口腔种植外科 ppt课件

拆线
✓术后一周 ✓间断拆线
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52
柱状种植体植入术（二期手术）
（ Branemark ）
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4
种植体分类
✓粘膜内种植体 ✓骨膜下种植体 ✓根管内种植体 ✓骨内种植体 ✓穿下颌骨种植体 ✓颧骨种植体
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5
根管内种植体
✓ 牙内骨内种植体/根管内固定器针形 ✓ 直径0.8-1.5mm/长20-30mm ✓ 适应症：
牙周炎、外伤的松动牙的固定 根尖切除后的固定 调整冠根比例
✓ 出根尖孔10mm以上 ✓ 特点：不存在基桩龈的结合问题
✓术前检查 ✓术前询问和交流 ✓制定外科治疗计划 ✓术前准备
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制定种植外科治疗计划
✓选择种植体 ✓确定种植体数目、长度、直径 ✓确定植入位置、方向 ✓确定手术时间
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种植外科术前
✓术前检查 ✓术前询问和交流 ✓制定外科治疗计划 ✓术前准备
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术前准备
✓病人的准备 ✓手术器械、材料准备 ✓外科模板 ✓术前谈话 ✓同意书的签署 ✓照片记录
口腔种植外科
Dental Implant Surgery
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1
口腔种植外科
✓定义 ✓种植体分类 ✓种植外科的基本原则 ✓种植外科术前 ✓种植手术
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2
口腔颌面外科 修复前外科
传统修复前外科
现代修复前外科
口腔种植外科
骨重建外科
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3
口腔种植外科
✓定义 ✓种植体分类 ✓种植外科的基本原则 ✓种植外科术前 ✓种植手术
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6
穿下颌骨种植体
✓全麻下进行 ✓口内外同时进行 ✓现已很少应用
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7
口腔种植外科
✓定义 ✓种植体分类 ✓种植外科的基本原则 ✓种植外科术前 ✓种植手术
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8
种植外科的基本原则
✓颌面外科无菌原则 ✓防止副损伤的原则 ✓防止热损伤的原则 ✓精确操作原则 ✓与修复协调的原则
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✓一段式种植 ✓二段式种植
二段式埋植种植 二段式非埋植种植
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种植手术
✓手术分类 ✓手术器械 ✓常见种植体植入手术 ✓种植相关手术
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种植手术专用器械
✓种植机 ✓钻针 ✓装卸器械 ✓测量器械 ✓其它手术专用器械
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其它手术专用器械
✓挤压器械 ✓劈开器械 ✓平行器械 ✓深度限制器械 ✓骨收集及处理器械 ✓上颌窦提升器械 ✓微创拔牙器械
✓应用：
总义齿和游离义齿，协助固位。
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骨内种植体
✓叶状种植体植入术 ✓柱状种植体植入术
螺旋 非螺旋
✓锥状一段式
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种植体植入过程
✓消毒 ✓麻醉 ✓切口 ✓制备种植体槽 ✓种植体就位 ✓缝合
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消毒
✓患者
口内：1/5000洗必泰 口外：醇洗必泰
✓医护人员 ✓铺单
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常用的种植体植入术
✓粘膜内种植体植入术 ✓骨膜下种植体植入术 ✓骨内种植体植入术
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骨膜下种植体植入术
✓适应症
牙槽骨高宽不够且其它种植体效果不好者。 无牙颌，尤下颌。
✓植入
切开 取模 缝合 铸造 切开 放置种植体 缝合
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粘膜内种植体植入术
✓植入部位
颊或腭侧黏膜内
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种植体植入术的分类
✓植入部位 ✓骨的愈合状态 ✓种植体结构和手术次数 ✓其它
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29
植入部位
✓粘膜内种植术 ✓骨膜下种植术 ✓根管内种植术 ✓骨内种植术 ✓穿下颌骨种植术 ✓颧骨种植术 ✓其它
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骨的愈合状态
✓延期种植 ✓即刻种植
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种植体结构和手术次数
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病人的准备
✓精神准备 ✓全身准备 ✓口腔准备 ✓经费准备
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手术器械、材料准备
✓种植体 ✓种植机 ✓种植器械 ✓其它外科器械 ✓外科模板
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22
种植体
✓种植体组成 ✓种植体的规格 ✓种植体的包装
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术前谈话
✓让病人了解其病情及治疗方案 ✓提供除种植治疗以外的治疗方案 ✓介绍种植手术的过程 ✓介绍可能发生的并发症 ✓介绍术后近期及远期注意事项
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麻醉
✓麻药：
2%利多卡因，0.5%布比卡因 复方阿替卡因（注射器）
✓麻醉方法
浸润麻醉 阻滞麻醉
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42
切口
✓牙槽嵴顶 ✓牙槽嵴侧
唇、颊
✓翻瓣
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术后处理
✓局部处理 ✓抗生素：大环内酯类、头孢类 ✓激素：地塞米松片 ✓其它
医嘱、照片记录、文字记录
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44
柱状种射学检查：放射模板 ✓心电图 ✓模型
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14
种植外科术前
✓术前检查 ✓术前询问和交流 ✓制定外科治疗计划 ✓术前准备
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询问和交流
✓病人作种植治疗的原因 ✓病人对种植治疗的期望值 ✓病人的时间安排的可能性 ✓病人的经济承受能力
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16
种植外科术前
✓一期手术 ✓二期手术
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柱状种植体植入术（一期手术）
✓ 消毒、铺巾
✓ 麻醉
✓ 切开
✓ 翻瓣
✓ 制备种植体窝
✓ 种植体就位
✓ 缝合
✓ 术后处理
✓ 拆线
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消毒、铺巾
✓患者
口内：1/5000洗必泰 口外：醇洗必泰
✓医护人员
主刀、助手、器械护士、巡回护士
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47
麻醉
✓麻药：
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同意书的签署
✓组成 病史问卷 同意书 授权书
✓体现现代的医患关系
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25
照片记录
✓记录病情 ✓学术交流 ✓标准化
胶片 数码
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口腔种植外科
✓定义 ✓种植体分类 ✓种植外科的基本原则 ✓种植外科术前 ✓种植手术
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种植手术
✓手术分类 ✓手术器械 ✓常见种植体植入手术 ✓种植相关手术
复方阿替卡因 0.5%布比卡因， 2%利多卡因
✓麻醉方法
浸润麻醉 阻滞麻醉
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切开（切口设计）
✓单个种植体植入 ✓多个种植体植入 ✓游离段种植体植入 ✓无牙颌种植体植入
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翻瓣
✓钝性 ✓层次 ✓范围
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50
缝合
✓间断缝合 ✓褥式缝合 ✓荷包缝合 ✓特殊缝合
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9
口腔种植外科
✓定义 ✓种植体分类 ✓种植外科的基本原则 ✓种植外科术前 ✓种植手术
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10
种植外科术前
✓术前检查 ✓术前询问和交流 ✓制定外科治疗计划 ✓术前准备
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11
检查
✓口腔检查 ✓全身检查 ✓实验室检查 ✓辅助检查
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12
实验室检查
✓血常规检查 ✓生化检查
肝功、两对半、肾功、血糖 凝血酶原时间