艾滋病疫情流行形势分析

艾滋病疫情流行形势分析

[摘要] 目的分析山阳县艾滋病（AIDS）疫情现状及流行趋势。方法对2000年以来山阳县的疫情专报、监测资料及现有艾滋病疫情数据进行统计分析。结果2000-09/2010-12，山阳县共监测各类人群23505人次，其中检查报告艾滋病病毒抗体阳性39例，确诊AIDS 患者36例，死亡18例。年龄主要分布在30～49岁；职业均为农民；传播途径主要为既往有偿献血感染和感染者夫妻间性传播，无母婴传播。结论山阳县艾滋病疫情形势呈低流行状态，但随着艾滋病病毒经性传播的风险剧增，有效落实综合防制措施，对于遏制艾滋病疫情扩散蔓延具有重要意义。

山阳县自2000-09-30发现首例艾滋病患者以来，采取了对既往有偿献血人员及配偶、体弱多病者、有手术史输血史和多次注射史等人群普查，定期对监管场所、娱乐场所外展监测，设立VCT服务门诊开展咨询监测外展等方式，及时发现感染者落实综合防治措施，有效遏制了艾滋病的蔓延。本文对2000年以来山阳县的疫情专报、监测资料及现有艾滋病疫情数据进行分析，以期了解山阳县艾滋病（AIDS）疫情现状及流行趋势。

1 材料与方法

1.1资料来源山阳县艾滋病综合防治数据信息管理系统报告资料；重点、高危人群监测资料；艾滋病自愿咨询检测门诊统计资料。

1.2方法用ELISA（酶联免疫吸附试验）方法进行HIV抗体初筛检测，初筛阳性结果送商洛市疾控中心进行二次初筛，阳性者送陕西省疾控中心HIV抗体确认实验室，采用WB（免疫印迹试验）法确认。县疾控中心接到确认HIV抗体阳性结果后对HIV感染者进行流行病学调查，建立档案存入感染者管理数据库并上报至国家艾滋病疫情管理中心。

2 结果

截止2010-12-31，全县累计报告确认HIV抗体阳性者39例，其中艾滋病病毒感染者3例，艾滋病患者36例，累计死亡18例，现存21例，失访2例（表1）。艾滋病的患病率为8.67/10万。

2.1一般情况39例HIV感染者中，男性27例（69.23%），女性12例（30.77%），男女比例为2.25：1。年龄在23～63岁，其中30～49岁29人，占病例总数的74.36%。职业均为农民。HIV感染者中以小学以下文化居多（5

3.85%），初中文化者占38.46%，高中文化者占7.69%。婚姻状况：未婚3例（7.69%），已婚28例（71.79%），丧偶6例（15.38%），离异2例（5.13%）

2.2 HIV感染者传播途径和地区分布经血液途径传播31例（31例全为既往有偿供血），占病例总数的79.49%，经感染者夫妻间性传播5例，占12.82%；非婚异性传播2例，占5.13%；男男同性传播1例，占2.56%。

2.3 抗艾滋病病毒治疗与CD4T淋巴细胞检测情况山阳县于2003-11-13启动免费抗艾滋病病毒治疗，首次纳入治疗15人，截止2010-12-31累计纳入抗病毒治疗25人，治疗中途退出3人，其中1人1年后死于脑梗塞，治疗中死亡4人，现正在接受治疗18人。接受治疗时间最短为15d，接受治疗时间最长为7年1个月有11人。最近1次CD4T淋巴细胞检测20人，CD4T淋巴细胞≤200个/μl 6人（30.00%）；CD4T淋巴细胞在200-350个/μl之间的5人（25.00%），CD4T淋巴细胞＞350个/μl 9人（45.00%）。

3 讨论

山阳县于2000年11月以来，经过多次针对重点、高危人群HIV流行病学调查和大规模普查，36例为1997年前后既往有偿供血感染和感染后未干预夫妻间性传播，2008-2010年分别发现2例非婚异型性传播和男男同性传播病例。

2003年，山阳县被列为国家首批艾滋病综合防治示范区。2004年10月，第三轮全球基金艾滋病项目正式启动，全面落实宣传教育、医疗救治、行为干预、自愿咨询检测等综合防治措施，使艾滋病疫情传播得到有效控制，从根本上控制了经血液、母婴传播，2005年以来未发生二代传播病例。

随着艾滋病防治工作的不断深入，艾滋病的传播蔓延虽然得到有效控制，但是山阳县HIV传播的危险因素依然存在，一是低档、流动的地下女性性服务工作者难于干预；二是山阳县是劳务输出大县，外出务工人员干预工作难以规范持久开展；三是医务人员在诊疗服务过程中难免发生HIV职业暴露；四是随着大量民工进城务工，商业性性服务市场凸现活跃，艾滋病病毒经性传播的风险剧增。因此，加大艾滋病防治知识宣传和高危人群、务工人员干预及医务工作者职业暴露防护技能培训，努力规范健康行为和安全防护，竭力降低艾滋病传播危险因素。

综上所述，山阳县艾滋病疫情形势目前呈低流行状态，但随着艾滋病病毒经性传播的风险剧增，有效落实综合防制措施，对于遏制艾滋病疫情扩散蔓延具有重要意义。