磨牙纵裂保守治疗及全冠修复的临床观察李蕾
完全纵裂磨牙的保存治疗与分析
完全纵裂磨牙的保存治疗与分析目的:探讨磨牙纵裂的保存治疗效果。
方法:对45例纵折裂磨牙采用环形结扎,固定加全冠修复治疗并对有关纵折裂因素分析。
结果:45例治疗患者在随访3年的回访中,成功32例(71.11%)好转8例(17.78%),失败5例(11.11%),治疗有效率为88.89%。
结论:磨牙纵裂与牙隐裂、牙髓失活,牙体治疗有关。
磨牙纵裂后应尽量保存治疗,不可轻易拔除。
标签：磨牙;纵裂;保存治疗在临床上磨牙纵折裂较为常见,在以往的工作中,由于牙体折裂纵折较深呈颊舌侧两半冠时,或裂至根分叉处时,常嘱咐患者给予拔除。
随着口腔修复技术与治疗的提高与发展,本文作者对纵裂牙的保存治疗及追踪观察,发现患牙的保存成功率及使用效果大为提高,既保持了牙列的完整性,又维持了完整的咀嚼功能。
免除了患者拔牙的痛苦,现就临床治疗的45例资料总结如下:1资料与方法1.1一般资料选择在门诊治疗的患者中完全纵裂磨牙45例,男26例,女19例,年龄30～65岁。
30～50岁30例,占66.70%。
51~65岁15例,占33.33%。
1.2纵裂牙位的情况分布以上颌第一磨牙临床常见发生,下颌第二磨牙比较低,见表1。
1.3 磨牙纵裂前状况45例患牙中,已做牙髓治疗32颗,牙隐裂未做治疗的6颗,占13.30%,未经治疗的7颗,占15.55%。
1.4 治疗方法用探针将纵裂牙裂缝中的食物残渣及残余充填物去除,用3%H2O2溶液及NaCl溶液反复冲洗牙体及牙周组织,75%的酒精消毒牙体后,在牙冠中下1/3处距牙龈2～3 mm处备长约5 mm,深1～2 mm环形沟,用0.25 mm不锈钢丝将纵裂牙环行结扎固定,将牙体环形沟用光固化树脂进行充填,这样增加了牙体的整体受力能力,以根部承受作用力为主导。
消毒、干燥牙髓腔及髓底,用进口玻璃离子黏固粉封闭髓底后充填窝洞,作牙冠预备进行烤瓷全冠修复。
对于未经根营治疗的纵裂牙先用牙戴环黏结固定后作完善的根营治疗,同时进行调,降低咬,观察7 d若无疼痛症状后再复诊作牙体预备,进行烤瓷全冠修复。
磨牙纵裂的保守治疗与修复
例， ３ ０岁 以 下 者 １ ３例 ，占 １ ４ ． ９ ４ ％， ３ ０～５ ０岁 者 ５ １例 ，占 收， 成功与好转均视 为有 效病 例。
在对 ８ ７例治疗患者全冠修复后进行 １ ～３年的追踪 随访 ， 成
纵裂患者 ， （ 以均有牙髓症状为统计 数字 ） ， 起 始时均采 用保守 治 功 ７ ８例 ， 占８ ９ ． ６ ５ ％， 好 转 为 ６例 ， 占６ ． ９ ０ ％， 失 败 ３例 ， 占 疗， 在无任何临床 症状 后行 全 冠修 复 ， 绝 大部 分均 获满 意效 果 ， ３ ． ４ ５ ％， 治疗 有 效 率 ９ ６ ． ５ ５ ％。
能够很好 的恢 复该患牙 的各项 功能 ， 现将 本科 ２ ０ ０ ８—１ ０年临 床
对失 败病 例进行 患牙 拔除 术 ， 拔 除清 洗牙 干净后 观察 到根 所遇磨牙牙冠 纵裂者 （ 无牙髓症状 的慢性牙 微裂未统 计入 内） 列 分叉处纵 裂充填不充分 。有菌斑聚集 ， 拔 除部位嘱患者 ３个月后 表如下 ： 牙位分布如 图 进行修复 。
【 中图分类号 】 １ １ ７ ８ ３ ． ３
【 文献标识码 】 Ａ
磨牙 纵裂是 口腔临床 行 医过 程 中的 常见病 多 发病 之一 ， 磨 牙侧壁 ２ ａ ｒ ｍ， 在 沟槽 两端各制备一深 ５ ｍｍ左右 的固钉洞 ， 钉洞 直 牙牙冠纵 裂的发生 有急性 与慢 性 损伤 两种 ， 急性 冠纵 裂 主要 由 径 １ ． ３ ｍ ｍ， 用１ ． ２ ｍ ｍ不锈钢丝弯制合适 固位钉 ， 试戴无 问题后用
１ ． ２方 法 ： 磨牙牙冠纵 裂在 临床 处理 中， 对于 急性 冠纵裂 磨
磨 牙纵裂一般直 接制 备后 行全 冠修 复 ， 有 牙髓 炎症 状者 的根 管 存在 ， 该年龄段患者 均 处盛 年期 ， 咀嚼肌 发 达 ， 咀嚼 咬合 力大 且 治疗后再行全冠修 复。 有喜欢 吃坚硬食物 的嗜好 ， 容 易引发 牙纵裂 ， 好 发于男 性与男 性 对 已做牙 髓 治疗 者 ， 将 裂 缝 中 的充 填 材料 及 异 物 去 尽 ， 用 咬肌较 女性发达 ， 咬合力 大有 关。 ３ ％Ｈ２ ０ ２和 ０ ． ９ ％Ｎ Ｓ反 复 冲洗 干净 ， 在 颊 舌面 中 １ ／ ３处 制备 长
磨牙折裂保存治疗68例疗效观察
牙齿冠根 裂 （ 裂 ） 牙根情况 ， 以便 更准确 的 选择合适病例 ， 同时 ， 牙齿冠根裂 （ 纵裂 ） 患者的症状与其病程 的长短有关 ， 早期症
状 轻 ， 折 裂 发 生 在 Ｉ～２天 内 ， 期 诊 如 早
关键 词 牙体 折 裂 牙 髓 治 疗 全 冠修
治疗 的 效 果 。 方 法 ： ６ 对 ８例 因 牙体 折 裂
引起 的不 同程 度 牙体 缺 损 ， 用 牙髓 治 疗 采
和 全 冠修 复 ， 进 行 了 ２年 的 随 防观 察 。 并 结 果 ：２例 患 者 取 得 满 意 效 果 ， 功 率 ６ 成 ９ ．８ 。 结论 ： １１ ％ Ｉ 上 常 见 的 磨 牙 牙体 临床
部 分 病例 在 Ｘ 线 片 上 不 能 显 示 ， 此 对 因
局麻下开髓 、 拔髓 、 降低患牙咬合 ， 预备根
摘 要 目的 ： 同程 度 牙 体 折 裂 ， 存 不 保
管， 常规封药 。患牙 为死髓 者 ， 直接 开髓
预 备 封药 ， 周 后 复诊 ， 自觉 症 状 者 ， １ 无 无 叩击 痛 ， 根 管 充 填 ， 髓 治 疗 完 成后 ， 行 牙 对 牙 冠 破 坏 达 Ⅲ度 的患 者 实 行 牙 冠 延 长 术 。
道， 不能咀嚼 ， ｘ线片示根尖周有稀疏 区。
结 果
折裂 牙体 的移位 ， 重 了牙 周组 织 的损 加
失 ， 发 牙 周 组 织 的感 染 。 继
过治疗仅保存剩余牙冠部分 ， 难以恢 复牙
齿 的 形态 和功 能 ， 随着 根 管 治 疗 技 术 和 义 齿 制 造技 术 的发 展 和 成 熟 ， 确 恢 复 牙 冠 精 的 外形 ， 进折 裂 牙 齿 的美 观 和 功 能 成 为 重 可 能 ，０ ５～ ０７年 选 择 性 的 对 ６ ２０ ２ ０ ８例 牙
磨牙纵折裂全冠修复的临床观察
关 键 词 ： 磨 牙纵 折 裂 ； 髓 病 治 疗 ； 全 冠 修 复
中 图 分 类 号 ： Ｒ ８ ． ７３４ 文 献标 识码 ： Ｂ
Ｃｌ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｗｈｏ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ａ ｒ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎｉ ｌ ｏ ｏ ａ ｙ ｒ ｐ ｉ ｆ ｆ ａ ｕ ｅ ｔ ｅ ｈ Ｑ Ａ Ｊ －ｐｎ ］Ｎ ｉ－ ｉ ｇ
Ｎｐｏ ａｋ ａｋｉ ａｓ ，９ ３ ９ （ ：３２． ｉ ｎＧ ｎ ａＧ ｋ ａ Ｚｓｌ １９ ，７ １ ） １０ ｐ ｉ ｆ １
磨 牙 纵 折 裂 全 冠 修 复 的 临 床 观 察
钱 吉 平
（ 苏 省 徐 州 市 工 人 医 院 口腔 科 ， 江 苏 徐 州 ２ １ ０ 江 ２ ０ ２）
维普资讯
第 ８卷 第 ７期
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ Ｂ ｌＭＥＤ Ｃ Ｎ ＩＬＥ
Ｖ ｏ ． Ｎ ｏ． １ ８． ７
２０ ０ ２年 ７月
Ｊ １ ．ｏ ２ ｕ．２ ｏ
参考文献 ：
［ ］ Ｊｒ ｌ Ａ，ｏ ｍ ｎＬ Ｒｓ ｃｏ ｒ ｏｔ ｉ ａｓｌ ｐａｈｇ Ｉ ａ ａ Ｓ Ｓｌ ｏ Ｄ． ｉ ｆ ｔｒ ｆ ｓ ｒ ｒ ｐｕ ｅｒｎ ｎ ｏ ｋ ａ ｓｏ ｐ ｅｏ ｃ ｅ
摘 要 ： 目的 ： 察 磨 牙 纵 折 裂 后 经过 牙 髓 病 治疗 后 行 全 冠 修 复 的 疗 效 。方 法 ： 纵 折 裂 牙进 行 观 对
手 法 全 复 位 后 用 ０． ２号 结 扎 钢 丝 结 扎 ， 常 规 牙 髓 病 治 疗 ， 敏 固 化 充 填 并 封 闭 裂 隙 、 ， 察 一 周 行 光 调 观
ｔｅ ｎ ｒ ａｅ ｐ ｐ ｎ ｍｍｌｙ ｆ ｌ ｄ ａ ｘ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｔｅ ｔｄ ｕｌ ｏ ｈ ｌ ｕ ｌ ｎｄ ｆ ｅ ｉ．Ａｆｅ ｎ ｅ ｅ ｉｄ ｔ ｒｏ ｅ ｗｅ ｋ，Ｔｈ ｒ Ｓ ｎ ｏ ｅ ｅ’ ｏ ｃ ｍｐｌ ａｉ ｎ ａ ｈ ｎ ｒ ｐ ｉ ｅ ｉ ｔｏ ｎｄ ｔ ｅ ｅ ａｒ ｔ ｃ ｈ
铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用观察
铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用观察摘要】目的：观察铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用和疗效。
方法：对2012年元月～2013年12月24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复。
结果：23例患者使用铸造金属全冠修复疗效满意，痛苦少，修复效果稳定，能保留住患牙且修复了外形。
结论：磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，解决了磨牙冠根纵裂后不易修复的问题，节省了时间，减轻了患者的痛苦，既能够保留住患牙又修复了外形，值得推广学习。
【关键词】磨牙；冠根纵裂；修复；铸造金属全冠【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0063-02磨牙冠根纵裂大多数见于磨牙牙髓治疗的患者，磨牙牙髓经过治疗后，牙本质失去牙髓来的营养，牙齿组织变脆，容易折裂。
牙冠的缺损较大、受力较大的突出牙尖和陡峭边缘嵴、充填不佳等，更易发生折裂[1]。
当经过牙髓治疗后的磨牙，在咀嚼食物时候容易发生折裂，而冠根纵裂是最严重的一种情况，传统方法以拔掉磨牙。
及时选用铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂，磨牙固位良好，修复体不易松动脱落。
我自2012年1月～2013年12月对24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，取得了明显的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月～2013年12月门诊就诊患者中24例磨牙冠根纵裂患者，其中男性14例女性10例，年龄为26～68岁。
1.2 其他资料①病史收集，详细了解磨牙冠根纵裂患者的病史、病因、，有无不良口腔习惯及家族史。
②口腔检查：患牙冠根纵裂情况，位置，邻牙健康情况等。
③诊断结果：24例患者均为做过牙髓治疗的磨牙，均为磨牙冠根纵裂，纵裂时间1小时到7天。
1.3 治疗方法1.3.1用3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗患牙牙冠纵裂处，隔湿吹干，将裂开的牙体尽可能吻合，用玻璃离子水门汀粘结，如果原充填体已脱落，粘合裂缝的同时用玻璃水门汀充填窝洞。
1.3.2注意事项：在牙体预备前，对余留牙，特别是对颌牙的不均匀磨损、伸长、牙合曲线异常进行调整，颌面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位与稳定，因此应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直。
观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效
观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效发布时间：2021-11-30T02:02:55.223Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：魏志强[导读] 本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为研究对象魏志强长春市口腔医院 130000【摘要】本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为研究对象，并将其随机分配为两组，每组各50位患者，其中一组为观察组，采取口内直接粘贴加全冠修复法进行治疗，另一组为对照组，采取传统方式进行治疗。
在两组患者接受治疗的过程中，详细记录治疗效果和不良反应。
对比两组患者的总有效率和不良反应发生率。
最后计算得出观察组的总有效率为97%，总不良反应率为0，对照组的总有效率为85%，总不良反应率为12%。
对比结果显示观察组的临床效果大大高于对照组，P<0.05。
这说明在后牙纵折的治疗中，口内直接粘接加全冠修复治疗法的治疗总有效率更高，不良反应率更低，具有极高的的临床应用价值，值得在临床中广泛推广。
【关键词】口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙临床疗效引言从多年的临床数据来看，牙科门诊接待的患者中，后牙治疗的患者数量超过一半以上，这是由于后牙更容易产生纵折等疾病，甚至一些严重的患者会发生后牙纵折累及根管的情况，传统治疗方式下，会选择拔牙作为主要治疗手段，但拔除后牙会带给患者较大的痛苦，还会影响患者的咀嚼功能，医疗费用也较高，这时很多患者都希望能出现一种保留后牙的治疗方法。
近年来随着牙齿修复技术的不断发展，已经出现了能够保留患者后牙的治疗方法，即口内直接粘贴加全冠修复法，这种方法不仅能大大减轻患者的痛苦，还能取得优异的治疗效果，具有重要的临床实践意义。
为了进一步检验这项修复技术的临床应用价值，本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为分析对象，全面考察该项技术的临床效果，分析过程如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2020年9月至今进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者，男女比例为52:48，年龄范围从21至39岁，平均年龄27岁。
第一磨牙牙冠纵裂保存及治疗的临床研究
第一磨牙牙冠纵裂保存及治疗的临床研究目的保存修复口腔内劈裂造成牙冠纵裂的第一磨牙，采用橡皮圈、结扎丝、带环固定，光固化复合树脂封闭裂缝隙后行全冠修复的治疗及效果。
方法劈裂的第一磨牙利用结扎丝、带环固位后做彻底完善的根管治疗，光固化复合树脂充分封闭劈裂牙折的缝隙，然后做全冠修复，恢复其正常形态及咬颌功能。
结果通过对73例治疗劈裂后的第一磨牙行全冠修复后2～5年的追踪观察，成功65例，占91%；失败8例，占9%。
结论经结扎丝、带环固定及彻底完善的根管治疗及全冠修复劈裂的第一磨牙，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬颌关系以及保证颌面部的正常发育有重要意义。
标签：橡皮圈；结扎丝；带环固定；治疗保存纵裂牙冠；全冠修复口腔内承担咀嚼功能的牙主要是磨牙，尤其第一磨牙，是恒牙列最早萌出的牙齿。
胚胎3～4个月左右，其牙胚开始形成，6～7岁萌出于口腔内，俗称”六龄牙”，不替换任何乳牙，是口腔中发育萌出最早、行使功能最长的恒牙。
因为第一磨牙承受颌力最大，是咀嚼活动中最主要的功能承力齿，所以，在临床上，因各种原因常造成其劈裂牙折，尤其是牙冠纵型劈裂。
有的是牙冠1/3劈裂的，有的是牙冠1/2劈裂的，甚至是完全劈裂至牙根的，较其以前的第一磨牙劈裂而拔出，保守治疗保存其极少。
近些年我科以保留劈裂的第一磨牙并以恢复完整牙冠的近73个牙齿的保存取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料共计73个第一磨牙，男，53例，女，20例；患者年龄35～55岁。
牙冠1/2劈裂的62个，上颌52个，下颌10个；牙冠1/3劈裂的13个，上颌10个，下颌3个；劈裂的活髓牙4个，做过根管治疗的51个，上颌30个，下颌15个；行干髓术治疗的18个，上颌11个，下颌7个；深龋充填的6个，上颌4个，下颌2个。
临床症状4个活髓牙遇冷热疼痛，其余无自发痛，咀嚼时疼痛明显。
X线片显示根尖无阴影及牙槽骨吸收。
就诊时间2d以内的患者4人，1w～10d的患者48例，10d以上的患者21例。
全冠修复治疗磨牙折裂的临床探讨
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｎ ｅ ｅ － ｒ ｗｎ ｉ ｐ ｉｉ ｇ Ｃｒ ｃ ｅ ｅ ｈ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ Ｖｅ ｅ ｒ ｄ ｃ ｏ ｎ Ｒｅ ａ ｒｎ ａ ｋ ｄ Ｔｅ ｔ ＨＵ０ ｎ ＤＵ ｅ Ｈｏ ｇ． Ｃｈ ｎ （ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｔ ｔ ｏｙ Ｐ ｏ ｌ＂ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ａ ｇＧ ｈ ｎ ｏ ｇＰｏ ｉｃ ， ａ ｇ ｕ２ ２ ０ ， ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｓ ｍａ ｌｇ ， ｅ ｐｅ ｏｐｔ ｎ ｕｉ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｙ ｎ ｇ ５ ３ ０Ｃ ｎ ｔ ｏ ｏ ｓ ａ ｏＹ ｎ ｈ ａ
医学信息 ２ １ 年 ９ ０１ 月第 ２ ４卷第 ９期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｆｒ ｉ ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ ａ Ｉ ｍａ ｏ
中出血量 ３０ ５０ ｌ ０ — ０ ｍ 的共 ｌ ， ０例 均未做 输血处理 ，Ｏ例患者均前期 ｌ 鼻腔手术史 ， 出血原 因既往手术后 骨质增 生 ， 解剖标志不清 ， 疤痕形 成血管收缩不 良所致 。故术前 常规应 用抗菌药物 、 内局 部和全身 鼻 行该 种手术 时要认真精巧地操作 ， 即使对有经验的医师， 有关解削学 知识的 了解和研究也应坚持不懈地进行 ， 只有熟练掌握 鼻腔的解 削
９． ０
编 辑／ 兰 雅
全冠修 复治疗磨牙折裂 的临床探讨
霍 红， 琛 杜
（ 东省 阳谷 县 人 民 医院 口腔 科 ， 东 阳谷 ２ ２ ０ ） 山 山 ５ ３０
摘要 ： 目的 探 讨磨 牙折 裂 后 经过 根 管 治 疗 行 全 冠 修 复 的 临床 效果 。方 法 选择 ９ ２例 患者 的 １５颗磨 牙折 裂 ． ０ 完成 牙体 根 管 治 疗 ， 核 制 作 并 进 桩 行 金 属 全 冠 或 烤 瓷 全 冠修 复 。结 果 经 过 １ ５年 追踪 观 察 ， ￣ 临床 效 果 良好 。１５颗 患 牙 中 ９ ０ ８颗 咀 嚼 功 能 正 常 ， ９ － ７例 失 败 ， ６７ 结 论 占 ３３ ％， 占 ．％ 对 于磨 牙折 裂 的 患者 ， 过 完善 的 根 管 治 疗 及 全 冠修 复 ， 大 限度 地 保 存 患 牙 ， 复 患 牙 的 形 态功 能 。 经 最 恢
磨牙纵裂全冠修复临床观察
磨牙纵裂全冠修复临床观察发表时间：2011-12-15T11:34:28.873Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：王彦臣刘希德钱上青[导读] 复位：纵裂牙有较大裂缝者需要复位，先用3％双氧水与生理盐水交替冲洗裂缝，将断片复位。
王彦臣刘希德钱上青（山东省德州联合医院口腔科 253000）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0093-02【摘要】目的观察经牙髓治疗后纵裂的磨牙固定修复方法的疗效。
方法对牙髓治疗后纵裂的磨牙，复位固定，观察1周后，患者无主诉症状后，行全冠修复，随访1年。
结果 52例中，良好及有效50例（占96.1%），失败2例。
结论全冠修复对于牙髓治疗后纵裂的磨牙是一种有效方法。
【关键词】磨牙纵裂固定Clinical observation of whole coronary repair the Broken-off molar【Abstract】 Objective : To obserevate the effect of repairing the fracture molar after pulp treated. Method :fastened the fracture root canal-treated molar and fixed it. After 1 week, there’s no complication and then repair it with whole coronary. Followed the cases up for 1 year to observe the effect. Result : There’re 50 cases(occupied 96.1%) efficacious, 2 cases failure in 52 cases. Conclusion : It’s an effective method,worth using for the conservative treatment of fracture root canal treated molar.【Key words】broken-off molar whole coronary repair多年来，对于折裂牙，由于没有很好的治疗方法往往被拔除。
磨牙纵裂38例保守治疗体会
小不一 ， 一般发现 时已较 大 ， 肿瘤周 围水肿相对较轻 ， 而转移瘤 多位于皮髓质交界区或皮质内 ， 可达脑表面 ， 病灶一般 较小 。 ④
脑膜瘤 。 平扫多为稍高密度 ， 可伴有沙砾状钙化 ， 增强后瘤灶 明 显强化 ， 密度均匀 ， 基底宽 ， 与脑膜相 连 ， 瘤周水肿轻 ， 可伴有邻 近的颅骨骨质改变。 ⑤原发淋 巴瘤。多呈等 、 高密度 ， 病灶分布
总之 ， 脑转移瘤的 Ｃ Ｔ诊断与鉴别诊断 ， 应充分 掌握脑转 移 瘤的 Ｃ Ｔ表现 ， 特别是对脑转移瘤瘤灶多发 、 多数位 于幕 上灰 大 白质交界大脑中动脉供血 区、瘤周水肿明显等 Ｃ Ｔ征象特点的
细致观察。 积极寻找颅外肿瘤特别是肺部或乳腺部肿瘤有助于 诊断， 减少误诊率。
参考文献
１ 资料 与方法
１１ 一般资料 ．
我 院 ２０ ０ ６年 １ 月一２ ０ 年 １ 口腔 门 ｏ８ ２月
诊 患者 ３ ８例 ， ２ 男 ５例 ， １ ； 女 ３例 年龄最大 ５ ９岁 ， 最小 ２ ５岁 ，
其中２ ５岁 ～ Ｏ ８ ，Ｏ岁 ～ ０岁 １ ，０岁 一 ９岁 １ 。 ３岁 例 ３ ４ ６例 ４ ５ ４例 好 发牙 位 ： 磨牙 ２ 例 ， ９ 前磨牙 ９例 ， 下牙 多于上牙 。
３ 纵裂磨牙 ， ８例 经过 ２年随访均 无 自觉症状 ， 能正 常行使 咀嚼
功能。结论 磨 牙 纵 裂 通 过保 守 治 疗 可 以保 存 。
无 牙髓炎症 状者 ， ａｃｌ Ｄ ｙａ 垫底 ，ｕｉＩ Ｆ ｊ ｘ玻璃离 子夹层 ，树脂修 — 复。穿髓者行根管治疗后 ， 全冠修复 。 Ｉ ． 牙尖 劈裂 ， 裂线 较高 ， 离髓 角者 ， 断 面行调 ．２ ３ 折 远 对 磨， 脱敏治疗即可。对牙尖折裂 、 边缘嵴劈裂 、 露髓者行一次性 根管治疗 。 如折裂 断面位于龈沟 内， 牙龈切除暴露断面 ， 全冠修
后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复
后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复【摘要】目的：观察对后磨牙予以垂直性的纵折治疗以及修复的临床效果。
方法：对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料进行回顾性分析。
对患者垂直性的纵折牙予以环形钢丝进行结扎并复位，同时予以环冠固定，在完善其根管治疗以后，给予金属全冠的修复。
结果：进行2至3年的随访后，有54例为良好，有24例为有效，而18例为无效，其总有效率达到81.25%，在无效患者中，有10例为牙周炎，有4例为根尖周炎，有2例为冠横纵。
结论：在严格的掌握患者适应症前提下，予以复位及固定，同时完善患者根管治疗，并及时予以全冠的修复系治疗成功最关键的环节，对垂直性的纵折牙患者，于根管治疗之后予以全冠的修复，效果显著，应予推广。
标签：金属全冠；牙髓治疗；固定；垂直性纵折由于磨牙系人们进行咀嚼最重要的器官，其受到外力的直接撞击甚至咀嚼时不慎咬到砂石等均能够出现纵折[1]。
而垂直性的纵折又为牙折中比较难治的一种，简单拔除导致患者缺牙，影响其生活质量。
本文对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料进行回顾性分析。
对患者垂直性的纵折牙予以环形钢丝进行结扎并复位，同时予以环冠固定，在完善其根管治疗以后，给予金属全冠的修复。
旨在观察治疗的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法：1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料，其中有男性患者54例，有女性患者42例，其年龄最大为59岁，最小为22岁。
有44例为活髓折裂牙，有52例为死髓折裂牙，全部系冠部出现近远中向的纵裂，同时波及到髓室底出现牙折。
其折裂的部位与数目详见下表。
1.2 方法：首先，予以常规的临床检查，对冠部折裂与根周的情况进行了解，依据金属铸造型全冠的要求将纵折患牙预备好。
在牙体预备时，其操作者需以食拇指捏紧并按压住患者患牙处，需尽量的避免其牙体震动引起二度受损的发生[2]。
下颌第一磨牙纵折治疗及全冠修复30例临床分析
下颌第一磨牙纵折治疗及全冠修复30例临床分析
刘威
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2009(23)5
【摘要】@@ 磨牙在咀嚼过程中发挥着重要的作用,磨牙缺失后对患者的咀嚼功能影响较大,尤其是第一磨牙在咀嚼过程中和维持患者原有咬牙合关系中的作用至关重要.而牙纵折在第一磨牙的发生率又远远高于其他牙[1].随着口腔医学的发展,目前对折裂牙多采用保守治疗,减少了缺失,保护了牙列的完整性.我院对30颗纵折下颌第一磨牙行完善的根管治疗后做全冠修复,效果良好.现分析如下.
【总页数】2页(P278-279)
【作者】刘威
【作者单位】沈阳市和平区牙病防治所,110001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.纵折下颌第一磨牙修复治疗后的临床效果观察 [J], 邓军;杨小民
2.内固定后全冠修复治疗磨牙纵折的临床分析 [J], 陈剑声;欧阳瑾
3.口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床分析 [J], 孔令锴
4.纵折牙治疗后全冠修复38例临床分析 [J], 金红军;柴琳
5.磨牙纵折治疗及全冠修复的临床分析 [J], 宋晓杰;韩连军;荣旭;蒋运杰
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上颌磨牙纵裂34例保守治疗的临床体会
上颌磨牙纵裂34例保守治疗的临床体会摘要】目的：观察上颌磨牙纵裂保守治疗的临床效果。
方法：选择上颌磨牙纵裂34例，对纵裂的裂隙行冲洗、结扎固定、根管治疗、全冠修复。
结果：34例临床症状消失；X线：根尖及根管分叉无骨质吸收。
结论：上颌磨牙纵裂行保守治疗有良好的治疗效果。
【关键词】上颌磨牙纵裂;结扎;根管治疗;全冠修复;调牙合【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0087-01上颌磨牙纵裂是指外伤、龋病、根管治疗以及牙髓治疗等原因导致上颌磨牙纵裂，笔者采用先结扎固定、根管治疗、根管桩钉及光固充填、再行全冠修复的方法保存患牙，均取得良好效果，现报告如下：1临床资料选择本人1996.5~2008.3在广东省兴宁市人民医院口腔科及佛山市南海区黄岐医院口腔科所治疗的上颌纵裂磨牙34例，其中上颌第一磨牙26例，上颌第二磨牙8例。
1.1适应症:（1)活髓牙：外伤、进食硬物等导致的急性纵裂。
（2)死髓牙：根管治疗完善但未行全冠修复而出现的纵裂。
（3)X线提示根尖区或根分叉处骨质无明显破坏、吸收。
（4）牙齿纵裂，但根管无纵裂。
（5）轻、中度牙周炎：根分叉无外露。
1.2禁忌症：（1)重度牙周病。
（2)根尖区或根分叉处骨质明显破坏、吸收，或有囊性变。
（3)陈旧性纵裂。
2材料选择0.30牙用结扎丝，根管器械及根管充填材料，后牙根管桩，光固化玻璃离子、光固化树脂及固化机，印模材料，戴临时冠。
3治疗方法先将纵裂牙中的食物残渣用3%双氧水及生理盐水反复冲洗至干净，在牙冠颈1/3~1/2处四周磨出一道浅沟，用0.30牙用结扎丝结扎两圈关闭纵裂，常规局麻开髓后行完善根管治疗（已行根管治疗的省去此步骤），调牙合，观察1~2周后在纵裂两侧根管内分别置入根管桩各一条，保证洞底裂缝处清洁、并磨一浅凹后用光固化玻璃离子粘结充填、光照10S固化，用光固化树脂充填、分层光照固化，常规行牙体预备，取模，戴临时冠，行金属或者金属烤瓷全冠修复。
全冠修复粘结再植纵折后牙的疗效观察
５ 喻德 洪， 新庆 ， 杨 黄筵庭 ．重新认识提 高痔 的诊 治水平
［］ Ｊ ．中华外科杂志 ， ０ ０ ３ １ ）： ８０ ２ ０ ， ８（２ ９． （ 收稿 日期 ：００— ６— ８ ２１ ０ ２）
有以下治疗 功能 ： 电离功 能 ： 率可 调； 电切功 能 ： ① 功 ② 切
第２ 卷 第７ ｌ 期
１ １ 一 般 材料 ．
选 择 ２ ０ ２ １ 在 我 院 口腔 科 行 再 植 ０ ６～ ００年
术 保存 纵 折 牙 的患 者 ， 合 以 下情 况 ： 般 状 态 良 好 ， 除 符 一 排
石膏灌模 ， 制作 全牙列牙合 垫 ； 常规全 冠牙体制备 ， ⑤ 龈上 肩 台， 次取模 、 二 制作 临时冠 ； 完整拔 出纵折 后牙 ， ⑥ 避免 用牙铤 ， 护牙周膜 ， 保 此后 术中一直用生理盐水纱布包裹 割深度不 限 ， 率可调 ； 电镊功 能 ； 功 ③ 功率 可调 ； 电凝 功 ④
牙齿轻度松 动， 牙龈轻度炎症 ， 无咬合 痛 ， 度 叩痛 ， 动 Ｉ 轻 松
电离子和治疗 电钳利用 电容场原理在每秒 １０万次的高频 ０ 振 荡 电 场 作 用 下 ， 织 内 带 电 离 子 和 报 警 ， 炭 化 ， 结 组 不 不 痂， 元异味 ， 血管闭合 好 ， 中术后不 出血 （ 术 不损 伤正 常组 织） 高频治疗钳具 有生物 组织 电阻抗 自动测 量技 术 ， 电流
牙 咀 嚼 ， 持 口腔 卫 生 ； 治 疗 完 成 后 观 察 １ ， 除 牙 周 保 ⑩ ０ｄ 去 固塞 治 剂 ， 除 缝 合 线 ， 月 后 行 全 冠 修 复 。 拆 １个 １３ 定 期 复 查 ． 术 后 ２ ６ １ 月 、 、 复 查 ， 查 患 牙 、 、８个 ３ ５年 检
磨牙纵折保留修复的临床观察
Ｐ Ｍ ｒｗｎ ｆ ｒ ｈ ｒｗ ｎ ｔｅ ｉｇｏ ｉｇｖ ｃｏ ｅ ｅ ｓｒ ． ｅｈ ｄ ：６ｖ ｒ ｃ ｌ ａ ｔｒｄｆ ｓ Ｆ ｃｏ ｓａｔ ｅｃ ｏ ｎｌ ｇｈ ｎｎ ｒ ｎ ｉｅ ｔｍｙｉ ｎ ｃ ｓａｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ５ ｅｔ ａｌ ｆ ｃｕ ｅ ｒｔ ｅｔ ｅ ｇ ｆ ｉ ｙｒ ｉ
磨牙折裂的修复效果观察
磨牙折裂的修复效果观察摘要：目的：探讨磨牙折裂后全冠修复治疗的适应症、治疗方法及其预后。
方法：对我科48例磨牙折裂采取全冠修复，并观察疗效。
结果：48例患者共52颗患牙，经1～2年随访，50颗患牙咀嚼功能正常，无不适感，全冠无松动脱落，颈部无继发龋，牙周组织健康，无慢性根尖脓肿及牙周脓肿，X 线片示根尖及根分叉正常，根尖无阴影，牙周膜基本正常，冠折波及髓底者，髓底折断处有薄层牙骨质沉积。
2例失败。
结论：严格掌握适应证和良好的复位固定、根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂，患者避免了拔牙及义齿修复的麻烦，不仅节省了费用，而且自觉舒适，咀嚼效率更高，效果较好。
关键词：磨牙；折裂；全冠修复磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿，因其解剖特点和多种因素，易出现折裂，是口腔科的常见病、多发症。
如果处理不当，则可导致患牙感染松动甚至拔除，影响咀嚼功能。
传统的治疗方法一般是把折裂较深的牙拔除或通过治疗仅保存剩余牙冠部分，难以恢复牙齿的形态和功能。
随着口腔医学的发展，如何有效地保存治疗折裂牙已受到国内外学者的日益重视［1］。
我科室自20041月～2007年1月年对磨牙折裂患者采用全冠修复，效果较好，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料48例均为我科室收治的磨牙折裂患者，共52颗患牙；其中男34例，女14例；年龄26~52岁，平均44.8岁；上颌第一磨牙22例，上颌第二磨牙4例，上颌前磨牙7例，下颌第一磨牙5例；从折裂到就诊时间为0～4w，折裂裂隙小于1.5 mm，松动度小于II度，拍X线片显示牙根无明显弯曲及闭锁；牙周脓肿者4例。
1.2 治疗及方法将折裂牙体内污物用探针和20 mL/L双氧水和生理盐水彻底冲洗干净、吹干，尽可能清除裂隙内存在的一切异物，注意环扎前应清除龈上及龈下结石；并用20 mL/L碘酊液消毒，局麻下在折裂牙冠外形高点作一深0. 5 mm的小沟槽，以防止结扎丝滑脱，在结扎加力的过程中，对于裂隙较大的患牙，要缓慢，结扎加压时应间断加力，注意保护牙周组织，充分降牙合。
全冠修复磨牙劈裂调查报告
全冠修复磨牙劈裂调查报告
张凌霞;李敬莉;毋亚丽
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)021
【摘要】目的观察全冠修复磨牙劈裂的疗效.方法选取40颗患牙进行全冠修复,在修复后2个月、1年、5年进行随访.结果 2个月随访40颗患牙有效率为
97.5%,1年随访36颗患牙有效率为97.2%,5年随访28颗患牙有效率为89.3%.结论磨牙劈裂后进行全冠修复是保存劈裂牙的一种有效手段,对经过牙髓治疗的后牙,为防止其劈裂,也应以全冠修复.
【总页数】1页(P70)
【作者】张凌霞;李敬莉;毋亚丽
【作者单位】048026,山西晋城市职业病医院口腔科;048026,山西晋城市职业病医院口腔科;048026,山西晋城市职业病医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.采用“夹持充填法”牙体预备全冠修复劈裂牙的体会 [J], 王玉田
2.全冠修复老年人牙齿劈裂56例 [J], 李云华;崔彩荣
3.磨牙纵向劈裂后的治疗与全冠修复 [J], 王国伟;李瑞兰;魏玉环
4.探讨磨牙大面积缺损治疗中应用纤维桩联合氧化锆全冠修复的临床效果 [J], 冷
静
5.锤造全冠修复牙冠劈裂磨牙21例 [J], 陈满园
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磨牙纵裂保守治疗及全冠修复的临床观察
李蕾
(陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡721008)
［关键词］磨牙纵裂；根管治疗；牙周治疗；全冠修复
［中图分类号］R781．05［文献标识码］B［文章编号］1007－8622（2013）01－0077－01
磨牙纵裂临床多见，多发生在中老年人。
由于牙体裂开直达髓室底或根部，造成牙体结构破坏，咀嚼功能丧失。
治疗与修复患牙较困难，既往多予以拔除。
随着口腔医学的发展，如何有效地保存治疗纵裂牙已引起国内外学者日益重视。
我科自2005 2008采用结扎固定、临时开面冠保护、根管治疗、冠套修复治疗62例62颗纵裂磨牙，随访5年，成功率为82．2%，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料:选择门诊有随访记录的患者62例，共计62颗磨牙，均为近远中向纵折。
其中男38例，占61．3%；女24例，占38．7%。
年龄26 62岁，30岁以下9例，30 50岁38例，50 62岁15例。
从纵折到就诊时间在1个月以内，折裂裂隙0．5 1．0 mm，松动度＜Ⅱʎ。
牙位分布：上颌第一磨牙24例（38．7%），第二磨牙13例（21．0%），下颌第一磨牙16例（25．8%），第二磨牙9例（14．5%）。
1．2方法
1．2．1首先将裂缝中的充填材料及异物取除，用3%过氧化氢溶液冲洗，再以等渗盐水冲洗。
待冲洗干净后，吹干，并用2%碘酊液消毒。
将断裂部位手法复位，在折裂牙冠外形高点上作一深为1．0mm 的小沟槽，剪一段直径0．3mm的软质不锈钢丝，以止血钳将钢丝从患牙近远中邻面穿过，在牙颈部环绕2周，然后在颊侧外展隙处缓慢拧紧，以冠剪剪断多余的钢丝，并用小器械柄将钢丝压入邻间隙内，用光敏复合树脂将钢丝覆盖。
干燥髓室底，髓底裂缝用增强玻璃离子体粘固粉封闭。
结扎封闭后立即调颌，消除咬合创伤，减轻咬合压力，以利于牙周组织炎症的消退。
1．2．2牙体制备：以铸造全冠的要求进行牙体制备，全冠颈缘可深至龈下0．5mm，固定侧牙体组织尽量保留，消除倒凹即可，轴面聚合不超过2度为宜，移动侧牙体要多磨除些，减小颊舌径，加大外展隙。
取模制作开面临时冠，试戴合适后氧化锌糊剂临时粘接固定。
1．2．3常规根管治疗及牙周治疗：对于无髓纵折，若原来只做过干髓术的患牙应重新进行根管治疗。
如果已做过牙髓治疗的隐裂牙，折裂片无明显松动，尖周无异常，充填物无松动脱落等，可不必重新做根管治疗。
待根充完成后，观察1周无不适症状，再次取模制作铸造全冠。
1．3疗效标准:经治疗半年后复查，根据患者自述、口内检查及X线片结果制定评定标准。
成功：患牙无自觉不适症状，无叩痛，能正常咀嚼，无咬合疼，无松动，牙龈正常，无深牙周袋。
X线片示根尖、根分叉区无暗影，牙周间隙未见增宽。
失败：患牙不能正常咀嚼，牙龈红肿，牙周溢脓，根尖有瘘管形成，松动度Ⅱʎ Ⅲʎ。
X线片示根尖有骨质破坏。
2结果
本组62颗磨牙，随访5年，51颗牙正常使用，成功率82．2%，失败11颗牙，占17．8%。
失败原因为出现牙周脓肿或并发窦道，影响咀嚼而拔除。
3讨论
3．1牙体组织不是均匀的连续体［1］，牙本质是具有各项异性断裂性质的脆性材料，当长期集中的压力直接作用于牙体硬组织时，将会产生应力疲劳微裂［2］，而易导致牙体组织的折裂。
3．2纵裂好发于第一磨牙［3］。
因其萌出时间较早，颌面发育沟较深，又有微生物侵蚀，降低了牙体的抵抗力。
且第一磨牙承受咬合力量最大，以及颌面不均匀磨耗、咬合创伤、颌面过陡的牙尖等，受力时易纵折。
本组资料分析，30 50岁为磨牙纵裂多发年龄，随年龄增长，牙齿矿化程度逐渐提高，牙齿的脆性也增大，抗折裂强度下降。
3．3牙体手术，尤其是经过牙髓治疗的患牙，牙本质失去牙髓来源的血运营养而脆性增加，容易折裂［4］。
牙髓失活后痛觉不明显，在牙体折裂的早期，不能引起患者的重视，从而导致裂隙不断增大。
另外，过大的牙体缺损破坏了牙体组织的完整结构，
［作者简介］李蕾（1971—），女，主治医师，E－mail：bjzxlilei@163．com
修复治疗不能完全恢复患牙的生理功能。
在复杂的口腔功能活动中，大大增强了磨牙纵折的概率［5］。
3．4过去认为折裂牙齿波及髓底时常引起牙髓、牙周联合病变，治疗困难，不主张保留。
后发现牙纵折只要早期固定，可通过折裂处牙骨质沉积而愈合［6］。
本组资料分析，磨牙纵折后，只要能够早期发现、及时处理，都可以获得满意的保存效果。
3．5Talim［7］认为对于微裂牙应尽快结扎，以防止裂缝进一步扩展，最终也应做全冠修复。
本组病例先行结扎丝环抱结扎，然后制备临时塑料开面冠，颌面外露，利于牙髓治疗，临时冠粘接固位。
固定更加牢靠，防止进行牙髓治疗时牙裂开程度加重，避免了临床操作和咀嚼活动时对纵折牙的再创伤，有利于牙周组织炎症及感染得以尽快控制和康复。
3．6本组患者行全冠修复后，经5年的观察，成功率为82．2%。
从失败的病例可以看出，裂隙＞1．0 mm，感染机会较多，易引起牙周及根尖急慢性炎症，治疗效果相对较差，牙齿松动，保留患牙概率减小。
另外，就诊时间很重要，1 3d内效果最好，稍长会继发牙周病变，导致治疗失败。
医生及媒体有义务宣传口腔保健知识，建议患者定期进行检查。
磨牙纵裂经完善的根管、牙周治疗及全冠修复，多数患牙可保存功能，避免拔除，值得推广。
【参考文献】
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［2］陈新民．牙本质的力学性质［J］．国外口腔医学分册，1989，16（1）：20－24．
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［4］朱建中．55例磨牙纵裂保存治疗及分析［J］．临床口腔医学杂志，2005，21（1）：52－53．
［5］肖海波，冯延筠，崔永红．早期近远中向隐裂牙治疗的临床观察［J］．临床口腔医学杂志，2005，21（5）：314．
［6］刘志英．37例磨牙折裂的治疗观察［J］．上海口腔医学，1997，6（1）：57．
［7］Talim ST．Management of coronal fracture of permanent pos-terior teeth［J］．Prasther Dent，1974，31：172．
（收稿日期：2012－06－08）。