预检分诊PPT课件

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与预检有关的感染控制
1、需要隔离的病人：
新生儿 应用免疫抑制剂的病人 传染病病人（如水痘、麻疹、腮腺炎、手足口
病等）
2、手卫生
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与预检有关的感染控制
2、注意传染源： 血液、体液、组织粘膜
3、全面的防护措施： 戴手套、帽子，穿隔离衣（必要时鞋套）、 面部保护 （口罩、 眼罩）
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音、辅助呼吸肌的参与 C 循环——脉搏的频率与力度、皮肤颜色与温度、未
被控制的外部出血 D 活动能力或神经系统状态——A=清醒、V=对语言
刺激有反应、P=对疼痛刺激有反应、U=无反应 体温——高热、低体温
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儿科急诊预检一般情况的评估内容
（1）皮肤颜色 红润– 正常儿童 苍白– 呕吐、疼痛、贫血、晕厥、出血、
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清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科
介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 成长血批时糖抢间仪救不校报进准上行级
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实现高效急诊预检的条件
（1）根据设备及资源建立的流程，包 括： 应有最危重的病人首先得到治疗 的流程 (先抢救后挂号） 提供能尽快进入的诊治系统（急 救小组绿色通道） 预检必须在挂号前进行
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预检的由来及发展
预检这个词来自法语Triage，意思就是指挑选、分类或排序。 最早用在工业上； 第二次世界大战期间，用于伤员的分诊（在战场上士兵不得不 决定哪些人能被救，哪些人必须放弃）
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预检的由来及发展
1963年在美国开始建立医院急诊预 检分诊系统。
许多病人在同一时间到达急诊室， 使急诊服务增加。
脱水 潮红– 败血症、过敏反应、麻疹、腥红热 花纹– 新生儿败血症、高热、低灌注
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儿科急诊预检一般情况的评估内容
皮肤颜色 灰白– 败血症、高热、肠套叠 黄染– 溶血、肝炎 紫绀– 呼吸窘迫、先心病、呼吸暂停 皮疹– 流脑、麻疹、 水痘
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流脑皮疹
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带状疱疹
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手足口病
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手足口病
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手足口病
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实现高效急诊预检的条件
（2）儿科预检人员应具备的素质 包括：
①技能；
培训 立即进行初步抢救的能力 评估、判断能力 儿科专科知识
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实现高效急诊预检的条件
儿科预检人员应具备的素质 ②态度 良好的沟通技巧 面带笑容、温和的安抚
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与家长谈话及应对的技巧
理解家长 每位父母都认为他们的孩子是最 危重的
儿科急诊预检
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教学目标
• 急诊预检由来及发展史 • 熟悉急诊预检分诊定义、目的和职责 • 熟悉实现高效急诊预检的条件 • 掌握儿科预检与成人预检的区别 • 掌握完整的预检环节及儿科急诊预检的程序 • 掌握急诊预检分诊标准及流程 • 掌握急诊预检评估主要内容和一般内容 • 掌握急诊预检主要护理措施 • 掌握与急诊预检有关的感染控制
总结
儿科急诊预检的有关内容主要有： 急诊预检的目的及实现高效预检
所需要的条件、儿科急诊预检与成人 预检的差异、儿科急诊预检的分类、 实施程序及内容，与预检有关的感染 控制等。
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麻疹
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风疹
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幼儿急疹
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水痘
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儿科急诊预检一般情况的评估内容
头部 前囟 - 饱满、凹陷、大小
眼部 能否注视目标、眼神、 有无眼眶凹陷、瞳孔
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儿童急诊预检的护理措施
• 提供基本生命支持 • 加速急诊情况的处置 • 预防疾病恶化及加大伤害
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与预检有关的感染控制
• 标准预防 • 过头的预检比漏检好
告诉家长相关处理的目的，如时间允许， 可以进行一些宣教
让他们知道大概等候多久
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儿科预检与成人预检的区别
• 儿童的解剖与生理特点 • 疾病与受伤的种类与年龄有关 • 儿童的心肺大多数是健康的 • 儿童心脏骤停主要病因为呼吸问题 • 患病的儿童不会装病
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完整的预检环节
评估：询问、观察 分类：三区、四级 初始急救处理：及时、正确记录
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源自文库
儿科急诊预检的程序
（1）看——面色、神志、步态等； （2）问——主诉、相关病史、过去史、家族
史等 （3）检查——生命体征及相关的体格检查 （4）分诊——根据上述评估的结果，确定病
人的病情严重程度，并采取相 应的措施和分科。
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儿科急诊预检的主要评估内容
A 气道——说话或哭、异物阻塞、异常的呼吸道声音 B 呼吸——呼吸的频率与深度、胸部的起伏、呼吸
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急诊预检分诊定义
根据病人的治疗需要以及现有的 医疗资源，对病人进行医学筛查、 排序（轻重缓急）危重——优先。
动态的过程 快速分类的过程 是归类病人的一种方式
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急诊预检的目的
1、为了快速识别存在紧急的、威胁生命情况的 患儿，使最危重的患儿得到最及时的治疗。 2、为送至急诊科的患儿确定最适合的治疗区域。 3、减少急诊区域的拥挤 4、减少急诊医生工作负担 5、为急诊患儿的病情提供动态评估 6、为患儿/家长提供关于医疗服务及就诊时间的 信息