许昌市1992～2010年狂犬病疫情特征分析

余各年均有病例报告 ， 共报告狂犬病 ９例 ， 报告发病
・
１１ ８ ・ ５
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌｉａ Ｍｅｉｉｅ Ｄ ｃｍ ｅ ０ ， ｏ ｍｅ ， ｕ ｂｒ１ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｗ Ｃｉ ｃ ｄｃ ， ｅｅ ｂｒ １ Ｖ ｌ Ｎ ｍ ｅ ２ Ｎ ｎｌ ｎ ２ １ ｕ ４
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表 ３ 不 同职业人群狂犬病发病构成
中农民４ 例 ， ３ 构成了以农村居 民为主 ， ５ ３ ９岁人 ０～
群 生病 比例 较大 ， 性 多于女 性 ， 男 夏秋 季发病相对 较 多 的特点 。 １９ ９２—１９ ９６年 ， 狂犬 病发 病例数 相对 较
少， 且处于逐 年下 降状态 ；９７— ０３年无狂犬病 １９ ２０ 病例报告 ； ２０ 年 以来 ， 但 ０３ 狂犬病报告发病例数逐
特点 和流行 规律 ， 为制订 预 防措施 提供 科 学 依据 ， 特 对 许 昌市 １９ ９ ２～２ １ 狂犬 病 流行 情 况 进 行 调 查 ００年
率呈下降趋 势；９ ７～ ０ ３年无 狂犬病病例报告； １９ ２０ ２０ ２ １ ０４— ００年 ， 共报 告 狂 犬 病 ４ ９例 ，０７ ２０ ２０ 、０ ８年
（ ．７ ） ５ １％ 。
种种原因， 狂犬病没有得到有效控制， 一些国家和地 区仍有流行， 其中我 国是受 狂犬病危害最为严重 的 国家之 一 ¨。
３２ 犬 只免 疫 率 低 、 带 毒犬 咬 （ ） ． 被 抓 伤后 未 进 行 规范 的暴露后 处 置 、 苗 接 种 率 和抗 狂犬 免疫 球 蛋 疫
［ 摘要】 目的
了解许 昌市狂犬病发病特 点和流行规律 ， 为制 订预 防措施 提供科学 依据 。方 法
采用
描述性流行病学方法 ， １９ 对 ９２～２ １ ０ ０年狂犬病疫情进行 回顾性调查 分析。结果
许 昌市发 病人群 以农 村居 应 加强犬 只管 理 ， 促
民为主 ， 性多 于女性 ，０— ９岁人 群发病所 占比例较大 ， 男 ３ ５ 夏秋季发病相对较多 。结论 ［ 关键词］ 狂犬 病 ； 流行特征 ； 预防控制
［ ｅ ｏｄ ］ Ｒ ｂ ｓ Ｅ ｉｅ ｉ ｏｙ Ｐｅ ｍｔ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ａｉ ； ｐ ｍ ｏ ｇ ； ｒｗ ｉ ｅ ｄ ｌ ｏ
狂犬病是一种人兽共患 自 疫源性疾病 ， 然 犬类 是本病的主要宿主， 人主要通过带毒犬只咬伤而感 染 。近年来许 昌市狂犬病时有发 生 ， 为了解其发病
２ ３ 时间分布 全年各月均有狂犬病发病。其中 ． １月 ５例 （ ．２ ） ２月 １例 （ ．２ ） ３月 ４例 ８６ ％ 、 １７ ％ 、
（．０ ）４月 ４例 （．０ ） ５月 ８例 （３７ ％ ） ６９ ％ 、 ６９ ％ 、 １．９ 、
６ ３例 （．７ 、 月 ５ １％）７月 １ （ ．２ ）８月 １ 例 １７ ％ 、 ７例 （９ ３％） ９ 月 ４ 例 （ ．０ 、１ 月 ５ 例 ２．ｌ 、 ６９ ％） ０ （．２ ） １ 月 ３ 例 （ ．７ ） ２ 月 ３ 例 ８６ ％ 、１ ５ １％ 、ｌ
ｖ ｄ ｈ ｖｄ ｎ ｅ ｏ ｍｖ ｎ ｏ ａ ｕ ｅ ． ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｄ ｔ ｆｒｂ ｅ ｉｅ ｅ ｉ ｃ ａ ｇｃｔ ｏ １ ９ ｏ２ １ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｓ ｒｐ ｅ ｆ ｎ ｍｅ ｒｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｆ ｉ Ｓ ｈ ａａ ｏ ｉｓｄ ｓ ａ Ｘｕ ｈ ｎ ｉ ｆ ｍ ９ ２ ｔ ０ ０， ａ Ｓ ｎ ｙｒ
进暴露后伤 口规范处置和免疫接种 ， 强狂 犬病的预防控制 ， 加 以降低该病 的发病率和死亡率 。 ［ 中图分类号］ Ｒ５ ２９ ［ １ ．９ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １７ ６４—３０ （ ０ １ １ ８６ ２ １ ）２—１５ ｏ １７一 ３
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４—３０ ．０ １ ．８ ｓ ８ ６２ １ ．２ １ １
均增加 了暴露 和感染 机会 。 ３３ 预 防狂犬 病 发病 的主要 措 施 是对 有 职业 暴露 ． 危 险者 （ 如农业 部 门检疫 人员 、 医、 兽 动物 管理 和饲 养人 员 、 事 狂犬 病 病 毒 检 测工 作 的实 验 室人 员 ） 从
进行预防性接种 ； 对被病犬等动物咬伤之后 ， 应采取 对 局部伤 口进行 冲 洗 、 润注 射 狂犬 病免 疫 球蛋 白 浸 或免疫血清和及时全程接种狂犬疫苗等相应的预防
２ ４ 年龄 、 ． 性别及 职业 分布
２４ １ 年龄构成 发病主要集 中在 ３ ５ ．． Ｏ～ ９岁人 群 ， 病 ３ （６９ ％ ） 发 ３例 ５ ．０ 。见表 ２ 。
表 ２ 不 同年龄人群 狂犬病发 病构 成
白（ 抗血清 ） 使用率低是我 国狂犬病发病率高 的主 要危险因素 Ｊ 。近年来 ， 农村犬密度增加 ， 犬带毒 率增高Ｌ ， ３ 但犬类 的管理和免疫水平则较低 Ｊ狂 Ｊ ， 犬病预防知识知晓率低 Ｊ健康 意识差 ， ５， 防护能力 不强 ， 男性和儿童外出活动较多， 喜欢与犬嬉戏等 ，
出现发 病死 亡高 峰 ， 中 ２０ 其 ０ ８年报告 狂犬 病 １ ， ７例 为历 年最 多 。狂 犬病发 病及 死亡情 况见表 １ 。
表 １ 许 昌市 １９ ２ １ ９２— ０ ０年狂犬病发病及死亡情况
分析 ， 报告如下。 １ 资料与 方法 １ １ 资料来源 ． 狂犬病疫情数据来 自 昌市法定 许 传染病报告 １９ — ０ ０ ９２ ２ １ 年度报表 ； 口资料来 自市 人 统计局和国家疾控 中心校正人 口数。 １２ 方法 应用 Ｅ ｃｌ ． ｘｅ 软件进行数据处理 ． 采用描
Ｌ ｂｒｔ ｙＸ ｃａｇＣ ｎ ｒｏ ｓａｅＣ ｎｒｌ ｎ ｒ ｅｔ ｎ Ｉ ｎ ｎ ６ ００ ｈｎ ａｏａ ｒ ，ｕｈ ｎ ｅｔ ｆｒ ｅｓ ｏ ｔ ｄＰｅ ｎｉ ，ｔ ａ １０ ，Ｃ ｉ ｏ ｅ Ｄｉ ｏａ ｖ ｏ ｅ ４ ａ
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措施。
３４ 许昌市 １９ ２ １ ． ９２— ００年累计报告发病 ５ 例， ８ 其 ２４２ 性别构成 男性 ４ ．． ２例 ， 女性 １ ， ６例 男女性 别 比为 ２６ ： 。 ．３ １ ２４ ３ 职业构 成 农 民是 主要 的发病人 群 ， 报告 ．． 共 发病 ４ 例（ 发病总数的７ ．４ 。见表 ３ ３ 占 ４ １％） 。
２２ 地 区分 布 ．
许 昌市 ８个 县 （ 、 ） （ 市 区 中 襄城 县
３ 讨论
疫 情 １９ 纳 入 许 昌市 管理 ；０７年 许 昌市 行 政 ９８年 ２０ 区划调整 ， 东城 区和 经 济技 术 开 发 区疫 情 纳 入县 区 级 疫情 管理 ） 除东城 区和经 济 技术 开 发 区外 他 ， 其 县（ 、 ） 市 区 均有 狂犬病 病 例报 告 。报 告病 例 数 由多 到少依 次为鄢 陵县 １ ５例 、 昌 县 １ 许 ４例 、 州 市 １ 禹 ４ 例、 襄城县 ７例 、 长葛 市 ６例 、 魏都 区 ２例 。
ｉ ｇｄ３ ５ ，ｐａｅ ｏｎｒ ， ｎ ｏｅｉ ａ ａ ｅ ｌ ，ａｄｍ ｉ ｃｕｒｄｉ ｕ ｅ ｎ ｕｕ ｎ ｎａｅ ０— ９ ｅｋｄｉ ｃｕ ｔ ａｄ ｍ ｒ ｎｍ ｌ ｔ ｎｆ ｅ ｎ ａ ｎ ｙ ｅｈ ｍａ ｄ ｏｃ ｒ ｎｓｍｍ ｒａｄａｔｍ ． ｅ
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｉ ｎ ｃ ｓ ａ ｙ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｄ ｇ ，ｐ ｍｏｅｔ ｅ ｓａ ｄ ｒ ｒ ｖ ｎｉ ｎ ａ ｔｒｔ ｅ ｗ ｕ ｄ ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｓ ｅ ｅ ｓ ｒ ｏ ｓ ｅ ｇｈ ｎ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｔ ｈ ｔｎ ａｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｎ ｒ ｈ ｏ ｏ ｅ ｈ
述 性流行 病学 方法 进行 分析 。
２ 结 果
２ １ 发病及死亡情况 ．
１９ ２ １ ９２— ０ ０年许 昌市共报
告狂犬病发病 ５ 例 ， ８ 死亡 ５ 例 ， ８ 年平均报告发病率 和死 亡 率 均 为 ００ ／０万 ， 死 率 为 １０ ０ ％。 ．７ １ 病 ０ ．０
１９ １９ ９２— ９６年 除 １９ ９５年 无 狂 犬 病 病 例 报 告 外 ， 其
Ａｎ ｌｓ ｎｅ ｉｅ ｃｃａ ａｔｒ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｕ ｈ ｎ ｔ ｒｍ ９２ｔ ０ ０ Ｊ ｕ—ｕ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆ ａ ｉ Ｏ ｐｄ ｍｉ ｈｒ ｃｅｉｉ ｂｅ ｉ Ｘ ｃ ａ ｇｄ ｙｆｏ １９ ｏ２ １ Ｉ Ｇ ｉ ａ ｅａｔ ｎ ｏ ｙｓ ｓｃ ｏ ｒ ｓｎ Ａ ｈ ｍ
中国临床新 医学
２１年 ０１
ｌ ２月
第 ４卷
第１ ２期
・ｌ ５ ・ １７
许 昌市 １９ ２ １ 狂犬 病 疫 情特 征 分 析 ９ ２～ ０ ０年
贾桂 华
作者单位 ： ６ ００ 河南 ， ４ １０ 许昌市疾病预防控制 中心检验科 作者简介 ：贾桂华 （ ９０一 ， ， １ ８ ） 女 大学本科 ， 检验技师 ， 研究方向： 传染病防控工作 。Ｅ ｍ ｉ ｙ ｏ ａ２ ＠ １３ ｃ － ａ ： ｂｍ １பைடு நூலகம் ６ ．ｏ ｌｉ ｍ
ｗｅｅ ｃ ｌ ｃｅ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ ｂ ｅ ｃ ｉ ｔ ｅｅ ｉｅ ｏｏ ｙ ｍｅｈ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｃ ｓ ｓｏ ｕ ｈ ｎ ｉ ｉ ｌ ｃ ｕ ｅ ｒ ｏ ｅ ｔｄ ａ ｄ ａ ａｙ ｅ ｙ ｄ ｓ ｒ ｉ ｐ ｄ ｍｉｌｇ ｔｏ ． ｓ ｌ ｌ ｐ ｖ ｓ ｈ ａ ｅ Ｘ ｃ ａ ｇ ｃｔ ｍａｎｙ ｏ ｃ ｒ ｄ ｆ ｙ
３１ 狂犬 病 又名 恐水 症 ， 一种 由狂 犬 病毒 引起 、 ． 是 以侵犯 中枢神 经 系统 为 主 的急 性人 兽 共患 传染 病 ，
临床表 现 以恐水 、 风 、 惧 不 安 、 肌痉 挛和 进行 怕 恐 咽
性瘫痪 为主 ， 死率 为 １０ ， 病 ０ ％ 是迄 今 为 止人类 病死 率最高 的急 性传 染 病 … 。狂 犬 病 是 自然 疫 源 性 疾 病 ， 理分 布十分 广泛 ， 地 目前全 世界 ２３以上 国家 或 ／ 地 区存 在人 、 畜狂 犬病 ， 中西欧 、 其 北美 、 日本 等发 达 国家和地 区 由于 控制 措 施 得 当 ， 率先 控 制或 消 除 了 人、 畜狂犬 病 ； 大多数 发展 中国家 由于经 济落后 等 而
年 增加 ，０７年 和 ２０ ２０ ０ ８年 出现 发病 及死亡 高 峰 ， 疫
情形势严峻。针对许 昌市狂犬病 的流行特征 ， 兽医 部门和公共卫生部 门应共同努力 ， 提高对狂犬病的
认识 ， 加强对基层卫生人员的培训 ， 提高狂犬病暴露
后规 范处置 技能 ； 强犬 只管理 ， 加 捕杀 野犬 ， 登记 、 免