下肢深静脉血栓的超声诊断
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计 数 法也 很 难 明 确 胸 腹 水 中 ＷＢ 的分 类 计 数 ， Ｃ 由
于 ＷＢ 检查 主 要 测 定 是 否 为 浓 性 胸 腹 水 。 因此 ， Ｃ
可不作 ＷＢ Ｃ分 类 计 数 。ＵＦ １ ０的 细 菌 检 查 可及 一０
时检查 胸腹 水 的细 菌 指 标 ， 明确 胸 腹 水 的 细 菌感 对
１ ０的其 它指 标 对 胸 腹 水 的诊 断意 义 不 大 ， 供 参 ０ 可 考 。ＶＩ ＲＯＳ２ ０用 测 定 血 标 本 的 方 法 作 胸 腹 水 Ｔ ５ ＧＬ Ｐ Ｌ Ｕ、 Ｔ、 ＤＨ 测 定 。经 ９ ２份 胸 腹 水 测 定 和 参 考
［ ］ 文 彬 ， 友 赤 ． 膜 腔 积 液 检 查 ［ ． 断 学 （ ５版 ） ｔ］ 北 ２陈 王 浆 Ａ］ 诊 第 Ｉ ．
查设 计 。给 临 床 报 告 结 果 带 来 麻 烦 。可 用 Ｏｆ ｃ ｆｅ ｉ 软件 作一 个胸腹 水 结果报 告单 。将 两仪 器作 出 的结
果添入 后 打印 出完 整报告 。
作 者 简 介 ： 瑞 涛 （ ９ ９） 主 管技 师 ， 事 临 床 检 验 及 生 物 毛 １６ 一 ， 从
［３ 湘红 ， 邦权 ， ５周 安 叶艾 竹 ， ． 分 析 仪 代 替 传 统 胸 腹 水 细 胞 常 规 等 尿
检 查 的 探 讨 ［］ 中国 误 诊 学 杂 志 ，０ ０ １ （０ ：２ ６ ． Ｊ． ２ １ ，０ １ ） ３０
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ２ ） ２ １ — ７ ７
文 章 编 号 ： ０ ７ ４ ８ （ ０ ２ ０ — １ ０ — ０ １０— ２７２１）９ ７５ ２
下 肢 深 静 脉 血 栓 的超 声 诊 断
江俊 荣 ， 晓梅 ， 余 袁 泉 ， 胜 利 王
（ 汉市第一 医院 超声科 ， 北 武汉 ４０２） 武 湖 ３ ０ ２
下肢 的深静 脉 血栓 是 临床 上 比较 常见 的周 围血 管 阻塞性疾 病 ， 病率 逐 年增 加 ， 发 严重 者 可 引起 肺 栓 塞 ， 重威胁 患者生命 。该 病 的早期 诊 断对指 导 临床 严 治疗 有重要 意义 。高 频彩 超作 为 一种 无创 性 检 查 方 法， 目前 已成为诊 断下肢深 静脉血 栓 的首选方 法 。本 文通 过对 １０例 下肢 深 静脉 血 栓 患者 的声 像 图进行 ８
京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ １ ３ ９ ３ ３ 人 ２ ０ ：６ — ７ ．
［］ ３ 张庆 芳 ． 一０ ０ 全 自 动 尿 沉 渣 分 析 仪 在 胸 水 检 查 中 的 应 用 ＵＦ １０ ｉ
［３ 中 国 实用 医 药 ，０ ９ ４ ３ ） ３ ． Ｊ． ２ ０ ， （３ ：４ ［］ ４ 张 洁 ， 赞 临 ． 、 性 腹 水生 化 检 测 诊 断 进 展 ［］ 上 海 交 通 大 俞 良 恶 Ｊ．
关 节 附近 是检查 重点 。
分析 ， 总结其特点 ， 以期为 临床较早 的提供诊断信 息 。
１ 资 料 与 方 法 总结 我 院 ２０ ０ ６年 至 ２ １ ０ ０年 门 诊 和 住 院 病 人
超声诊 断 下肢深 静脉 血栓 形成 的方法 和标 准如
下 ：１ 血 栓 回 声 法 ： 在 静 脉 管 腔 内 探 到 血 栓 的 ］（） 能 回 声 ；２ 探 头 加 压 法 ： 压 探 头 后 ， 脉 管 腔 不 能 压 （） 加 静
中 国实 验 诊 断 学
２１ Ｏ ２年 ９月 第 １ ６卷
第 ９期
—
１ ０ ７ ５ —
定 及 ＷＢ 分 类 计 数 ， 加 了 细 菌 检 查 和 Ｌ Ｃ 增 ＤＨ 测
００ １ ， ． ０ ） 但对 ＧＬ 没有 影 响 。因此 ， Ｕ 血性 标 本 要 离 心后 测定 生化 指标 。由于两 种仪器 并非 为胸腹 水 检
股深 静 脉扫查 ， 膝关 节屈 曲内收扫 查胫前 静脉 ， 最后 扫查 胭静 脉 ， 嘱患 者俯 卧位 ， 高踝 部 。扫查 过程 中 抬 用二 维超 声 图像观 察静 脉 内径 、 内膜光滑 程度 ； 彩色 多普 勒 观察血 流充盈 程 度 、 脉瓣 功能 ； 谱 多普勒 静 频 测量 最大 血流 速 度 、 均血 流速 度 。通 过 挤 压试 验 平 或 Ｖａｓｌａ试 验判 定 返 流 持 续 时 间『 （ 常 ＜ ０ ５ ｌ ｖ ａ １ 正 ］ ． ｓ 。注 意对 比观 察 患侧 和健 侧 ， 脉 血 管 汇合 处 及 ） 静
参 考 文献 ：
［ ］ 影 林 ． 膜 腔 积 液 的检 查 ［ ． 华 医学 检 验 全 书 （ 卷 ） ｃ ． １李 浆 Ａ］ 中 上 ［］
北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ， ９ ６ ５ ８ ２ ． 人 １ ９ ． １ —５ １
染 有重 要 意义 。但 血性标 本 可 出现假 性 增 高 。ＵＦ 一
化 学检 验 。
定， 使胸 腹 水检查 更 加 系统 化 并 有 益 于 临床 确 定 诊 断 。用仪 器 计数 细 胞 数 可 减少 人 为方 法 的误 差 ， 经
试验 ＵＦ １ ０的 ＷＢ －０ Ｃ测 定 可 达 到 胸腹 水 的检 测 要
求 ， －０ ＵＦ １ ０不 能作 ＷＢ Ｃ分类 计数 ， 工 ＷＢ 手 Ｃ分 类
学 学 报 （ 学 版 ） ２ ０ ，１ １８ 诊 断 ， Ｔ、 ＤＨ 高 于 ４ ． ／ ７ ６ ７ Ｕ／ 一 Ｐ Ｌ １ ９ｇ Ｌ、 ５ ． Ｌ（
ｓ ， Ｕ 低 于 ３ ５ ） ＧＬ ． ５ ｍｍｏ／ ＋ Ｓ 可 确 定 为 渗 出 ｌＬ（ ） 液 ， Ｔ、 ＤＨ 低 于 ２ ． ／ ４ ３ １Ｕ／ （ Ｓ 可 Ｐ Ｌ ５ ９ｇ Ｌ、 ６ ． Ｌ ＋ ） 确 定为 漏 出液 。漏 出液 中 ＧＬ 均值 为 ８ ６ Ｕ ． ６ｍｍｏ／ ｌ Ｌ， 以往 数 据 不 符 合 ］ 可 能 与 应 用 方 法 有 关 。 与 ， 血性 标 本 使 Ｐ Ｌ Ｔ、 ＤＨ 生 化 指 标 明 显 增 高 （ Ｐ＜
于 ＷＢ 检查 主 要 测 定 是 否 为 浓 性 胸 腹 水 。 因此 ， Ｃ
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［ ］ 文 彬 ， 友 赤 ． 膜 腔 积 液 检 查 ［ ． 断 学 （ ５版 ） ｔ］ 北 ２陈 王 浆 Ａ］ 诊 第 Ｉ ．
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作 者 简 介 ： 瑞 涛 （ ９ ９） 主 管技 师 ， 事 临 床 检 验 及 生 物 毛 １６ 一 ， 从
［３ 湘红 ， 邦权 ， ５周 安 叶艾 竹 ， ． 分 析 仪 代 替 传 统 胸 腹 水 细 胞 常 规 等 尿
检 查 的 探 讨 ［］ 中国 误 诊 学 杂 志 ，０ ０ １ （０ ：２ ６ ． Ｊ． ２ １ ，０ １ ） ３０
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ２ ） ２ １ — ７ ７
文 章 编 号 ： ０ ７ ４ ８ （ ０ ２ ０ — １ ０ — ０ １０— ２７２１）９ ７５ ２
下 肢 深 静 脉 血 栓 的超 声 诊 断
江俊 荣 ， 晓梅 ， 余 袁 泉 ， 胜 利 王
（ 汉市第一 医院 超声科 ， 北 武汉 ４０２） 武 湖 ３ ０ ２
下肢 的深静 脉 血栓 是 临床 上 比较 常见 的周 围血 管 阻塞性疾 病 ， 病率 逐 年增 加 ， 发 严重 者 可 引起 肺 栓 塞 ， 重威胁 患者生命 。该 病 的早期 诊 断对指 导 临床 严 治疗 有重要 意义 。高 频彩 超作 为 一种 无创 性 检 查 方 法， 目前 已成为诊 断下肢深 静脉血 栓 的首选方 法 。本 文通 过对 １０例 下肢 深 静脉 血 栓 患者 的声 像 图进行 ８
京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ １ ３ ９ ３ ３ 人 ２ ０ ：６ — ７ ．
［］ ３ 张庆 芳 ． 一０ ０ 全 自 动 尿 沉 渣 分 析 仪 在 胸 水 检 查 中 的 应 用 ＵＦ １０ ｉ
［３ 中 国 实用 医 药 ，０ ９ ４ ３ ） ３ ． Ｊ． ２ ０ ， （３ ：４ ［］ ４ 张 洁 ， 赞 临 ． 、 性 腹 水生 化 检 测 诊 断 进 展 ［］ 上 海 交 通 大 俞 良 恶 Ｊ．
关 节 附近 是检查 重点 。
分析 ， 总结其特点 ， 以期为 临床较早 的提供诊断信 息 。
１ 资 料 与 方 法 总结 我 院 ２０ ０ ６年 至 ２ １ ０ ０年 门 诊 和 住 院 病 人
超声诊 断 下肢深 静脉 血栓 形成 的方法 和标 准如
下 ：１ 血 栓 回 声 法 ： 在 静 脉 管 腔 内 探 到 血 栓 的 ］（） 能 回 声 ；２ 探 头 加 压 法 ： 压 探 头 后 ， 脉 管 腔 不 能 压 （） 加 静
中 国实 验 诊 断 学
２１ Ｏ ２年 ９月 第 １ ６卷
第 ９期
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１ ０ ７ ５ —
定 及 ＷＢ 分 类 计 数 ， 加 了 细 菌 检 查 和 Ｌ Ｃ 增 ＤＨ 测
００ １ ， ． ０ ） 但对 ＧＬ 没有 影 响 。因此 ， Ｕ 血性 标 本 要 离 心后 测定 生化 指标 。由于两 种仪器 并非 为胸腹 水 检
股深 静 脉扫查 ， 膝关 节屈 曲内收扫 查胫前 静脉 ， 最后 扫查 胭静 脉 ， 嘱患 者俯 卧位 ， 高踝 部 。扫查 过程 中 抬 用二 维超 声 图像观 察静 脉 内径 、 内膜光滑 程度 ； 彩色 多普 勒 观察血 流充盈 程 度 、 脉瓣 功能 ； 谱 多普勒 静 频 测量 最大 血流 速 度 、 均血 流速 度 。通 过 挤 压试 验 平 或 Ｖａｓｌａ试 验判 定 返 流 持 续 时 间『 （ 常 ＜ ０ ５ ｌ ｖ ａ １ 正 ］ ． ｓ 。注 意对 比观 察 患侧 和健 侧 ， 脉 血 管 汇合 处 及 ） 静
参 考 文献 ：
［ ］ 影 林 ． 膜 腔 积 液 的检 查 ［ ． 华 医学 检 验 全 书 （ 卷 ） ｃ ． １李 浆 Ａ］ 中 上 ［］
北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ， ９ ６ ５ ８ ２ ． 人 １ ９ ． １ —５ １
染 有重 要 意义 。但 血性标 本 可 出现假 性 增 高 。ＵＦ 一
化 学检 验 。
定， 使胸 腹 水检查 更 加 系统 化 并 有 益 于 临床 确 定 诊 断 。用仪 器 计数 细 胞 数 可 减少 人 为方 法 的误 差 ， 经
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求 ， －０ ＵＦ １ ０不 能作 ＷＢ Ｃ分类 计数 ， 工 ＷＢ 手 Ｃ分 类
学 学 报 （ 学 版 ） ２ ０ ，１ １８ 诊 断 ， Ｔ、 ＤＨ 高 于 ４ ． ／ ７ ６ ７ Ｕ／ 一 Ｐ Ｌ １ ９ｇ Ｌ、 ５ ． Ｌ（
ｓ ， Ｕ 低 于 ３ ５ ） ＧＬ ． ５ ｍｍｏ／ ＋ Ｓ 可 确 定 为 渗 出 ｌＬ（ ） 液 ， Ｔ、 ＤＨ 低 于 ２ ． ／ ４ ３ １Ｕ／ （ Ｓ 可 Ｐ Ｌ ５ ９ｇ Ｌ、 ６ ． Ｌ ＋ ） 确 定为 漏 出液 。漏 出液 中 ＧＬ 均值 为 ８ ６ Ｕ ． ６ｍｍｏ／ ｌ Ｌ， 以往 数 据 不 符 合 ］ 可 能 与 应 用 方 法 有 关 。 与 ， 血性 标 本 使 Ｐ Ｌ Ｔ、 ＤＨ 生 化 指 标 明 显 增 高 （ Ｐ＜