江苏省总工会农民工“求学圆梦行动”推荐表

江苏省“求学圆梦行动”学历继续教育推荐表姓名出生年月性别

政治面貌联系电话所属城市原学历拟报学历

拟报学校拟报专业

工作单位工作岗位

身份证号入会

时间

社保缴纳

年限

社保号就读教学站名称

单位有无

奖励补助

补助金额（元）

推荐单位工会审批意见：

推荐单位（盖章）

年月日

填表说明：１、“原学历”栏为填报人目前已有学历，如初中、高中、中专、大专等。２、“拟报学历”栏为填报人拟提升学历，如已有高中学历的拟提升至大专、或本科。３、社保缴纳年限为填报人累计缴纳年限。４、本表填写时用钢笔或黑色水笔书写，字迹要清楚。