急性脑出血合并糖尿病的临床治疗方法研究

急性脑出血合并糖尿病的临床治疗方法研究

目的剖析急性脑出血合并糖尿病的治疗方法及疗效。方法择取该院2014年3月—2015年10月接收的急性脑出血合并糖尿病者，共计82例。采用电脑随机分组法，将82例患者均分成实验组与对照组。实验组给予中西医结合疗法，对照组给予单纯西药疗法。观察两组疗效，比较神经功能缺损情况。结果实验组总有效率为95.12%，对照组为78.05%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组用药后的神经功能缺损评分为（10.16±2.34）分，对照组为（18.17±4.31）分。实验组明显低于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑出血合并糖尿病应用中西医结合疗法，效果好，利于患者神经功能的恢复。

标签：中西医结合；急性脑出血；治疗方法；神经功能

[Abstract] Objective To analyze the treatment of acute cerebral hemorrhage in diabetic and efficacy. Methods I choose to take the hospital from March 2014 to October 2015，acute cerebral hemorrhage with diabetes who received a total of 82 cases. Used computer randomization method，82 patients were divided into experimental and control groups. Experimental group Chinese and Western medicine，western medicine control group was given alone. Efficacy were observed compared neurological deficit situation. Results The total effective rate was 95.12%，the control group was 78.05%. Experimental group was significantly higher. Compare the two groups，the difference was statistically significant （P 0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都给予基础治疗，包括：降血糖；脱水降颅内压；预防应激性溃疡；控压。对照组同时加用牛黄清心丸，维持治疗5 d。实验组加用麝香四黄汤并辅以针灸治疗[1]，详细如下：（1）给予麝香四黄汤，该方剂的主要组成成分为：黄芩；麝香；冰片；牛黄；珍珠粉；天竺黄；羚羊角粉。方剂配好后加适量清水煎煮，取药汁约200 mL，于早晚两次分服，连续服用5 d。若患者病情稳定且脱离了急性期，再辅以针灸治疗，具体为：酒精棉球局部皮肤消毒后，利用梅花针扣刺患者的甲状软骨两侧，条刺，微出血。用干棉将血迹擦拭干净。隔1日针灸1次。连续针灸10次。

1.3 临床观察指标

用药前/后，观察患者病情，并对其神经功能的缺损程度进行科学的评分。此次评分的总分为45分。得分越高，提示神经功能缺损越严重。

1.4 治疗效果的判定标准

治愈，症状消失；神经功能缺损评分的降低率为90～100%；病残程度0级。

显著进步，神经功能缺损评分的降低率为46%～90%；病残程度1～3级。进步，症状缓解；神经功能缺损评分的降低率为18%～45%。无效，症状无变化；神经功能缺损评分的降低率0.05。用药后，实验组的神经功能缺损评分为（10.16±2.34）分，对照组为（18.17±4.31）分。组间差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 分析两组的疗效

实验组总有效率为95.12%，对照组为78.05%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表2。

3 讨论

综上所述，脑出血多发于中老年群体，不仅具有非常高的致残以及致死率，同时还伴有昏迷、半身不遂亦或者是口眼歪斜等症状。若患者合并有糖尿病，在持续高水平血糖的情况下，其脑部能量代谢功能将受到一定的损伤，导致患者病情更加严重[3]。过去，临床上常采取西药控制疗法对该疾病患者进行治疗，但却不能收到较好的成效，且还容易让患者在用药后出现诸多的不良反应，严重影响其预后。对此，为能提高我国临床医学对急性脑出血合并糖尿病者进行治疗的整体水平，降低致残、致死率，我们还需另择一种更有效的治疗手段。研究发现，麝香四黄汤不仅具备促进血肿吸收的作用，同时还利于患者D-二聚体以及血浆内皮素水平的快速改善，在急性脑出血合并糖尿病中有较高的应用价值[3]。而针灸辅助疗法则能达到增强组织损伤修复能力以及提高神经细胞保护作用的目的，并实现良好控压的效果。二者联用，可增强疗效，提高用药的安全性。

该研究结果表明，实验组用药后神经功能的恢复情况明显优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为95.12%，对照组为78.05%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取中西医结合疗法治疗急性脑出血合并糖尿病者，疗效确切，利于患者神经功能的快速恢复。

[参考文献]

[1] 马文慧.急性脑出血合并糖尿病的临床特点及治疗[J].糖尿病新世界，2014（18）：58.

[2] 王银霞，赵世刚，张国华，等.合并糖尿病的急性脑出血患者病情及预后研究[J].卒中与神经疾病，2012，19（6）：360-364.

[3] 贾震.糖尿病合并急性脑出血患者的病情及预后分析[J].中国伤残医学，2016（4）：83-84.

[4] 范层层.依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床分析[J].中国社区医师，2014（34）：90-91.