激光光动力学治疗

激光光动力学治疗
光动力学疗法（Photodynamic therapy，PDT）：某些光敏化剂（如卟啉、吖啶橙等）能被恶性肿瘤组织摄取和特异性滞留，在特定波长的照射下，有O2的参与而起光敏化作用，产生单态氧（1O2），破坏光敏化剂所在的肿瘤组织，这一系列化学反应过程被称为光动力学过程，利用这个过程治疗恶性肿瘤称为光动力学疗法。

激光的发明为光动力学疗法提供了更理想的光源，故又称为激光光动力学疗法。

激光又能通过道光纤维传导，借助内镜进入食管、胃、支气管、肺、膀胱等腔道器官，治疗其脏器肿瘤，免去传统的开胸、开腹手术。

当体表肿瘤组织范围较大，照射的深度不够时，亦可通过穿刺针头将光纤导入肿瘤肿瘤基底部进行照射，称为组织间照射。

组织间照射光动力学治疗可应用于穿刺针可到达的脏器肿瘤，例如某些不宜手术的肝癌，可在B超引导下将18G肝穿刺针经皮穿刺进行肝肿瘤内，退出针芯，导入光纤进行肝肿瘤照射。

亦可与外科手术配合，清除因肿瘤靠近重要器官造成手术残留的肿瘤组织。

激光光动力学疗法其最大特点是：治疗癌细胞特异性高，照射区癌细胞坏死而正常细胞不受影响得以保存，有别于化疗和放疗。

适应症：目前较多用于体表外生性肿瘤、软组织肉瘤和纤维内镜到达的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位的恶性肿瘤。

按部位归纳：
①头颈部肿瘤：包括眼球、眼眶、大脑恶性肿瘤、复发性鼻咽癌、口腔黏膜癌、舌癌、扁桃体癌、头皮癌、颜色皮肤鳞癌和基底细胞癌。

②胸腹部肿瘤包括：气管、支气管肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、泌尿系的膀胱癌、阴茎癌。

③妇科的子宫颈癌、子宫颈内膜癌、外阴癌。

早期癌常可根治，晚期癌可或姑息性疗效。