三种缓泻剂治疗老年功能性便秘的疗效
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第一作者： 潘莉莉（ 1973-） ，女，主治医师，硕士，主要从事超声诊断。
休息 15 min 后去枕平卧，心电图电极分别夹在双侧手腕上，心 音器放置在胸骨第二肋水平，将 4 个装有震荡压力传感器和脉 搏容量体积传感器的箍带分别缚于上臂和脚踝。测量开始，先 给右侧上下肢箍带充气储存波形，放气后，再给左侧上下肢充 气储存波形。可获得由仪器自动测出的 CAVI 值%（ 2 ） 使用 GE 公司 Logic-7. 0 彩色超声诊断仪，使用心脏探头同步心电 图，于左室长轴切面获得主动脉 M 型波形曲线，于心尖五腔心 切面取样框置于主动脉瓣上，获得主动脉血流频谱； 使用高频 探头扫查胫前（ 足背） 动脉，记录 M 型及 Doppler 频谱。心电图 QRS 波起点至主动脉 M 型波形起点的时间为 Tc1，心电图 QRS 波起点至胫前（ 足背） 动脉，M 型波形起点的时间为 Ta1，M 型 测量心踝脉搏波传导时间 Tm = Ta1 － Tc1。心电图 QRS 波起点 至主动脉 Doppler 血流频谱起点的时间为 Tc2，心电图 QRS 波 起点至胫前（ 足背） 动脉 Doppler 血流频谱起点的时间为 Ta2， Doppler 法测量心踝脉搏波传导时间为 Td = Ta2 － Tc2。心踝之 间的距离（ L） 由公式 L = 0. 812 9 × 身高（ cm） + 12. 328 得出。 PWVm = L / Tm； PWVd = L / Td〔2〕。 1. 4 僵硬度（ β） 的测定 使用高频探头多点测量颈动脉舒张 期内径（ Dd） 和收缩期内径 （ Ds） ，β = Dd / （ Dd － Ds） × ln （ Ps / Pd） % 1. 5 IMT 的测定 自颈总动脉起始处至颈动脉分叉全程扫 查，获得清晰图像后，距颈动脉分叉 1 cm 处，于舒张末期颈动 脉最厚处测量 IMT，间隔 5 ～ 10 mm，测量 3 次取平均值。 1. 6 统计学处理 采用 SPSS10. 0 统计软件，数据用 x ± s 表 示，计量资料的组间采用直线相关分析、组间比较采用 t 检验。
常用于功能性便秘治疗的药物分为刺激性泻剂、容积性泻 剂、润滑泻剂、渗 透 性 泻 剂、促 动 力 药 物、微 生 态 制 剂 等。 各 类 药物在临床运用中各有利弊。对于老年人而言，选用缓泻剂更 为安全有 效〔1，2〕。本 文 同 时 观 察 三 种 常 用 缓 泻 剂 聚 乙 二 醇 4000 、乳果糖和麻 仁 丸 对 老 年 人 功 能 性 便 秘 的 疗 效 和 安 全 性 ， 从而为临床提供依据。
组别 n
A 组 41 B 组 37 C 组 42
1 w 大便次数（ x ± s）
治疗前
治疗后
1. 7 ± 0. 4
5. 6 ± 1. 81）
1. 6 ± 0. 6
4. 8 ± 2. 41）
1. 5 ± 0. 7
5. 1 ± 1. 91）
各组组内与治疗前比较： 1） P ＜ 0. 05
表 1 三组治疗前后比较
良效 12（ 29. 3） 13（ 35. 2） 12（ 28. 6）
有效 8（ 19. 5） 6（ 16. 2） 6（ 14. 3）
无效 3（ 7. 3） 2（ 5. 4） 4（ 9. 5）
总有效率 30（ 73. 2） 29（ 78. 4） 32（ 76. 2）
2. 3 药物不良反应 三组患者在治疗过程中，A 组有 2 例出 现恶心及口干症状，B 组有 1 例出现腹胀，C 组稀便 1 例。以上
动脉弹性减退是多种心血管高危因素对血管早期损害的 综合表现，它是早期血管病变的一个特异和敏感的指标。动脉 树的不同节段硬化程度一般用脉搏波速度 （ PWV） 来评价，但 PWV 的 测 量 在 一 定 程 度 上 受 血 管 内 血 压 的 影 响，心 踝 指 数 （ CAVI） 是近年来研究较多的反映动脉硬化的参数，由僵硬度 指数 β 推导而来，是一项独立于血压的指标。M 型和 Doppler 超声检测外周血管能够很好地反映 PWV〔1〕。鉴于目前在诸多 评价动脉弹性的无创指标中，尚无一项金指标，本文尝试使用 以上两种方法测量 CAVI，并与振荡法进行对比以衡量超声所 测 CAVI 的可行性和准确性及其对动脉硬化的诊断价值。
orders and functional abdominal pain〔J〕. Gut，1999； 45（ 2） ： 1143. 4 Richard GL，John HP，Sidney FP. AGA technical review on constipation
〔J〕. Gastroenterology，2000； 119（ 6） ： 1766-78. 〔2010-04-08 收稿 2010-10-09 修回〕
31）
29
41）
37
21）
22
31）
19 /17 /6 /0 /0 0 /1 /2 /23 /161） 36
41）
32
41）
41
31）
27
21）
表 2 三组治疗后疗效比较〔n（ %） 〕
组别 n 显效
A 组 41 18（ 43. 9） B 组 37 16（ 43. 2） C 组 42 20（ 47. 6）
1 资料与方法 1. 1 研究对象 2009 年 1 ～ 12 月在我院健康体检中心就诊患 者 87 人，男 73 人，女 14 人，年龄 32 ～ 78〔平均（ 45. 23 ± 8. 39） & 岁，其中高血压患者 37 人〔收缩压（ SBP） ＞ 140 mmHg，舒张压 （ DBP） ＞ 90 mmHg&，高血脂 35 人（ 血清总胆固醇≥220 mg / dl， 甘油三酯≥150 mg / dl，低密度脂蛋白≥140 mg / dl） %所有受试 者均剔除既往心肌梗死、脑卒中、慢性肾衰、心脏瓣膜病、心肌 病等病史。对观察对象行颈动脉超声检查，正常对照组 48 人 （ IMT ＜ 0. 8 mm） ，IMT 增厚组 39 人（ 一侧或双侧颈动脉 IMT≥ 0. 9 mm 且无斑块回声） %排除有慢性肾衰、心梗、心功能不全、 肝硬化、脑卒中等严重慢性病患者。 1. 2 仪器 分别利用振荡法、M 型和 Doppler 超声测量 CAVI。 日本 VaSera Vs-1000 动脉硬化检测仪； GE 公司 Logic-7. 0 彩色 超声诊断仪，心脏探头（ 频率 2. 0 ～ 5. 0 MHz） 和高频探头（ 频率 10. 0 ～ 12. 0 MHz） % 1. 3 CAVI 的测定 （ 1） 使用日本 VaSera Vs-1000 动脉硬化检 测仪，对全部观察对象进行检查，受测试者 2 h 内忌烟酒、咖啡，
（ 编辑 曲 萌 /张 慧）
M 型和 Doppler 超声及振荡法测量心踝指数评价血管弹性功能的对比分析
潘莉莉 李云川 潘 哲 孙书怡 （ 吉林省人民医院电诊科，吉林 长春 130021）
〔关键词〕 Doppler 超声； M 型超声； 振荡法； 心踝指数 〔中图分类号〕 R540. 4 + 5 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 10-1867-02
1 资料与方法 1. 1 一般资料 我院干部科 2007 年 8 月至 2008 年 10 月诊断 为功能性便秘的老年住院患者 120 例，年龄 70 ～ 85 岁，男 72 例，女 48 例，病程 6 个月 ～ 13 年。入选标准： ①所有病例均符 合罗马Ⅱ慢性功能性便秘诊断标准〔3〕； ②近 1 年内曾做过结肠 镜检查或钡灌肠检查排除大肠器质性病变； ③近 1 个月内粪常 规和隐血试验无异常； ④排除全身性疾病或药物因素导致便 秘。 1. 2 方法 采用信封简易随机法将 120 例患者分为 3 组，各 组间年龄、性别、病程统计学无明显差异（ P ＞ 0. 05） %A 组 41 例（ 男 25 例，女 16 例） ，给予口服聚乙二醇（ 商品名： 副松） 每次 10 g，每日 2 次； B 组 37 例（ 男 25 例，女 12 例） ，给予口服乳果糖 （ 商品名： 杜秘克） 每次 15 ml，每日 3 次； C 组 42 例（ 男 22 例，女 20 例） ，给予口服麻仁丸，每次 10 g，每日 3 次。治疗期间不能
·1866·Biblioteka 中国老年学杂志 2011 年 5 月第 31 卷
三种缓泻剂治疗老年功能性便秘的疗效
王瑞萍 李轶炜 王 煜 （ 昆明市延安医院干部科，云南 昆明 650051）
〔关键词〕 聚乙二醇 4000； 乳果糖； 麻仁丸； 老年功能性便秘 〔中图分类号〕 R574 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 10-1866-02
大便性状（ Ⅰ /Ⅱ /Ⅲ /Ⅳ /Ⅴ型） （ n） 腹胀（ n）
腹痛（ n）
排便困难（ n） 食欲不振（ n）
治疗前
治疗后
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
20 /15 /6 /0 /0 0 /0 /2 /21 /181） 35
21）
30
31）
41
11）
28
21）
18 /14 /5 /0 /0 0 /1 /1 /19 /161） 32
4 参考文献
1 甄承恩，吕晓萍 . 慢性便秘的诊治〔J〕. 临床荟萃，2003； 18 （ 20 ） ：
168. 2 于普林，李增 军，郑 宏 . 老 年 人 便 秘 流 行 病 学 特 点 的 初 步 分 析
〔J〕. 中华老年医学杂志，2001； 20： 132-4. 3 Thompson WG，Longstreth GF，Drossman DA，et al. Functional bowel dis-
第一作者： 王瑞萍（ 1973-） ，女，主治医师，主要从事老年病学研究。
副作用症状较轻，不影响治疗，疗程结束后症状消失。
3讨论 慢性功能性便秘是临床上的常见症状，老年患者多见。其
危害不但严重影响老年人的生活质量，还会引起肛肠疾病，诱 发心、脑血管疾病等。在老年人便秘的药物治疗中，渗透性泻 剂逐渐受到重视〔4〕。聚乙二醇 4000 是一种 长 链 高 分 子 聚 合 物，不能在肠道吸收，口服后通过氢键结合水分，使便秘患者肠 道内粪便液体增多，软化粪便，使粪便在结肠推进更顺畅，改善 便秘，恢复正常的排便规律。乳果糖为半合成双糖，不被小肠
同时口服其他通便药物，每天根据 Bristol 大便性状图谱（ Bristol 大便性状分型： Ⅰ型大便为坚果状硬球，Ⅱ型大便为硬块腊肠 状，Ⅲ型大便为腊肠 状 表 面 有 裂 缝，Ⅳ 型 大 便 为 表 面 光 滑 柔 软 似腊肠，Ⅴ型为软团状，Ⅵ型为糊状，Ⅶ型为水样便） ，记录大便 性状及次数，同时 记 录 患 者 腹 痛、腹 胀、排 便 困 难、食 欲 不 振 等 症状，4 w 后进行疗效评估。 1. 3 疗效评判 显效： 治疗大后便次数、性状恢复正常。良 效： 治疗后大便次数、性状二者之一恢复正常。有效： 治疗后大 便次数、性状未恢 复 正 常 但 治 疗 后 大 便 次 数 和 性 状 较 前 改 善 。 无效： 治疗后大便次数和性状无改善，中途退出试验者记为无 效。总有效 = 显效 + 良效。 1. 4 统计学方法 用 SPSS13. 0 统计学软件，各组疗效比较用 检 χ2 验，单组治疗前后比较用 t 检验，多组数据比较用方差分析。
潘莉莉等 M 型和 Doppler 超声及振荡法测量心踝指数评价血管弹性功能的对比分析 第 10 期
·1867·
吸收，在结肠内发酵为小分子有机酸、氢气及二氧化碳，使肠道 pH 值降低，渗透性发生改变，从而刺激结肠蠕动而排便。麻仁 丸为具有软便作用的表面活性剂，可降低大便表面张力，使水 分浸入大便，使之膨胀、软化，便于排出。前两者属于渗透性泻 剂，后者属于中药制剂，三者均为缓泻剂。在治疗中均未发生 严重不良反应。所以这三种缓泻剂均为治疗老年慢性功能性 便秘的安全、有效的药物。
2结果 2. 1 治疗前后比较 三组治疗前，每周大便次数、大便性状及 伴随症状比较无统计学差异（ P ＞ 0. 05） ，三组治疗前后组内比 较有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，三组治疗后组间比较无统计学差 异（ P ＞ 0. 05） %见表 1。 2. 2 三组患者疗效比较 三组患者治疗后总有效率差异无显 著性（ P ＞ 0. 05） %见表 2。
休息 15 min 后去枕平卧，心电图电极分别夹在双侧手腕上，心 音器放置在胸骨第二肋水平，将 4 个装有震荡压力传感器和脉 搏容量体积传感器的箍带分别缚于上臂和脚踝。测量开始，先 给右侧上下肢箍带充气储存波形，放气后，再给左侧上下肢充 气储存波形。可获得由仪器自动测出的 CAVI 值%（ 2 ） 使用 GE 公司 Logic-7. 0 彩色超声诊断仪，使用心脏探头同步心电 图，于左室长轴切面获得主动脉 M 型波形曲线，于心尖五腔心 切面取样框置于主动脉瓣上，获得主动脉血流频谱； 使用高频 探头扫查胫前（ 足背） 动脉，记录 M 型及 Doppler 频谱。心电图 QRS 波起点至主动脉 M 型波形起点的时间为 Tc1，心电图 QRS 波起点至胫前（ 足背） 动脉，M 型波形起点的时间为 Ta1，M 型 测量心踝脉搏波传导时间 Tm = Ta1 － Tc1。心电图 QRS 波起点 至主动脉 Doppler 血流频谱起点的时间为 Tc2，心电图 QRS 波 起点至胫前（ 足背） 动脉 Doppler 血流频谱起点的时间为 Ta2， Doppler 法测量心踝脉搏波传导时间为 Td = Ta2 － Tc2。心踝之 间的距离（ L） 由公式 L = 0. 812 9 × 身高（ cm） + 12. 328 得出。 PWVm = L / Tm； PWVd = L / Td〔2〕。 1. 4 僵硬度（ β） 的测定 使用高频探头多点测量颈动脉舒张 期内径（ Dd） 和收缩期内径 （ Ds） ，β = Dd / （ Dd － Ds） × ln （ Ps / Pd） % 1. 5 IMT 的测定 自颈总动脉起始处至颈动脉分叉全程扫 查，获得清晰图像后，距颈动脉分叉 1 cm 处，于舒张末期颈动 脉最厚处测量 IMT，间隔 5 ～ 10 mm，测量 3 次取平均值。 1. 6 统计学处理 采用 SPSS10. 0 统计软件，数据用 x ± s 表 示，计量资料的组间采用直线相关分析、组间比较采用 t 检验。
常用于功能性便秘治疗的药物分为刺激性泻剂、容积性泻 剂、润滑泻剂、渗 透 性 泻 剂、促 动 力 药 物、微 生 态 制 剂 等。 各 类 药物在临床运用中各有利弊。对于老年人而言，选用缓泻剂更 为安全有 效〔1，2〕。本 文 同 时 观 察 三 种 常 用 缓 泻 剂 聚 乙 二 醇 4000 、乳果糖和麻 仁 丸 对 老 年 人 功 能 性 便 秘 的 疗 效 和 安 全 性 ， 从而为临床提供依据。
组别 n
A 组 41 B 组 37 C 组 42
1 w 大便次数（ x ± s）
治疗前
治疗后
1. 7 ± 0. 4
5. 6 ± 1. 81）
1. 6 ± 0. 6
4. 8 ± 2. 41）
1. 5 ± 0. 7
5. 1 ± 1. 91）
各组组内与治疗前比较： 1） P ＜ 0. 05
表 1 三组治疗前后比较
良效 12（ 29. 3） 13（ 35. 2） 12（ 28. 6）
有效 8（ 19. 5） 6（ 16. 2） 6（ 14. 3）
无效 3（ 7. 3） 2（ 5. 4） 4（ 9. 5）
总有效率 30（ 73. 2） 29（ 78. 4） 32（ 76. 2）
2. 3 药物不良反应 三组患者在治疗过程中，A 组有 2 例出 现恶心及口干症状，B 组有 1 例出现腹胀，C 组稀便 1 例。以上
动脉弹性减退是多种心血管高危因素对血管早期损害的 综合表现，它是早期血管病变的一个特异和敏感的指标。动脉 树的不同节段硬化程度一般用脉搏波速度 （ PWV） 来评价，但 PWV 的 测 量 在 一 定 程 度 上 受 血 管 内 血 压 的 影 响，心 踝 指 数 （ CAVI） 是近年来研究较多的反映动脉硬化的参数，由僵硬度 指数 β 推导而来，是一项独立于血压的指标。M 型和 Doppler 超声检测外周血管能够很好地反映 PWV〔1〕。鉴于目前在诸多 评价动脉弹性的无创指标中，尚无一项金指标，本文尝试使用 以上两种方法测量 CAVI，并与振荡法进行对比以衡量超声所 测 CAVI 的可行性和准确性及其对动脉硬化的诊断价值。
orders and functional abdominal pain〔J〕. Gut，1999； 45（ 2） ： 1143. 4 Richard GL，John HP，Sidney FP. AGA technical review on constipation
〔J〕. Gastroenterology，2000； 119（ 6） ： 1766-78. 〔2010-04-08 收稿 2010-10-09 修回〕
31）
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41）
37
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22
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19 /17 /6 /0 /0 0 /1 /2 /23 /161） 36
41）
32
41）
41
31）
27
21）
表 2 三组治疗后疗效比较〔n（ %） 〕
组别 n 显效
A 组 41 18（ 43. 9） B 组 37 16（ 43. 2） C 组 42 20（ 47. 6）
1 资料与方法 1. 1 研究对象 2009 年 1 ～ 12 月在我院健康体检中心就诊患 者 87 人，男 73 人，女 14 人，年龄 32 ～ 78〔平均（ 45. 23 ± 8. 39） & 岁，其中高血压患者 37 人〔收缩压（ SBP） ＞ 140 mmHg，舒张压 （ DBP） ＞ 90 mmHg&，高血脂 35 人（ 血清总胆固醇≥220 mg / dl， 甘油三酯≥150 mg / dl，低密度脂蛋白≥140 mg / dl） %所有受试 者均剔除既往心肌梗死、脑卒中、慢性肾衰、心脏瓣膜病、心肌 病等病史。对观察对象行颈动脉超声检查，正常对照组 48 人 （ IMT ＜ 0. 8 mm） ，IMT 增厚组 39 人（ 一侧或双侧颈动脉 IMT≥ 0. 9 mm 且无斑块回声） %排除有慢性肾衰、心梗、心功能不全、 肝硬化、脑卒中等严重慢性病患者。 1. 2 仪器 分别利用振荡法、M 型和 Doppler 超声测量 CAVI。 日本 VaSera Vs-1000 动脉硬化检测仪； GE 公司 Logic-7. 0 彩色 超声诊断仪，心脏探头（ 频率 2. 0 ～ 5. 0 MHz） 和高频探头（ 频率 10. 0 ～ 12. 0 MHz） % 1. 3 CAVI 的测定 （ 1） 使用日本 VaSera Vs-1000 动脉硬化检 测仪，对全部观察对象进行检查，受测试者 2 h 内忌烟酒、咖啡，
（ 编辑 曲 萌 /张 慧）
M 型和 Doppler 超声及振荡法测量心踝指数评价血管弹性功能的对比分析
潘莉莉 李云川 潘 哲 孙书怡 （ 吉林省人民医院电诊科，吉林 长春 130021）
〔关键词〕 Doppler 超声； M 型超声； 振荡法； 心踝指数 〔中图分类号〕 R540. 4 + 5 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 10-1867-02
1 资料与方法 1. 1 一般资料 我院干部科 2007 年 8 月至 2008 年 10 月诊断 为功能性便秘的老年住院患者 120 例，年龄 70 ～ 85 岁，男 72 例，女 48 例，病程 6 个月 ～ 13 年。入选标准： ①所有病例均符 合罗马Ⅱ慢性功能性便秘诊断标准〔3〕； ②近 1 年内曾做过结肠 镜检查或钡灌肠检查排除大肠器质性病变； ③近 1 个月内粪常 规和隐血试验无异常； ④排除全身性疾病或药物因素导致便 秘。 1. 2 方法 采用信封简易随机法将 120 例患者分为 3 组，各 组间年龄、性别、病程统计学无明显差异（ P ＞ 0. 05） %A 组 41 例（ 男 25 例，女 16 例） ，给予口服聚乙二醇（ 商品名： 副松） 每次 10 g，每日 2 次； B 组 37 例（ 男 25 例，女 12 例） ，给予口服乳果糖 （ 商品名： 杜秘克） 每次 15 ml，每日 3 次； C 组 42 例（ 男 22 例，女 20 例） ，给予口服麻仁丸，每次 10 g，每日 3 次。治疗期间不能
·1866·Biblioteka 中国老年学杂志 2011 年 5 月第 31 卷
三种缓泻剂治疗老年功能性便秘的疗效
王瑞萍 李轶炜 王 煜 （ 昆明市延安医院干部科，云南 昆明 650051）
〔关键词〕 聚乙二醇 4000； 乳果糖； 麻仁丸； 老年功能性便秘 〔中图分类号〕 R574 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 10-1866-02
大便性状（ Ⅰ /Ⅱ /Ⅲ /Ⅳ /Ⅴ型） （ n） 腹胀（ n）
腹痛（ n）
排便困难（ n） 食欲不振（ n）
治疗前
治疗后
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
20 /15 /6 /0 /0 0 /0 /2 /21 /181） 35
21）
30
31）
41
11）
28
21）
18 /14 /5 /0 /0 0 /1 /1 /19 /161） 32
4 参考文献
1 甄承恩，吕晓萍 . 慢性便秘的诊治〔J〕. 临床荟萃，2003； 18 （ 20 ） ：
168. 2 于普林，李增 军，郑 宏 . 老 年 人 便 秘 流 行 病 学 特 点 的 初 步 分 析
〔J〕. 中华老年医学杂志，2001； 20： 132-4. 3 Thompson WG，Longstreth GF，Drossman DA，et al. Functional bowel dis-
第一作者： 王瑞萍（ 1973-） ，女，主治医师，主要从事老年病学研究。
副作用症状较轻，不影响治疗，疗程结束后症状消失。
3讨论 慢性功能性便秘是临床上的常见症状，老年患者多见。其
危害不但严重影响老年人的生活质量，还会引起肛肠疾病，诱 发心、脑血管疾病等。在老年人便秘的药物治疗中，渗透性泻 剂逐渐受到重视〔4〕。聚乙二醇 4000 是一种 长 链 高 分 子 聚 合 物，不能在肠道吸收，口服后通过氢键结合水分，使便秘患者肠 道内粪便液体增多，软化粪便，使粪便在结肠推进更顺畅，改善 便秘，恢复正常的排便规律。乳果糖为半合成双糖，不被小肠
同时口服其他通便药物，每天根据 Bristol 大便性状图谱（ Bristol 大便性状分型： Ⅰ型大便为坚果状硬球，Ⅱ型大便为硬块腊肠 状，Ⅲ型大便为腊肠 状 表 面 有 裂 缝，Ⅳ 型 大 便 为 表 面 光 滑 柔 软 似腊肠，Ⅴ型为软团状，Ⅵ型为糊状，Ⅶ型为水样便） ，记录大便 性状及次数，同时 记 录 患 者 腹 痛、腹 胀、排 便 困 难、食 欲 不 振 等 症状，4 w 后进行疗效评估。 1. 3 疗效评判 显效： 治疗大后便次数、性状恢复正常。良 效： 治疗后大便次数、性状二者之一恢复正常。有效： 治疗后大 便次数、性状未恢 复 正 常 但 治 疗 后 大 便 次 数 和 性 状 较 前 改 善 。 无效： 治疗后大便次数和性状无改善，中途退出试验者记为无 效。总有效 = 显效 + 良效。 1. 4 统计学方法 用 SPSS13. 0 统计学软件，各组疗效比较用 检 χ2 验，单组治疗前后比较用 t 检验，多组数据比较用方差分析。
潘莉莉等 M 型和 Doppler 超声及振荡法测量心踝指数评价血管弹性功能的对比分析 第 10 期
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吸收，在结肠内发酵为小分子有机酸、氢气及二氧化碳，使肠道 pH 值降低，渗透性发生改变，从而刺激结肠蠕动而排便。麻仁 丸为具有软便作用的表面活性剂，可降低大便表面张力，使水 分浸入大便，使之膨胀、软化，便于排出。前两者属于渗透性泻 剂，后者属于中药制剂，三者均为缓泻剂。在治疗中均未发生 严重不良反应。所以这三种缓泻剂均为治疗老年慢性功能性 便秘的安全、有效的药物。
2结果 2. 1 治疗前后比较 三组治疗前，每周大便次数、大便性状及 伴随症状比较无统计学差异（ P ＞ 0. 05） ，三组治疗前后组内比 较有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，三组治疗后组间比较无统计学差 异（ P ＞ 0. 05） %见表 1。 2. 2 三组患者疗效比较 三组患者治疗后总有效率差异无显 著性（ P ＞ 0. 05） %见表 2。