辽宁省肿瘤登记报告培训ppt课件
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ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23 C23.9 胆囊 C37 C37.9 胸腺 C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C73 C73.9 甲状腺 凡ICD-10与ICD-O-3编码不同者，则分别列出：前为ICD-10 编码，后为ICD-O-3编码。
D码
D00-D09原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤
其他：
恶性肿瘤（以ICD-O-3
为判定标准） 中枢神经系统肿瘤 C70-C72 垂体肿瘤C75.1 颅咽管肿瘤C75.2 松果体肿瘤C75.3
D37-D48动态未定或 者动态未知的肿瘤
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ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
例（如病理组织学、细胞学、手 术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜）诊断，或临床 诊断（排除其他疾病）。
原发肿瘤漏报的复发、转移病例
因肿瘤死亡的病例（定期与死亡 系统核对）
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报告职责和流程
肿瘤登记报告工作实行“一卡”（《居民肿 瘤病例报告卡》，以下简称《肿瘤卡》，见 附件1）、“一册”（《山东省肿瘤发病登 记册》），以下简称《登记册》，见附件2） 的登记报告制度。
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报告职责及流程
（三）预防保健科或公共卫生科，负责及时收集本单位门 诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室 和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补 充、完善、整理和剔重，并在收到卡片5日内通过山东省慢 性病信息监测网络版系统上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡片编 号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。 在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控中心慢病科 。
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ICD-10与ICD-O-3解剖部位 编码归属问题：诊断需明确
扁桃体
C02.4舌扁桃体 C09扁桃体 C11.1咽扁桃体 C03牙龈，牙槽，牙龈 C41.0/C41.1牙源性 C10口咽 C11鼻咽 C13咽下部/下咽 C14.0咽（喉）/ 咽（侧/后）壁
涎腺 C08.9（大）涎腺NOS
C00唇，不包括：唇皮肤(C43.0/C44.0)
C00.0
（外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS 凡ICD-10与ICD-O-3编码相同者，只列出一个码。
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病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ ①-④ ICD-O-3形态学编码 ⑤ ICD-O-3行为学编码 ⑥ ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 ①-⑤ ICD-O-3形态学编码__ __ __ __/__
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ICD-10编码
C码
C00-C97恶性肿瘤
辽宁省肿瘤登记报告 培训
主要内容
肿瘤登记报告内容 肿瘤登记报告过程中存在问题 2014年肿瘤登记病例信息核实、结局随访及 补漏工作安排
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肿瘤登记报告
报告病种 报告对象 全部恶性肿瘤（C00 凡属邹城市户籍、并经 各级医疗机构诊治属于 C97） 本规范所列的肿瘤病例 中枢神经系统良性肿瘤 均为随访登记对象： （D32.0 - D33.9） 经过各种诊断技术确诊的肿瘤病
C06.9小涎腺NOS C20 C20.9直肠壶腹
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报告职责和流程
村卫生所或社区卫生服务站
村卫生所或社区卫生服务站医生每月应主动收集确认本村 或社区中新发或已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿瘤卡》 和《登记册》，每月定期上报上级乡镇卫生院或社区卫生 服务中心。
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报告职责和流程
肿瘤病例结局随访
肿瘤病例随访调查由乡镇卫生院和社区卫生服务中 心开展实施，每年至少进行一次，可在当年第四季 度或次年第一季度进行，数据上报须于3月31日前 完成。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责将将随 访结果及时录入到系统中。8报告职责和流程
乡镇卫生院和社区卫生服务中心
除按以上要求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每月 收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生上报的《肿瘤卡 》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本院 或本中心《登记册》中，并在收到卡片5日内审核并通过山 东省慢性病信息监测网络版系统上报，卡片编号同前，在 每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控慢病科。
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报告卡填写要求
报告卡填报要求 首诊负责 无一遗漏 有则必填 字迹清晰 部位明细 病理具体
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肿瘤命名与编码
编码体系
ICD-10
国际疾病分类第十次修订
ICD-O-3
国际肿瘤学分类 第三版
13
肿瘤命名与编码工具书
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编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③ II ① ②.③ III-① ② ③ ④ /⑤ ⑥ I 部分：①-③ ICD-10编码 II 部分：①-③ ICD-O-3解剖部位编码 III 部分：①-⑥ ICD-O-3病理学编码
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报告职责和流程
二级以上医疗卫生机构应按以下要求进行病 例登记报告：
（一）门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，填写《肿瘤卡 》和《登记册》 （二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、 内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《登记册》 ，及时记录所在部门肿瘤病例的诊疗相关信息。
ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23 C23.9 胆囊 C37 C37.9 胸腺 C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C73 C73.9 甲状腺 凡ICD-10与ICD-O-3编码不同者，则分别列出：前为ICD-10 编码，后为ICD-O-3编码。
D码
D00-D09原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤
其他：
恶性肿瘤（以ICD-O-3
为判定标准） 中枢神经系统肿瘤 C70-C72 垂体肿瘤C75.1 颅咽管肿瘤C75.2 松果体肿瘤C75.3
D37-D48动态未定或 者动态未知的肿瘤
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ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
例（如病理组织学、细胞学、手 术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜）诊断，或临床 诊断（排除其他疾病）。
原发肿瘤漏报的复发、转移病例
因肿瘤死亡的病例（定期与死亡 系统核对）
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报告职责和流程
肿瘤登记报告工作实行“一卡”（《居民肿 瘤病例报告卡》，以下简称《肿瘤卡》，见 附件1）、“一册”（《山东省肿瘤发病登 记册》），以下简称《登记册》，见附件2） 的登记报告制度。
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报告职责及流程
（三）预防保健科或公共卫生科，负责及时收集本单位门 诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室 和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补 充、完善、整理和剔重，并在收到卡片5日内通过山东省慢 性病信息监测网络版系统上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡片编 号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。 在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控中心慢病科 。
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ICD-10与ICD-O-3解剖部位 编码归属问题：诊断需明确
扁桃体
C02.4舌扁桃体 C09扁桃体 C11.1咽扁桃体 C03牙龈，牙槽，牙龈 C41.0/C41.1牙源性 C10口咽 C11鼻咽 C13咽下部/下咽 C14.0咽（喉）/ 咽（侧/后）壁
涎腺 C08.9（大）涎腺NOS
C00唇，不包括：唇皮肤(C43.0/C44.0)
C00.0
（外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS 凡ICD-10与ICD-O-3编码相同者，只列出一个码。
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病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ ①-④ ICD-O-3形态学编码 ⑤ ICD-O-3行为学编码 ⑥ ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 ①-⑤ ICD-O-3形态学编码__ __ __ __/__
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ICD-10编码
C码
C00-C97恶性肿瘤
辽宁省肿瘤登记报告 培训
主要内容
肿瘤登记报告内容 肿瘤登记报告过程中存在问题 2014年肿瘤登记病例信息核实、结局随访及 补漏工作安排
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肿瘤登记报告
报告病种 报告对象 全部恶性肿瘤（C00 凡属邹城市户籍、并经 各级医疗机构诊治属于 C97） 本规范所列的肿瘤病例 中枢神经系统良性肿瘤 均为随访登记对象： （D32.0 - D33.9） 经过各种诊断技术确诊的肿瘤病
C06.9小涎腺NOS C20 C20.9直肠壶腹
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报告职责和流程
村卫生所或社区卫生服务站
村卫生所或社区卫生服务站医生每月应主动收集确认本村 或社区中新发或已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿瘤卡》 和《登记册》，每月定期上报上级乡镇卫生院或社区卫生 服务中心。
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报告职责和流程
肿瘤病例结局随访
肿瘤病例随访调查由乡镇卫生院和社区卫生服务中 心开展实施，每年至少进行一次，可在当年第四季 度或次年第一季度进行，数据上报须于3月31日前 完成。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责将将随 访结果及时录入到系统中。8报告职责和流程
乡镇卫生院和社区卫生服务中心
除按以上要求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每月 收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生上报的《肿瘤卡 》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本院 或本中心《登记册》中，并在收到卡片5日内审核并通过山 东省慢性病信息监测网络版系统上报，卡片编号同前，在 每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控慢病科。
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报告卡填写要求
报告卡填报要求 首诊负责 无一遗漏 有则必填 字迹清晰 部位明细 病理具体
12
肿瘤命名与编码
编码体系
ICD-10
国际疾病分类第十次修订
ICD-O-3
国际肿瘤学分类 第三版
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肿瘤命名与编码工具书
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编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③ II ① ②.③ III-① ② ③ ④ /⑤ ⑥ I 部分：①-③ ICD-10编码 II 部分：①-③ ICD-O-3解剖部位编码 III 部分：①-⑥ ICD-O-3病理学编码
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报告职责和流程
二级以上医疗卫生机构应按以下要求进行病 例登记报告：
（一）门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，填写《肿瘤卡 》和《登记册》 （二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、 内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《登记册》 ，及时记录所在部门肿瘤病例的诊疗相关信息。