患者约束法

患者约束法

目的：对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。

适应症：高热，瞻望，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿

评估：接触患者前按七步洗手法洗手——治疗单与医嘱核对，准确无误——来到患者床旁查对床号、姓名，

——与家属沟通，你好，我是的责任护士，由于疾病的影响现在比较躁动，易发生撞伤、抓伤等情况，我们需要使用一些约束器具，限制其身体或肢体活动，确保安全，保证治疗护理顺利进行，您同意吗？

——评估患者病情、意识状态、约束部位皮肤色泽及血运情况，温度及完整性。（逐个检查患者双侧上下肢及双肩）——皮肤完整无破损、血运良好

签知情同意书，您好我们使用的约束器具都有海绵垫，而且使用后我们会随时巡视病房，观察使用情况，一旦病情好转，我们会立即解除，请您签知情同意书，谢谢您的配合。

环境评估：环境安静、整洁、宽敞，有利于保护患者隐私。

自身准备，操作者穿戴整齐操作前按七步洗手法洗手带口罩

用物准备：根据病情选择合适的约束器具，

操作：操作前查对患者床号姓名，核对腕带，

肢体约束法暴露患者腕部使用肢体约束法，（松紧适宜，能伸进一指为限）保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，使用同法约束其它肢体，检查使用约束的效果，局部皮肤的颜色、温度。约束肢体末梢循环状况，

指导患者家属（现在约束已经用好了，您看我并不是完全将他的肢体固定，还是留有一定的活动空间的，使用后我会随时巡回病房，用情况和局部皮肤情况，您若是发现他的肢体皮肤颜色、温度发生变化，请及时呼叫我、我也会来及时巡视病房的，请您放心，谢谢您的配合。（约束带每两小时松解一次，每次15分钟）

再次查对床号姓名，整理好床单位及用物并做好记录

肩部约束法固定患者肩部患者坐起。使用肩部约束带。

膝部约束法：固定膝部，限制患者下肢活动，使用膝部约束带固定两膝。松紧适宜，以能伸进1—2指为宜）

全身约束法：多用于患儿的约束，将大单折成患者肩部到踝部的长度，患儿放在中间（如患儿过度活动可用绷带系好）

用物处置记录，操作后按七步洗手法洗手，记录使用约束的原因、方法、时间、约束带的数目，及约束部位及血运循环情况，解除约束的时间等