胃肠道出血护理问题分析问题一：呼吸困难•呼吸困难可能是由于疼痛导致患者呼吸节奏不稳定，或腹腔感染导致膈肌受累，影响呼吸运动。

•护理干预：监测患者呼吸频率、深度和呼吸音，协助患者调整体位，鼓励深呼吸和咳嗽，提供舒适的呼吸环境。

问题二：脱水•脱水是由于胃肠道出血和呕吐导致的体液丢失，可能导致电解质紊乱和血液浓缩，严重时会引起休克。

•护理干预：监测患者血压、脉搏、尿量和体液输入输出，及时纠正失水，给予静脉输液和口服补液。

问题三：感染风险•患者因急性腹膜炎入院，存在感染风险，尤其是因为他的免疫功能可能已经受到一定程度的抑制。

•护理干预：负责日常严密监测患者的体温、白细胞计数和病症体征，积极预防和控制感染，保持患者住院环境的清洁和无菌。

问题四：疼痛管理•患者病情严重，经历过剧烈腹痛，并且可能需要手术治疗，因此需要给予疼痛管理。

•护理干预：了解患者的疼痛程度和特点，按时给予镇痛药物，如止痛剂和镇静剂，同时提供心理支持和安慰。

问题五：危重情况监测•患者目前处于休克状态，生命体征不稳定，需要进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、意识等方面。

•护理干预：定期监测患者的体征，记录和及时报告异常情况，采取适当措施维持患者的生命体征稳定。

护理实施计划1. 呼吸困难•监测患者呼吸频率和深度，记录呼吸音，并观察呼吸困难的程度。

•协助患者调整体位，如半坐位或侧卧位，以提供最佳的呼吸环境。

•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以防止肺部积液和感染。

•提供舒适的呼吸环境，如调节室内温度和湿度，保持空气流通。

2. 脱水•监测患者的血压、脉搏、尿量和体液输入输出情况，及时纠正失水。

完整版本医院外科护理学精选案例分析.docx

《外科护理学》作业评讲2甘强一、简答题：1．简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。

本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面回答：术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。

注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。

术后加强功能锻炼。

注意：首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。

2．乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼？本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意义：术后 3 天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。

为避免患侧上肢的功能障碍，术后 24 小时就可以开始腕部活动，3— 5 天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后 10 天患肢可外展。

待腋下引流管拔除之后，术后10 一 12 天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。

注意：术后 3 天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了避免影响伤口的愈合。

因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。

2．简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。

本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答：(1)密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液体出入量。

了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。

(2)体位：在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症局限。

(3)禁食、胃肠减压：以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。

(4)遵医嘱补液、用药：纠正水、电解质及酸碱失衡。

根据病人临床表现和有关检查，调整输液的量、速度和种类。

合理应用抗菌药物，控制感染。

(5)其他：尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。

高热病人，给予物理降温。

注意：经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪；向病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。

外科护理学案例分析题

外科护理学案例分析题案例分析题1、男性，65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。

辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。

（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。

病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。

2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度，尿蛋白（+）。

镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。

②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。

外科护理学病例分析

外科护理学病例分析第三部分病例分析题休克【例题1】病史摘要：男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌、出汗l小时。

患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下。

臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛外，可以行走。

曾到医院检查：P84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱如有不适即返院。

1小时前大便时突感心慌出虚汗。

立即来院。

查体：P120次/分，BP80/60mmHg，神清、面色苍白，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

移动性浊音(+)。

肠鸣音8次/分。

辅助检查：血红蛋白80g/L请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？答：1．初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤，初步诊断为失血性休克，由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。

诊断依据：(1)左季肋部的外伤史；(2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现；(3)有腹腔积液(积血)的腹部体征；(4)血红蛋白下降。

2．鉴别诊断(1)肝破裂：亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力，可有腹膜刺激体征；(2)肠破裂：可单独发生或与脾破裂同时存在，有腹膜刺激体征；(3)肾破裂：亦为季肋部外伤导致，但多靠近腰背部(肾脏所在部位)，不是腹腔内出血．故移动性浊音(一)。

3．进一步检查(1)胸腹部X线片：协助鉴别消化道穿孔等其他病变；(2)诊断性腹腔穿刺：抽出不凝血液有助于诊断；(3)腹部B超：了解腹内脏器可能的损伤情况。

4．治疗原则(1)积极抗休克治疗，如输液、输血；(2)同时准备剖腹探查，根据脾损伤情况决定术式(脾破裂修补、脾切除或部分切除术)。

【例题2】病史摘要：男性，54岁，突发胸痛3小时。

3小时前跑步追车时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。

路人给予硝酸甘油舌下含服时病人突然抽搐，意识丧失，经呼叫、按人中及胸外按压，约5秒钟后意识恢复，并被送往医院急诊。

外科护理(医学高级)-案例分析题_0

外科护理(医学高级)-案例分析题1、患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。

既往体健。

经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。

急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。

术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。

为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，正确的治疗是（提示血钾3.3mmol/L，氯106mmol/L。

）（）A.口服补钾B.静脉补钾C.见尿补钾D.必要时可静脉推注补钾E.尽早解除胃肠减压F.静脉输注5%葡萄糖和胰岛素2、患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。

既往体健。

经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。

急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。

术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。

可以明确患者存在（提示pH7.55，PaCO236mmHg，BE+10.5mmol/L，HCO-40mmol/L，血钠133mmol/L。

）（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒F.代谢性酸中毒G.代谢性碱中毒3、患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。

既往体健。

经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。

急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。

术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。

针对患者新出现的症状，应首先进行的检查是（）A.尿常规B.血气分析C.血常规D.血糖E.血清钾、钠、氯F.血钙、磷4、患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。

查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。

应尽快给予的护理措施包括（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

外科护理(医学高级)-案例分析题_2

外科护理(医学高级)-案例分析题1、患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。

查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。

患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。

1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。

患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。

1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。

患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。

为患者进行心理护理的前提是（）A.心理学理论和技术B.对患者心理问题的准确评估C.患者家属的合作D.护士的知识水平E.患者的认知F.患者的人际关系2、患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。

查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。

患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。

1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。

患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。

1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。

患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。

实施有效心理护理的基础是（）A.心理学理论和技术B.对患者心理问题的准确评估C.患者的密切合作D.护士积极的职业心态E.患者的健康状况F.良好的社会关系3、患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。

查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。

患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。

1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。

患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。

1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。

外科护理病例分析题

外科护理病例分析题外科护理病例分析：乳腺癌患者的全程护理引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

在外科护理中，我们扮演着重要的角色，为乳腺癌患者提供全程的护理。

本文将介绍一位乳腺癌患者的病例，并描述外科护理在患者的治疗过程中所起到的关键作用。

病例介绍：患者李女士（化名），45岁，体检时发现右侧乳房有肿块，并伴有局部疼痛。

经对病理切片及其他辅助检查后，确诊为乳腺癌。

患者情绪低落，担心自己的健康和家庭的未来。

外科护理分析：1. 与患者沟通和支持：首先，外科护士应与患者进行沟通，了解她的身体状况、病理诊断、手术方案以及治疗预期效果。

在此过程中，我们应耐心倾听患者的疑虑和担忧，并提供积极的支持和鼓励。

患者需要意识到自己并非孤独，有一个专业的团队将一直陪伴她。

2. 准备手术前的工作：外科护士需要在手术前做好充分准备。

这包括检查患者的血常规、肝肾功能、心电图等，并进行必要的术前准备，如静脉置管、术前禁食等。

外科护士还需要向患者解释术前的准备工作，减轻她的紧张情绪。

3. 手术时的护理：在手术当天，外科护士需要与其他手术室工作人员协同工作，确保手术室设备的准备和患者的安全。

外科护士应进行手术部位标识、患者位置的调整等操作，并提供消毒、穿刺、输液等护理操作。

在手术过程中，我们要密切观察患者的生命体征，并及时做出相应的处理。

4. 术后护理：手术完成后，患者进入恢复室。

外科护士应监测患者的生命体征、血压、呼吸以及意识状态，并根据患者的情况及时采取必要的护理干预。

我们还需要定期更换患者的伤口敷料，并观察伤口的愈合情况。

5. 家庭支持和教育：除了医疗护理，外科护士还需要提供患者家庭支持和教育。

家庭成员对于患者的康复起着至关重要的作用，因此外科护士应向他们提供乳腺癌的相关知识，并教授乳房自检的方法和注意事项。

这样能够帮助患者家庭更好地理解疾病的治疗过程，提高护理效果。

6. 术后康复护理：手术后，外科护士还需要协助患者进行康复护理。

外科护理学案例分析题及答案脑出血

外科护理学案例分析题及答案脑出血1、脑出血最常见的发病部位是A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶『正确答案』B『答案解析』脑出血多在白天发病，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。

2、优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括A.“凝视瘫肢”状B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍『正确答案』A『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。

出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

3、患者，男58岁。

有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍。

患者可能的诊断A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象『正确答案』A『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。

出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

4、蛛网膜下腔出血患者可以不出现A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪『正确答案』E『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

5、关于蛛网膜下腔出血的描述不正确的是A.老年患者常症状典型B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E.患者需要绝对卧床休息4～6周『正确答案』A『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

首选CT，发病年龄较年轻，故不正确的选择A。

6、护理急性脑出血患者时应注意预防A.压疮B.呼吸道感染C.应激性溃疡D.脑疝E.心力衰竭『正确答案』D『答案解析』密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化：如发现颅内压增高，应遵医嘱静脉快速滴入甘露醇等脱水剂以降低颅内压，避免脑疝的形成。

完整版)外科护理学案例分析

完整版)外科护理学案例分析定时观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，及时记录并报告医生。

观察病人的意识状态、疼痛程度、腹部包块、出血等症状，及时处理并记录。

注意观察尿量和尿色，判断肾功能是否正常。

维持体液平衡：根据病人的病情和医生的嘱托，合理调整病人的饮食和水分摄入量。

对于严重腹部损伤病人，应该进行胃肠减压和禁食，以减轻胃肠道负担。

及时补液，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

注意：病人的情绪和心理需求也需要得到关注，及时了解病人的心理变化和需求，提供必要的心理支持和安慰。

同时，保持病人的环境整洁和安静，减少外界干扰，有利于病人的康复。

每15到30分钟测量血压、脉搏和呼吸一次，每30分钟检查腹部体征，每30到60分钟进行一次血常规检查，以了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。

必要时可以进行诊断性腹腔穿刺。

维持体液平衡：1)补充血容量：腹部损伤病人在禁食期间需要补充足量液体，以防止水、电解质和酸碱平衡失调。

对于休克患者，需要迅速建立静脉输液通道，进行快速输液和输血。

2)准确记录24小时出入液量。

3)采取合适的体位：休克患者头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可以增加回心血量并改善脑血流量。

病例分析题：一）一名33岁女性因甲状腺功能亢进入院。

查体结果为：体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸19次/分，血压125/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。

该患者身高165cm，体重45kg，近3个月体重下降了5kg，快步行走200米后出现心慌、气短和出汗。

在进行甲状腺大部分切除手术后的第一天，该患者突然出现了体温升高到39.2℃，脉搏132次/分，出现寒战、大汗、烦躁和呕吐等症状。

问题：①列出该患者术前存在的两个主要护理诊断/问题。

②该患者术后可能出现了哪种并发症？主要处理措施是什么？预防的关键是什么？本题主要考查甲状腺功能亢进方面的综合病例分析：1.(1)营养失调(低于机体需要量)：与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。

外科护理学案例分析题

外科护理学案例分析题案例分析题 1、男性65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛伴呕吐、冷汗和濒死感持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体T37.6?脉搏40次/分呼吸16次/分血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓面色苍白口唇轻度发绀痛苦表情。

辅助检查血白细胞10.0×109/L中性67淋巴23。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高并有深而宽的Q波I、aVL导联ST段压低偶见室性早搏。

1该病人最可能的临床诊断是什么 2如果你是当班护士应作何处理答案 1心肌梗死。

2?指导患者绝对卧床休息避免搬动?给予”中流量持续吸氧”?进行心电监护密切监测血压、呼吸、心率/律变化?监测记录尿量、?注意意识等改变?迅速建立静脉通道抽取各种标本?通知医生?遵医嘱给予抗心律失常药物扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗 ?给病人及家属心理安慰指导其办理住院手续?通知病区或介入室做好下一步处置准备。

病情平稳后护送入CCU进一步观察治疗。

2、某女性40岁突然发冷、高热、伴腰痛尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度尿蛋白。

镜检:白细胞成堆白细胞管型可见肾功能正常中段尿培养有大肠埃希菌菌落计数109/ml。

1 写出可能的医疗诊断 2 写出两个答案 1急性肾盂肾炎 2护理诊断体温过高与急主要的护理诊断 3 制定护理措施性尿路感染有关疼痛尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ?护理措施?高热护理进行物理降温乙醇擦浴冰袋放在大血管处必要时可遵医嘱给予药物降温。

?严密观察病情生命体征、出汗情况、神志面色等 ?休息与饮食护理卧床休息多饮水每天饮水量2000 ml尿量增多可冲刷尿路减少炎性分泌物对膀胱刺激碱化尿液给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

?心理护理分散病人注意力听音乐、做松弛术以助减轻症状。

?基础护理口腔护理、勤换衣物床单 ?药物护理及:遵医嘱给予抗生素注意观察药物不良反应如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。

外科护理案例分析

案例一1 .张女士,27岁,初产妇,1个半月前顺产一健康男婴,纯母乳喂养。

自述3天前出现右乳胀痛,局部红肿、发热,乳汁减少,今日起发热、寒战。

体格检查:T39.6C,P103次/分，R25次/分，BP80∕56mmHg,右乳房有波动感右侧腋窝淋巴结肿大。

请问:⑴请问病人可能存在急性乳腺炎,你的诊断依据是①初产妇，纯母乳喂养；②右乳胀痛，局部红肿，发热，乳汁减少，发热寒战；③右乳房有波动感右侧腋窝淋巴结肿大。

补充辅助检杳b 超；血常规；诊断性穿刺⑵列出2个该病人目前的主要护理诊断/问题,.疼痛与乳汁淤积，乳腺炎肿胀及引流切开有关。

体温过高与感染后细菌或细菌毒素入血有关⑶目前对该病人应采取哪些护理措施?高热量高蛋臼高维生素•易消化饮食；观察生命体征;疏通积乳，防止淤积；局部行脓肿切开引流，保持引流通畅，观察引流夜；鼓励病人克服痛苦；避免急性乳腺炎预防的关键是避免乳汁淤积⑷为了避免再次发生急性乳腺炎,预防的关键是避免乳汁淤积案例二2 .吴女士,48岁,因左侧乳房外上象限有一无痛性肿块入院，行左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,手术顺利。

术后病人皮瓣下留置一根负压引流管,胸部用弹力绷带加压包扎，在护士指导下开始进行左手握拳和屈腕练习。

术后第3日开始,该病人左侧手臂逐渐出现水肿且不易消退。

请问： ⑴写出该病人相关护理诊断。

焦虑与对癌症的恐惧和预后有关有组织完整性受损的危险与留置引流管，患侧上肢淋巴回流不畅有关躯体活动隙碍与手术影响手臂和肩关节的活动有关自我形象紊乱与乳房邻近组织切除有关知识缺乏缺乏乳腺癌白我检查，预防的相关知识潜在并发症:患肢水肿，皮瓣下积血等 ⑵该病人发生上肢水肿可能的原因是淋巴回流不畅，皮瓣坏死，腋部死腔积液上肢水肿的主要护理措施力拍高患肢体，保护患肢，妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液，术后4-5d 每日引流液少于IO-15ml 转淡黄色拔管案例三3 .张先生，50岁，进餐3h 后出现突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为黄绿色和胃内容物，既往有溃疡病史。

外科护理学案例分析题

案例解析题1、男性，65 岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后悲伤，伴呕吐、盗汗和濒死感，连续 1 小时不缓解而急诊住院。

护理查体：℃，脉搏40次/分，呼吸16次/ 分，血压。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，悲伤表情。

协助检查：血白细胞 10.0 × 109/L 中，性 67% ，淋巴 23% 。

ECG示 II 、III 、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高，并有深而宽的 Q 波，I 、aVL 导联 ST 段压低，偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)若是你是当班护士，应作何办理？答案：（1）心肌梗死。

（2）① 指导患者绝对卧床休息，防范搬动；② 恩赐”中流量连续吸氧”；③进行心电监护，亲近监测血压、呼吸、心率 / 律变化，④ 监测记录尿量、⑤ 注意意识等改变；⑥ 迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦ 通知医生⑧遵医嘱恩赐抗心律失态药物，扩容、沉着、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理欣慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步办理准备。

病情平稳后，护送入 CCU 进一步观察治疗。

2、某女性 40 岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温 40 度，尿蛋白（+ ）。

镜检 :白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。

（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）拟定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染相关悲伤：尿痛、肾区痛与尿路感染相关⑶ 护理措施：① 高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱恩赐药物降温。

② 严实观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每日饮水量＞2000 ml ，尿量增加可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；恩赐高蛋白、高维生素、平庸易消化饮食。

④ 心理护理，分别病人注意力，听音乐、做废弛术以助减少症状。

外科护理学病例分析题

外科护理学病例分析题腹，伴有恶心、呕吐。

急诊入院。

体检：血压110/70mmHg。

脉搏110次/分，呼吸22次/分。

体温37.2°C，上腹部明显压痛。

腹肌紧张，肠鸣音减弱。

实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数10×109/L，血清胃酸定量测试：酸度为78mmol/L。

病人情绪紧张，痛苦。

问：（1）该病人可能的护理诊断有哪些？可能的护理诊断包括：1、急性疼痛与胃溃疡病变有关。

2、液体不足与呕吐、胃酸分泌增多有关。

3、营养不良与摄入减少、胃酸影响吸收有关。

4、焦虑与疼痛、担心病情发展有关。

2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。

2、缓解疼痛，如按摩、热敷等。

3、协助病人保持休息，减轻情绪压力。

4、控制恶心、呕吐，保持水电解平衡。

5、给予适当的营养支持，如高蛋白、低脂、易消化的食物。

6、观察并预防并发症的发生。

如出血、穿孔等。

7、教育病人注意饮食、生活惯等方面的调整，预防病情复发。

50、女性，56岁，已婚，退休教师。

因头痛、视力模糊、呕吐2天入院。

体检：血压160/100mm Hg，脉搏80次/分，呼吸20次/分。

体温37°C。

神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，颈软，肢体力量正常，腹软，肝、脾未触及，肺呼吸音清，心音有力，无杂音。

实验室检查：血清尿酸450umol/L，血清肌酐132umol/L。

血钾3.2mmol/L，血钠138mmol/L。

血钙2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L。

血糖6.2mmol/L，血脂正常。

头颅CT示颅内未见明显异常。

病人情绪不稳，焦虑不安。

问：（1）该病人可能的医学诊断有哪些？可能的医学诊断包括：1、高血压病。

2、脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。

3、代谢性疾病，如糖尿病、肾功能不全等。

2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。

2、控制血压，如给予降压药物。

3、保持环境安静，减轻病人焦虑。

（完整版）外科护理学典型病例分析及答案

（完整版）外科护理学典型病例分析及答案外科护理学典型病例分析一、典型病例分析1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。

查体：患者处于嗜睡状，心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。

化验：血pH 为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。

（1）写出该患者酸碱失衡的类型。

（2）首选治疗措施。

（3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？（4）该患者主要的护理措施？2．某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。

由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。

医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml 。

请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？（2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？（3）应首先输入何种液体？（4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。

入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。

临床诊断肝破裂。

请问：（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？（2）请写出病人当前的主要护理诊断。

（3）请写出相应的护理措施。

4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。

在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。

体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。

外科护理病例分析题2篇

外科护理病例分析题2篇（一）患者基本情况：患者，女性，72岁。

前往医院就诊原因是经常性右下肢麻木，经检查发现出现右下肢动脉血栓。

护理过程：1. 检查患者的Vital Signs，包括血压、心率、呼吸和体温。

将其记录在患者的记录表上。

监测呼吸的深度和频率以及意识状态。

2. 检查患者的下肢感觉和运动功能，以确认血栓在哪个位置。

检查足踝周围的血管是否突出，压痛或肿胀。

3. 保持患者舒适，并提供全面的医疗保健。

如果是必要的，给患者使用局部麻醉缓解患部疼痛和不适。

4. 给患者提供足够的液体，以帮助血液循环。

监视患者的液体摄入量并为其多饮水。

5. 督促患者在床上卧床休息。

避免仅有的身体活动包括坐立或走动。

6. 如果需要手术治疗，患者应脱离口服抗凝药物。

根据患者的医疗情况，可能需要使用静脉内抗凝药物以减轻血栓的压力。

7. 治疗后，需要监视患者的恢复情况，检查下肢是否出现水肿或其他症状，以及其他可能需要的医疗过程。

定期复查以确认疗效。

8. 给予患者心理支持。

设法减轻患者对治疗和恢复的担忧和压力。

总结：动脉血栓是一种非常危险的疾病，需要进行及时的护理和治疗。

护士需要紧密关注患者情况，帮助他们恢复正常的血流和功能。

还需要督促患者长期康复，保证他们的医疗情况得到良好的管理和监控。

重要的是加强心理支持，确保患者有信心和勇气战胜血栓，恢复正常健康的生活。

（二）患者基本情况：患者，男性，45岁。

前往医院就诊原因是经常性的腹痛和呕吐，检查后发现是胃癌。

护理过程：1. 听取患者疾病回顾，记录病史并进行初步阅读。

2. 检查患者的Vital Signs，包括血压、心率、呼吸和体温。

将其记录在患者的记录表上。

监测呼吸的深度和频率以及意识状态。

3. 了解患者当前症状以及盐酸多西环素、奥硝唑、阿昔洛韦、止痛药物的用药情况。

注射腰麻并帮助患者减轻疼痛。

4. 提供全面的医疗保健。

对病人的急性胃炎进行治疗。

使用药物对胃黏膜进行治疗，最频繁的是抑制胃酸分泌以减轻患者胃痛的症状。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。