中药复方散剂治疗口腔溃疡的疗效观察

中药复方散剂治疗口腔溃疡的疗效观察

发表时间：2015-01-04T10:44:44.217Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：柳杨任伟（通讯作者）

[导读] 综上所述，中药黄青炉散剂结合维生素B2治疗OU的效果明显好于单纯的维生素B2的疗效，值得推荐和临床使用。

柳杨任伟（通讯作者）

(南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡 214023)

【摘要】目的：对我院使用中药复方散剂（黄柏、青黛、炉甘石，简称黄青炉散剂）治疗口腔溃疡（OU）的疗效进行对比观察。方法：将我医院口腔科确诊60名OU患者随机分为两组，实验组给予黄青炉散剂和维生素B2治疗，对照组仅给予维生素B2治疗，比较两组患者的疗效。结果：实验组OU患者的溃疡愈合的平均时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；实验组OU患者的显效率、总体有效率均明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用我院中药黄青炉散剂结合维生素B2治疗OU的效果明显好于单纯的维生素B2的疗效，值得应用和借鉴。

【关键词】复合散剂 OU 疗效

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0322-01

口腔溃疡（OU）是一种比较常见的口腔炎，一般无传染性，主要是由于清洁程度不够、维生素缺乏等原因引起，其表现为黏膜损伤和局部痛感，一般通过补充维生素、改善清洁状况和使用消炎药物等治疗，其症状也可自行恢复。然而OU的发生暗示机体可能营养缺乏、免疫力降低，患者在饮食、生活习惯上要加以注意，而长期的溃疡由于受到不健康的食品、烟酒等不良因素的影响和OU的反复发生，也有使其可能演变为口腔癌[1]。对于其治疗，西医认为OU是由于维生素的缺乏和免疫低下引起，常通过维生素给予治疗，而维生素的使用会产生一系列问题。与西医不同，中医以其特有的诊断和治疗思路，应用多种中药组成的各种散剂综合治疗，以清除体内火邪和通畅血流，效果显著，且反复发作情况减少。为了对比我院特制的黄青炉散剂和维生素治疗OU的效果，特实验如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院口腔科2012年1月~2013年12月确诊的60名OU患者，年龄为20~72岁，随机分为两组各30名，实验组年龄平均为39±4.2岁，有男13名和女17名；对照组年龄平均为38±5.7岁，有男14名和女16名，发病的时间在1~2天之间。两组患者在年龄、性别、溃疡时间等资料并无统计意义（P＞0.05），可对比实验。

1.2 纳入标准

①患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准；②溃疡表面覆有黄色或灰白色假膜，周边有约1cm充血晕带；③溃疡中央凹陷，基底柔软，灼痛明显；④均签署知情同意书；⑤排除创伤性溃疡、结核性溃疡、恶性溃疡等情况。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组

对照组只给予维生素B2治疗，用维生素B2片，2~3mg/d，3次/d，服用7天。

1.3.2 实验组

实验组给予黄青炉散剂结合维生素B2治疗，黄青炉散剂组成：将黄柏、青黛、炉甘石按1:1:1研磨细粉即制成黄青炉散剂。用黄青炉散剂15mg撒在患处。每天3次，连用7天。患者服用维生素B2片，2~3mg/d，3次/d，服用7天。

1.4 疗效观察标准

显效：疼痛消失，3天内溃疡愈合；好转：疼痛感减轻，溃疡4~7天愈合；无效：疼痛仍明显，治疗7天溃疡仍未愈合。

1.5 疗效评价

以溃疡愈合平均时间、显效率和总体有效率作为疗效评价的几个标准，愈合的时间越短、显效率和总体有效率越高则疗效越好。显效率=显效例数/n×100%，有效率=有效例数/n×100%，总体有效率=显效率+有效率（n为OU患者总例数）。

1.6 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行分析，组间比较采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的溃疡治愈时间比较

实验组OU患者的平均痊愈时间与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的溃疡治愈时间比较x-±s

表2可见，应用中医黄青炉散剂结合维生素B2治疗OU的效果要好于西医单纯维生素B2的治疗。

3 讨论

口腔炎症是一种常见的口腔疾病，根据诱发的原因，可以分为口疮型、溃疡型、水泡型等多种，其共同的发病特征为食欲下降、口腔

异味、口腔黏膜的溃疡、发炎及痛感等，对患者的进食造成较大的影响，甚至有些还具有传染性。而溃疡性的口腔炎症的发生十分常见，这往往提示患者的人体的营养不够均衡、免疫能力低下、生活不规则和亚健康状态等。且一旦发病，患者感到疼痛而饮食困难，食欲丧失，十分痛苦。若溃疡面无法及时修复，暴露在复杂的口腔环境中往往会引起其他的病发症状甚至癌变。

治疗OU的方法主要有西医和中医两种，西医认为其发病的机制和神经、消化、内分泌系统功能障碍和相关维生素缺乏、营养不均衡所致，因此常使用维生素B2补充的方法治疗OU，但这种方法会使患者形成依赖感，即服用可治，不服反复等副作用[2]。中医认为OU的成因主要为火邪所致，故治疗药物以败火、清毒、活血为主[3]，治疗OU的组方散剂也种类繁多，本文中实验采用的散剂为我院特制的黄青炉散，其主要组成为黄柏、青黛和炉甘石，其中黄柏有抗溃疡、抗炎作用，青黛抑菌、凉血，而炉甘石具收敛、形成保护膜之功效，即执行先除去内火、消炎抑菌，再活血，保护创口的策略，对于OU的治疗由里及表，效果明显。文中数据显示，实验组的溃疡愈合的平均时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；实验组的显效率、总体有效率均明显高于对照组患者（P＜0.05）。可见黄青炉散内的药物协调和治疗策略对疗效其重要作用。

综上所述，中药黄青炉散剂结合维生素B2治疗OU的效果明显好于单纯的维生素B2的疗效，值得推荐和临床使用。参考文献

[1] 苏进兰，师延仓.三仁汤合小建中汤治疗复发性口腔溃疡60例[J]. 陕西中医，2013 (2)：197-198.

[2] 万承东，耿汴文.维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].人民军医，2012，55(1)：31-32.

[3] 王旭利.思密达联合中药治疗复发性口腔溃疡84例临床观察[J].中医药导报，2013，19(12): 128-130.